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Coledocoenterostomía


Presentación

  • La edad media de presentación es entre los 20 y los 30 años 7.[scielo.org.co]
  • Tan sólo un 15-20% se beneficiarán de una resección con intención curativa en el momento de su presentación 1 , siendo menos del 20% los pacientes que van a sobrevivir un año desde el momento del diagnóstico 2 , con una supervivencia global a los 5 años[elsevier.es]
  • Según sea la forma de presentación del gas extraluminal, el pronóstico y opciones terapeúticas pueden variar, siendo amplio el espectro de entidades y diagnósticos diferenciales que pueden realizarse y fundamental la distinción de causas benignas de aquellas[posterng.netkey.at]
Ictericia recurrente
  • DiFronzo 30 comenta que ninguno de sus pacientes desarrolló ictericia recurrente durante una supervivencia media de 13 meses.[elsevier.es]
Cirugía
  • A la fecha, los residentes de cirugía y otros médicos en capacitación a menudo atienden a los pacientes de cirugía pediátrica con una mezcla de temor, angustia y ansiedad.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La cirugía - que podría salvarle la vida- no se puede realizar en Panamá, sólo en el hospital de Nebraska a un costo de B/. 145,000.[panamaamerica.com.pa]
  • Lo más frecuente es que aparezcan como complicación tras cirugía abdominal, y se localice en las zonas declives.[posterng.netkey.at]
  • Sánchez 1, Susana Gómez 2, Cristian Morales 1, Sergio Iván Hoyos 3 1 Médico, residente de Cirugía General, Departamento de Cirugía, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 2 Médica, residente de Pediatría, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá[scielo.org.co]
  • […] páncreas o periampulares, y la coledocolitiasis . coledocoduodenostomía : Anastomosis quirúrgica entre el colédoco y el duodeno. colédocolitiasis: Cálculo en el colédoco. colelitiasis : Cálculo en la vesícula. coledocoduodenostomía choledochoduodenostomy Cirugía[es.mimi.hu]
Escalofríos
  • […] quirúrgica Cuerpos extraños tales como parásitos, stents biliares Signos y Síntomas El paciente puede tener sólo uno o dos de los siguientes síntomas, y el examen abdominal puede no revelar nada: Dolor en cuadrante superior derecho, no severo Ictericia Escalofríos[medicinadepostgrado.com]
Prurito
  • […] prolongar la vida mediante el alivio de la amenaza que para ésta supone tanto la obstrucción biliar como la duodenal, y aumentar la calidad de la misma mediante la eliminación de los síntomas asociados con el crecimiento del tumor localmente, incluyendo el prurito[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Procedimientos diagnósticos y terapeúticos .[posterng.netkey.at]
  • Los diagnósticos de patología benigna fueron identificados con los códigos primarios de diagnóstico ICD-9: 574.0 a 574.2, 575.0 a 575.8, 789.0, y 789.01.[intramed.net]
  • Pruebas diagnósticas El ultrasonido diagnosticará cálculos biliares y el tamaño del CBC pero demostrará cálculos en el CBC en menos del 15% de los casos. Tratamiento Cuidado apropiado de salud Estabilización inicial Tratamiento intrahospitalario.[medicinadepostgrado.com]
  • Media Total 1.568 100,00 18,6894 Menos de 200 Camas 147 9,38 15,88 200-500 Camas 448 28,57 17,11 501-1000 Camas 550 35,08 18,73 Más de 1000 Camas 423 26,98 21,28 Tabla 9: Diagnóstico principal: cinco primeras causas Cod.[mscbs.gob.es]
  • Sin embargo, la sensibilidad de la colangiorresonancia magnética para el diagnóstico es cercana al 100 % 6.[scielo.org.co]
Neumoperitoneo
  • En procesos patológicos pueden aparecer inicialmente pequeñas burbujas de gas en mesenterio y evolucionar a un gran neumoperitoneo.[posterng.netkey.at]

