Presentación del tema: "PATOLOGÍA MÉDICO QUIRÚRGICA I UNIDAD II TEMA CIRROSIS"— Transcripción de la presentación: 1 PATOLOGÍA MÉDICO QUIRÚRGICA I UNIDAD II TEMA CIRROSIS UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS FAC. [slideplayer.es]

Una de sus formas de presentación compromete principalmente el hígado y los riñones. El conocimiento de los hallazgos radiológicos más constantes de esta entidad, permiten al radiólogo plantear la posibilidad diagnóstica. [scielo.conicyt.cl]

Hepatitis crónica persistente Se considera a la hepatitis crónica persistente como una presentación leve de hepatitis crónica, que no tiende a progresar a una más severa. [vitae.ucv.ve]

Más frecuente en niños varones y durante los primeros dos años de vida (65-70%) Síntoma de presentación frecuente es la hepatomegalia. La ictericia es rara. Se observa alfa fetoproteína elevada en 90 a 95% de los casos. [hgculiacan.com]

De acuerdo a la presentación o ausencia de estas manifestaciones es que tenemos cirrosis compensada o descompensada. [todosida.org]

• Ictericia

  Ictericia: Cuando los ojos y la piel se tornan amarillos. Es una señal de que el hígado no está funcionando bien. También puede observarse ictericia si se obstruyen los conductos de la bilis. [asscat-hepatitis.org]

  A estas alteraciones endocrinas se le denomina Síndrome de Silvestrini-Corda La ictericia es un signo que acompaña con cierta frecuencia a la cirrosis descompensada y generalmente es un dato de enfermedad avanzada. [es.wikipedia.org]

  La infección con frecuencia es asintomática o se manifiesta como hepatitis aguda leve, la mayoria de los casos no muestran ictericia presentando solo una fase prodromica. [histopatologiabasica.blogspot.com]

  Otros se originan cerca del hilio y se manifiestan por ictericia, prurito y baja de peso. [hgculiacan.com]

  Esplenomegalia, hiperesplenismo, ictericia, ascitis, insuficiencia renal y encefalopatía hepática. [slideplayer.es]

• Hedor hepático

  El hedor hepático es un olor dulzón característico que aparece en estos pacientes por la exhalación de substancias derivadas de la metionina (metilmercaptán), por defecto en su desmetilación. [es.wikipedia.org]

  Los síntomas neurológicos a menudo se acompañan de fetidez del aliento (hedor hepático). [empendium.com]

  […] simétricas y arrítmicas del control voluntario de la postura de extremidades, cabeza y tronco, inversión del ciclo sueño-vigilia, trastornos de la personalidad y del estado de ánimo, confusión y deterioro del cuidado personal, incapacidad para la escritura y hedor [accessmedicina.mhmedical.com]

• Pérdida de peso

  Revise si tiene pérdida de peso, que no sea por dieta o alimentación sana. Cuando sienta malestar general. [globalverly.com]

  Pérdida de peso. Es posible que las personas con cirrosis provocada por la enfermedad de hígado graso de causa no alcohólica se recuperen si pierden peso y controlan sus niveles de azúcar en sangre. Medicamentos para controlar la hepatitis. [mayoclinic.org]

  Los pacientes suelen atenderse cuando la cirrosis presenta síntomas, normalmente en etapas avanzadas de la cirrosis, cursando con anorexia, pérdida de peso, prurito, ictericia, debilidad general y deterioro del estado general. [studocu.com]

  Otros presentan debilidad generalizada, anorexia, malestar y pérdida de peso. En caso de obstrucción al flujo biliar, destacan la ictericia, el prurito y los xantelasmas (fig 2). [slideplayer.es]

  Las formas sintomaticas pueden manifestarse por ataque al estado general, hiporexia, perdida de peso y presencia de estigmas de hepatopatia. [drmarin.galeon.com]

• Cirrosis no alcohólica

  K74.6 Cirrosis de Laennec K70.3 Cirrosis de Laennec alcohólica K74.6 Cirrosis macronodular (del hígado) K70.3 Cirrosis macronodular alcohólica K74.6 Cirrosis micronodular (del hígado) K70.3 Cirrosis micronodular alcohólica K74.6 Cirrosis mixta K74.3 [iqb.es]

  Se puede ver anemia normocrómica; la anemia macrocítica puede verse en la cirrosis hepática alcohólica. [asscat-hepatitis.org]

  Impotencia La impotencia y la pérdida de la líbido son más frecuentes en los varones con cirrosis alcohólica que en los que padecen una cirrosis no alcohólica o hemocromatósica. Sólo unos pocos experimentan una mejoría con la abstinencia. [todosida.org]

• Acropaquia

  Otros signos frecuentes son ictericia, eritema palmar, angiomas en araña, aumento de tamaño de las glándulas parótidas y lagrimales, acropaquias, esplenomegalia, pérdida de masa muscular y ascitis con o sin edema periférico. [elportaldelasalud.com]

