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Citomegalovirus


Presentación

  • La forma de presentación es atípica debido a que la mayoría de los casos reportados se presentan como proceso neumónico, siendo infrecuentes los episodios de hemorragia masiva.[medintensiva.org]
  • Presentamos tres casos clínicos con presentaciones heterogéneas, severo compromiso inmunitario; y donde la sospecha diagnóstica fue fundamental para establecer el tratamiento específico.[scielo.edu.uy]
  • Presentación de casos A continuación se describe dos casos clínicos valorados en nuestro hospital cuyas gestantes presentaron infección precoz por CMV.[scielo.org.pe]
Hepatomegalia
  • Los niños nacidos con una infección congénita por CMV pueden presentar hepatomegalia, esplenomegalia, ictericia, neumonitis, retraso del crecimiento fetal, petequias, púrpura, y trombocitopenia.[orpha.net]
  • Los síntomas pueden incluir: nacimiento prematuro; bajo peso al nacer; hepatomegalia e ictericia; infección pulmonar; anemia; pérdida auditiva. Los síntomas del CMV pueden ser similares a los de otras afecciones o problemas médicos.[stanfordchildrens.org]
  • Los que sí presentan síntomas pueden tener: Inflamación de la retina Tono amarillo en la piel y en la parte blanca de los ojos (Ictericia) Esplenomegalia y hepatomegalia Bajo peso al nacer Depósitos de minerales en el cerebro Erupción cutánea al nacer[medlineplus.gov]
  • EL DAÑO POR LA INFECCIÓN CONGÉNITA POR CITOMEGALOVIRUS El 10% de los recién nacidos con infección congénita por citomegalovirus tiene síntomas y signos variados: microcefalia, petequias, hipotonía, letargia, succión difícil, convulsiones, ictericia, hepatomegalia[actasanitaria.com]
Fiebre
  • […] que ya no tengo fiebre- y que vuelva dentro de un mes a hacerme otros análisis.[elmundo.es]
  • Pulmones: neumonía, fiebre, tos seca y respiración corta. Tracto gastrointestinal: dolor de estómago, dificultad para tragar, fiebre, diarrea acuosa, pérdida de peso, pérdida de apetito, hinchazón, dolor de corazón.[www10.uniovi.es]
  • Los síntomas principales incluyen fiebre, ganglios linfáticos agrandados, dolores musculares y dolor de garganta.[ada.com]
  • Otros miembros de la familia del virus del herpes producen la varicela, la mononucleosis infecciosa, ampollas de fiebre (herpes I) y el herpes genital (herpes II).[health.ny.gov]
  • Otras pueden padecer una enfermedad leve con fiebre, amigdalitis, cansancio y adenopatías. Una mujer embarazada puede transmitir el CMV a su hijo.[alere.com]
Malestar
  • Síntomas Los síntomas típicos envuelven fiebre, una sensación de malestar general, pérdida de apetito, dolores musculares, sarpullido y dolor de garganta.[ada.com]
  • Estos pueden incluir: Inflamación de ganglios linfáticos, especialmente en el cuello Fiebre Fatiga Falta de apetito Malestar Dolores musculares Erupción cutánea Dolor de garganta El CMV puede causar infecciones en diferentes partes del cuerpo.[medlineplus.gov]
  • El citomegalovirus es un virus que causa síntomas leves en la mayoría de las personas, a veces ni siquiera los percibimos y pueden confundirse con los de un simple catarro o cualquier otra infección, muy parecidos a la mononucleosis: malestar, algo de[lasmamasde.conpequesenzgz.com]
Vómito
  • Caso clínico Mujer de 67 años con antecedentes de HTA, esclerodermia limitada con afectación esofágica, Raynaud y asma acude a Urgencias por rectorragia, dolor en hemiabdomen inferior, vómitos y febrícula.[sapd.es]
  • El efecto secundario descrito con más frecuencia es la alteración del gusto (sabor amargo), y los efectos menos frecuentes son los gastrointestinales (diarrea, náuseas y vómitos) y la erupción, que han motivado la retirada del tratamiento en algunos casos[revespcardiol.org]
  • Consultó por cuadro de 7 días de evolución dado por cefalea intensaholocraneana, tendencia al sueño y vómitos recurrentes.24 hs previas al ingreso presentó dos episodios de convulsión tónico-clónicos generalizadas. Sin fiebre.[scielo.edu.uy]
Náusea
  • El efecto secundario descrito con más frecuencia es la alteración del gusto (sabor amargo), y los efectos menos frecuentes son los gastrointestinales (diarrea, náuseas y vómitos) y la erupción, que han motivado la retirada del tratamiento en algunos casos[revespcardiol.org]
Síndrome de Guillain-Barré
  • Las complicaciones menos frecuentes incluyen: Colitis Síndrome de Guillain-Barré Complicaciones del sistema nervioso (neurológicas) Pericarditis o miocarditis Neumonía Ruptura del bazo Inflamación del hígado (hepatitis) Cuándo contactar a un profesional[arh.adam.com]
Esplenomegalia
  • Los niños nacidos con una infección congénita por CMV pueden presentar hepatomegalia, esplenomegalia, ictericia, neumonitis, retraso del crecimiento fetal, petequias, púrpura, y trombocitopenia.[orpha.net]
  • Los que sí presentan síntomas pueden tener: Inflamación de la retina Tono amarillo en la piel y en la parte blanca de los ojos (Ictericia) Esplenomegalia y hepatomegalia Bajo peso al nacer Depósitos de minerales en el cerebro Erupción cutánea al nacer[medlineplus.gov]
  • Entre ellas, destacan el retraso del crecimiento intrauterino (bajo peso, longitud y perímetro cefálico al nacimiento), ictericia (coloración amarillenta de la piel), plaquetopenia (disminución del número de plaquetas), esplenomegalia (aumento de tamaño[faros.hsjdbcn.org]
  • La exploración física reveló la presencia de esplenomegalia. La carga viral de CMV (COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan CMV test) fue de 4.270 copias/ml.[revespcardiol.org]

