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Crisis miasténica


Presentación

  • CONCLUSIONES En este artículo se demostró que la miastenia grave es variable ya que se cuentan con 3 diferentes casos, los mismos con diferente clínica pero con relación neurofisiología e inmunológica, destacando factores de que condicionaron la presentación[scielo.org.bo]
  • Si la prueba serológica es positiva para éstos, la enfermedad se clasifica en MG seropositiva, la cual es la forma de presentación más frecuente y aborda un 85% de los casos 46-48 .[scielo.org.co]
  • La forma de presentación es muy variada ( tabla 1 ). También se ha asociado a hiponatremia por síndrome de secreción inadecuada de vasopresina (ADH) 8 .[medintensiva.org]
  • Enfermedades de la neurona motora Poliomielitis Es una enfermedad producida por un enterovirus; es excepcional su presentación en países donde la vacunación está establecida.[scielo.isciii.es]
Disnea
  • Esto es posible si se tiene en cuenta que los síntomas de disnea, disfonía, disfagia y debilidad fluctuante pueden ser malinterpretados como de origen psicógeno, por lo que se necesita sospechar miastenia gravis en estos casos para evitar la progresión[elsevier.es]
  • Otras manifestaciones que pueden presentarse son dificultad para mantener la cabeza erguida, incapacidad de mantener la boca cerrada, disnea, fatiga precoz al andar, darse la vuelta en la cama, alzar los brazos, abrir botellas o conservas.[hospital.vallhebron.com]
  • Los signos generales de fracaso respiratorio inminente son la rápida progresión de la debilidad generalizada, disfagia, disfonía y disnea en ejercicio y en reposo.[scielo.isciii.es]
Taquicardia
  • En la valoración subjetiva predicen la necesidad de monitorización la presencia de respiración rápida y superficial, taquicardia, tos débil, lenguaje entrecortado, utilización de musculatura accesoria, movimientos abdominales paradójicos, ortopnea, tos[scielo.isciii.es]
Debilidad muscular
  • Hola buen dia, tengo 9 años con sintomas de fatiga cronica y debilidad muscular, pero desde hace un año para aca me duele el area del timo y a lo largo de todo el cuello lados y por la nuca.[doctoralia.com.mx]
  • La paciente presentó un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda, fibrilación auricular (ACxFA) y debilidad muscular generalizada.[dialnet.unirioja.es]
  • El cuadro clínico principal es debilidad muscular que se caracteriza por variar de un día a otro (fluctuante), que se dispara tras la actividad física y que empeora al anochecer.[elsevier.com]
  • Hay varias terapias para ayudar a reducir y mejorar la debilidad muscular. Timectomía.[espanol.ninds.nih.gov]
Miopatía
  • Recientemente, Hund propuso la clasificación de miopatía del paciente crítico (MPC), miopatía de filamento grueso y miopatía necrosante basada en los cambios histológicos presentes y que ha sido ampliamente aceptada 59 .[medintensiva.org]
  • Miopatías Miopatía del enfermo crítico La debilidad muscular primaria en pacientes de UCI puede ser el trastorno neuromuscular adquirido más común de pacientes críticos; clínicamente cursa con debilidad generalizada en extremidades, atrofia, hiporreflexia[scielo.isciii.es]
  • En este estudio no se informaron complicaciones graves, pero otro estudio informó una miopatía grave después de pulsos de dosis altas de glucocorticosteroides sistémicos (Panegyres 1993).[cochranelibrary.com]
Parálisis flácida
  • El SGB constituye la causa más frecuente de parálisis flácida aguda; puede ocasionar fallo respiratorio en un tercio de los casos precisando ventilación mecánica.[scielo.isciii.es]
Insomnio
  • En el grupo de prednisona se produjo un aumento de peso en siete pacientes, hiperglucemia en cinco e insomnio en dos.[cochranelibrary.com]

