Presentación
Colestasis intrahepática del embarazo PRESENTACIÓN DE CASO Colestasis intrahepática del embarazo Intrahepatic Cholestasis of pregnancy Dra. Yanet Pérez González*, Dra. Karen Luz Torres Rojas**, Lic. [revzoilomarinello.sld.cu]
Presentación clínica y hallazgos de laboratorio Los síntomas de HGAE se inician entre la 30” y 40” semanas de gestación, a menudo en la 35”. [siicsalud.com]
La embarazada fue admitida para inducción del trabajo de parto en la semana 37 2/7 de gestación, y debido a una presentación podálica nació por cesárea una niña de 2 590 g, Ápgar 9/9. La madre y su niña tuvieron una evolución normal. [scielo.org.pe]
La embarazada fue ad- mitida para inducción del trabajo de parto en la semana 37 2/7 de gestación, y debido a una presentación podálica nació por cesárea una niña de 2 590 g, Ápgar 9/9. La madre y su niña tuvieron una evolución normal. [redalyc.org]
Con respecto a la presentación clínica, el debut de la enfermedad ocurre típicamente durante la adolescencia o hasta la tercera década de la vida. Cada evento colestásico puede durar de semanas a meses con una media de aproximadamente 90 días. [scielo.edu.uy]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
[…] o ictericia gravídica. [es.scribd.com]
La colestasis intrahepática del embarazo, denominada también ictericia recurrente del embarazo, hepatosis colestásica o ictericia gravídica, es una complicación que afecta al hígado de la mujer embarazada. [bebesencamino.com]
DEFINICIÓN También denominada ictericia recurrente del embarazo, hepatosis colestasica o ictericia gravídica, colestasis o colestasia obstétrica y colestasis o colestasia intrahepatica. Es la disminución o ausencia del flujo normal de la bilis desde [slideshare.net]
La ictericia apare- ce pasadas 2-22 semanas de haberse ins- taurado el prur i to. 1 Con la ictericia puede presentarse hipocolia, coluria y, en mayor o menor grado, esteatorrea que se corre- laciona con la severidad de la C IÉ. 2 1 En los casos extremos [ibdigital.uib.es]
El prurito y la ictericia persisten hasta el parto, desapareciendo luego en forma más o menos rápida. No existe ni hepatomegalia, ni esplenomegalia. [revzoilomarinello.sld.cu]
- Ictericia recurrente
La colestasis intrahepática del embarazo, denominada también ictericia recurrente del embarazo, hepatosis colestásica o ictericia gravídica, es una complicación que afecta al hígado de la mujer embarazada. [bebesencamino.com]
DEFINICIÓN También denominada ictericia recurrente del embarazo, hepatosis colestasica o ictericia gravídica, colestasis o colestasia obstétrica y colestasis o colestasia intrahepatica. Es la disminución o ausencia del flujo normal de la bilis desde [slideshare.net]
Copyright: Attribution Non-Commercial (BY-NC) Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd COLESTASIS INTRAHEPATICA DEL EMBARAZO La colestasis intrahepática del embarazo también ha sido denominada ictericia recurrente del embarazo, hepatosis colestásica [es.scribd.com]
Se han propuesto diversas denominaciones para nombrar a esta enfermedad: ictericia de la gestación tardía, ictericia recurrente del embarazo o colestasis obstétrica. El término CIE es el más utilizado en el momento actual. [elsevier.es]
Piel
- Prurito
Palabras clave : COLESTASIS; EMBARAZO; PRURITO. Descriptores : COLESTASIS INTRAHEPÁTICA; EMBARAZO; PRURITO. [revzoilomarinello.sld.cu]
La ictericia aislada, sin prurito, es rara, y obliga a descartar con prontitud otras etiologías. [elsevier.es]
Prurito La sensación del prurito se trasmite a través de fibras no mielinizadas, fibras periféricas C sensitivas a la histamina. [scielo.org.pe]
Prurito La sensación del prurito se trasmite a través de fbras no mielinizadas, fbras periFéricas C sen - sitivas a la histamina. [redalyc.org]
Pronóstico Materno y Fetal Pronóstico Materno: es benigno, lo más frecuente es que el prurito se resuelva después del parto, y aunque es raro se puede prolongar. [es.scribd.com]
- Excoriación
En la piel se analiza la presencia de ictericia, eritema palmar, trayectos de pinchazos de agujas, arañas vasculares, excoriaciones, xantomas (compatibles con cirrosis biliar primaria), escasez de vello axilar y pubiano, hiperpigmentación, equimosis, [msdmanuals.com]
[…] tis, escleroderma, síndrome de Sjögren Enfermedades neurológicas: prurito braqui- rradial, notalgia parestética, neuralgia posher- pética, esclerosis múltiple, accidente cerebro- vascular Intoxicación Enfermedades sicogénicas: ansiedad, de- presión, excoriación [redalyc.org]
A diferencia de las enfermedades dermatológicas, no se objetivan lesiones cutáneas causantes del prurito, aunque en los casos graves pueden observarse lesiones secundarias al rascado, tales como excoriaciones o prurigo nodularis, en el que aparecen pápulas [scielo.edu.uy]
Urogenital
- Orina oscura
