Presentación
Título: Intensa hiperplasia linfoide de ganglios peripancreaticos y colestasis extrahepatica en un sindrome de Sjögren: presentación de un caso inusual Fonte: Acta gastroenterol. latinoam ;18(4):263-8, out.-dez. 1988. ilus. Idioma: es. [bases.bireme.br]
[…] de tamaño significativo) han generado iniciativas de registro sistemático de los casos de hepatotoxicidad en Europa, Estados Unidos, Asia y, más recientemente, Latinoamérica. 2, 3, 8, 9 Lo anterior ha permitido recabar información confiable sobre la presentación [accessmedicina.mhmedical.com]
En la ecografía obstétrica se aprecia un feto en presentación cefálica, con medidas antropométricas acordes a la edad gestacional, auscultación cardiaca y movimientos fetales positivos, índice de líquido amniótico normal y placenta normoinserta. [enfermeriagaditana.coecadiz.com]
DISCUSIÓN El caso presentado anteriormente difiere de la presentación clínica típica que se observa en la colestasis intrahepatica en el embarazo. [scielo.org.bo]
Se ha denunciado esta presentación. ..., Working at Hospital Universitario Austral Publicado el 3 de feb. de 2014 0 comentarios 1 recomendación Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales 3.583 En SlideShare 0 De insertados 0 Número de [es.slideshare.net]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia
[…] riñón y glándulas salivares son las más crudamente afectadas: en ésta es presentada una paciente portadora de una compleja asociación, sindrome de Sjögren e intensa hiperplasia linfoide de ganglios peripancreáticos, sin pancratitis crónica pero con ictericia [bases.bireme.br]
¿Qué es la ictericia? La ictericia es la coloración amarillenta de la conjuntiva ocular, piel y mucosas debida al depósito de bilirrubina (Br), aparece cuando los niveles séricos Br son superiores a 2-3 mg/dl. [fisterra.com]
Las ictericias metabólicas se dividen en dos grandes grupos: a) ictericia por aumento de la bilirrubina no conjugada, y b) ictericias por aumento de la bilirrubina conjugada (tabla 1). [elsevier.es]
En el caso de la ictericia neonatal, puede utilizarse fototerapia para evitar neurotoxicidad. Para el tratamiento del prurito (picor), se recomienda el uso de jabones suaves e hidratación cutánea. [tuotromedico.com]
Independientemente de la causa que lo produzca o el nivel de la vía biliar en el que se halle la disfunción, el signo más frecuente de los pacientes con colestasis es la ictericia o coloración amarilla de piel y mucosas. [es.wikipedia.org]
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Hepatomegalia
Los signos clínicos de la colestasis (heces acólicas, orina oscura) suelen aparecer en los primeros meses de vida junto con ictericia permanente o recurrente asociada a hepatomegalia y prurito intenso. [orpha.net]
A su ingreso presentaba buen estado general, bien nutrido, ictericia cutaneomucosa, abdomen distendido, hepatomegalia de 3–4 cm, de consistencia dura y esplenomegalia de 6–7 cm, con red venosa superficial visible. [analesdepediatria.org]
Un peso al nacimiento normal, con hepatomegalia y heces acólicas de forma precoz y persistente nos sugiere AVBEH. Para la evaluación de los síndromes colestáticos genéticos nos podemos guiar por el algoritmo de la figura 2 (2). [scptfe.com]
No se observan hepatomegalia o esplenomegalia y no hay estigmas cutáneos de hepatitis crónica. Tampoco hay fiebre, dolor abdominal, naúseas o vómitos. La bilurrubina sérica puede aumentar hasta 3 mg/dL, expensas de la fracción conjugada. [iqb.es]
Fue visto en un hospital pediátrico de tercer nivel por soplo sistólico grado III/VI en foco pulmonar, hepatomegalia, colestasis (bilirrubina total [BT] 16.4 mg/dL, bilirrubina directa [BD] 9.6 mg/dL, gamma-glutamiltransferasa [GGT] 867 U/L) y elevación [scielo.org.mx]
Mandíbula y dientes
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Xerostomía
Resumo: El sindrome de Sjören está constituido por la tríada de queratoconjuntivitis seca, xerostomía con o sin agrandamiento de las glándulas salivales y una colagenopatía asociada (habitualmente artritis reumatoidea). [bases.bireme.br]
Gastrointestinal
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Náusea
