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Crioglobulinemia


Presentación

  • […] una presentación clínica más abrupta y con escasa respuesta al tratamiento convencional.[reumatologiaclinica.org]
  • La afección articular es la presentación clínica más frecuente (2), sin embargo existen formas raras como es el caso de púrpura por crioglobulinemia.[scielo.org.pe]
  • Discusión Además de la peculiar presentación clínica de este paciente en el que una crioglobulinemia mixta fue la primera manifestación de un LLP, este caso pone de manifiesto una rara asociación entre linfoma y glomerulonefritis por crioglobulinas, en[scielo.isciii.es]
  • En las HCAI tipo II la presencia de virus C se ha utilizado para subclasificarlas en grupo 2a si son virus C negativo que tienen una presentación clínica y evolución similar a las HCAI clásica o tipo I, y en grupo 2b si son virus C positivo que se observan[scielo.conicyt.cl]
Anemia
  • […] hemolíticas hereditarias B79 Otras anomalías congénitas de la sangre/hematológicas B80 Anemia ferropénica B81 Anemia perniciosa/déficit folatos B82 Otras anemias/inespecíficas B83 Púrpura/alteraciones de la coagulación B84 Leucocitos anormales B87 Esplenomegalia[iqb.es]
  • En sus exámenes destaca: Una anemia normocitica y normocrómica, con recuento de GB normales, plaquetas normales, VHS y PCR elevadas con pro-calcitonina baja. BUN y creatinina normales. Albuminemia normal.[nefro.cl]
  • Los eventos más comunes fueron anemia, fatiga y náuseas.[hepato.com]
  • Presenta un deterioro progresivo con disnea, leucocitosis, anemia y elevación de creatinina (4 mg/dl), por lo que precisa hemodiálisis por oligoanuria.[revistanefrologia.com]
  • Presenta un deterioro progresivo con disnea, leucocitosis, anemia y elevación de creatinina (4 mg/dl), por lo que precisa hemodiálisis por oligoanuria. Figura 1. Lesiones cutáneas de vasculitis.[scielo.isciii.es]
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
  • Puede utilizarse también plasmaféresis en la glomerulonefritis rápidamente progresiva o si no hay respuesta al tratamiento anterior. Afectación del sistema nervioso periférico (SNP).[elsevier.es]
Dolor abdominal
  • Presentamos el caso de una mujer de 80 años con antecedente de hepatopatía crónica por infección por VHC que presenta un cuadro de distensión y dolor abdominal, edemas en miembros inferiores, esplenomegalia, anorexia y astenia diagnosticándose de linfoma[seap.es]
  • Isquemia digital severa con amputación amenazante Vasculitis GI con dolor abdominal y/o HDA-HDB Neuropatía rápidamente progresiva Vasculitis SNC que puede presentar ictus o trastornos cognitivos agudos Vasculitis pulmonar con hemorragia alveolar[pt.slideshare.net]
  • También se presenta hepatomegalia, esplenomegalia y dolor abdominal. Sólo un paciente presentó a la vez ascitis, edema e insuficiencia renal. Predomina el sexo femenino.[scielo.org.pe]
  • Finalmente, las vasculitis gastrointestinales deben ser consideradas en pacientes con dolor abdominal severo y sangrado intestinal que no se explique por otras causas 31.[scielo.org.co]
Hipertensión
  • Los dos últimos están relacionados a hipertensión (18). Otros hallazgos reportados son síndrome nefrótico, acidosis tubular renal y necrosis papilar.[scielo.org.pe]
  • Descartamos que se tratara de un síndrome hemolítico-urémico (frotis de sangre periférica sin esquistocitos, recuento plaquetario normal, ausencia de hipertensión grave).[revistanefrologia.com]
  • Caso clínico Se trata de un varón de 60 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica hipertensiva y hepatopatía crónica VHC, sin episodios de descompensación ni tratamiento antiviral previo.[scielo.isciii.es]
  • Caso clínico Mujer de 64 años, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, en tratamiento con torasemida 5 mg/día y control dietético, respectivamente.[reumatologiaclinica.org]
Artralgia
  • Tríada de Meltzer: ( púrpura, artralgia y mialgia ): [ 6 ] en general se asocia con las crioglobulinemias de tipos II y III y con patología viral o del tejido conectivo.[es.wikipedia.org]
  • Ingresa en nuestra Sección por artralgias inflamatorias de grandes y pequeñas articulaciones coincidentes con un brote de lesiones cutáneas.[soanre.es]