Las manifestaciones asociadas incluyen fatiga, pérdida de apetito, orina oscura y heces pálidas. La hepatomegalia es un hallazgo común. Entre episodios, los pacientes no muestran síntomas y el intervalo entre ataques varía de meses a años. [orpha.net]
oscuras “como ladrillo”, esto último se describe en la literatura como un síntoma sistémico de colestasis y puede acompañarse de heces pálidas. (8) La CIG comúnmente es tratada con ácido ursodesoxicólico, un ácido biliar terciario, presente en cantidades [revzoilomarinello.sld.cu]
Diagnóstico
Visita cada 1-2 semanas desde el momento del diagnostico 7. CONTROL FETAL NST cada 1-2 semanas desde el momento del diagnostico. [slideshare.net]
¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico final se realiza mediante análisis de sangre para evaluar la función hepática, los ácidos biliares, la bilirrubina y los factores de coagulación producidos en el hígado. [bebesencamino.com]
[ editar ] El diagnóstico se basa en la presencia de la picazón característica, alteración de exámenes de sangre como elevación de transaminasas y de ácidos biliares, y la ausencia de un diagnóstico alternativo que cause el prurito o la ictericia. [ [es.wikipedia.org]
Suero
- Aumento de fosfatasa alcalina
• Aumento de fosfatasa alcalina al doble, lo cual es congruente con el incremento normal que ocurre en el embarazo. • Aumento de sales biliares, entre 30 y 100 veces y las cifras postprandiales de ácido cólico, entre 10 y 70 veces. [es.scribd.com]
Tratamiento
¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento consiste en prevenir las complicaciones materno-fetales y aliviar la picazón. Para aliviar la picazón generalmente se utilizan medicamentos tópicos como el talco mentolado y antihistamínicos orales. [bebesencamino.com]
TRATAMIENTO Tratamiento médico Se han empleado múltiples fármacos para el tratamiento de la CIE. [elsevier.es]
[ editar ] El tratamiento habitual de esta patología, es el ácido ursodesoxicólico. [es.wikipedia.org]
Pronóstico
Pronóstico Materno y Fetal Pronóstico Materno: es benigno, lo más frecuente es que el prurito se resuelva después del parto, y aunque es raro se puede prolongar. [es.scribd.com]
Pronóstico fetal En contraste con el pronóstico favorable de las madres, la CIE conlleva un riesgo significativo para el feto 5,32. [elsevier.es]
Pronóstico El pronóstico suele ser bueno con una tendencia a la reducción en la frecuencia de los ataques con la edad. Sin embargo, se ha descrito en la literatura la progresión de BRIC a PFIC y cirrosis, lo que indica un continuo clínico. [orpha.net]
El pronóstico para la gestante es bueno no así para el fe to. [ibdigital.uib.es]
Es prudente realizar una ecografía para descartar obstrucción biliar extrahepática y la determinación de anticuerpos antimitocondriales, para excluir la rara posibilidad de una cirrosis biliar primaria quiescente, como causa de la colestasis. (8) El pronóstico [revzoilomarinello.sld.cu]
Etiología
ETIOLOGÍA FACTOR GENÉTICO Mayor frecuencia en algunos grupos étnicos Predisposición familiar Prevalencia similar de la enfermedad a lo largo del país. [slideshare.net]
La etiología del prurito colestásico no es del todo clara, pudiendo incluir mecanismos neurohumorales tanto centrales como periféricos ( 12 ). [scielo.edu.uy]
Etiología La BRIC1 es alélica para la PFIC1 y está causada por mutaciones en el gen ATP8B1 (18q21) que codifica para una ATPasa de tipo P expresada en la membrana canalicular de los hepatocitos así como en otros epitelios. [orpha.net]
La ictericia aislada, sin prurito, es rara, y obliga a descartar con prontitud otras etiologías. [elsevier.es]
Etiología Aunque la hiperbilirrubinemia puede clasificarse como un predominio de bilirrubina no conjugada o conjugada, muchas enfermedades hepatobiliares producen ambas formas. [msdmanuals.com]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO Es una condición rara: 1 en 10000 embarazos. Recurre en un 10 al 45% de los siguientes embarazos. [es.scribd.com]
Epidemiología [ editar ] A nivel mundial la colestasis se presenta en alrededor del 1% de los embarazos, [ 3 ] sin embargo tiene variaciones importantes entre los países. [es.wikipedia.org]
Resumen Epidemiología La prevalencia de BRIC es desconocida. Descripción clínica El primer episodio colestásico puede producirse a cualquier edad, pero lo más común es su aparición en las primeras dos décadas de vida. [orpha.net]
Fisiopatología
Otros factores implicados En un estudio reciente, Reyes et al 38 evaluaron la posible influencia de factores nutricionales en la fisiopatología de la CIE, y describieron el déficit de selenio como posible cofactor en el desarrollo de esta enfermedad. [elsevier.es]
Fisiopatología La mayor parte de la bilirrubina se produce cuando la Hb se convierte en bilirrubina no conjugada (y otras sustancias). [msdmanuals.com]