Presentación
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La edad media de presentación es de 24 meses, siendo el 67% de los niños menores de 4 años. Una historia de pica puede asociarse a una ingestión eventual de sustancias tóxicas. [elsevier.es]
Ojos
- Anisocoria
Si se dilata una pupila, deben considerarse otras causas de anisocoria; ellas incluyen trauma ocular anterior, ciertas cefaleas y la utilización de un parche de escopolamina (si el fármaco entra en contacto con los ojos). [msdmanuals.com]
Están constituidos por la tríada de Cushing (respiración irregular, bradicardia, hipertensión arterial), anisocoria, midriasis bilateral, bradipnea, parálisis del vi par craneal, movimientos de descerebración y/o decortización, focalidad neurológica. [elsevier.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Mixedema
[…] la recepción de oxígeno (vías respiratorias, pulmones) En colapso circulatorio (después de pocos segundos) Insuficiencia renal ( Coma urémico ) Insuficiencia hepática ( Coma hepático ) Otras causas metabólico (trastornos del metabolismo congénitos, mixedema [es.wikipedia.org]
- Hipotermia
se utiliza la hipotermia en el rango de 32 a 35° C para reducir la PIC a < 20 mmHg. [msdmanuals.com]
Descarte la hipotermia y evítela, manteniendo al paciente normotérmico. Si el paciente presenta convulsiones, trátelas. Valore la colocación de SNG (garantizando la protección de la vía aérea) y sondaje vesical. [madrid.es]
- La intoxicación por metanol y, en ocasiones, el coma barbitúrico, provocan una midriasis bilateral y arreactiva que se pueden asociar a hipotermia. - La intoxicación por opiáceos origina miosis extrema. [neurowikia.es]
- Fiebre
Otras infecciones, como la septicemia, pueden producir fiebre alta, lo que puede alterar el funcionamiento del encéfalo o dañar el tejido cerebral. [msdmanuals.com]
— Cuadro previo de excitabilidad neuronal (delirios, alucinaciones, temblores, convulsiones) o de depresión neurológica (somnolencia, letargia).Sintomatología acompañante Signos de proceso infeccioso del SNC: fiebre o febrícula, rigidez de nuca, cefalea [elsevier.es]
- Caídas
Caídas, tumores etc. También es importante tratar nuestras infecciones para que no se hagan severas y nos lleven al coma. 3. ¿Qué debo hacer ahora para mejorarme? Se debe contactar con el médico. El más experto es el intensivista. [fesemi.org]
En el último tramo, antes de alcanzar el refugio de Estós, el camino se encuentra bastante deteriorado a causa de la caída de aludes y la erosión, por lo que hay que extremar la atención o proseguir por el GR 11 hasta el mismo refugio. [senderos.turismoribagorza.org]
- Debilidad
Debilidad muscular: cuando los músculos no se utilizan, se desgastan (atrofian) y se debilitan. Las personas con debilidad muscular pueden tener problemas para respirar por sí solas cuando se les retira el ventilador. [msdmanuals.com]
Respiratorio
- Respiración de Cheyne–Stokes
[…] de Cheyne-Stokes: respiración periódica con alternancia de fases de aumento y descenso progresivo de frecuencia e intensidad respiratoria, seguido de un período de apnea de duración variable. [neurowikia.es]
El ciclado periódico de la respiración (respiración de Cheyne-Stokes o de Biot) puede indicar disfunción de ambos hemisferios o del diencéfalo. [msdmanuals.com]
Los diferentes patrones respiratorios traducen distintos grados de lesión. — Respiración de Cheyne-Stokes. [elsevier.es]
Cardiovascular
- Hipertensión
En algunos pacientes con hipertensión intracraneana refractaria que no responde a la hiperventilación estándar y la terapia hiperosmolar, el pentobarbital puede mejorar el resultado funcional. [msdmanuals.com]
«Teóricamente, si es una mujer que no tiene una hipertensión, o cualquier otra enfermedad de base, al margen del coma, si el útero está bien nutrido, si el aporte sanguíneo es bueno y se mantienen las constantes arteriales no debería existir ninguna complicación [lavozdeasturias.es]
