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Colecistitis enfisematosa aguda


Presentación

  • Revisión Bibliográfica y Presentación de Tres Casos Fernando Escobar1, Neil ValentínVega2, Eduart IvánValbuena3 Resumen Colecistitis Enfisematosa La colecistitis enfisematosa es una rara forma de presentación de la colecistitis aguda, caracterizada por[encolombia.com]
  • La colelicistitis enfisematosa es una forma atípica de presentación.[aac.org.ar]
  • Colecistitis enfisematosa, revisión bibliográfica y presentación de tres casos. Rev Colomb Cir. 2015,30:106-11.[serau.org]
  • La presentación clínica y los hallazgos físicos son similares a los de la colecistitis. Las radiografías simples o las tomografías computadas del abdomen revelan aire en la pared vesicular.[intramed.net]
  • Le edad media de presentación es de 50-70 años y pacientes con factores predisponentes como la diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular [2].[serau.org]
Disfunción hepática
  • . • Disfunción hepática: TP-INR 1.5. • Disfunción hematológica: Plaquetas 18,000/mm3. • Masa palpable dolorosa en cuadrante superior derecho. • Duración de las molestias 72 horas. • Inflamación local importante.[es.slideshare.net]
Cirugía
  • Revista chilena de cirugía versión On-line ISSN 0718-4026 Rev Chil Cir vol.69 no.5 Santiago oct. 2017 Imágenes y Cirugía Colecistitis aguda enfisematosa perforada Acute emphysematous and perforated cholecystitis Manuel Oliveira b Fernando Barbosa a Alberto[scielo.conicyt.cl]
  • El tratamiento se basa en antibioterapia y cirugía urgente. Gangrena y perforación Isquemia de la pared y necrosis. Favorecida por torsión, disten- sión de la vesícula y DM.[coursehero.com]
  • La elección entre cirugía urgente o tratamiento conservador más cirugía diferida es un motivo de controversia. MATERIAL Y MÉTODOS.[scielo.org.pe]
  • El neumoperitoneo que nosotros usamos para todas las cirugías laparoscopicas no excede de 12 mm de Hg.[scielo.org.bo]
  • En un primer momento, la decisión entre tratamiento conservador o cirugía es independiente de la clasificación de riesgo ASA, pero un riesgo ASA elevado es un factor para sufrir un curso evolutivo complejo que probablemente derive en una cirugía no prevista[revistagastroenterologiamexico.org]
Fiebre
  • Su clínica consiste en fiebre, leucocitosis y dolor en hipocondrio derecho. El tratamiento se basa en antibioterapia y cirugía urgente. Gangrena y perforación Isquemia de la pared y necrosis. Favorecida por torsión, disten- sión de la vesícula y DM.[coursehero.com]
  • […] característico: dolor abdominal en la región del hipocondrio derecho y/o el epigastrio, que puede ser del tipo de cólico intenso que no cede fácilmente con terapia analgésica y que puede referirse a la región escapular derecha, náusea y vómito (en 60-70%), fiebre[nasajpg.com]
  • Los síntomas generales igualmente aumentan: fiebre, escalofríos y leucocitosis de 20.000 o más.26 27 28 Para el diagnóstico es útil el ecosonograma.[medicosecuador.com]
  • Fiebre 38 C, 2. Distensión de la vesícula biliar 3. Edema de la pared 4. Eventos adversos preoperatorios (3 factores positivos tienen una sensibilidad del 98.6%). 17.[es.slideshare.net]
  • Si persistiera la fiebre, o hay signos de sepsis, o evidencia de disfunción multiorgánica, podría deberse a una colecistitis gangrenosa, o a que el catéter se haya desplazado, o a una peritonitis por fuga de líquido biliar, o bien a un diagnóstico incorrecto[murciasalud.es]
Dolor abdominal
  • Texto Completo Varón de 75 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e hiperlipidemia, que acude a urgencias por un cuadro de dolor abdominal intenso y continuo de 4 días de evolución localizado en el hipocondrio derecho, acompañado[elsevier.es]
  • Texto completo Varón de 73 años que acude a urgencias por dolor abdominal, de 4 días de evolución, en hipocondrio derecho, con Murphy vesicular positivo, leucocitosis y PCR muy elevadas.[elsevier.es]
  • abdominal, de 4 días de evolución, en hipocondrio derecho, con Murphy vesicular positivo, leucocitosis y PCR muy elevadas.[scielo.conicyt.cl]
  • Presenta tres casos clínicos de hombres adultos mayores, que presentaron dolor abdominal con síntomas gastrointestinales y signos de respuesta inflamatoria sistémica.[encolombia.com]
Náusea
  • Completo Varón de 75 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e hiperlipidemia, que acude a urgencias por un cuadro de dolor abdominal intenso y continuo de 4 días de evolución localizado en el hipocondrio derecho, acompañado de nauseas[elsevier.es]
  • Las manifestaciones clínicas incluyen el dolor en hipocondrio derecho, nauseas, vómitos, febrícula que progresan rápidamente, requiriendo una intervención quirúrgica urgente.[serau.org]
  • […] cuadro clínico es bastante característico: dolor abdominal en la región del hipocondrio derecho y/o el epigastrio, que puede ser del tipo de cólico intenso que no cede fácilmente con terapia analgésica y que puede referirse a la región escapular derecha, náusea[nasajpg.com]
  • Clínicamente los pacientes con colecistitis aguda presentan dolor en hipocondrio derecho, fiebre, náuseas y vómitos.[posterng.netkey.at]
  • Los síntomas más comunes son dolor en el hipocondrio derecho, fiebre, náuseas y vómitos.[encolombia.com]
Agresión
  • […] instaurarse terapia conservadora. 42,43 A favor del tratamiento médico destacamos una tasa de curación de 77% y su menor morbilidad y costo. 5 En los pacientes sometidos a colecistectomía urgente se observó una morbilidad más alta relacionada con la agresión[revistagastroenterologiamexico.org]
  • En la colecistectomía urgente observamos una morbilidad más alta que depende de la agresión quirúrgica destacando la prevalencia de anemia aguda o las fístulas biliares (9.4%) ( Tabla 4 ).[scielo.org.pe]

