Presentación
ID: C2017-778 Hospital: Hospital Clínico Universitario Ciudad: Valencia Nº: 778 [email protected] o Autores: Cecilia Rubio Maicas Nerses Nersesyan, Carlos Piñana Plaza, Rocio Gil Viana, Rosa Dosda Muñoz, Julio Palmero da Cruz Presentación Paciente de 54 años con [serau.org]
Biopsia de colon El LES es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune de causa desconocida con una gran variedad de presentaciones clínicas. [scielo.isciii.es]
Saludos - Emilio Mayayo Artal (12/10/2005 12:19:28) Felicitar a los autores por la presentación y compartirlo con todos. Es muy interesante. [conganat.org]
Suele manifestarse en forma de colitis (con diarrea sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal como síntomas de presentación más comunes) aunque también la infección por CMV se ha descrito como causa de esofagitis, gastritis, la enfermedad de Ménétrier [murciasalud.es]
Además de las formas típicas cutáneas de presentación, puede producir neumonía hemorrágica, hepatitis, afectación del SNC, trombocitopenia y necrosis de la retina. [medintensiva.org]
Gastrointestinal
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Diarrea
Las manifestaciones clínicas de la colitis por CMV son inespecíficas, predominando la diarrea, fiebre, dolor abdominal y sangrado digestivo bajo. Afecta con mayor frecuencia al colon izquierdo. [elsevier.es]
La diarrea crónica la presenta el 60% de los pacientes con sida, siendo el CMV el agente causal en aproximadamente el 20% de los casos (segunda causa de diarrea en el paciente con sida). [wider.es]
La frecuencia de diarrea severa (grado 3 o 4) o colitis fue de 5% cada una. [bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe]
Dichas úlceras están asociadas con síntomas como: Dolor abdominal Dificultad para deglutir o dolor con la deglución Náuseas Vómitos Cuando hay compromiso intestinal, las úlceras pueden causar: Dolor abdominal Heces con sangre Diarrea Fiebre Pérdida de [clinicadam.com]
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Diarrea crónica
Consultó por diarrea crónica de 7 meses de evolución asociada a proctorragia. Ante el agravamiento de este último síntoma debió ser intervenida quirúrgicamente realizándosele colectomía total. [conganat.org]
La diarrea crónica la presenta el 60% de los pacientes con sida, siendo el CMV el agente causal en aproximadamente el 20% de los casos (segunda causa de diarrea en el paciente con sida). [wider.es]
En pacientes con diarrea crónica o refractaria se tomaron muestras para coprocultivo, parasitológico seriado de deposiciones, tinción para Criptosporidium en deposiciones, biopsia intestinal para microscopía electróni ca y aislamiento viral. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
La tercera determinación de antigenemia para CMV fue positiva y el diagnóstico definitivo fue de colitis por CMV. [scielo.isciii.es]
ID: C2017-778 Hospital: Hospital Clínico Universitario Ciudad: Valencia Nº: 778 [email protected] o Autores: Cecilia Rubio Maicas Nerses Nersesyan, Carlos Piñana Plaza, Rocio Gil Viana, Rosa Dosda Muñoz, Julio Palmero da Cruz Presentación Paciente de 54 años con diagnóstico [serau.org]
El diagnóstico de la colitis por CMV se realiza fundamentalmente por criterios histológicos, pudiendo confirmarse por criterios serológicos o por la detección del CMV en sangre u orina. [elsevier.es]
Se comprueba que la técnica de la PCR posee un alto índice de falsos positivos, siendo el estudio histopatológico la técnica preferida para el diagnóstico de la enfermedad gastrointestinal por CMV. [revclinesp.es]
El diagnóstico clínico más frecuente fue la neumo-patía con presentación atípica (25/28 casos, 89,3%). Doce niños evolucionaron con insuficiencia respiratoria aguda y en dos se realizó el diagnóstico de síndrome de distress respiratorio del adulto. [scielo.conicyt.cl]
Colonoscopia
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Colitis
La colitis por CMV es la principal causa infecciosa en la fase precoz. [serau.org]
La anatomía patológica se informó como una colitis crónica activa focal sin evidencia de displasia epitelial ni otros hallazgos, sugerente en primer lugar de enfermedad de Crohn o colitis infecciosa. [elsevier.es]
Vol 31(2): 202-206 abril-junio 2018 202 RESUMEN La infección grave por citomegalovirus en pacientes inmunocompetentes es inusual, siendo la colitis su principal manifestación. [semanticscholar.org]
