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Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica


Presentación

  • Se discute la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento y los posibles mecanismos involucrados en esta complicación.[revistagastrocol.com]
  • […] dada las características de nuestro Hospital son diversos los anestesiólogos que nos ayudan en la realización del procedimiento, sin embargo, el fármaco que utilizan predominantemente es la combinación de propofol y fentanil, lo que quizá coadyuve a la presentación[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Villalba Pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia: presentación de dos casos clínicos Rev Esp Enfer Dig., 100 (2008), pp. 367-371 [10] U.R. Fölsch, R. Nitsche, R.[elsevier.es]
  • Su indicación y el momento de realizarla dependen de la etiología de la PA y del curso clínico de la enfermedad, la forma de presentación, la duración y el desarrollo de complicaciones.[medintensiva.org]

Diagnóstico

  • No hubo ninguna revisión sistemática de la exactitud diagnóstica de la CPRE y la CIO. Objetivos: Determinar y comparar la exactitud de la CPRE y la CIO para el diagnóstico de los cálculos del colédoco.[cochrane.org]
  • Los resultados obtenidos en este estudio reportan una tasa de éxito diagnóstico en 82% y terapéutico en 58%.[scielo.conicyt.cl]
  • Shapiro Complications of endoscopic retrograde sphincterotomy ERCP: diagnostic and therapeutic applications., pp. 61-73 [34] M.L.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • La pancreatitis inducida por fármacos es de difícil diagnóstico.[elsevier.es]
  • Queda, por último, un 10-30% de PA idiopáticas, de causa no identificada, al menos con los métodos diagnósticos convencionales 34.[medintensiva.org]
Aumento de amilasa
  • El diagnóstico de PA biliar se establece ante un cuadro clínico de dolor abdominal asociado a un aumento de amilasa y lipasa y, con frecuencia, de las enzimas hepáticas, el hallazgo ecográfico de litiasis biliar y en ausencia de otras causas conocidas[medintensiva.org]

Tratamiento

  • La primera cirugía laparoscópica de bypass gástrico en Y-de-Roux para el tratamiento de la obesidad fue realizada por Wittgrove et al. 3 en el año 1994.[elsevier.es]
  • INDICACIONES DE LA CPRE/EE Actualmente, la CPRE y la EE se consideran indicadas en el tratamiento de la colangitis, de la PA de etiología biliar, en el tratamiento de alguna de sus complicaciones y en el diagnóstico y eventual tratamiento de ciertas PA[medintensiva.org]
  • Los estudios multicéntricos presentan un panorama más amplio respecto al uso independiente de la CPRE o en conjunto con otro tratamiento.[elsevier.es]
  • La principal complicación fue la perforación de la anastomosis hepático-yeyunal en un paciente con coledocolitiasis recurrente que tuvo una evolución satisfactoria después del tratamiento quirúrgico.[scielo.conicyt.cl]
  • Parece que ambas pruebas fueron bastante exactas para guiar el tratamiento invasivo adicional debido a que la mayoría de los pacientes diagnosticados con cálculos del colédoco con estas pruebas tenían cálculos del colédoco.[cochrane.org]

Pronóstico

  • Su rápido manejo puede contribuir a un mejor pronóstico, que en principio es sombrío. Palabras clave Colangiocarcinoma Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica Complicaciones Embolia aérea Endoscopia Tratamiento Le puede interesar[neurologia.com]
  • Niveles elevados de DHL ( 8.5 μmol/L [ 500 U/dL]) sugieren un pobre pronóstico.[elsevier.es]

Etiología

  • En México, el 49% de las pancreatitis agudas son de etiología biliar y el 37% son alcohólicas. La causa más común es por alcoholismo en hombres, y por litiasis vesicular en mujeres.[elsevier.es]
  • Su indicación y el momento de realizarla dependen de la etiología de la PA y del curso clínico de la enfermedad, la forma de presentación, la duración y el desarrollo de complicaciones.[medintensiva.org]
  • En relación a la etiología, la frecuencia de coledocoliatisis y neoplasias pancreático biliares fue de 31,4% (n 359) y 18,2% (n 208), respectivamente y el colangiocarcinoma se encontró en el 37,0% (n 77) del total de las neoplasias.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Indicaciones de la CPRE: A) Enfermedades de las vías biliares La CPRE tiene especial indicación en la ictericia obstructiva, como por ejemplo en la coledocolitiasis y las estenosis, pudiendo definir la etiología y topografía de la obstrucción.[scielo.org.pe]

Epidemiología

  • Diseño del estudio Se trata de un análisis retrospectivo de 16 670 pacientes con 65 años de edad de la base de datos SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results, vigilancia, epidemiología y resultados finales) del Instituto Nacional del Cáncer estadounidense[univadis.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Pancreatitis aguda, indometacina, CPRE, antiinflamatorios no esteroides, pancreatitis post CPRE, prevención.[actagastro.org]
  • La prevención de la reactivación de la pancreatitis tras la técnica debe estar basada, principalmente, en las habilidades técnicas del endoscopista y en el adecuado soporte técnico.[medintensiva.org]
  • El correcto drenaje de la vía biliar luego del procedimiento es el principal aliado del endoscopista en la prevención de esta complicación.[scielo.org.pe]
  • […] tasa de mortalidad global posquirúrgica no fue significativamente diferente en los grupos con colocación de un stent prequirúrgico o sin esta colocación, pero que existieron pruebas débiles de un beneficio de la colocación del stent prequirúrgico en la prevención[cochranelibrary.com]

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