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Coagulación intravascular diseminada


Presentación

  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • En realidad, no hemos evidenciado esta presentación en los cuadros vistos hasta hoy.[scielo.conicyt.cl]
  • Presentación del tema: "COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA"— Transcripción de la presentación: 1 COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA DR. CARLOS DE LA CRUZ ESTRADA JEFE DEL DEPTO. DE CIRUGIA.[slideplayer.es]
  • Se ha reportado una prevalencia del 10,8% en varias unidades de cuidados intensivos de Colombia; su presentación en el contexto de sepsis es diferente según el tipo de infección.[studocu.com]
  • Presentación Mujer de 47 años que consulta en urgencias por astenia, cefalea y alteración del nivel de conciencia en los últimos días. El hemograma reveló 120.240 leucocitos (N 0% y L 39,4%), Hb: 5,6, Hcto: 15,5, y plaquetas: 23000.[serau.org]
Fiebre
  • […] síntomas de la CID pueden incluir cualquiera de los siguientes: Sangrado, de muchos sitios en el cuerpo Coágulos de sangre Hematoma Caída de la presión arterial Dificultad para respirar Confusión, pérdida de la memoria o cambios en el comportamiento Fiebre[nlm.nih.gov]
  • Entre los efectos adversos asociados a su aplicación se han descrito alteraciones del ritmo cardíaco fetal, bradicardia fetal, náusea, vómito y diarrea en la madre, hiperestimulación uterina, rotura uterina y fiebre.[sietes.org]
  • […] activar la coagulación y dar lugar a una coagulopatía de consumo, incluso en grupos de pacientes teóricamente de bajo riesgo, como sucedió en el siguiente caso: Un varón de 11 años previamente sano, diagnosticado de varicela 3 días antes, consultó por fiebre[analesdepediatria.org]
  • La evolución fué desfavorable con un deterioro muy rápido, presentando fiebre, equimosis en miembros e insuficiencia renal progresiva, se realizó tratamiento de soporte hasta la confirmación diagnóstica, cuando se limita el esfuerzo terapéutico y se decide[sapd.es]
Anemia
  • En otras ocasiones las manifestaciones predominantes son las de una anemia hemolítica, de tipo intravascular, (anemia hemolítica microangiopátiva).[dialnet.unirioja.es]
  • Sin embargo, los pacientes a menudo tienen un estado funcional disminuido acompañado de alteraciones hematológicas como trombocitopenia, leucopenia y anemia.[sapd.es]
  • Se indicó que en la CID relacionada con el síndrome HELLP, la enfermedad se produce por anemia hemolítica microangiopática y daño endotelial vascular, además de adhesión y activación plaquetaria, lo que facilita la formación de fibrina (Levi 2009a).[cochranelibrary.com]
  • Los glóbulos rojos quedan atrapados entre las mallas de fibrina y sufren una rotura mecánica (esquistocitos), lo que favorece el desarrollo de anemia hemolítica microangiopática 1,7 .[elsevier.es]
  • El sangrado casi siempre se repite y causa anemia por déficit de hierro; por lo tanto, quienes padecen esta alteración deben tomar suplementos de hierro.[web.archive.org]
Síndrome de HELLP
  • SÍNDROME DE HELLP • H HEMOSIDEROSIS. • EL ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS. • LP DISMINUCIÓN DE PLAQUETAS 12. • ALTERACIONES HEMATOLOGICAS: • HTO INICIALMENTE ELEVADO Y DESPUES DISMINUIDO. • GLUCOSA DISMINUIDA. • ACIDO URICO Y BUN AUMENTADOS. • PT – PTT[es.slideshare.net]
  • Las causas obstétricas incluyen complicaciones como embolia de líquido amniótico, preeclampsia y eclampsia, síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas), desprendimiento de placenta y placenta previa, infección intrauterina[cochranelibrary.com]
Acrocianosis
  • Los principales síntomas son producidos por el exceso de coagulación en algunas zonas del cuerpo que provoca: Púrpura Acrocianosis periférica (coloración azulada de la piel) Gangrena de extremidades Hemorragias o sangrado generalizado (por el defecto[tuotromedico.com]
Epistaxis
  • En las formas más típicas se encuentra superimpuesta una diátesis hemorrágica, con manifestaciones fundamentalmente cutáneas, (petequias y equimosis), y mucosas, (melenas, epistaxis, etc.), ofreciendo las mucosas a la inspección un punteado hemorrágico[dialnet.unirioja.es]
  • CASO APORTADO Paciente de 75 años con antecedentes personales de artrosis e hipertensión arterial, que presenta gingivorragias, epistaxis y hematomas múltiples sin relación con traumatismos, de meses de evolución; sin historia familiar ni personal de[scielo.isciii.es]
