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Coma diabético cetósico


Presentación

  • En conclusión, el SHHNC es una rara presentación de diabetes en niños que se debería tener en cuenta y diferenciar de la cetoacidosis 2 .[analesdepediatria.org]
  • Existen tres formas de presentación más frecuente de coma diabético: la cetoacidosis (cuya característica principal es la acumulación de cuerpos cetónicos en el plasma sanguíneo), el coma hiperosmolar (que tiene como manifestación más relevante una considerable[revistasbolivianas.org.bo]
  • Se han encontrado pacientes con hallazgos clínicos mixtos de CAD y EHH, y las personas jóvenes, obesos y de edad avanzada, son grupos de alto riesgo para este tipo de presentaciones ( 10 ).[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Dichos hallazgos nos permiten confirmar, que los casos 1, 2 y 3 deben ser clasificados como LADA, mientras que los otros 7 corresponden a diabéticos tipo 2 de presentación atípica.[scielo.conicyt.cl]
  • Prácticamente, la única presentación que continúa en el mercado es la 70/30 (70% de NPH y 30% de insulina rápida). También se dispone de mezclas de NPL con el análogo Lispro o la de NPA con el análogo Aspart.[scielo.isciii.es]
Aliento cetónico
  • Aliento cetónico: Los altos niveles de acetona en plasma ocasionan que al ser exhalada se presente un olor a fruta característico.[rcientificas.uninorte.edu.co]
Fiebre
  • El examen puede mostrar que usted tiene: Deshidratación extrema Fiebre por encima de los 100.4ºF (38ºC) Aumento de la frecuencia cardíaca Presión arterial sistólica baja Los exámenes que se pueden hacer incluyen: Osmolaridad (concentración) de la sangre[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • El nivel de glucosa en la sangre es de más de 600 mg/dl Boca seca, labios agrietados Sed excesiva (pero puede irse con el tiempo) Piel seca y caliente sin sudor Fiebre alta (más de 101 grados Fahrenheit, por ejemplo) Somnolencia o confusión Disminución[diabetes.org]
  • Manifestaciones clínicas [ editar ] Signos y síntomas de deshidratación comoː Boca seca, labios agrietados Polidipsia (sed excesiva) Piel caliente y seca (sin sudor) Fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea Polifagia Signos y síntomas de edema cerebralː[es.wikipedia.org]
  • Algunos de los síntomas son: Sed Aumento de micción Fiebre Dolor de cabeza Irritabilidad Debilidad, somnolencia Estado mental alterado, letargo Incapacidad para hablar Problemas visuales, alucinaciones Parálisis El coma diabético es una emergencia médica[aboutespanol.com]
  • Los síntomas que pueden ocurrir antes del coma hiperosmolar no cetónico pueden incluir: Confusión mental Convulsiones Micción frecuente Náuseas o vómitos Boca seca Sed Piel cálida, seca sin sudoración Fiebre alta Somnolencia Pérdida de la visión Alucinaciones[livelightertoday.com]
Hipotermia
  • La asociación de CAD con hipotermia fue descrita por varios autores en la bibliografía 5,9,10 .[medintensiva.org]
  • De igual forma la hipotermia es común, así como el edema cerebral es raro. 2. 4. DIAGNOSTICO La condición imprescindible para el diagnóstico de CH es la hiperosmolaridad.[uninet.edu]
  • Pueden aparecer fenómenos tromboembólicos, trastornos en la respiración, hipotermia o edema cerebral, aunque este último es raro.[elmedicointeractivo.com]
  • Taquipnea: Asociada a respiración de Kussmaul, con la cual el organismo trata de compensar la acidosis metabólica mediante la eliminación de dióxido de carbono Hipotermia: Aunque los pacientes pueden estar normotérmicos, generalmente hay hipotermia secundaria[rcientificas.uninorte.edu.co]
Malestar
  • El cuadro clínico no es lo suficientemente específico para cada tipo de coma diabético, por lo cual los signos y síntomas para cada caso son similares (malestar general, abdominal, astenia, adinamia, anorexia, vómitos, náuseas, etc.), pero cabe reconocer[revistasbolivianas.org.bo]