Síntomas de la Colestasis Heces pálidas o de color arcilla Orina oscura Incapacidad para digerir ciertos alimentos Picazón Náuseas o vómitos Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho Coloración amarillenta en ojos y piel Causas, incidencia y factores [clinicadam.com]
Esteroides anabólicos Píldoras anticonceptivas Clorpromazina Cimetidina Estradiol Imipramina Proclorperazina Terbinafina Tolbutamida Los síntomas pueden incluir: Heces pálidas o de color arcilla Orina oscura Incapacidad para digerir ciertos alimentos Picazón Náuseas [holadoctor.com]
[…] la orina oscura para colorear Luz de las deposiciones fatiga o agotamiento Pérdida del apetito Depression Los síntomas menos comunes incluyen: Ictericia (coloración amarilla de la piel, los ojos y las membranas mucosas) Alta-derecho Cuadrante Dolor Náuseas [americanpregnancy.org]
Entre sus síntomas hay que considerar: • Heces pálidas o de color arcilla • Orina oscura • Incapacidad para digerir ciertos alimentos • Picazón • Náuseas o vómitos • Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho • Coloración amarillenta en ojos y piel [oceanomedicina.com.ar]
Piel
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Prurito
Manejo del paciente con prurito asociado a colestasis intrahepática. La pregunta original del usuario era "Paciente con colestasis intrahepática y prurito intenso. ¿Qué opciones de tratamiento farmacológico hay para el tratamiento del prurito?." [murciasalud.es]
En la piel producen prurito. [parto40semanas.com]
El desarrollo de prurito puede ser intolerable, a menudo se generaliza, pero predomina en las palmas y las plantas de los pies y empeora en la noche. [tellmegen.com]
En 49 casos el prurito desapareció generalmente a los 3 días de establecer el tratamiento, y los niveles de ácido biliar en plasma y transaminasas descendieron en una semana. [pesquisa.bvsalud.org]
INTRODUCCION También conocida como ictericia idiopática del embarazo, hepatosis del embarazo o prurito esencial gravídico, representa un abanico de condiciones clínicas que van desde un prurito más o menos intenso hasta la aparición de una ictericia severa [iqb.es]
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Coloración amarilla de piel
Independientemente de la causa que lo produzca o el nivel de la vía biliar en el que se halle la disfunción, el signo más frecuente de los pacientes con colestasis es la ictericia o coloración amarilla de piel y mucosas. [es.wikipedia.org]
Urogenital
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Orina oscura
Síntomas de la Colestasis Heces pálidas o de color arcilla Orina oscura Incapacidad para digerir ciertos alimentos Picazón Náuseas o vómitos Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho Coloración amarillenta en ojos y piel Causas, incidencia y factores [clinicadam.com]
oscura Incapacidad para digerir ciertos alimentos Picazón Náuseas o vómitos Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho Coloración amarillenta en ojos y piel Los exámenes de sangre pueden mostrar que usted tiene elevada la bilirrubina y la fosfatasa [holadoctor.com]
Otros signos producidos son la coluria : orinas oscuras (descritas clásicamente como «color coca-cola») por aumento en la excreción urinaria de bilis para compensar su aumento en sangre; y la acolia, o heces de color blanco por carecer de bilirrubina, [es.wikipedia.org]
Los signos clínicos de la colestasis (heces acólicas, orina oscura) suelen aparecer en los primeros meses de vida junto con ictericia permanente o recurrente asociada a hepatomegalia y prurito intenso. [orpha.net]
Diagnóstico
La colangiografía percutánea fue sugestiva de afectación peripeancreática y la cirugía y la anatomía patológica certificaron el diagnóstico final. [bases.bireme.br]
Ver: colestasis inducida por medicamentos Pruebas diagnósticas Los análisis de sangre pueden mostrar niveles de bilirrubina y fosfatasa alcalina más altos de lo normal. [clinicadam.com]
La ecografía abdominal se impone como el primer procedimiento diagnóstico, dependiendo de su: – accesabilidad – costo – no invasividad – sensibilidad – especificidad diagnóstica • No hay evidencia de que la tomografía computada (TC) de abdomen aporte [oceanomedicina.com.ar]