  • Clínicamente, el componente hemorrágico se presenta como sangrado abundante o espontáneo, incluso en traumatismos leves, adicionalmente pueden encontrarse epistaxis y gingivorragias(31).[studocu.com]
Púrpura
  • púrpura, bulas hemáticas. 3- Sangrado en incisiones y punciones. 4- Sangrado de vías digestivas ,respiratorias y genitourinarias (sondas). 5- Estado de Choque......[slideplayer.es]
  • […] fulminante. f) Discrasias sanguíneas, principalmente la púrpura trombótica trombocitopénica, el síndrome urémico-hemolítico y leucemias, en especial leucemias agudas promielocíticas. g) Como complicació de la cirugía cardiovascular.[dialnet.unirioja.es]
  • Puede implicar sangrado dentro de la piel (petequias y púrpura), así como la muerte del tejido implicado (necrosis o gangrena). Si el paciente sobrevive, estas áreas sanan dejando cicatrices.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Los principales síntomas son producidos por el exceso de coagulación en algunas zonas del cuerpo que provoca: Púrpura Acrocianosis periférica (coloración azulada de la piel) Gangrena de extremidades Hemorragias o sangrado generalizado (por el defecto[tuotromedico.com]
Petequias
  • COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA 13 DIAGNOSTICO 2- Petequias, púrpura, bulas hemáticas. 1.- CUADRO CLINICO DE UNA ENFERMEDAD QUE PREDISPONE A C.I.D. 2.- EVIDENCIA CLINICA DE TROMBOSIS, HEMORRAGIA O DE AMBAS : 1- Disfunción orgánica. 2- Petequias,[slideplayer.es]
  • Puede implicar sangrado dentro de la piel (petequias y púrpura), así como la muerte del tejido implicado (necrosis o gangrena). Si el paciente sobrevive, estas áreas sanan dejando cicatrices.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Es frecuente la presencia de petequias y púrpura, que puede progresar a púrpura fulminante, especialmente en la sepsis. La hemoglobinuria puede ser un dato indicativo de hemólisis.[elsevier.es]
  • En las formas más típicas se encuentra superimpuesta una diátesis hemorrágica, con manifestaciones fundamentalmente cutáneas, (petequias y equimosis), y mucosas, (melenas, epistaxis, etc.), ofreciendo las mucosas a la inspección un punteado hemorrágico[dialnet.unirioja.es]
  • […] inicial de generación de trombina o plasmina pueda ser diferente, dependiendo de la entidad clínica que los origine, una vez activado el mecanismo, el resultado fisiopatológico de CID es el mismo DIAGNOSTICO CLINICO Los signos más frecuentes son púrpura y petequias[web.archive.org]
Convulsión
  • SIGNOS Y SÍNTOMAS: • Convulsiones o alucinaciones. • Pérdida del aliento o dificultad para respirar. 3. o SANGRADO, POSIBLEMENTE DE MÚLTIPLES SITIOS EN EL CUERPO. o COÁGULOS DE SANGRE. o HEMATOMA. o CAÍDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL. 4.[es.slideshare.net]
  • […] c) disfunción renal con oliguria y aumento de urea, creatinina y déficit de aclaramiento de creatinina; d) disfunción pulmonar, con hemorragia intraalveolar difusa y síndrome de distrés respiratorio; e) alteraciones del sistema nervioso central, con convulsiones[elsevier.es]
Confusión
  • […] grande (un vaso sanguíneo que no está formado apropiadamente) Los síntomas de la CID pueden incluir cualquiera de los siguientes: Sangrado, de muchos sitios en el cuerpo Coágulos de sangre Hematoma Caída de la presión arterial Dificultad para respirar Confusión[nlm.nih.gov]
  • […] vaso sanguíneo que no está formado apropiadamente) Síntomas Los síntomas de la CID pueden incluir cualquiera de los siguientes: Sangrado, de muchos sitios en el cuerpo Coágulos de sangre Hematoma Caída de la presión arterial Dificultad para respirar Confusión[kelseyseyboldse3.adam.com]
Hematuria
  • Se demostró trombocitopenia (61.000/μl), alargamiento progresivo de los tiempos de coagulación, hematuria macroscópica, insuficiencia renal prerrenal y aumento del dímero D (7.157 ng/ml).[analesdepediatria.org]
  • La hemorragia del aparato gastrointestinal puede causar calambres y dolor abdominal; aproximadamente la mitad de los que padecen púrpura alérgica presentan sangre en la orina (hematuria).[web.archive.org]
Oliguria
  • […] al deterioro progresivo funcional se producirán múltiples alteraciones 16 , tales como: a) deterioro de la función hepática con ictericia; b) alteraciones cardíacas con elevación de enzimas cardíacas y alteraciones del ritmo; c) disfunción renal con oliguria[elsevier.es]