Cansancio
  • Cetoacidosis diabética Los síntomas más frecuentes son la polidipsia, la poliuria, la polifagia, el cansancio, la confusión, etc.[elmedicointeractivo.com]
  • […] a fruta, orina frecuente, cansancio, debilidad, náuseas, vómitos y finalmente una pérdida de consciencia.[jediazucarado.com]
Taquipnea
  • Manifestaciones clínicas [ editar ] Signos y síntomas de deshidratación comoː Boca seca, labios agrietados Polidipsia (sed excesiva) Piel caliente y seca (sin sudor) Fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea Polifagia Signos y síntomas de edema cerebralː[es.wikipedia.org]
  • Signos: taquicardia, taquipnea, deshidratación severa (pérdida del turgor de la piel, mucosas secas, hipotonía ocular), enrojecimiento facial, frecuente hipotensión.[empendium.com]
  • A su ingreso en la UCI presentaba un Glasgow de 8 puntos (O1-M5-V2), frialdad y sequedad intensa de piel y las mucosas, presión arterial de 80/40 mmHg y una taquipnea a 30 respiraciones por min (rpm).[medintensiva.org]
  • Taquipnea: Asociada a respiración de Kussmaul, con la cual el organismo trata de compensar la acidosis metabólica mediante la eliminación de dióxido de carbono Hipotermia: Aunque los pacientes pueden estar normotérmicos, generalmente hay hipotermia secundaria[rcientificas.uninorte.edu.co]
Náusea
  • Esto da lugar a una afección denominada cetoacidosis diabética , que es la causante de dolor abdominal, sensación de estómago vacío, náuseas y vómitos.[insulclock.com]
  • Síntomas de hipoglucemia (nivel de azúcar en sangre bajo): temblores, nerviosismo, fatiga, ansiedad, hambre, sudoración, náuseas, aturdimiento, mareo, confusión, dificultad para hablar, y debilidad.[hola.com]
  • La cetoacidosis diabética se identifica con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y provoca náuseas, vómitos y dolor abdominal, que pueden progresar al edema cerebral, el coma y la muerte.[msdmanuals.com]
  • Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia) Si tu nivel de azúcar en sangre está demasiado alto, es posible que experimentes lo siguiente: Aumento de sed Micción frecuente Fatiga Náuseas y vómitos Dificultad para respirar Dolor de estómago Mal aliento[mayoclinic.org]
Vómitos
  • Esto da lugar a una afección denominada cetoacidosis diabética , que es la causante de dolor abdominal, sensación de estómago vacío, náuseas y vómitos.[insulclock.com]
  • […] aporte de hidratos de carbono en forma líquida o semi-líquida para que sean bien tolerados y evitando el aporte de grasas para inhibir la cetogénesi No realizar ejercicio físico Si presenta hiperglucemia y cetonas positivas en orina, y tiene náuseas, vómitos[endocrino.cat]
  • Es necesario educar a los pacientes en la forma de identificar los síntomas previos como la deshidratación, la tensión arterial baja y el pulso rápido, cansancio, náuseas, vómitos, olor a acetona, respiración rápida, etc.[elmedicointeractivo.com]
  • La cetoacidosis diabética se identifica con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y provoca náuseas, vómitos y dolor abdominal, que pueden progresar al edema cerebral, el coma y la muerte.[msdmanuals.com]
  • Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia) Si tu nivel de azúcar en sangre está demasiado alto, es posible que experimentes lo siguiente: Aumento de sed Micción frecuente Fatiga Náuseas y vómitos Dificultad para respirar Dolor de estómago Mal aliento[mayoclinic.org]
Dolor abdominal
  • Esto da lugar a una afección denominada cetoacidosis diabética , que es la causante de dolor abdominal, sensación de estómago vacío, náuseas y vómitos.[insulclock.com]
  • La cetoacidosis diabética se identifica con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y provoca náuseas, vómitos y dolor abdominal, que pueden progresar al edema cerebral, el coma y la muerte.[msdmanuals.com]
