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Colangiocarcinoma intrahepático


Presentación

  • Salamanca ha acogido esta mañana la presentación del ambicioso proyecto de investigación financiado por la AECC contra los colangiocarcinomas, tumores que representan el 10% de los cáncer de hígado, se detectan tarde y tienen escasa supervivencia.[saludadiario.es]
  • Algunos de los síntomas de presentación son similares a los de los pacientes con colelitiasis.[elsevier.es]
  • PRESENTACIÓN CLÍNICA Y ANALÍTICA El CCI sin obstrucción de la biliar central a menudo pasa desapercibido hasta que alcanza un gran tamaño. Si se produce obstrucción de la vía biliar aparece la colestasis.[posterng.netkey.at]
  • […] hepatocelular con alteración de la síntesis proteica, déficit de vitaminas liposolubles y disfunción de células fagocíticas que condiciona alteración nutricional, en la coagulación y en la inmunidad celular predisponiendo a la sepsis (6), lo que apoyaría la presentación[scielo.isciii.es]
  • Key words: Klatskin tumor; hepatorenal syndrome; cholestasis, intrahepatic PRESENTACIÓN DEL CASO Datos generales: Ingresó: 21-2-09 Falleció: 14-3-09 Estadía: 21 días Servicios implicados: Medicina Intensiva, Medicina Interna, Nefrología y Cirugía.[revactamedicacentro.sld.cu]
Ictericia
  • FUNCIÓN HEPÁTICA • Las pruebas de función hepática muestran patrón de ictericia obstructiva con moderado aumento de las transaminasas2.[slideshare.net]
  • El colangiocarcinoma perihiliar es menos voluminoso y se descubre por una ictericia debida a la obstrucción de la confluencia biliar.[em-consulte.com]
  • Los síntomas incluyen fiebre, pérdida de peso, ictericia, picazón y dolor abdominal. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radiación o trasplante de hígado.[patientworthy.com]
  • Sesenta pacientes (13,8%) se presentaron con ictericia obstructiva, 37 de los cuales (61,6%) fueron sometidos a un drenaje biliar preoperatorio.[intramed.net]
  • Discusión El colangiocarcinoma es un tumor raro, de clínica confusa que debe ser tenido en cuenta en el diagnóstico diferencial de la ictericia obstructiva.[scielo.isciii.es]
Masa hepática
  • Secuencias dinámicas de RM que muestran una masa hepática con realce gradual y centrípreto.[posterng.netkey.at]
Hepatomegalia
  • La exploración física puede revelar hepatomegalia, vesícula biliar palpable (signo de Courvoisier) o datos de hipertensión portal secundario a trombosis de la vena porta o compresión.[elsevier.es]
Pérdida de peso
  • Los síntomas incluyen fiebre, pérdida de peso, ictericia, picazón y dolor abdominal. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radiación o trasplante de hígado.[patientworthy.com]
  • Cuadro clínico Prurito (66%)- dolor abdominal(40%)- perdida de peso (40%) – Fiebre (20%) El signo más importante es la ictericia progresiva, presente en alrededor de 90% 10.[slideshare.net]
  • El CCA extra-hepático se manifiesta con signos de colestasis, malestar general, pérdida de peso y/o debilidad progresiva.[orpha.net]
  • Por este motivo se suele diagnosticar en estadios avanzados de la enfermedad, momento en el que usted podría notar dolor abdominal o color amarillento de la piel – ictericia – Al igual que otros tumores también se relaciona con cansancio, perdida de peso[iqlacy.com]
  • Síntomas clínicos frecuentes aunque inespecíficos son: el malestar general, la sudoración nocturna, el dolor abdominal y la pérdida de peso.[posterng.netkey.at]
Cansancio
  • Por este motivo se suele diagnosticar en estadios avanzados de la enfermedad, momento en el que usted podría notar dolor abdominal o color amarillento de la piel – ictericia – Al igual que otros tumores también se relaciona con cansancio, perdida de peso[iqlacy.com]
  • Los efectos secundarios comunes pueden incluir: Caída de pelo, úlceras en la boca, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea, aumento de la probabilidad de infecciones, Tendencia a presentar moretones o sangrados fácilmente, cansancio.[blog.oncosalud.pe]
Dolor abdominal
  • Los síntomas incluyen fiebre, pérdida de peso, ictericia, picazón y dolor abdominal. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radiación o trasplante de hígado.[patientworthy.com]
  • Cuadro clínico Prurito (66%)- dolor abdominal(40%)- perdida de peso (40%) – Fiebre (20%) El signo más importante es la ictericia progresiva, presente en alrededor de 90% 10.[slideshare.net]
  • Adelgazamiento no intencional Cuándo consultar al médico Consulta con tu médico si sufres fatiga persistente, dolor abdominal, ictericia u otros signos y síntomas que te molesten.[mayoclinic.org]
  • El CCA intra-hepático puede presentarse como una masa abdominal o con síntomas inespecíficos como anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal y malestar general.[orpha.net]
  • Crece lentamente dando lugar a clínica obstructiva manifestada por ictericia, pudiendo debutar también como dolor abdominal, prurito, pérdida de peso o complicaciones infecciosas.[scielo.isciii.es]
Náusea
  • Con frecuencia, hay formas de aliviarlos, como por ejemplo, se pueden suministrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir los vómitos y las náuseas.[blog.oncosalud.pe]
  • Posteriormente comenzó con malestar general, dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre, se constató íctero al ingreso y se diagnosticó como colangitis; pasada la fase aguda se le practicó una colecistectomía.[revactamedicacentro.sld.cu]
Vómitos
  • Con frecuencia, hay formas de aliviarlos, como por ejemplo, se pueden suministrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir los vómitos y las náuseas.[blog.oncosalud.pe]
  • Su evaluación clínica era favorable, estaba afebril y normotensa, no vómitos, aerocolia, defecaba sin dificultad y las heridas quirúrgicas estaban libres de sepsis.[revactamedicacentro.sld.cu]
Pérdida de apetito
  • Otros síntomas pueden incluir picazón, orina de color oscuro, pérdida de apetito, pérdida de peso involuntaria, dolor abdominal y heces de color claro y grasientas.[ivami.com]
  • Los efectos secundarios comunes pueden incluir: Caída de pelo, úlceras en la boca, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea, aumento de la probabilidad de infecciones, Tendencia a presentar moretones o sangrados fácilmente, cansancio.[blog.oncosalud.pe]
Prurito
  • Cuadro clínico Prurito (66%)- dolor abdominal(40%)- perdida de peso (40%) – Fiebre (20%) El signo más importante es la ictericia progresiva, presente en alrededor de 90% 10.[slideshare.net]
  • Crece lentamente dando lugar a clínica obstructiva manifestada por ictericia, pudiendo debutar también como dolor abdominal, prurito, pérdida de peso o complicaciones infecciosas.[scielo.isciii.es]
  • Clínicamente se manifiesta con dolor abdominal, ictericia, prurito y malestar general. Los factores de riesgo para el desarrollo de un colangiocarcinoma son los siguientes: Fig. 1 : Factores de riesgo para colangiocarcinoma.[posterng.netkey.at]
  • Prurito. El cáncer de vías biliares intrahepáticas a veces es de crecimiento bastante lento y es difícil de distinguir de los depósitos de adenocarcinoma metastásico en el hígado.[cancer.gov]