Diagnóstico

  • La reducción de los niveles plasmáticos de estos factores es lo que buscamos en el laboratorio y en lo que se basa el diagnóstico.[dialnet.unirioja.es]
  • A continuación se citan las pruebas que son de utilidad en el diagnóstico de CID, sin embargo se debe tomar en cuenta que según la fase puede que no todas se alteren como se esperaría.[11] Plaquetas: es de esperarse encontrar una trombocitopenia moderada[es.wikipedia.org]
  • Su pronto diagnóstico y tratamiento aportan significativamente a una mejor evolución clínica, por lo cual actualmente se investigan nuevos tratamientos, así como marcadores moleculares que amplíen las posibilidades diagnósticas. 10. 11.[studocu.com]
  • Se diagnosticó cancer gástrico con metástasis óseas asociado a CID.[sapd.es]
  • Diagnóstico de la coagulación intravascular diseminada Recientemente, se publicaron las guías para el diagnóstico de la CID (Levi 2009b).[cochranelibrary.com]
Prolongación de tiempo de protrombina
  • En la forma aguda se encuentra una marcada plaquetopenia y una gran prolongación del tiempo de protrombina y del tiempo parcial de tomboplastina.[dialnet.unirioja.es]
  • La depleción de factores de coagulación y plaquetas se refleja en la prolongación del tiempo de protrombina y disminución de la concentración de fibrinógeno y plaquetas en sangre periférica.[web.archive.org]

Tratamiento

  • Los tratamientos complementarios pueden incluir: Transfusiones de plasma para reponer los factores de coagulación de la sangre si se está presentando una gran cantidad de sangrado.[nlm.nih.gov]
  • El tratamiento de la CID debe dirigirse al control de la enfermedad subyacente, que puede requerir intervención quirúrgica y no quirúrgica, tratamiento antibiótico, reemplazo de los productos sanguíneos, tratamiento con líquidos y evacuación uterina.[cochranelibrary.com]
  • Tratamiento. Heparina de bajo peso molecular. Aneurisma aórtico.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento directo aún no está estandarizado, y varía según el país y la fuente que se consulte.[studocu.com]

Pronóstico

  • El CGA que se asocia inicialmente con CID es rara y tiene un pronóstico sombrío.[sapd.es]
  • Aunque la evidencia es limitada, en los pacientes con cáncer se ha postulado que el aumento fibrinólisis promueve las metástasis, generando un pronóstico pobre(23).[studocu.com]
  • PRONOSTICO: •El desenlace clínico depende de lo que esté causando el trastorno o de que tan avanzada este la enfermedad. La CID puede llegar a ser mortal. 28. BIBLIOGRAFIA: • • • • • • • • • • • • • •[es.slideshare.net]
  • IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Bakhtiari y colaboradores evaluaron la utilidad del puntaje diagnóstico de CID como marcador global de pronóstico en pacientes críticamente enfermos.[scielo.org.co]
  • Expectativas (pronóstico) El desenlace clínico depende de lo que esté causando el trastorno. La CID puede ser mortal.[kelseyseyboldse3.adam.com]

Etiología

  • En el mismo año, McKay y Shapiro, asocian estos trastornos de la coagulación con una reacción de Schwartzman, mientras que Crowell por otra parte, lo asocia a choque circulatorio irreversible de cualquier etiología.[es.wikipedia.org]
  • Etiología Sepsis: Se define como una respuesta inflamatoria sistémica, ocasionada por un proceso infeccioso, que involucra daños en el endotelio vascular y genera disfunción orgánica(13).[studocu.com]

Epidemiología

  • Relacionados Español : Púrpura Fulminante Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • EPIDEMIOLOGÍA Por tratarse de un fenómeno secundario, la epidemiología y las características sociodemográficas de los individuos con CID son las mismas de los trastornos patológicos de base que favorecen su aparición. 4 Por ejemplo, se calcula que en[scielo.org.co]
  • Epidemiología y pronóstico de pacientes con infección del torrente sanguíneo en 10 hospitales de Colombia. Rev Chilena Infectol. 2016;33(2):141-149. Baldeo C, Isache C, Baldeo C, Bajwa A.[studocu.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • […] patológico subyacente. [ 4 ] Fisiopatología [ editar ] La CID se le conoce comúnmente como "coagulopatía de consumo" precisamente porque las proteínas que controlan la cascada de la coagulación están hiperactivas hasta el punto de agotarse.[es.wikipedia.org]
  • FISIOPATOLOGIA: • La patogénesis de la CID se debe principalmente a una producción excesiva y no controlada de la trombina, desencadenada por varios estímulos como consecuencia de un equilibrio entre la activación y la inhibición del sistema de coagulación[es.slideshare.net]

Prevención

  • Prevención Consiga tratamiento oportuno para las afecciones que se sabe que provocan este trastorno. Referencias Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Coagulation and fibrinolysis. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • […] el médico certificante llegue a la verdadera causa de la muerte, sobre todo cuando no cuenta con recursos suficientes para el diagnóstico; pero debe esforzarse para determinarla y anotarla correctamente en el certificado, con lo que contribuirá a la prevención[paho.org]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • […] grave para la indicación aprobada por la FDA (APACHE 24) es de 27.000 (año ganado ajustado a la calidad de vida), sensiblemente inferior a terapias actuales utilizadas en la práctica médica como el desfibrilador implantable (40.000 ), estatinas para la prevención[medintensiva.org]

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