  • Se engloban los síntomas característicos de la hiperglucemia, de la presencia masiva de cuerpos cetónicos en sangre y de la deshidratación: Poliuria Polidipsia Nauseas, vómitos Dolor abdominal Astenia Sequedad de piel y mucosas Aliento cetósico Respiración[endocrino.cat]
  • También son frecuentes al inicio la sed intensa , micciones frecuentes , y dolor abdominal, que llega incluso a confundirse con peritonitis o apendicitis.[es.wikipedia.org]
Polidipsia
  • Manifestaciones clínicas [ editar ] Signos y síntomas de deshidratación comoː Boca seca, labios agrietados Polidipsia (sed excesiva) Piel caliente y seca (sin sudor) Fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea Polifagia Signos y síntomas de edema cerebralː[es.wikipedia.org]
  • Cetoacidosis diabética Los síntomas más frecuentes son la polidipsia, la poliuria, la polifagia, el cansancio, la confusión, etc.[elmedicointeractivo.com]
  • El cuadro clínico se caracteriza por síntomas abdominales, polidipsia y poliuria, y en casos graves puede llegar a depresión respiratoria y del sistema nervioso central 6 .[medintensiva.org]
  • […] que se deteriora empezando desde la corteza cerebral, la alteración compromete al cerebelo, mesencéfalo, paramieloencéfalo y mieloencéfalo. 10 MANIFESTACIONES CLINICAS En una cetoacidosis diabética las manifestaciones más importantes son: poliuria, polidipsia[revistasbolivianas.org.bo]
Abdomen agudo
  • agudo, cirugía mayor, enfermedades endocrinas, fármacos -sobre todo glucocorticoides y tiazidas-) y sin causa aparente (2-10%). 3.[chospab.es]
  • Suele estar relacionado con la severidad de la acidosis Puede ser tan intenso que inicialmente podría ser confundido con un cuadro de abdomen agudo. Nauseas y vómitos: Presente en 50-80% de los pacientes.[rcientificas.uninorte.edu.co]
Taquicardia
  • Los pacientes presentan taquicardia, hipotensión, shock, estupor o coma, hipotonía muscular, convulsiones, reflejos patológicos (Babinski), paresias, fasciculaciones, afasia.[elmedicointeractivo.com]
  • Manifestaciones clínicas [ editar ] Signos y síntomas de deshidratación comoː Boca seca, labios agrietados Polidipsia (sed excesiva) Piel caliente y seca (sin sudor) Fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea Polifagia Signos y síntomas de edema cerebralː[es.wikipedia.org]
  • CLINICA Los pacientes en coma hiperosmolar presentan una serie de signos clínicos derivados de una deshidratación severa, tales como alteraciones hemodinámicas (taquicardia, hipotensión o shock), neurológicas (disminución del nivel de conciencia - estupor[uninet.edu]
  • […] hiperglucemia, de la presencia masiva de cuerpos cetónicos en sangre y de la deshidratación: Poliuria Polidipsia Nauseas, vómitos Dolor abdominal Astenia Sequedad de piel y mucosas Aliento cetósico Respiración acelerada Alteración del nivel de conciencia Taquicardia[endocrino.cat]
  • Signos: taquicardia, taquipnea, deshidratación severa (pérdida del turgor de la piel, mucosas secas, hipotonía ocular), enrojecimiento facial, frecuente hipotensión.[empendium.com]
Hipotensión
  • Signos: taquicardia, taquipnea, deshidratación severa (pérdida del turgor de la piel, mucosas secas, hipotonía ocular), enrojecimiento facial, frecuente hipotensión.[empendium.com]
  • La hipotensión y el coma influyen negativamente en el pronóstico, y pueden dejar secuelas neurológicas.[fundacionmapfre.org]
  • Manifestaciones clínicas [ editar ] Signos y síntomas de deshidratación comoː Boca seca, labios agrietados Polidipsia (sed excesiva) Piel caliente y seca (sin sudor) Fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea Polifagia Signos y síntomas de edema cerebralː[es.wikipedia.org]
