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Crisis miasténica


Presentación

Disnea
  • Otras manifestaciones que pueden presentarse son dificultad para mantener la cabeza erguida, incapacidad de mantener la boca cerrada, disnea, fatiga precoz al andar, darse la vuelta en la cama, alzar los brazos, abrir botellas o conservas.[hospital.vallhebron.com]
Debilidad muscular
  • La paciente presentó un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda, fibrilación auricular (ACxFA) y debilidad muscular generalizada.[archivosdemedicina.com]
  • El cuadro clínico principal es debilidad muscular que se caracteriza por variar de un día a otro (fluctuante), que se dispara tras la actividad física y que empeora al anochecer.[elsevier.com]
  • Signos y síntomas El síntoma principal inicial en la MG es la debilidad muscular y fatiga, con variaciones diarias y horarias.[hospital.vallhebron.com]
  • Según la ASEM, la gravedad que puede alcanzar esta enfermedad dependerá de la intensidad de la debilidad muscular. No obstante, con los cuidados adecuados, habitualmente los pacientes tienen una expectativa de vida normal.[cun.es]

Diagnóstico

  • A pesar de que el diagnóstico inicial fue de edema agudo de pulmón secundario a la ACxFA aguda, sólo después de la administración de piridostigmina los síntomas de la paciente mejoraron.[archivosdemedicina.com]
  • Es una enfermedad autoinmune y el diagnóstico se realiza por la clínica y por la presencia de autoanticuerpos.[web2.redcimlac.org]
  • Dentro de los paraclínicos para el diagnóstico están las pruebas con anticolinesterasicos, que se traducen en una mejoría clínica tras su administración ya sea intravenosa (Tensilón o endrofonio ) u oral (Mestinon ).[elsevier.com]
  • Diagnóstico de la enfermedad. El diagnóstico de MG se basa en los síntomas, el examen físico y las exploraciones paraclínicas, siendo el electromiograma (EMG y SF-EMG) y el test de edrofonio (Tensilón ) las pruebas de mayor peso específico.[hospital.vallhebron.com]

Tratamiento

  • Tratamiento Para el tratamiento de la miastenia gravis suelen utilizarse inhibidores de la acetilcolinesterasa asociados a medicamentos inmunosupresores.[hospital.vallhebron.com]
  • Un 10 a 15% son seronegativos con las pruebas estándar y el diagnóstico se realiza por pruebas neurofisiológicas y porla respuesta al tratamiento 1,2 .[web2.redcimlac.org]
  • Otro aspecto fundamental en los cuidados de enfermería, debido a que el paciente miasténico en su mayoría requiere de un tratamiento ambulatorio prolongado, es insistir constantemente sobre la medicación, la importancia de las dosis, del cumplimiento[laverdad.es]
  • El tratamiento específico se resume en el uso de glucocorticoides, inmunosupresores y de manera quirúrgica la timectomía (cuando se desencadena por timoma).[elsevier.com]

Pronóstico

  • Para la elección del tratamiento y para el pronóstico del paciente parece importante clasificar a los pacientes atendiendo a las manifestaciones clínicas (ocular o no), el tipo de anticuerpos o su ausencia, el inicio de la enfermedad (temprana antes de[web2.redcimlac.org]

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