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Compresión de la médula espinal


Presentación

  • Se valoró la coexistencia con una HCL debido al abundante componente histiocitario y eosinofílico y a la forma de presentación del linfoma. No obstante, las células resultaron CD68 y CD1a -.[seap.es]
  • Debe su nombre a Sir Percival Pott quien en 1779 describió la presentación clásica de la tuberculosis vertebral y el tratamiento quirúrgico de un absceso paravertebral. (9,10).[encolombia.com]
  • Las variaciones y presentaciones parciales de los síndromes típicos son comunes. La médula espinal termina cerca del nivel L1-L2, donde transitan las raíces espinales que forman la cola de caballo.[medicalcriteria.com]
  • RESUMEN La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central, pero la presentación espinal de esta patología es infrecuente, presentando una mayor incidencia en países en vías de desarrollo como el nuestro.[scielo.org.pe]
  • Se ha de garantizar la accesibilidad al diagnóstico y tratamiento dentro de las primeras 12 a 24 horas después de la presentación de la clínica, especialmente si es de presentación rápida.[librodopeto.com]
Debilidad
  • Las manifestaciones clínicas varían con el sitio anatómico de la lesión y pueden incluir dolor localizado, debilidad, pérdida sensorial, incontinencia e impotencia.[vocabularios.caicyt.gov.ar]
  • Los síntomas, como dolor de espalda, sensaciones anormales, debilidad muscular o deterioro del control de la vejiga y del intestino, pueden ser leves o graves.[msdmanuals.com]
  • […] y pérdida de reflejos en los brazos; debilidad menor o ausencia de debilidad en las piernas Sensación de dolor y al calor reducida en los brazos, típicamente con hiperestesia, escasa sensación de vibración y propiocepción en brazos y piernas Hiperreflexia[medicalcriteria.com]
  • Siempre que un paciente con cáncer presente dolor dorsalgia o debilidad de los miembros inferiores, será necesario investigar que no existe una compresión medular.[centinela66.com]
Caídas
  • En su mayoría, esas lesiones se deben a causas prevenibles, como accidentes de tránsito, caídas o actos de violencia.[who.int]
  • Caídas. La mayoría de las lesiones de médula espinal que se producen después de los 65 años son consecuencia de una caída. A nivel general, las caídas ocasionan más del 15 por ciento de las lesiones de médula espinal. Actos de violencia.[mayoclinic.org]
  • Las caídas al escalar, por recreación o por trabajo, pueden provocar lesiones en la médula espinal.[ecured.cu]
  • Las siguientes causas más frecuentes son las caídas y los actos de violencia.[christopherreeve.org]
Incontinencia fecal
Dolor de espalda
  • Los síntomas, como dolor de espalda, sensaciones anormales, debilidad muscular o deterioro del control de la vejiga y del intestino, pueden ser leves o graves.[msdmanuals.com]
  • Los síntomas de la incluyen: dolor de espalda o cuello. entumecimiento u hormigueo en sus dedos del pie, los dedos de las manos o las nalgas. sensación de inestabilidad en sus pies. problemas de vejiga o intestino.[oncohealth.eu]
  • SINTOMATOLOGIA La compresión de la médula espinal secundaria a neoplasia se caracteriza por dolor en espalda (dorsalgia), debilidad progresiva, y cambios sensitivos en los miembros inferiores.[centinela66.com]
  • Los pacientes, con o sin deficit neurológico, con dolor de espalda persistente en la región vertebral donde la placa radiográfica corriente evidencia anormalidad deben ser sometidos a evaluaciones con RNM.[mywhatever.com]
Debilidad muscular
  • Los síntomas, como dolor de espalda, sensaciones anormales, debilidad muscular o deterioro del control de la vejiga y del intestino, pueden ser leves o graves.[msdmanuals.com]
  • muscular, especialmente en los brazos o las piernas Debilidad muscular, leve o grave, en diferentes partes del cuerpo El dolor de espalda es un síntoma precoz característico de los tumores espinales.[mayoclinic.org]
  • La compresión de la médula o las raíces espinales lumbares produce debilidad muscular con un patrón parapléjico o cuadripléjico.[manualmerck.tripod.com]