  • CLINICA Los pacientes en coma hiperosmolar presentan una serie de signos clínicos derivados de una deshidratación severa, tales como alteraciones hemodinámicas (taquicardia, hipotensión o shock), neurológicas (disminución del nivel de conciencia - estupor[uninet.edu]
  • […] la presencia masiva de cuerpos cetónicos en sangre y de la deshidratación: Poliuria Polidipsia Nauseas, vómitos Dolor abdominal Astenia Sequedad de piel y mucosas Aliento cetósico Respiración acelerada Alteración del nivel de conciencia Taquicardia Hipotensión[endocrino.cat]
Confusión
  • Cetoacidosis diabética Los síntomas más frecuentes son la polidipsia, la poliuria, la polifagia, el cansancio, la confusión, etc.[elmedicointeractivo.com]
  • El nivel de glucosa en la sangre es de más de 600 mg/dl Boca seca, labios agrietados Sed excesiva (pero puede irse con el tiempo) Piel seca y caliente sin sudor Fiebre alta (más de 101 grados Fahrenheit, por ejemplo) Somnolencia o confusión Disminución[diabetes.org]
  • Las Complicaciones de la Hipoglucemia Si la hipoglucemia no se trata inmediatamente, puede producir: Confusión y desorientación severa Pérdida del conocimiento Convulsiones Estado de coma La muerte Formas de Manejar la Hipoglucemia Consejos adicionales[visionaware.org]
  • […] editar ] Signos y síntomas de deshidratación comoː Boca seca, labios agrietados Polidipsia (sed excesiva) Piel caliente y seca (sin sudor) Fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea Polifagia Signos y síntomas de edema cerebralː Mareo Somnolencia o confusión[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas que pueden ocurrir antes del coma hiperosmolar no cetónico pueden incluir: Confusión mental Convulsiones Micción frecuente Náuseas o vómitos Boca seca Sed Piel cálida, seca sin sudoración Fiebre alta Somnolencia Pérdida de la visión Alucinaciones[livelightertoday.com]
Somnolencia
  • El nivel de glucosa en la sangre es de más de 600 mg/dl Boca seca, labios agrietados Sed excesiva (pero puede irse con el tiempo) Piel seca y caliente sin sudor Fiebre alta (más de 101 grados Fahrenheit, por ejemplo) Somnolencia o confusión Disminución[diabetes.org]
  • Manifestaciones clínicas [ editar ] Signos y síntomas de deshidratación comoː Boca seca, labios agrietados Polidipsia (sed excesiva) Piel caliente y seca (sin sudor) Fiebre, taquicardia, hipotensión y taquipnea Polifagia Signos y síntomas de edema cerebralː Mareo Somnolencia[es.wikipedia.org]
  • Algunos de los síntomas son: Sed Aumento de micción Fiebre Dolor de cabeza Irritabilidad Debilidad, somnolencia Estado mental alterado, letargo Incapacidad para hablar Problemas visuales, alucinaciones Parálisis El coma diabético es una emergencia médica[aboutespanol.com]
  • Los síntomas que pueden ocurrir antes del coma hiperosmolar no cetónico pueden incluir: Confusión mental Convulsiones Micción frecuente Náuseas o vómitos Boca seca Sed Piel cálida, seca sin sudoración Fiebre alta Somnolencia Pérdida de la visión Alucinaciones[livelightertoday.com]
  • Symptoms Los síntomas que pueden ocurrir antes del coma hiperosmolar no cetónico pueden incluir: Confusión mental Convulsiones Micción frecuente Náuseas o vómitos Boca seca Sed Piel cálida, seca sin sudoración Fiebre alta Somnolencia Pérdida de la visión[cancercarewny.com]
Estupor
  • CLINICA Los pacientes en coma hiperosmolar presentan una serie de signos clínicos derivados de una deshidratación severa, tales como alteraciones hemodinámicas (taquicardia, hipotensión o shock), neurológicas (disminución del nivel de conciencia - estupor[uninet.edu]
  • Concentración de urea, creatinina y ácido úrico en plasma Generalmente aumentada Cuerpos cetónicos en orina Ausentes o trazas Osmolalidad plasmática efectiva 320 mOsm/kg H 2 O a Alteración del nivel de conciencia (si la osmolalidad sobrepasa 380 mOsm/kg H 2 O) Estupor[empendium.com]