Signos de hipertensión intracraneal (HTIC): cefalea, vómitos en escopetazo o matutinos/ nocturnos, alteración del carácter y del rendimiento escolar, crisis comiciales, trastornos visuales.Antecedentes — Traumatismo craneal. [elsevier.es]
- Taquicardia
Si no hay respuesta, se valorará la respuesta vegetativa al dolor (taquicardia, taquipnea, midirasis). [neurowikia.es]
Neurológico
- Confusión
El hipotiroidismo no tratado puede provocar confusión y lentitud mental. La confusión puede progresar a estupor y coma. [msdmanuals.com]
Cuando lo hacen, suele ser de forma progresiva y con mucha confusión al principio. [maldita.es]
No entiendo por qué se le lleva la contraria a un organismo de tanto peso como la ISO. 27/05/2012 coma (entre cifras) Al separar cifras con decimales entre ellas mediante comas, quedan demasiadas comas juntas, lo que puede crear confusión entre las comas [fundeu.es]
Es de notar que no todos los países hispanoamericanos usan la misma convención en cuanto al punto o la coma decimales y esto es, a veces, motivo de confusión y desacuerdo. [ 2 ] Sin embargo, el uso de ambos es aceptado tanto por la Real Academia Española [es.wikipedia.org]
Deben escribirse dos puntos. [ editar ] 3 Corrección Julio Casares formula las siguientes recomendaciones para los correctores [2] : 1.ª, respetar las comas que figuran en el original, aunque parezcan redundantes, salvo en el caso en que puedan producir confusión [wikilengua.org]
- Estupor
Si usted solo está cansado y con sueño por haber estado despierto hasta muy tarde no se considera estupor. [msdmanuals.com]
NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares Coma (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares) También en inglés Disminución del estado de conciencia (Enciclopedia Médica) Estupor [medlineplus.gov]
- Encefalopatía
[…] hepática Hipercalcemia Hipercapnia Hiperglucemia Hipernatremia Hipocalcemia (rara vez) Hipoglucemia Hiponatremia Hipoxia/isquemia Hipotiroidismo Insuficiencia respiratoria o insuficiencia cardíaca Uremia Encefalopatía de Wernicke Infecciones Encefalitis [msdmanuals.com]
Se observa en lesiones hemisféricas bilaterales, fase diencefálica del coma o encefalopatía metabólica. [neurowikia.es]
En el período neonatal destaca la encefalopatía hipoxoisquémica. En el lactante y el niño pequeño, predominan las infecciones del SNC, las infecciones sistémicas graves, la hipoglucemia y las metabolopatías. [elsevier.es]
- Nistagmo
Los movimientos pendulares, nistagmo y crisis oculógiras apuntan disfunción del tallo cerebral. [elsevier.es]
En los pacientes conscientes, a menudo es suficiente con 1 mL de agua helada para inducir la desviación ocular y el nistagmo. [msdmanuals.com]
- Cefalea
Signos de hipertensión intracraneal (HTIC): cefalea, vómitos en escopetazo o matutinos/ nocturnos, alteración del carácter y del rendimiento escolar, crisis comiciales, trastornos visuales.Antecedentes — Traumatismo craneal. [elsevier.es]
Otros síntomas: cuando el tronco encefálico está comprometido, pueden aparecer náuseas, vómitos, meningismo, cefalea occipital, ataxia y somnolencia creciente. [msdmanuals.com]
Urogenital
- Uremia
[…] isquémicos, y endocrinos Cetoacidosis diabética Encefalopatía hepática Hipercalcemia Hipercapnia Hiperglucemia Hipernatremia Hipocalcemia (rara vez) Hipoglucemia Hiponatremia Hipoxia/isquemia Hipotiroidismo Insuficiencia respiratoria o insuficiencia cardíaca Uremia [msdmanuals.com]
- Coma con hiperventilación: la hiperventilación es frecuente en el coma de origen metabólico, se asocia a acidosis metabólica: uremia, cetoacidosis diabética, ingesta de ácidos orgánicos, etc. o a alcalosis respiratoria (encefalopatía hepática e hipoxia [neurowikia.es]
Diagnóstico
En la exploración física destacan: respuesta pupilar conservada (en general), movimientos oculares conjugados, ausencia de asimetrías motoras, movimientos anormales frecuentes8–10.Diagnóstico diferencial1–5 Hay una serie de cuadros que requieren un diagnóstico [elsevier.es]