  • Las lesiones incompletas cubren todo el espectro: Pueden ser tan leves que casi no causan debilidad muscular ni signos visibles de que hubo lesión en la médula espinal.[craighospital.org]
Espasticidad muscular
  • muscular Dolor Parálisis de los músculos de la respiración Parálisis (paraplejía, tetraplejía) Úlceras de decúbito Shock Medidas preventivas a tomar en cuenta en casa Las personas que viven en casa con una lesión de la médula espinal deben hacer lo siguiente[ecured.cu]
  • muscular Dolor Parálisis de los músculos de la respiración Parálisis (paraplejía, tetraplejía) Úlceras de decúbito Shock Las personas que viven en casa con una lesión de la médula espinal deben hacer lo siguiente para prevenir complicaciones: Cuidado[clinicadam.com]
Dolor espinal
  • El dolor espinal es el síntoma inicial más frecuente, presente en el 90-95 % de los pacientes, y suele preceder al resto de las manifestaciones clínicas una media de 7 semanas.[librodopeto.com]
Mielopatía
  • En fases avanzadas, la médula espinal está seriamente dañada y los síntomas de mielopatía son obvios para el paciente y el médico.[cedesco.com]
  • También por mielopatías compresivas crónicas secundarias, a una combinación de compresión del disco, formación de osteofitos y estenosis del canal medular, así como por hemorragia epidural, absceso epidural o hernia discal aguda.[fundacionmapfre.org]
  • Síndromes clínicos de la compresión aguda de la médula espinal Mielopatía transversa completa (lesión que afecta a ambos lados de la médula espinal anterior y posterior, en uno o más segmentos) Parálisis bilateral por debajo del segmento afectado de la[medicalcriteria.com]
  • M51.0 - G99.2 Compresión de médula espinal, raíz nerviosa debida a desplazamiento de disco intervertebral con mielopatía Compresión de médula espinal, raíz nerviosa, traumática (ver Traumatismo, nervio espinal) T09.3 Compresión de médula espinal traumática[iqb.es]
  • La mielopatía es el problema más común de la médula espinal en las personas de 55 años o más de los Estados Unidos.[geeraquis.org]
Hormigueo
  • Los síntomas de la incluyen: dolor de espalda o cuello. entumecimiento u hormigueo en sus dedos del pie, los dedos de las manos o las nalgas. sensación de inestabilidad en sus pies. problemas de vejiga o intestino.[oncohealth.eu]
  • Weill Cornell Medical College; Attending Neurologist and Director, Neuromuscular Service and EMG Laboratory, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center Ciertas lesiones y trastornos comprimen la médula espinal, causando dolor de espalda, hormigueo[msdmanuals.com]
  • .- Sensación de hormigueos o adormecimientos de las manos o cuerpo dependiendo el nivel. 3.- Cambios de la sensibilidad en manos o en el cuerpo para las temperaturas Frío-calor 4.- Reflejos de estiramiento muscular aumentados 5.- Adelgazamiento de las[doctoralia.com.mx]
  • Los síntomas pueden incluir un dolor sordo o agudo en el cuello o entre las "paletillas" de la espalda, dolor que irradia hacia abajo en dirección del brazo, la mano o los dedos, o entumecimiento u hormigueo en el hombro o brazo.[ina.es]
Hiperreflexia
  • Los signos de hiperreflexia y de Babinski, que son característicos de las enfermedades intrínsecas de la médula espinal, pueden no ser evidentes en casos de compresión medular aguda y severa, especialmente si la causa es un trauma.[medicalcriteria.com]
  • Signo de Lhermitte (disparo eléctrico sensación intermitente) y hiperreflexia pueden estar presentes.[copro.com.ar]
  • […] enumerados antes, de factores predisponentes, tiene un curso insidioso y lentamente lesivo hasta llegar a la complicación de la médula espinal, los hallazgos neurológicos mostraban compromiso de esfínteres y alteraciones del tono muscular como flaccidez con hiperreflexia[encolombia.com]
  • Las siguientes son posibles complicaciones de una LME: Cambios de la presión arterial que pueden ser extremos ( hiperreflexia autónoma ) Aumento del riesgo de lesión para insensibilizar áreas del cuerpo Aumento del riesgo de infecciones urinarias Enfermedad[medlineplus.gov]