  • Los pacientes presentan taquicardia, hipotensión, shock, estupor o coma, hipotonía muscular, convulsiones, reflejos patológicos (Babinski), paresias, fasciculaciones, afasia.[elmedicointeractivo.com]
  • Estupor Está marcado por un cese de actividad o sentimiento mental, generalmente producido por la somnolencia, enfermedad o efecto del alcohol o narcóticos. Azúcar Vea glucosa.[dmv.ca.gov]
  • Sistema Nervioso Central El sensorio puede estar normal o deprimido, en los casos mбs graves se presenta estupor y coma . Aparato Cardiovascular Taquicardia, hipotensiуn ortostбtica, arritmias.[smiba.org.ar]
Letargo
  • Algunos de los síntomas son: Sed Aumento de micción Fiebre Dolor de cabeza Irritabilidad Debilidad, somnolencia Estado mental alterado, letargo Incapacidad para hablar Problemas visuales, alucinaciones Parálisis El coma diabético es una emergencia médica[aboutespanol.com]
  • […] inadecuado de la diabetes (no seguir el plan de tratamiento de acuerdo con las instrucciones) Suspensión de la insulina o de otros medicamentos que bajan los niveles de glucosa Síntomas Volver al comienzo Coma Confusión Convulsiones Aumento de la sed Letargo[funsepa.net]
  • Síntomas de Síndrome diabético hiperosmolar hiperglucémico Coma Confusión Convulsiones Aumento de la sed Aumento de la micción (al comienzo del síndrome) Letargo Náuseas Debilidad Pérdida de peso Los síntomas pueden empeorar durante un período de días[clinicadam.com]
  • Los síntomas Los síntomas se manifiestan en forma de sudores fríos, aumento de la sed, convulsiones, letargos, náuseas, aumento de las ganas de orinar y debilidad generalizada.[cuidadores.unir.net]
  • Entre los síntomas y señales se incluyen el letargo, estreñimiento, náusea, vómitos, poliuria. En casos extremos, dolor de huesos (enfermedad de los huesos de Recklinghausen), cálculos renales, insuficiencia renal y coma.[dmv.ca.gov]
Astenia
  • El cuadro clínico no es lo suficientemente específico para cada tipo de coma diabético, por lo cual los signos y síntomas para cada caso son similares (malestar general, abdominal, astenia, adinamia, anorexia, vómitos, náuseas, etc.), pero cabe reconocer[revistasbolivianas.org.bo]
  • Se engloban los síntomas característicos de la hiperglucemia, de la presencia masiva de cuerpos cetónicos en sangre y de la deshidratación: Poliuria Polidipsia Nauseas, vómitos Dolor abdominal Astenia Sequedad de piel y mucosas Aliento cetósico Respiración[endocrino.cat]
  • Los síntomas son: poliuria, polidipsia, astenia, anorexia, vómitos, dolor abdominal, disminución del estado de conciencia (coma 10 %).[chospab.es]
Poliuria
  • Los síntomas iniciales consisten en poliuria, náuseas, vómitos y a veces dolor abdominal. Por lo general, se observan signos de deshidratación con hipotensión e hipopotasemia.[fundacionmapfre.org]
  • Los síntomas son: poliuria, polidipsia, astenia, anorexia, vómitos, dolor abdominal, disminución del estado de conciencia (coma 10 %).[chospab.es]
  • Cetoacidosis diabética Los síntomas más frecuentes son la polidipsia, la poliuria, la polifagia, el cansancio, la confusión, etc.[elmedicointeractivo.com]
  • Estos autores informaron que la hiperglucemia grave producía diuresis osmótica, poliuria y déficit progresivo de agua.[intramed.net]
Anuria
  • En caso de anuria no administrar K. Si el K es menor de 3 comentar con UCI. 11. El bicarbonato se administrará en el caso de presentar respiración de Kussmaul manifiesta y si el pH es menor de 7.0 y/o el bicarbonato es menor de 5 mmol/l.[chospab.es]
  • Si, en estos momentos, la reposición de agua empeora, el paciente puede llegar a anuria precipitándose el proceso.[kundoc.com]
  • Segъn el estado del sensorio se colocarб una sonda nasogбstrica para evitar la broncoaspiraciуn, asimismo solo en caso de anuria u oliguria extrema se colocarб una sonda vesical que se retirarб apenas haya mejorado el ritmo diurйtico.[smiba.org.ar]