Diagnóstico

  • Diagnóstico: colecistitis aguda enfisematosa.[elsevier.es]
  • Diagnóstico Radiografía de abdomen, mostrando gas en vesícula. Pronóstico Alta tasa de mortalidad.[coursehero.com]
  • La presencia de gas en la pared es un criterio diagnóstico muy sensible y específico en TC [5].[serau.org]
  • Su diagnóstico y tratamiento oportunos son esenciales y determinantes en el pronóstico de los enfermos.[encolombia.com]
  • Diagnostico de colecistitis gangrenosa 18.[es.slideshare.net]
Clostridium perfringens
  • Coli, Clostridium Perfringens, Klebsiella. Se trata de una complicación grave con un 25% de mortalidad. El tratamiento consiste en antibiótico terapia de amplio espectro y colecistectomía en las primeras 72 hs.[aac.org.ar]

Tratamiento

  • Tratamiento : colecistectomía urgente.[coursehero.com]
  • En la mayoría de casos, el cuadro clínico es grave 3 y la evolución conlleva una elevada mortalidad, siendo la colecistectomía temprana su tratamiento definitivo.[elsevier.es]
  • En la mayoría de casos, el cuadro clínico es grave 3 y la evolución conlleva una elevada mortalidad, siendo la colecistectomía temprana su tratamiento definitivo. Responsabilidades éticas Protección de personas y animales.[scielo.conicyt.cl]
  • […] resto no acudió al tratamiento quirúrgico como se les había instruido.[scielo.org.bo]
  • En 103 casos se adoptó tratamiento médico con 82 resoluciones del cuadro clínico, 15 intervenciones no previstas y seis decesos.[revistagastroenterologiamexico.org]

Pronóstico

  • Pronóstico Alta tasa de mortalidad. Tratamiento Antibioterapia adecuada más cirugía de urgencia. 11.4.- Complicaciones de las colecistitis Empiema Infección de la bilis de la vesícula biliar, sobre todo por gram- negativos.[coursehero.com]
  • […] clasificación de TG13 se utiliza para predecir el pronostico vital. 14.[es.slideshare.net]
  • Requiere manejo quirúrgico urgente, y su pronóstico depende de un tratamiento oportuno y adecuado.[encolombia.com]
  • El pronóstico está afectado por una mortalidad del 40%. b. Colecistitis Aguda Tifoídica Es una forma de colecistitis aguda poco frecuente pero grave que generalmente se complica con perforación.[medicosecuador.com]
  • Sin embargo, el grupo de pacientes que presenta el peor pronóstico son los sometidos a terapia médica y que acaban intervenidos de urgencia por evolución tórpida o complicaciones(3,44).[scielo.org.pe]

Etiología

  • No. 1 Etiología La causa principal de la colecistitis aguda es la coletitiasis cuyos cálculos obstruyen el cístico generando el 95%1 de los casos.2 3 En el 5% la colecistitis aguda obedece otras causas como el edema de la mucosa del conducto cístico4[medicosecuador.com]

Epidemiología

  • Revisión del tema COLECISTITIS GANGRENOSA Epidemiología Es la forma complicada más común. Se trata del resultado de la isquemia y necrosis de la pared vesicular.[sedia.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Sin embargo su fisiopatología, y las complicaciones sistémicas que ella puede provocar son las que aumentan en más de un 35% (ACS) la mortalidad de los pacientes y hasta un 65% cuando se acompaña de comorbilidades, siendo ésta la razón por la que un paciente[dspace.uniandes.edu.ec]

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