  • Los síntomas y signos consisten en dificultades progresivas para la marcha, hiperreflexia, clonus y Babinski. La función sensitiva y esfinteriana suele estar preservada. También puede haber afectación de los miembros superiores.[manualmerck.tripod.com]
Paresia
  • A las 48 h consulta a urgencias con persistencia del dolor cervical y se objetiva paresia de extremidad superior izquierda y de extremidades inferiores.[posterng.netkey.at]
  • La paresia suele ser bilateral y simétrica, aunque no siempre.[neurowikia.es]
  • Es decir, la clínica de paresia e hipoestesia va descendiendo desde el nivel de la lesión hacia extremidades inferiores.[neurorgs.net]
  • […] importante es el estatus ambulatorio y tratar antes de que se instaure la parálisis es clínicamente efectivo y coste eficaz, porque la mayoría de los pacientes ambulatorios pre-tratamiento continúan siéndolo y un 60 % de los no ambulatorios, pero con paresia[librodopeto.com]
  • Se ha señalado que la histología del primario resulta en una mayor respuesta al tratamiento en pacientes con paresia o paraplejia. 5 Otros factores asociados son las disfunciones vesical e intestinal que tienen pronóstico desfavorable.[elsevier.es]
Hipoestesia
  • Puede asociarse hipoestesia en banda o parálisis amiotrófica. Síndrome sublesional Indica la interrupción funcional de los fascículos medulares ascendentes o descendentes.[fundacionmapfre.org]
  • […] umbilical: D10 – Hipoestesia en 1-2 dedos del pie: L5 – Hipoestesia en 4-5 dedos del pie: S1 2. – Reflejos osteotendinosos : – Bicipital: C5-C6 – Tricipital: C7-C8 – Rotuliano : L3-L4 – Aquíleo: S1 3. – Reflejos cutáneos : – Cutáneo abdominal superior[neurorgs.net]
  • […] exploración neurológica está consciente y orientado en las tres esferas; funciones superiores conservadas; pupilas isocóricas y normorreactivas a la luz; pares craneales sin alteraciones; no dismetría ni disdiadococinesia; sensibilidad táctil conservada, con hipoestesia[mgyf.org]
  • Le siguen los síntomas sensitivos (parestesias, hipoestesias) que suelen ser distales y ascendentes, o un signo de L hermitte positivo. Cuando se presentan de inicio, menos frecuente, suelen evolucionar paralelos a la debilidad muscular.[librodopeto.com]
  • La alteración sensitiva se presenta como un nivel sensitivo (déficit sensorial por debajo del nivel de la lesión) o hipoestesia/parestesias con distribución radicular. La aparición de alteración sensorial sin dolor es rara en la CME.[neurowikia.es]
Retención urinaria
  • En las fases tardías de la CME se produce disfunción autonómica y alteración esfinteriana, especialmente en forma de retención urinaria.[neurowikia.es]
  • Suele estar provocado por una retención urinaria, fecal o por infecciones de cualquier tipo o por ulceraciones en la piel.[discapnet.es]
  • urinaria es la manifestación más común en CME.[elsevier.es]
Incontinencia urinaria
  • Las características cardinales de la compresión aguda de la médula espinal son la parálisis relativamente simétrica de las extremidades, la retención o la incontinencia urinaria, y un límite circunferencial por debajo del cual hay pérdida de la sensibilidad[medicalcriteria.com]
  • Incontinencia urinaria La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina, lo que constituye un problema social e higiénico que contribuye a deteriorar la calidad de vida del afectado, con influencia en el entorno familiar o de[discapnet.es]
  • urinaria, entre sus antecedentes de importancia destaca solamente la crianza de cerdos, se decide su hospitalización para una evaluación más exhaustiva.[scielo.org.pe]
  • Estudios iniciales 18 muestran la resolución de cuadros de paraplejia e incontinencia urinaria en pacientes sometidos a cirugía exclusiva.[scielo.isciii.es]
Incontinencia por rebosamiento
  • Una lesión leve de la médula espinal da lugar a retención o vaciado incompleto, infecciones del tracto urinario e incontinencia (por rebosamiento). El tratamiento de primera línea es el autosondaje intermitente limpio.[wellspect.es]