Diagnóstico

  • DIAGNÓSTICO Arriba Criterios diagnósticos El diagnóstico se establece basándose en los resultados de las pruebas de laboratorio tabla 3-2 . Tabla 3-2.[empendium.com]
  • Criterios diagnósticos del SHH La definición moderna y los criterios diagnósticos para el SHH provinieron de series de casos informados por Gerich et al. y Arieff y Carroll en 1971.[intramed.net]
  • Diagnóstico y tratamiento de la Cetoacidosis Diabética (CAD). 1. Concepto.[chospab.es]
  • También se puede presentar en aquellos que no recibieron el diagnóstico de diabetes.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • DIAGNOSTICO La condición imprescindible para el diagnóstico de CH es la hiperosmolaridad.[uninet.edu]
Hiponatremia
  • Valores altos o normales de sodio implican una sustancial deshidratación intracelular con riesgo de coma u otras alteraciones neurológicas, mientras que la hiponatremia sugiere que la deshidratación intracelular ese escasa o no se ha presentado 8.[kundoc.com]
  • En ese momento se depleciona el agua intracelular, expandiйndose momentбneamente el LEC y se produce dilucion concomitante del sodio plasmбtico manifestada como hiponatremia.[smiba.org.ar]
  • Todo este proceso suele generar un estado de hiponatremia dilucional.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Episodio o reacción hipoglucémica Vea reacción a la insulina Hiponatremia Nivel de sodio bajo en la sangre. Hipoparatiroidismo Aumento de secreción de la hormona paratiroides.[dmv.ca.gov]
Hipertrigliceridemia
  • De igual forma, los bajos niveles de insulina conllevan a una baja actividad de la enzima lipoprotein-lipasa, lo que se traduce en un estado de hipertrigliceridemia que favorece el efecto dilucional a nivel sanguíneo, ocasionando seudohiponatremia ( 5[rcientificas.uninorte.edu.co]
Hipocapnia
  • La hipocapnia puede deprimir la actividad de piruvato carboxilasa y la alcalemia incrementar la actividad de fosfofructoquinasa23.[kundoc.com]
Aumento del nitrógeno ureico en la sangre
  • A causa de la difusión de la urea y el aumento del catabolismo, el aumento del nitrógeno ureico en la sangre es desproporcionado con el de creatinina.[kundoc.com]
Cetonuria
  • La presencia de algún grado de cetonuria o cetonemia moderada no debería excluir de manera definitiva el diagnóstico4.[kundoc.com]
  • Las pruebas de laboratorio a realizar de forma inmediata son glucemia, glucosuria y cetonuria con tiras reactivas que sugieren el diagnóstico.[chospab.es]
  • Editor: El síndrome de hiperglucemia hiperosmolar no cetósica (SHHNC) se define como la presencia de una glucemia superior a 600 mg/dl, con una osmolaridad superior a 330 mOsm/l, sin hallazgos de cetonuria ni acidosis.[analesdepediatria.org]
  • Cuando la glucemia es menor a 300 mg/dl y la cetonuria es negativa se puede comenzar con la vнa subcutбnea.[smiba.org.ar]
  • […] de establecer un diágnóstico definitivo ( 5 , 9 , 16 ): Glicemia plasmática Gases arteriales Nitrógeno ureico sanguíneo Creatinina sérica Cetonemia Electrolitos (Sodio, Potasio, Cloro, Magnesio, Fosfato) Bicarbonato Cálculo del Anion gap Uroanálisis Cetonuria[rcientificas.uninorte.edu.co]

Tratamiento

  • Cetoacidosis diabética (CAD) En los pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente (DMID), la CAD se puede desencadenar por olvido del tratamiento insulínico, o por una infección aguda, traumatismo, o infarto, responsables de que el tratamiento insulínico[fundacionmapfre.org]
  • Tratamiento Probablemente necesitará tratamiento en la sala de emergencias o en la unidad de cuidados intensivos del hospital. El tratamiento se concentrará en restaurar el equilibrio correcto de las sustancias en sangre, incluso la glucosa.[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
  • […] este tratamiento 2-3 meses hasta evaluar ambulatoriamente el tratamiento con hipoglucemiantes orales.[chospab.es]
  • […] y tratamiento de la causa precipitante.[elmedicointeractivo.com]