Diagnóstico

  • References: Unidad de Diagnóstico por Imagen (Galaria), Complejo Hospitalario Universitario de Vigo - Vigo/ES Nunca se demuestra lavado tras contraste Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial hay que establecerlo con: - Metástasis hepáticas[posterng.netkey.at]
  • El tratamiento debe realizarse en un centro especializado cuando se sospecha el diagnóstico, antes de efectuar cualquier drenaje.[em-consulte.com]
  • Su diagnóstico es hallazgo cuando se solicita imagenología por otros motivos. 9.[slideshare.net]
  • Solamente el 30% de los casos –aquellos en que se diagnostica en un estadio inicial- son operables, pero recidiva en un 60% de los casos y la supervivencia a 5 años en los pacientes sometidos a cirugía se sitúa entre el 20 y el 40%.[jano.es]
  • ¿Los biomarcadores hallados pueden tener un gran valor para el diagnóstico por métodos no invasivos de estas patologías, así como para el diagnóstico diferencial de las mismas", explica el primer firmante del estudio, Jesús Bañales.[saladeprensa.usal.es]

Tratamiento

  • El tratamiento quirúrgico, que sólo es posible en menos del 40% de los casos, es el único tratamiento curativo en presencia de márgenes sanos y de ausencia de extensión ganglionar.[em-consulte.com]
  • En este ensayo, el tratamiento estaba siendo probado como una terapia para el colangiocarcinoma intrahepático.[patientworthy.com]
  • A partir de este descubrimiento podemos profundizar en las diferentes sensibilidades a un posible tratamiento farmacológico y diseñar una terapia personalizada dirigida a cada alteración molecular específica”.[jano.es]
  • TRATAMIENTO El tratamiento de elección del colangiocarcinoma periférico o intrahepático es la resección hepática.[slideshare.net]
  • GENITOURINARIO 17 vistas ESMO 2017 : El estudio confirma que la quimiorradioterapia es mejor tratamiento para el cáncer de cuello uterino localmente avanzado que la quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía 17 vistas SABCS 2018 — Adjuvant T-DM1 may[univadis.com.ec]