Diagnóstico

  • Para el diagnóstico de infección, un Ag pp65 CMV 1 cel/100.000 neutrófilos es significativo.[revistanefrologia.com]
  • […] de pacientes inmunocompetentes suele ser negativo, aunque si es positivo es diagnóstico) 13,14.[reumatologiaclinica.org]
  • El diagnóstico no resulta con frecuencia fácil, porque habitualmente son condiciones de extrema gravedad lo que dificulta realizar una biopsia pulmonar para confirmar el diagnóstico.[medintensiva.org]
  • Para su diagnóstico se usan los test serológicos que miden la presencia de anticuerpos frente a CMV[ 2 ],[ 3 ].[sapd.es]
  • ¿Cómo se diagnostica el citomegalovirus? El CMV se diagnostica con un análisis de sangre. Si está embarazada, es posible que su médico quiera hacerle pruebas para verificar si tiene CMV.[es.familydoctor.org]
Colitis
  • […] como una colitis relacionada con el sistema inmunitario.[bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe]
  • Ahora bien, en pacientes inmunodeprimidos, cuyo sistema inmunitario no puede mantener al CMV bajo control, se pueden desencadenar síntomas similares a la mononucleosis infecciosa, neumonía, hepatitis, encefalitis, colitis, retinitis, etc.[misistemainmune.es]
  • Colitis: es una inflamación del colon que produce diarrea, pérdida de peso, pérdida del apetito y fiebre.[quironsalud.es]
  • Por tanto, la detección del CMV se debería incluir en el estudio de colitis y pancitopenia resistentes a tratamiento convencional en individuos inmunocompetentes, especialmente en poblaciones de edad avanzada, para la instauración precoz de tratamiento[sapd.es]
  • Las complicaciones menos frecuentes incluyen: Colitis Síndrome de Guillain-Barré Complicaciones del sistema nervioso (neurológicas) Pericarditis o miocarditis Neumonía Ruptura del bazo Inflamación del hígado (hepatitis) Cuándo contactar a un profesional[arh.adam.com]

Tratamiento

  • Tratamiento [ editar ] Por lo general no es necesario ningún tratamiento, ya que la mayoría de las infecciones se curan por sí mismas, salvo casos donde el virus comprometa la función de ciertos órganos.[es.wikipedia.org]
  • La disfunción neurológica fue más frecuente con ganciclovir y valaciclovir en comparación con el tratamiento con placebo o ningún tratamiento.[cochrane.org]
  • […] del diagnóstico diferencial ante una neumopatía en el contexto de dicho tratamiento.[reumatologiaclinica.org]
  • Dada la resistencia clínica a diferentes combinaciones de tratamientos anti-CMV durante 10 semanas y la toxicidad de los fármacos utilizados, se optó por iniciar un tratamiento con maribavir por vía oral (200 mg/8 h) como tratamiento fuera de las indicaciones[revespcardiol.org]

Pronóstico

  • Afortunadamente, el mejor conocimiento de estas infecciones en los últimos años y el desarrollo de tratamientos antivirales efectivos han mejorado el pronóstico de los pacientes.[neurologia.com]
  • Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Resumen La citomegalovirosis (CMV) es una infección que usualmente afecta el tracto respiratorio.[ada.com]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico es bueno con tratamiento. Los síntomas se pueden aliviar en unas pocas semanas a meses. Posibles complicaciones La complicación más común es la infección de garganta.[arh.adam.com]
  • La ausencia de un tratamiento eficaz y la dificultad para, en caso de infección del feto, establecer un pronóstico a largo plazo son los motivos por los que actualmente no se recomienda realizar la serología de CMV (prueba de detección de anticuerpos)[faros.hsjdbcn.org]
  • ¿Cuál es el pronóstico? La mayoría de niños con infecciones de CMV continúan sin ningún síntoma y llevan vidas completamente normales, aún cuando el virus permanece inactivo en el cuerpo.[healthychildren.org]

Etiología

  • […] de una neumopatía intersticial en un paciente en tratamiento crónico con metotrexato, si bien la neumonitis por hipersensibilidad es la complicación habitualmente más publicada, se deben tener en cuenta otras posibilidades diagnósticas, como las de etiología[reumatologiaclinica.org]
  • […] no patognomónicos. 3, 5 - 8 El estudio del líquidocefalorraquídeo (LCR) es la herramienta diagnóstica fundamental, confirma el diagnóstico a través de técnicas de biología molecular como la Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y descarta otras etiologías[scielo.edu.uy]

Epidemiología

  • En la población pediátrica no existen estudios locales de seroconversión por grupos etáreos pero es probable que siga la epidemiología mundial 5.[scielo.conicyt.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • En general no conocemos que un virus tan común puede afectarnos, y como dice María en su texto, la simple prevención evitaría muchos casos.[lasmamasde.conpequesenzgz.com]
  • Prevención del CMV A pesar de que una persona infectada puede transmitir el virus en cualquier momento, lavarse bien las manos con agua y jabón es una forma efectiva de eliminar el virus de las manos.[stanfordchildrens.org]
  • Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Resumen La citomegalovirosis (CMV) es una infección que usualmente afecta el tracto respiratorio.[ada.com]
  • Como indica Stephen Francis, «si es verdad que la presencia de CMV en el útero es una de las causas que dan lugar al desarrollo de la leucemia infantil, entonces el control de este virus se presenta como una potencial diana para su prevención.[abc.es]
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades[medlineplus.gov]

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