Pronóstico

  • El pronóstico se relaciona de una forma inversa a la osmolaridad plasmática, las cifras de BUN y de sodio. Aunque la recuperación completa de la situación neurológica es la norma, el coma persistente no es excepcional.[uninet.edu]
  • Las concentraciones de po- El pronóstico de estos pacientes ha variado de manera importante desde que son tratados en servicios de medicina intensiva que permiten un control muy preciso del tratamiento.[kundoc.com]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La tasa de mortalidad con esta afección es hasta del 40%.[funsepa.net]
  • Expectativas (pronóstico) La tasa de mortalidad con esta afección es hasta del 40%.[clinicadam.com]
  • La hipotensión y el coma influyen negativamente en el pronóstico, y pueden dejar secuelas neurológicas.[fundacionmapfre.org]

Etiología

  • […] con un desequilibrio ácido-base, de electrolitos y de líquidos (coma cetoacidótico); con hiperglucemia, alteración en la conciencia, deshidratación (coma hiperosmolar); y con descenso en los niveles de glucosa en la sangre (coma hipoglucémico). 2 , 3 ETIOLOGIA[revistasbolivianas.org.bo]
  • De los tres casos con características inmunológicas de DM tipo 1, dos de ellos eran homocigotos para los alelos HLA DQ a arginina 52 y HLA DQ ß no aspártico 57, lo que indica susceptibilidad genética para diabetes tipo 1 y confirma en ellos la etiología[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • Epidemiología [ editar ] El EHH es más frecuente en diabetes mellitus tipo II , se presenta generalmente en mayores de 70 años con predilección por el género masculino y en pacientes con alteración en la hidratación oral. [ 1 ] Produce una mortalidad[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA La glucosa permanece un largo periodo de tiempo en el espacio extracelular produciendo por efecto osmótico un paso de agua desde el compartimento intracelular.[uninet.edu]
  • La tasa de mortalidad debido a este coma es un porcentaje muy bajo 0,5%. 3,4,9 FISIOPATOLOGIA La cetoacidosis o coma cetoacidótico se origina a causa de una disminución de insulina en la sangre de forma absoluta o relativa, dando lugar a la hiperglucemia[revistasbolivianas.org.bo]
  • Hay sustancias osmóticamente activas que atraviesan las membranas celulares libremente como la aurea, y otras que no Fisiopatología del coma/hiperosmolar no cetósico Fisiopatología Si bien la mayoría de estos pacientes son ancianos con o sin diagnóstico[kundoc.com]
  • Fisiopatología El SHH se caracteriza por un aumento extremo de la glucemia e hiperosmolaridad sin cetosis significativa.[intramed.net]
  • La fisiopatología de la CAD es el resultado de un déficit agudo de insulina y un aumento de las hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas, corticoides y hormona del crecimiento) en respuesta a una determinada situación clínica.[medintensiva.org]

Prevención

  • Los médicos autores de este artículo analizan sus síntomas, causas y tratamiento, y ofrecen consejos para mejorar la prevención.[elmedicointeractivo.com]
  • El tratamiento consiste en expansión de volumen, reposición de insulina y prevención de la hipopotasemia.[msdmanuals.com]
  • Tratamiento y prevención del coma diabético El tratamiento consiste en reponer fluidos con líquidos altos en electrolitos por vía intravenosa e insulina.[aboutespanol.com]
  • Tratamiento de la cetosis y prevención de la acidosis INSULINA. Además de poner la dosis correspondiente de insulina, se deben poner suplementos. La cantidad de suplemento se puede calcular utilizando el índice de sensibilidad.[fundaciondiabetes.org]
  • Prevención Volver al comienzo El control de la diabetes tipo 2 y el reconocimiento de signos tempranos de deshidratación e infección pueden ayudar a prevenir esta afección.[funsepa.net]

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