Diagnóstico

  • Evaluamos si la demora en el diagnóstico o un diagnóstico erróneo influye en la aparición de CM antes del diagnóstico de la enfermedad.[elsevier.es]
  • A pesar de que el diagnóstico inicial fue de edema agudo de pulmón secundario a la ACxFA aguda, sólo después de la administración de piridostigmina los síntomas de la paciente mejoraron.[dialnet.unirioja.es]
  • Es una enfermedad autoinmune y el diagnóstico se realiza por la clínica y por la presencia de autoanticuerpos.[web2.redcimlac.org]
  • Dentro de los paraclínicos para el diagnóstico están las pruebas con anticolinesterasicos, que se traducen en una mejoría clínica tras su administración ya sea intravenosa (Tensilón o endrofonio ) u oral (Mestinon ).[elsevier.com]
  • Regresar al tope de la página ¿Cómo se diagnostica la miastenia grave? Su médico puede hacer o pedir que le hagan varias pruebas para confirmar el diagnóstico, incluyendo: Examen físico y neurológico.[espanol.ninds.nih.gov]

Tratamiento

  • […] especialmente con enfermedades psiquiátricas, lo que podría traducirse en un aumento del riesgo de presentar una CM antes del diagnóstico, y que presenta una demora importante en su diagnóstico, lo que implica que las personas no se benefician de los tratamientos[elsevier.es]
  • […] un brazo de tratamiento.[cochranelibrary.com]
  • TRATAMIENTO QUIRÚRGICO La timectomía es el tratamiento predilecto para los pacientes con MG que tienen un timoma 69 . A pesar del avance en los tratamientos, la timectomía sigue siendo una parte integral a la hora de abordar la MG 70 .[scielo.org.co]
  • Tratamiento Para el tratamiento de la miastenia gravis suelen utilizarse inhibidores de la acetilcolinesterasa asociados a medicamentos inmunosupresores.[hospital.vallhebron.com]

Pronóstico

  • Para la elección del tratamiento y para el pronóstico del paciente parece importante clasificar a los pacientes atendiendo a las manifestaciones clínicas (ocular o no), el tipo de anticuerpos o su ausencia, el inicio de la enfermedad (temprana antes de[web2.redcimlac.org]
  • Tratamiento y pronóstico No existe tratamiento específico.[medintensiva.org]
  • La timectomía trans external mejora el pronóstico: 35% de los pacientes mejoran y no requieren medicación; en 50% la dosis de medicación que necesita es menor y 15% no responden.[scielo.org.bo]
  • Incluso después del ajuste de los desequilibrios en los factores pronósticos la tasa de fracaso en el grupo de prednisona fue 2,8 veces mayores que en el grupo de azatioprina.[cochranelibrary.com]

Etiología

  • Metodología: se realizó una búsqueda en bibliotecas virtuales: Scopus, Google Académico y Medline con palabras claves: miastenia gravis, epidemiologia, Colombia, tratamiento, etiología y diagnóstico.[scielo.org.co]
  • La etiología es desconocida, aunque se acepta la intervención de un mecanismo inmunitario no bien entendido.[medintensiva.org]
  • […] seguimiento de estos paciente ya que como sabemos existe la tendencia a la recidiva y prevenir posibles complicaciones que se podrían deber a inmunodepresión, sin embargo, cuando enfrentamos una patología como esta siempre se debe buscar la posible etiología[scielo.org.bo]

Epidemiología

  • Metodología: se realizó una búsqueda en bibliotecas virtuales: Scopus, Google Académico y Medline con palabras claves: miastenia gravis, epidemiologia, Colombia, tratamiento, etiología y diagnóstico.[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Conclusión: a partir de la mejora en el conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento, se ha logrado reducir la mortalidad, así como, su subdiagnóstico, mejorando la calidad de vida de los pacientes y su posterior[scielo.org.co]

Prevención

  • La VC es El tratamiento sintomático incluye las medidas de soporte respiratorio9, prevención de tromboembolismo pulmonar, monitorización y tratamiento de la disautonomía y de las infecciones.[scielo.isciii.es]
  • Tratamiento Es fundamental llevar a cabo un manejo multidisciplinario para la prevención y el tratamiento de las complicaciones potencialmente fatales de esta enfermedad.[medintensiva.org]

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