Tratamiento

  • Ramírez P, y col: La y la esfinterotomía en el tratamiento de la colédocolitiasis. Br J Surgery. Vol 11 (4): 263-265. 1994.[es.mimi.hu]
  • Tratamiento Cuidado apropiado de salud Estabilización inicial Tratamiento intrahospitalario. Medidas generales Controlar la sepsis, luego evaluar con colangiografía y tratar la patología subyacente del tracto biliar.[medicinadepostgrado.com]
  • Está formalmente aceptado que la resección quirúrgica es el único tratamiento que consigue supervivencias a largo plazo; sin embargo, la mayoría de los pacientes no son subsidiarios de tratamiento quirúrgico en el momento del diagnóstico.[elsevier.es]
  • Aunque a largo plazo los resultados son buenos, aún hay controversia sobre esta opción de tratamiento 55.[scielo.org.co]
  • El doctor Lilly, en 1978, creó el Biliary Atresia Registry a fin de evaluar las tendencias modernas de su tratamiento en los Estados Unidos.[jorgeuceda.org]

Pronóstico

  • La detección de gas extraluminal en abdomen es un signo muy importante en el diagnóstico y pronóstico de la patología abdominal urgente.[posterng.netkey.at]
  • Posibles complicaciones Absceso hepático Sepsis Disfunción hepática Curso esperado/pronóstico Colangitis aguda: Bueno Colangitis aguda tóxica: La mortalidad es elevada Códigos IEC-9 576.1 Colangitis Códigos SNOMED 6215006 Colangitis aguda (trastorno)[medicinadepostgrado.com]
  • La operación de Kasai, combinada recientemente con el transplante hepático, ha mejorado significativamente el pronóstico.[jorgeuceda.org]
  • Texto Completo El cáncer de páncreas es una enfermedad que aún hoy, a comienzos del siglo xxi, adolece de un pronóstico infausto.[elsevier.es]
  • Por lo tanto, es necesario un estrecho seguimiento después de la resección 11, debido al mal pronóstico en los casos de recurrencia 61.[scielo.org.co]

Etiología

  • Aunque las técnicas de imagen no permiten diferenciar las causas de esta entidad, existen datos (localización y apariencia) para orientar la etiología . ( Fig. 44 ).[posterng.netkey.at]
  • Patogenia La etiología de los quistes del colédoco aún no es clara. La teoría formulada por Babbitt en 1969 es la más popular 10.[scielo.org.co]
  • Sin embargo, la etiología de la enfermedad permanece indeterminada, a pesar de los avances en sus aspectos inmunológicos.[jorgeuceda.org]

Epidemiología

  • Sistema(s) afectado(s): Gastrointestinal Epidemiología Edad predominante: 55 - 70 años; rara en niños, más común en adultos.[medicinadepostgrado.com]
  • Epidemiología Los quistes del colédoco son una condición médica rara, con una incidencia en la población occidental de 1 en 100.000 a 150.000 nacidos vivos por año, aunque se ha informado que puede ser tan alta como 1 de cada 13.500 nacidos en los Estados[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • De la misma forma, la comprensión de la fisiopatología de las enfermedades que enfrenta el cirujano pediatra ha evolucionado al punto de que algunas enfermedades pediátricas se comprenden hoy en día a nivel molecular o a nivel de vías de señalización[accessmedicina.mhmedical.com]
  • En la figura 2 se muestra la fisiopatología de la anomalía de la unión pancreato-biliar y del conducto común largo.[scielo.org.co]

Prevención

  • Prevención/Evitación Colangiografía cuando esté indicado en el momento de la colecistectomía, con eliminación endoscópica, radiográfica o quirúrgica de cálculos retenidos del CBC.[medicinadepostgrado.com]
  • El obligado seguimiento a la nueva operación demostró resultados satisfactorios con un diagnóstico y operación tempranos, adecuada técnica operatoria, prevención de colangitis post operatoria y cuidados post operatorios bien establecidos.[jorgeuceda.org]

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