Pronóstico

  • Estos casos tienen un pronóstico algo mejor que la subclase proliferativa y menor riesgo de recidivar.[jano.es]
  • El término de colangiocarcinoma engloba un grupo heterogéneo de tumores epiteliales primarios de las vías biliares con pronóstico desfavorable.[em-consulte.com]
  • Segundo, se investigó el significado pronóstico del margen de resección.[intramed.net]
  • Crece lentamente y tiene un pronóstico relativamente favorable.[posterng.netkey.at]
  • Cáncer de vejiga: el atezolizumab es seguro y eficaz en un estudio en la vida real 29/03/19 Cribado del cáncer de pulmón: la idoneidad es mayor en las minorías sexuales RESPIRATORIO 29/03/19 La biopsia de los ganglios linfáticos centinela repetida no es pronóstica[univadis.com.ec]

Etiología

  • Etiología Su etiología es desconocida y la mayoría de los casos de CCA se producen esporádicamente.[orpha.net]
  • La etiologia de la mayoría de los tumores biliares permanece indeterminada, aunque se han sugerido algunos factores de riesgo, como la litiasis, que puedan favorecer la transformación maligna.[scielo.isciii.es]
  • En estas etiologías de la cirrosis la existencia de alteraciones histológicas sugestivas de glomerulonefritis es muy frecuente; sin embargo, solo en una pequeña proporción de casos las alteraciones histológicas glomerulares son de intensidad suficiente[revactamedicacentro.sld.cu]
  • Factores de riesgo En la mayoría de los casos se consideran esporádicos, aunque la etiología del CCA es oscura; solo en una pequeña porción de pacientes se puede establecer un factor de riesgo que, comúnmente, es una inflamación de larga evolución que[elsevier.es]
  • ETIOPATOGENIA La etiología del colangiocarcinoma no está definida. Sin embargo, algunos procesos patológicos serían predisponentes.[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida pero representa aproximadamente el 3% de los tumores gastrointestinales y el 10-15% de todas las neoplasias malignas hepatobiliares.[orpha.net]
  • EPIDEMIOLOGÍA Es el segundo tumor hepático más frecuente. Representa el 15-20% de los tumores malignos hepáticos. Hay un aumento progresivo de su incidencia a partir de la sexta década de la vida. Se ha descrito un ligero predominio masculino.[posterng.netkey.at]
  • En Italia, el análisis de los datos provenientes de la Asociación Italiana de Tumores Registrados (AITR) mostró una epidemiología descriptiva reflejando las tendencias globales [3].[intramed.net]
  • Epidemiología Los tumores hepatobiliares representan el 13% de las muertes por neoplasias malignas en el mundo y el 3% en los Estados Unidos. El CCA representa del 10 al 20% de las muertes por tumores hepatobiliares.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). 10.ª ed.[mayoclinic.org]
  • […] de SHR la falla renal que se desarrolla en el contexto de una infección, pero en ausencia de choque séptico, también se cataloga como un SHR “asociado a infección”. 11,12 Actualmente existen una multiplicidad de teorías y publicaciones acerca de la fisiopatología[revactamedicacentro.sld.cu]
  • Anatomía, fisiopatología hepática y anestesia El hígado pesa aproximadamente 1.500 mg, su flujo sanguíneo normal es de 1.500 ml/min en adultos, correspondiente a un 25-30% del gasto cardiaco.[elsevier.es]

Prevención

  • Prevención No existe una manera de prevenir el colangiocarcinoma (cáncer de las vías biliares). Sin embargo, puedes reducir el riesgo de sufrir esta enfermedad si haces lo siguiente: Dejar de fumar.[mayoclinic.org]
  • Primero, porque se desconocen, en general, las causas que originan este tipo de cáncer y así no es posible trabajar en la prevención; segundo, porque la detección precoz no funciona en una enfermedad asintomática que cuando da la cara ya está muy avanzada[saludadiario.es]
  • Puesto que no conocemos con exactitud su causa, es difícil aplicar protocolos de screening y prevención.[iqlacy.com]
  • Con respecto a la prevención del cáncer de hígado, es importante entender que la cirrosis hepática desempeña un papel sumamente importante, ya que al prevenir una cirrosis hepática, así mismo se prevendrá el cáncer de hígado, ya que en la gran mayoría[blog.oncosalud.pe]
  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.[cancer.gov]

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