Diagnóstico

  • […] por imágenes (TC y RMN), pero no es concluyente para el diagnóstico de la mielopatía, que básicamente es un diagnóstico clínico o neurofisiológico.[cedesco.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico es por Rayos x Pero preferiblemente imágenes por resonancia magnética (MRI) de la columna vertebral entera. [ 1 ] Las causas más comunes de compresión de la médula son tumores, pero abscesos y granulomas (por ejemplo en tuberculosis[copro.com.ar]
  • Es el mejor método diagnóstico para tuberculosis vertebral, gracias a su alta sensibilidad y especificidad.[encolombia.com]
  • También se han desarrollado otros sistemas de estadificación, y todos ellos tienen en común la evaluación de la supervivencia en función del diagnóstico del cáncer primario.[sietediasmedicos.com]
  • El diagnóstico se basa en los síntomas y en los resultados de la exploración física, la RMN y otras pruebas de diagnóstico por la imagen.[msdmanuals.com]

Tratamiento

  • El tratamiento del cáncer continúa mejorando la supervivencia de los pacientes año tras año.[sietediasmedicos.com]
  • Ello hace que la elección del tratamiento sea difícil. El tratamiento quirúrgico que incluye el ensanchamiento del canal vertebral adquiere un carácter profiláctico en estas situaciones.[cedesco.com]
  • La atención que necesita después del tratamiento dependerá del resultado del tratamiento y su nivel de movilidad. Un equipo de profesionales trabajará con usted para organizar sus necesidades de atención y REHABILITACIÓN.[oncohealth.eu]
  • Emergencia terapia de radiación (generalmente 20 gris en 5 fracciones, 30 gris en 10 fracciones o gris 8 en 1 fracción) es el pilar del tratamiento para la compresión de la médula espinal maligna.[copro.com.ar]
  • Puede ser necesario combinar el tratamiento con quimioterapia en casos de que el cáncer primario sea un linfoma o bien recurrir a la cirugía si no responde al tratamiento de radioterapia inicial o se desconoce la causa del bloqueo.[centinela66.com]

Pronóstico

  • […] y condiciona la supervivencia; de ahí que esté incluido en los sistemas de estadificación pronóstica.[sietediasmedicos.com]
  • Tratamiento y pronóstico Dexametasona (un potente glucocorticoide) puede reducir la dosis de 16 mg/día edema alrededor de la lesión y proteja el cable de la lesión. Puede administrarse por vía oral o por vía intravenosa para esta indicación.[copro.com.ar]
  • Un diagnóstico precoz antes que se manifieste el déficit neurológico, podría traducirse en un mejor pronóstico (Byrne, 1992).[mywhatever.com]
  • Este tipo de paraplejia tiene un mejor pronóstico y se ve con frecuencia en pacientes adultos (17,18). La paraplejia de aparición tardía por lo general ocurre muchos años después de una aparente inactividad de la enfermedad.[encolombia.com]

Etiología

  • La etiología de las compresiones no traumáticas de la médula espinal es múltiple, bien de origen extradural como las metástasis vertebrales, o intradural por tumores benignos extramedulares, neurinomas y meningiomas.[fundacionmapfre.org]
  • […] insidioso y lentamente lesivo hasta llegar a la complicación de la médula espinal, los hallazgos neurológicos mostraban compromiso de esfínteres y alteraciones del tono muscular como flaccidez con hiperreflexia, éste hallazgo no permitía definir una etiología[encolombia.com]
  • NERVIOSA (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Se han encontrado tanto etiologías compresivas sobre la médula espinal como lesiones intramedulares de diferente origen: Las etiologías más frecuentemente encontradas fueron metástasis y causas traumáticas (fracturas vertebrales y hematomas epidural/subdural[posterng.netkey.at]
  • ETIOLOGÍA En algunas series, los cánceres de próstata, de pulmón y de mama representan cada uno hasta 15% a 20% de casos de CME, en tanto que a linfoma no Hodgkin, mieloma múltiple y cáncer renal corresponden 5% a 10% de los casos.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Título: Recensión sobre el artículo: Epidemiología de la lesión medular traumática.[es.wikipedia.org]
  • DE COMPRESION NERVIOSA (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • EPIDEMIOLOGÍA La incidencia de la CMN es del 5-10% en todos los pacientes con cáncer y del 20% en aquellos con metástasis óseas vertebrales.[librodopeto.com]
  • COMPRESIÓN MEDULAR METASTÁSICA DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA Las metástasis que afectan a la medula espinal pueden ser de dos tipos principales: epidurales o intramedulares.[neurowikia.es]
  • Epidemiología El impacto personal, familiar y socioeconómico que ocasiona este tipo de lesión es muy alto.[discapnet.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • FISIOPATOLOGÍA La CMN se define como una indentación, desplazamiento, o pinzamiento general del saco dural y su contenido (médula espinal y / o cola de caballo) por una masa tumoral extradural.[librodopeto.com]
  • FISIOPATOLOGÍA El mecanismo fisiopatológico por el que la CME metastásica produce los síntomas y signos típicos no es del todo conocida. Los principales mecanismos implicados parecen ser la compresión directa, el edema y la isquemia medulares.[neurowikia.es]
  • FISIOPATOLOGÍA Cualquier lesión ocupante de espacio que se desarrolle en el área del canal espinal puede afectar a la médula. Para esto influyen una serie de condicionantes: A.- Origen de la lesión: médula, raíces, meninges, vasos, hueso.[neurorgs.net]

Prevención

  • Prevención Las principales causas de las lesiones medulares son los accidentes de tránsito, las caídas y los actos de violencia (incluidos los intentos de suicidio).[who.int]
  • En otros apartados de este manual se describen los efectos secundarios de estos agentes y su prevención.[leucemiaylinfoma.com]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Prevención El envejecimiento es inevitable, pero los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir la enfermedad de disco cervical.[ina.es]
  • Son también necesarias medidas de soporte como la administración de analgésicos, la prevención de tromboembolismo venoso y el tratamiento de la disfunción esfinteriana.[neurowikia.es]

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