  • Síntomas leves como debilidad, artralgias o mialgias en ausencia de daño orgánico requieren tratamiento conservador, como evitar el frío. 7.[humantermuem.es]
  • Tríada de Meltzer: ( púrpura , artralgia y mialgia ): [ 6 ] en general se asocia con las crioglobulinemias de tipos II y III y con patología viral o del tejido conectivo.[es.wikipedia.org]
Púrpura
  • La púrpura se localizó en las regiones malares, pabellón auricular derecho y en codo izquierdo. Además presentó edema leve en miembros inferiores.[scielo.org.pe]
  • La mayoría de las personas con crioglobulinemia presentan lesiones de color púrpura en las piernas. En algunos casos, también se producen úlceras en las piernas. Dolor articular.[mayoclinic.org]
  • Estos pacientes se caracterizan por presentar unos niveles de Cg superiores y mayor frecuencia de púrpura e hipocomplementemia.[revistanefrologia.com]
  • Estos pueden incluir: Problemas respiratorios Fatiga Glomerulonefritis Dolor articular Dolor muscular Púrpura Fenómeno de Raynaud Muerte de la piel Ulceración de la piel CRIOGLOBULINEMIA MIXTA (TIPOS II Y III) Las formas leves o moderadas de crioglobulinemia[nlm.nih.gov]
  • Patient 2: painful left foot drop and purpura Patient 3: purpura and MPGN Patient 4: MPGN Patient 5: MPGN low grade lymphoma Review of one centre's experience in treating patients with mixed cryoglobulinaemia with new oral antiviral agents and to assess[cochranelibrary.com]
Neuropatía periférica
  • Neuropatía periférica. La crioglobulinemia puede dañar los nervios en las puntas de los dedos de las manos y los pies, lo que provoca entumecimiento y otros problemas.[mayoclinic.org]
  • También puede haber manifestaciones músculo-esqueléticas, neuropatía periférica, afectación pulmonar y renal. 5. El diagnóstico requiere de la cuidadosa consideración de la combinación de datos clínicos, de laboratorio y patológicos.[humantermuem.es]
  • Las manifestaciones clínicas más frecuentes que presentan los pacientes con CM comprenden: artralgias, debilidad muscular, neuropatía periférica, púrpura palpable y afectación renal.[elsevier.es]
  • Las principales son púrpura palpable, síntomas sistémicos inespecíficos, artralgias, linfadenopatías, hepatoesplenomegalia, neuropatía periférica, hipocomplementemia, bronquiolitis obliterante, glomerulonefritis, fenómeno de Raynaud, livedo reticularis[reumatologiaclinica.org]
Insuficiencia renal
  • Esto puede llevar a problemas que van desde erupciones cutáneas hasta insuficiencia renal. La crioglobulinemia es parte de un grupo de enfermedades que causan daño e inflamación de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo (vasculitis).[nlm.nih.gov]
  • Los ANCA, anti-GBM negativos- permitieron descartar la existencia de una insuficiencia renal rápidamente progresiva secundaria a éstos.[revistanefrologia.com]
  • Los ANCA, anti-GBM negativos, permitieron descartar la existencia de una insuficiencia renal rápidamente progresiva secundaria a éstos.[scielo.isciii.es]
  • Ingresa por una primera descompensación edemoascítica asociada a reagudización de insuficiencia renal crónica.[scielo.isciii.es]
Hematuria
  • Examen de orina con proteinuria glomerular y hematuria microscópica, persistente, asociada a cilindruria.[nefro.cl]
  • Se manifiesta como proteinuria con o sin hematuria, síndrome nefrítico o nefrótico hasta la progresión variable hacia la insuficiencia renal.[scielo.isciii.es]
  • Este se caracterizó por insuficiencia renal, proteinuria en rango no nefrótico y hematuria microscópica. La hipertensión del paciente probablemente pueda relacionarse también a enfermedad renal.[scielo.org.pe]
  • La definición de «nefropatía crioglobulinémica» ha sido restrictiva, exigiéndose una creatinina 1,5 mg/dl y/o proteinuria 500 mg/24 h y/o hematuria ( 15 hematíes por campo), en ausencia de otras patologías que pudieran explicar estas alteraciones.[revistanefrologia.com]
  • CLÍNICA (3) Tipo II/III:  Pulmonar: Disnea, tos, pleuritis Hemorragia alveolar, vasculitis pulmonar  Renal: GNF membranoproliferativa Hematuria / proteinuria aislada  sd nefrótico / nefrítico / FRA  Otros: Alteración PFH  CH en ocasiones Linfadenopatías[pt.slideshare.net]