CARTAS AL DIRECTOR Colitis por citomegalovirus Cytomegalovirus colitis Dirección para correspondencia Sr. Director: Nuestra paciente era una mujer boliviana diagnosticada de lupus eritematoso sistémico (LES) en el año 2003. [scielo.isciii.es]
Se definió como caso de Colitis Ulcerativa a aquel con sospecha clínica de colitis ulcerativa y cuya biopsia mostrara 2 de los 3 criterios histopatológicos que propone la Sociedad Británica Gastroenterológica(11) como de mayor valor diagnóstico para colitis [scielo.org.pe]
Tratamiento
Iniciamos tratamiento con ganciclovir i.v. y se retiró el tratamiento con MMF, con mejoría clínica y negativización de la antigenemia por CMV. Figura 1. TC abdominal Figura 2. Fibrocolonoscopia Figura 3. [scielo.isciii.es]
[…] suele aparecer en pacientes con distintos grados de inmunodepresión, ya sea como parte de una infección generalizada o más frecuentemente asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal, sobre todo en pacientes con brotes frecuentes o refractarios al tratamiento [elsevier.es]
La carga viral de citomegalovirus (CMV) es elevada por lo que se inicia tratamiento con ganciclovir. [serau.org]
Respecto al tratamiento se indica que: Actualmente, hay varios fármacos disponibles para el tratamiento sistémico de la infección por CMV, incluyendo ganciclovir, valganciclovir, foscarnet y cidofovir. [murciasalud.es]
[…] esteroideo; asimismo Cottone(16) reportó una incidencia de 31% en 16 casos de colitis ulcerativa refractaria a tratamiento; ninguno de nuestros casos de colitis ulcerativa presentaba historia de tratamiento esteroideo previo, por ser diagnósticos de [scielo.org.pe]
Pronóstico
El pronóstico depende de la gravedad de la inmunodeficiencia y de la severidad de la infección por CMV. Las personas con SIDA pueden tener un pronóstico peor que aquellas con sistemas inmunitarios debilitados por otra razón. [clinicadam.com]
Tanto las hepatitis de novo como las reactivaciones, reinfecciones o recurrencias por los VHB y VHC pueden causar serios inconvenientes en los pacientes con TOS e influir en el pronóstico y el resultado del trasplante, especialmente en los trasplantados [medintensiva.org]
Etiología
Entre las entidades clínicas de etiología bacteriana definitorias de sida, lo son la tuberculosis y las infecciones por Mycobacterium avium-intracelulare o Mycobacterium kansasii diseminadas o extrapulmonares, así como la sepis recidivante por especies [wider.es]
Epidemiología
El sumario de evidencia de Uptodate (1) sobre la epidemiología, manifestaciones clínicas y tratamiento de la infección por CMV en adultos inmunocompetentes comenta que: La afectación gastrointestinal por CMV es poco común en huéspedes inmunocompetentes [murciasalud.es]
Se ha realizado una revisión de la literatura pormenorizada y actualizada de la epidemiología, la patogenia, las manifestaciones clínicas y la aproximación terapéutica de las infecciones virales en estos enfermos. [medintensiva.org]
Fisiopatología
RESUMEN La asociación entre citomegalovirus y colitis ulcerativa ha sido reportada por muchos autores, pero la explicación fisiopatología de esta relación aún es incierta. [scielo.org.pe]
Prevención
Medidas de prevención de la infecicón por citomegalovirus Las medidas que puedes tomar para evitar la infección son: Lavado de manos frecuente, sobre todo si tocas los pañales de un niño o la saliva. [quironsalud.es]
• Las medidas de prevención elegidas para evitar el desarrollo de enfermedad viral, profilaxis universal, profilaxis selectiva adaptada al riesgo, profilaxis prolongada, profilaxis diferida en su inicio o terapia anticipada 13–15. [medintensiva.org]
Prevención de la gastroenteritis Existe un riesgo significativo de infección por CMV en personas sin señal alguna del virus en la sangre que reciben un trasplante de órgano de un donante positivo para CMV. [clinicadam.com]
Transmisión y prevención [ editar ] La transmisión del CMV ocurre de persona a persona y afecta a individuos de cualquier edad, aunque su contagio es más común durante la niñez, la adolescencia y la juventud. [es.wikipedia.org]
Prevención Volver al comienzo Existe un riesgo significativo de infección por CMV en personas sin señal alguna del virus en la sangre que reciben un trasplante de órgano de un donante positivo para CMV. [oer2go.org]