diagnostico de esta prueba y el papel que cumpliria en el estudio de dichos pacientes, con diagnostico de colestasis extrahepatica.. [es.slideshare.net]
[…] intervenciones diagnósticas y terapéuticas innecesarias. [accessmedicina.mhmedical.com]
Tratamiento
[…] imagenológicos se utilizan para diagnosticar esta afección y abarcan: Tomografía computarizada del abdomen Resonancia magnética del abdomen Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE); también puede determinar la causa Ecografía del abdomen El tratamiento [clinicadam.com]
¿Qué opciones de tratamiento farmacológico hay para el tratamiento del prurito?." [murciasalud.es]
El ácido ursodexoxicólico parece ser un tratamiento eficaz para la colestasis gravídica. [pesquisa.bvsalud.org]
Se necesitan ensayos para establecer el mejor tratamiento para esta enfermedad. [cochrane.org]
[…] y tratamiento – Control bioquímico cada 72 hrs. hasta normalización y luego semanal. • Alto riesgo: – Internación siempre – Tratamiento y seguimiento según edad gestacional Nota de FASGO: Se recomienda solicitar a todas las pacientes con diagnóstico [oceanomedicina.com.ar]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) El pronóstico de la persona depende de la enfermedad que cause la afección. Los cálculos en el conducto colédoco generalmente se pueden extraer, lo que cura la colestasis. [clinicadam.com]
El pronóstico materno de la PIC es bueno. La colestasis se repite durante los embarazos posteriores en 60 a 70 %de los pacientes. Los episodios recurrentes son variables en severidad. [tellmegen.com]
El pronóstico de la persona depende de la enfermedad que causa la afección. Los cálculos en el conducto colédoco generalmente se pueden extraer. Esto puede curar la colestasis. [holadoctor.com]
Generalmente las PFIC asociadas con bajos niveles de GGT cursan con peor pronóstico (11). La clínica, bioquímica y datos histológicos diferencian al menos 3 subcategorías. [scptfe.com]
Etiología
Una coledocoduodeno-anastomosis fue realizada para corregir la colestasis extrahepática y mejorar la evolución de la paciente Descritores: Colestase Extra-Hepática / etiologia Hiperplasia / patologia Linfonodos / patologia Pâncreas / patologia Síndrome [bases.bireme.br]
La etiología del prurito colestásico no es del todo clara, pudiendo incluir mecanismos neurohumorales tanto centrales como periféricos ( 12 ). [scielo.edu.uy]
En caso de insuficiencia hepatocelular o complicaciones de la hipertensión portal, el manejo es similar al de otras etiologías y se debe valorar el trasplante hepático. [infodoctor.org]
Ictericia Obstructiva Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
Su variada etiología hace necesario establecer unas pautas de actuación claras para llegar a un diagnóstico eficaz. El primer paso en la evaluación de un paciente con colestasis debe ser determinar si ésta es debida a causas intra o extrahepáticas. [medicineonline.es]
Epidemiología
Relacionados Español : Ictericia Obstructiva Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
[…] a 7 años antes, siempre con la utilización de los mismos métodos de medición.Si bien la predisposición genética puede explicar la alta prevalencia en distintas aéreas geográfica determinadas y en ciertos grupo étnicos, algunas de las características epidemiológias [siicsalud.com]
Fisiopatología
[…] coledocoduodeno-anastomosis fue realizada para corregir la colestasis extrahepática y mejorar la evolución de la paciente Descritores: Colestase Extra-Hepática / etiologia Hiperplasia / patologia Linfonodos / patologia Pâncreas / patologia Síndrome de Sjogren / fisiopatologia [bases.bireme.br]
Fisiopatología de la colestasis: función de los transportadores hepatobiliares La formación de la bilis ocurre gracias a un proceso de filtración osmótica en el que la secreción de ... [accessmedicina.mhmedical.com]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Prevención
El tratamiento para la ICP se centra en reducir el prurito y la prevención de las complicaciones maternas y fetales, así como en la prevención de complicaciones de la colestasis. El pronóstico materno de la PIC es bueno. [tellmegen.com]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]