Diagnóstico

  • Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico se basa en el examen clínico y en una serie de exámenes entre los que se destacan: Examen de crioglobulinas Electroforesis de proteínas plasmáticas Biopsia cutánea Serología para virus de la hepatitis C Tratamiento[es.wikipedia.org]
  • El diagnóstico debe confirmarse por la presencia de hemosiderófagos en el lavado broncoalveolar.[seap.es]
  • La biopsia renal transyugular puede facilitar la obtención de tejido renal en presencia de alteración de la coagulación y posibilitar un adecuado diagnóstico diferencial.[scielo.isciii.es]
  • ÍNDICE Introducción Clasificación Epidemiología Etiología Patogenia Clínica DiagnósticoDiagnóstico Diferencial Tratamiento Pronóstico Conclusiones Bibliografía 3.[pt.slideshare.net]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]

Tratamiento

  • Su proveedor continuará monitoreando las crioglobulinas después del tratamiento. La vasculitis crioglobulinémica grave compromete órganos vitales o grandes áreas de piel.[nlm.nih.gov]
  • Coincidiendo con el inicio del tratamiento, el paciente presenta polineuropatía mixta axonal, de predominio sensitivo, que a los 6 meses de finalizar el tratamiento, desapareció por completo.[scielo.isciii.es]
  • [ editar ] El tratamiento consiste en tratar la causa subyacente, además de utilizar corticoides y plasmaféresis en casos más graves.[es.wikipedia.org]
  • Ribavirina Se han obtenido mejores resultados con el tratamiento combinado de IFN más ribavirina respecto al tratamiento sólo con IFN.[elsevier.es]

Pronóstico

  • El pronóstico es el de la condición clínica subyacente, excepto algunas complicaciones de la crioglobulinemia que confieren mal pronóstico por sí mismas, como el desarrollo de insuficiencia renal o de un trastorno linfoplasmoproliferativo (mieloma, macroglobulinemia[humantermuem.es]
  • Si los riñones están afectados, el pronóstico puede ser desalentador.[nlm.nih.gov]
  • Expectativas (pronóstico) La mayoría de las veces, la crioglobulinemia mixta no lleva a la muerte. Si los riñones están afectados, el pronóstico puede ser desalentador.[trihealth.adam.com]
  • ÍNDICE Introducción Clasificación Epidemiología Etiología Patogenia Clínica Diagnóstico Diagnóstico Diferencial Tratamiento Pronóstico Conclusiones Bibliografía 3.[pt.slideshare.net]

Etiología

  • Temas a comentar acerca de este caso: Opiniones acerca de la etiología de esta crioglobulinemia Sugerencia de estudios etiológicos complementarios Discutir la estrategia terapéutica Acercamiento al pronóstico renal[nefro.cl]
  • SIN : F : RC : enfermedad, etiología, glomerulonefritis, hematología, lupus eritematoso, síndrome .[humantermuem.es]
  • En diferentes series se ha comunicado prevalencias de crioglobulinemia mixta de 41% para hepatopatías de cualquier etiología, entre 13 y 54% para hepatitis C y 15% para hepatitis B 14 .[scielo.conicyt.cl]
  • ETIOLOGIA en GMC GMC I     La más común es la crioglobulinemia mixta Idiopática Endocarditis , abscesos viscerales, Shunt A-V VHC LES ,VHB, HIV, malaria, vasculitis urticarial, hipocomplementemia, déficit de complemento, hepatopatías (déficit a1ATP[studocu.com]
  • ETIOLOGÍA Overview of cryoglobulins and cryoglobulinemia. Up to date Dec. 12, 2014 c cc 7.[pt.slideshare.net]

Epidemiología

  • ÍNDICE Introducción Clasificación Epidemiología Etiología Patogenia Clínica Diagnóstico Diagnóstico Diferencial Tratamiento Pronóstico Conclusiones Bibliografía 3.[pt.slideshare.net]
  • Resumen Epidemiología Está considerada como una enfermedad rara, aunque su verdadera prevalencia es desconocida. Es más común en Europa del Sur que en Europa del Norte o en Norteamérica.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Existen todavía diversos aspectos poco aclarados en cuanto a la fisiopatología de la enfermedad, desconociéndose qué determina la producción de Cg en unos pacientes y no en otros, o por qué unos presentarán manifestaciones clínicas mientras que otros[revistanefrologia.com]
  • Fisiopatologia El mecanismo fisiopatológico que lleva a la precipitación de las inmunoglobulinas es poco claro; sin embargo, se han propuesto varias teorías.[scielo.org.co]

Prevención

  • No existe una forma de prevención conocida para esta afección. Evitar las temperaturas frías puede prevenir algunos síntomas. Los exámenes y el tratamiento para la infección por hepatitis C disminuirán el riesgo. Patterson ER, Winters JL.[nlm.nih.gov]
  • Prevención No existe una forma de prevención conocida para esta afección. Evitar las temperaturas frías puede prevenir algunos síntomas. Los exámenes y el tratamiento para la infección por hepatitis C disminuirán el riesgo.[trihealth.adam.com]
  • Prevención No existe una forma de prevención conocida para esta afección. Evitar las temperaturas frías puede prevenir algunos síntomas.[eclinicalworks.adam.com]

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