Su diagnóstico obliga a excluir otras causas acidosis metabólica. - Respiración apnéustica: signo muy específico de afectación de protuberancia inferior. [neurowikia.es]
Se diagnostica un estado de coma cuando no se puede despertar al paciente de ninguna forma y los ojos permanecen cerrados. [msdmanuals.com]
El diagnóstico, hasta el año pasado, era poco alentador. Pero su hijo ha explicado: " Nunca perdí la esperanza, siempre tuve el sentimiento de que ella se despertaría algún día ". [elmundo.es]
Suero
- Hiponatremia
[…] estado posictal causado por un foco epileptógeno Difusas Trastornos metabólicos, hipóxicos o isquémicos, y endocrinos Cetoacidosis diabética Encefalopatía hepática Hipercalcemia Hipercapnia Hiperglucemia Hipernatremia Hipocalcemia (rara vez) Hipoglucemia Hiponatremia [msdmanuals.com]
Pertinencia de las pruebas de detección de drogas de abuso en orina DETECCIÓN Y MANEJO ENFERMERO DEL SÍNDROME POLIDIPSIA, HIPONATREMIA INTERMITENTE-PSICOSIS (SÍNDROME PIP) DESDE URGENCIAS Aspectos psicosociales de interés del alcoholismo en un área de [psiquiatria.com]
Las causas metabólicas más frecuentes son: isquemia-hipoxia, hipoglucemia, hiponatremia, intoxicación exógena, insuficiencia renal e insuficiencia hepática. [elsevier.es]
Tratamiento
Los médicos de Schön Klinik Bad Aibling, el hospital a unos 50 km al sureste de Múnich donde la atendieron, dieron prioridad a las terapias físicas y a un tratamiento de epilepsia. [elmundo.es]
Según han informado a Efe fuentes del entorno de la paciente, la joven se ha despertado del coma inducido en el que se encontraba desde días atrás y responde favorablemente al tratamiento alternativo que le suministran los especialistas médicos. [abc.es]
La paciente se ha despertado del coma inducido en el que se encontraba desde días atrás y responde favorablemente al tratamiento alternativo que le suministran los especialistas, según fuentes de su entorno. [20minutos.es]
Aunque hay tratamientos eficaces para combatirla, más de la mitad de los afectados en todo el mundo no puede recibir estos tratamientos, y más de 700.000 personas deciden acabar con su vida a causa de ello. [alma-joyas.es]
Pronóstico
El desarrollo ( pronóstico ) del paciente comatoso es dependiente de las enfermedades subyacentes y de la asistencia médica. Causas [ editar ] Trastorno metabólico – coma metabólico [ editar ] Trastorno del metabolismo del azúcar. [es.wikipedia.org]
[…] agua Mover con frecuencia los brazos y las piernas del paciente para evitar el endurecimiento permanente de los músculos (contracturas) Una sonda (catéter) en la vejiga para vaciar la orina Colirios para evitar que los ojos del paciente se sequen El pronóstico [msdmanuals.com]
Etiología
Los patrones respiratorios pueden ayudar a localizar la zona de la lesión e incluso a sospechar la etiología: - Apnea de posthiperventilación: sólo se explora en sujetos obnubilados, ya que requiere un mínimo de colaboración. [neurowikia.es]
Su etiología no se conoce, aunque se ha relacionado con lesiones reticuloencefálicas. si se acompaña de cataplejía, es decir, hipotonía generalizada, se denomina síndrome de Gelineau, correspondiente a una afectación reticulohipotalámica y reticuloespinal [elsevier.es]
Epidemiología
Especialista Universitario en Epidemiología Clínica. -Máster Internacional en Enfermedades Parasitarias Tropicales por la Universidad de Valencia. -Máster en Salud Pública y Gestión de Servicios Sanitarios de la Universidad Miguel Hernández. [coma.es]
Fisiopatología
Fisiopatología [ editar ] El coma es producto de lesiones estructurales del sistema nervioso central, tales como hemorragias, tumores, inflamaciones, edemas, etc. [es.wikipedia.org]
Prevención
La prevención de los coágulos sanguíneos incluye el uso de fármacos y la compresión o elevación de las piernas de la persona afectada. [msdmanuals.com]