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Colitis isquémica


Presentación

  • La sintomatología clásica de presentación (dolor abdominal agudo cólico en hipogastrio, urgencia defecatoria-diarrea y rectorragia en las siguientes 24 horas) es variable según la forma evolutiva (80 % en la afectación del colon izquierdo, 30 % en el[digestivendoscopy.com]
  • Comúnmente, los síntomas agudos de presentación son la diarrea, el sangrado y el dolor abdominal cólico. En general, el examen revela dolor abdominal leve y defensa voluntaria sobre el segmento del colon afectado.[intramed.net]
  • Otra razón para el empleo de los antibióticos en la fase de presentación, sería que la progresión de daño isquémico a gangrena es impredecible.[murciasalud.es]
  • Curso Clínico A pesar de la similitud en las presentaciones clínicas iniciales, en la mayoría de episodios de CI no se puede predecir el resultado final.[encolombia.com]
Hemorragia rectal
  • Lo más habitual es que comience con dolor abdominal y hemorragia rectal. En un estudio de 73 casos, los hallazgos más frecuentes fueron:[2] Dolor abdominal (78%). Hemorragia digestiva baja o rectorragia (62%). Diarrea (38%).[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen tales como colonoscopia, angioTAC y ecografía. Al presentar una clínica larvada, la laparotomía exploradora no es la técnica diagnóstica de elección.[somivran.es]
  • ¿Cómo se diagnostica la colitis isquémica? Investigar con urgencia a los pacientes con posible CI. La tomografía computarizada (TC) es la investigación diagnóstica de elección.[intramed.net]
  • ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? En esta enfermedad resulta fundamental la sospecha del médico para orientar el diagnóstico basándose en los síntomas que describe el enfermo.[scielo.isciii.es]
  • Signos y exámenes En esta enfermedad resulta fundamental la sospecha del médico para orientar el diagnóstico basándose en los síntomas que describe el enfermo.[ecured.cu]
  • En cuanto al diagnóstico, un aspecto esencial es tenerlo presente.[revistanefrologia.com]

Tratamiento

  • Se revisan la historia clínica, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento realizado, así como la mortalidad.[somivran.es]
  • La mayor parte de los pacientes solo precisan tratamiento conservador, con administración de fluidos intravenosos para evitar la deshidratación, dieta absoluta, colocación de sonda nasogástrica y administración de antibióticos.[es.wikipedia.org]
  • El cuadro se resuelve espontáneamente con tratamiento conservador. Caso clínico 2 : Paciente mujer de 86 años de edad con antecedentes de HTA, DM tipo II (tratamiento con dieta y ADO) y cardiopatía probablemente isquémica sin tratamiento específico.[digestivendoscopy.com]
  • Por motivos que no se enunciaron, ese grupo de investigadores prestó especial atención al tratamiento con aliskiren.[siicsalud.com]
  • Tratamiento El tratamiento para la colitis isquémica leve a menudo consiste en: Antibióticos Dieta líquida al principio Líquidos por vía intravenosa (IV) Analgésicos La colitis isquémica grave que lleva a la formación de gangrena se trata con: Antibióticos[ecured.cu]

Pronóstico

  • UPV-EHU OBJETIVO Estudio retrospectivo de los casos en un año de colitis isquémica crónica en el Hospital Donostia, Servicios implicados, factores de riesgo, clínica, diagnóstico, tratamiento (médico o quirúrgico) y pronóstico.[somivran.es]
  • Los hallazgos de la TC sugieren el diagnóstico de CI pero pueden estar presentes independientemente de la gravedad, limitando su valor pronóstico.[intramed.net]
  • Dieta líquida al principio Líquidos por vía intravenosa (IV) Analgésicos La colitis isquémica grave que lleva a la formación de gangrena se trata con: Antibióticos Reposición de la volemia Cirugía para extirpar el área intestinal afectada Expectativas (pronóstico[ecured.cu]
  • Respecto al tratamiento conservador con reposo intestinal, no hay evidencia de que mejore el pronóstico.[revistanefrologia.com]
  • Existe un subgrupo de pacientes de mal pronóstico, que es aquél que desarrolla la CI secundariamente a choque, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto del miocardio, deshidratación y arritmias.[encolombia.com]

Etiología

  • Objetivo: Documentar los hallazgos lu mínales, parietales y peritoneales en pacientes con necrosis colónica de etiología isquémica, que permitan un diagnóstico oportuno.[biblat.unam.mx]
  • ¿Qué es la colitis isquémica y cuál es su etiología? La CI y la isquemia mesentérica son diferentes pero suelen ser confundidas.[intramed.net]

Prevención

  • Complicaciones Gangrena del intestino Agujero en el intestino (perforación) Inflamación del revestimiento del abdomen (peritonitis) Sepsis Prevención Ser consciente del riesgo puede facilitar el diagnóstico y tratamiento tempranos, pero la prevención[ecured.cu]
  • Estos medicamentos son comúnmente prescritos para la prevención primaria o la cardiopatía isquémica tal como la enzima convertidora de angiotensina, los Inhibidores o bloqueantes adrenérgicos β.[intramed.net]

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