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Convulsiones febriles familiares tipo 9


Presentación

  • La mayoría se presenta antes de los 4 años, con un peak de presentación a los 18 meses (4,5).[medicinafamiliar.uc.cl]
  • La edad de presentación es entre los 6 meses y los 5 años de edad, el 55% de los casos durante el segundo año de vida. Generalizadas en el 80-90% de los casos. Breves, con una duración menor a 15 minutos.[tuotromedico.com]
  • En ninguna se ha descrito daño neurológico secundario, aún cuando la presentación fue un status febril 6,7 y la mortalidad, que teóricamente pudiera ocurrir, no se ha reportado aún 8 .[scielo.conicyt.cl]
  • También se dispone en los últimos años de una presentación oral de midazolam en jeringas precargadas. La indicación y utilización de cualquiera de ellas y su dosificación, deben ser explicadas por el pediatra o neuropediatra que trate al niño.[hospitaldenens.com]
Tos
  • Estas incluyen la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos convulsa, o contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Un niño puede presentar fiebre baja después de una vacuna. La fiebre, no la vacuna, causa la convulsión.[mayoclinic.org]
Exantema
  • Y las causas de fiebre descrita son múltiples (5,10) : Infecciones respiratorias (60-80%), posterior a la colocación de vacunas DPT y MMR (1%) y otros (19-39%) como síndrome diarreico agudo, ITU y exantema súbito.[medicinafamiliar.uc.cl]
Erupciones
  • Llame o acuda al médico si se presentan otros síntomas antes o después de la convulsión, como: Movimientos anormales Inquietud Confusión Somnolencia Náuseas Problemas de coordinación Erupciones Sedación Temblores Es normal que los niños duerman o sientan[funsepa.net]
Ataxia
  • Muchas personas con síndrome de Dravet tienen ataxia y discapacidad intelectual. Algunas personas con GEFS padecen procesos convulsivos de gravedad intermedia respecto a las convulsiones febriles simples, FS o el síndrome de Dravet.[ivami.com]
  • El desarrollo psicomotor se retrasa a partir del 2º año y aparecen ataxia, signos piramidales y mioclonias interictales.[neuropedwikia.es]

Diagnóstico

  • Esto nos puede dar una idea de la baja rentabilidad de los exámenes complementarios si pensamos en este diagnóstico.[sepeap.org]
  • En 8 casos no se llego a ningún diagnósticos. ( Cuadro # 1 ).[scielo.org.bo]
  • Neuroimagen: crisis prolongadas con complejos focales, aun cuando el rendimiento diagnóstico es bajo.[livemed.in]
  • Manual de diagnóstico y terapéutica en Pediatría. Madrid: Publires, 1995; p. 73-81.[elsevier.es]
  • CONDICIONES DE USO DEL SERVICIO La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en[sanitas.es]

Tratamiento

  • Crisis prolongada que no cede al tratamiento. Varias recidivas en el mismo proceso febril. Anomalía neurológica postictal. En caso de duda hospitalizar en observación 12 h. TRATAMIENTO: TRATAMIENTO AGUDO Como el de cualquier crisis comicial.[neuropedwikia.es]
  • Es un tratamiento rápido y eficaz en la mayoría de los casos, aunque a consecuencia de ellos, se prolongará la fase de somnolencia posterior. Después, no hace falta tratamiento especial. Es normal que los padres empiecen a tener “fobia” a la fiebre.[elbebe.com]
  • Tratamiento crónico con antiepilépticos Cada vez es menos frecuente el tratamiento farmacológico continuo con antiepilépticos a pacientes con convulsiones febriles.[scielo.org.mx]
  • Un 63.2% de los niños no precisaron tratamiento durante la primera crisis, sin embargo, 28.9% de los hospitalizados requirieron un antiepiléptico posteriormente.[sepeap.org]

Pronóstico

  • Cuando se dan las condiciones de una convulsión febril típica o simple el pronóstico es excelente.[hacerfamilia.com]
  • Pronóstico En general, el pronóstico de las convulsiones febriles es bueno, como ya se dijo. Sólo un 15% son complejas, y el 13% de las recurrentes tiene el riesgo de llegar a epilepsia.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • –en resumen– Las convulsiones febriles simples tienen un buen pronóstico. No existe evidencia de que causen muerte, lesiones cerebrales, epilepsia, disminución de la inteligencia ni problemas de aprendizaje.[neuropediatra.org]
  • Pronóstico Aunque el pronóstico general de las convulsiones febriles es bueno, el riesgo de recurrencia en general es del 35%, y asciende por encima del 50% tras una segunda convulsión febril.[elsevier.es]
  • Realizar un análisis evolutivo de un grupo de niños con CF para determinar los factores epidemiológicos y clínicos que pudieran condicionar el pronóstico de estos pacientes. Pacientes y métodos .[infodoctor.org]

Etiología

  • En el resto se consideró la infección de vías respiratorias altas como etiología.[sepeap.org]
  • Los diagnósticos como causa de la fiebre, fueron: gastroenteritis en 38(43%), de los cuales correspondieron 13 a rotavirus, 8 a shigella, 4 amebiasis y 13 casos sin encontrar etiología.[scielo.org.bo]
  • Etiología Desde el punto de vista etiológico, las convulsiones febriles tienden a ser un trastorno familiar.[rcientificas.uninorte.edu.co]

Epidemiología

  • DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA La Liga Internacional de Lucha contra la Epilepsia y la Organización Mundial de la Salud consideran a las convulsiones febriles como eventos comunes y benignos de la etapa infantil.[scielo.org.mx]
  • La segunda causa también concuerda con la epidemiología de nuestro país, que es la ocurrencia de los procesos infecciosos respiratorios; entre estos las faringitis agudas, como causa importante de fiebre en las convulsiones febriles.[scielo.org.bo]
  • Epidemiología Ya mencionamos que las convulsiones febriles se presentan en el 2 a 5% de los niños menores de 5 años, mayoritariamente en varones, con predilección por la raza negra.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • EPIDEMIOLOGÍA-ETIOPATOGENIA Prevalencia: el 2-5% de todos los niños menores de 5 años presenta al menos 1 episodio de CF. Existen factores genéticos implicados en su etiopatogenia.[neuropedwikia.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA Se desconoce su causa aunque se piensa que el sistema nervioso inmaduro por la edad, asociado a fiebre (o a cambios en el “termostato” central) tendría un rol en la fisiopatología de estas convulsiones (4,5) ; últimamente se ha descrito[medicinafamiliar.uc.cl]

Prevención

  • Prevención Volver al comienzo Debido a que las convulsiones febriles pueden ser el primer signo de una enfermedad, su prevención a menudo no es posible. Una convulsión febril no indica que el niño no esté recibiendo los cuidados apropiados.[funsepa.net]
  • El tratamiento está dirigido hacia la prevención de las recurrencias, las cuales se producen en un 3(1 a 40% de los casos.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Prevención La mayoría de las convulsiones febriles suceden en las primeras horas de fiebre, durante el aumento inicial de la temperatura corporal.[mayoclinic.org]
  • Tanto el paracetamol como el ibuprofeno son ineficaces en la prevención de las convulsiones, sólo disminuirán la fiebre.[pediatradeurgencias.com]

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