• Epistaxis

  MIR 97 FAM (5062): Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia respiratoria nosol. epistaxis frecuentes e hipoacu- sio derecha. [passeidireto.com]

  En la cirrosis descompensada pueden existir lesiones hemorrágicas como petequias, equímosis o hematomas ante traumatismos mínimos, epistaxis y gingivorragias que traducen la frecuente alteración de la coagulación que puede existir en los cirróticos. [es.wikipedia.org]

  En los pacientes con epistaxis de repetición, o que deben ser sometidos a un procedimiento odontológico, pueden prescribirse inhibidores de la fibrinolisis (ácido epsilonaminocaproico o ácido tranexámico). [todosida.org]

• Amenorrea

  Las mujeres suelen presentar alteraciones menstruales e incluso amenorrea. [es.wikipedia.org]

  Las mujeres pueden desarrollar amenorrea y sangrado menstrual irregular e infertilidad. Manifestaciones dermatológicas que pueden aparecer cambios en las uñas: se observa hipocratismo, osteoartropatía hipertrófica y contractura de Dupuytren. [asscat-hepatitis.org]

  En las mujeres son frecuentes los trastornos de la menstruación, amenorrea e infertilidad. [empendium.com]

  […] periumbilical de las venas subcutáneas debido al aumento de la presión portal Eritema palmar periférico Dedos en palillo de tambor Hiperestrogenismo Ginecomastia Hipogonadismo: Atrofia testicular Disminución de la libido Disfunción eréctil Infertilidad Alopecia Amenorrea [lecturio.com]

El énfasis se ha dado en la metodología diagnóstica, que es por inducción, así como el manejo del paciente, para crear una conciencia responsable y humana entre los que se dedican o quieren iniciarse en la práctica de la ultrasonografía. [diplomadomedico.com]

Debido a la naturaleza de los cambios histológicos el diagnóstico seguro por material de biopsia normalmente es imposible. Desarrollo. [portalesmedicos.com]

Diagnóstico[editar] Para el diagnóstico de la cirrosis hepática, habitualmente es suficiente con procedimientos no invasivos, como la combinación de técnicas de imagen como la ecografía, y hallazgos de laboratorio. [es.wikipedia.org]

Los estudios de diagnóstico por imágenes convencionales no son demasiado sensibles ni específicos para el diagnóstico de cirrosis, pero a menudo pueden detectar sus complicaciones. [msdmanuals.com]

Diagnóstico: no hay criterios diagnósticos comúnmente aceptados. [empendium.com]

• Disminución de albumina

  Terapia con medicamentos: una combinación de midodrina, octreotide y albúmina aumenta el flujo sanguíneo renal al elevar la presión arterial media. [lecturio.com]

• Aumento de fosfatasa alcalina

  Aumento en Aminotransferasas (AST y ALT) Pruebas que pueden ser utilizadas para evaluar al funcion excretora del higado Bilirrubina Serica, Fosfatasa alcalina, GGTs Pruebas utilizadas para evaluar la funcion de los hepatocitos Albumina Seria, TP, Amoniaco [quizlet.com]

• Carcinoma hepatocelular

  Carcinoma hepatocelular En la actualidad se ha establecido con certeza una asociación entre el carcinoma hepatocelular y la infección con los virus de la hepatitis C (40, 41). [vitae.ucv.ve]

  Carcinoma hepatocelular (hepatocarcinoma, hepatoma) Su frecuencia varía en los diversos países del mundo. [hgculiacan.com]

  Carcinoma hepatocelular (Hepatoma) Tumor hepático originado por hepatocitos malignos. [manualmerck.tripod.com]

  Así que el grupo de pacientes que desarrollan cirrosis y/o carcinoma hepatocelular asociado al consumo de alcohol son sólo la punta del iceberg. [noticias.universia.net.co]

  La Cirrosis hepática se presenta 25 años después de la infección y el carcinoma hepatocelular cinco a diez años mas tarde. [histopatologiabasica.blogspot.com]

• Biopsia de hígado

  Hay distintas pruebas diagnósticas para las cirrosis hepáticas en las cuales el Gold standard es un examen histológico de biopsia de hígado o pruebas sanguíneas en las cuales vamos a buscar un incremento de la bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina [studocu.com]

  Lleva los resultados de los exámenes médicos realizados hasta el momento, incluidas copias digitales de la TC, IRM o ultrasonido y las diapositivas de la biopsia, si se ha realizado una biopsia del hígado. [mayoclinic.org]

  La biopsia del hígado cirrótico no es un procedimiento fácil (un hígado pequeño y duro dificulta la toma de una muestra fidedigna, y a menudo la muestra es demasiado fragmentada debido a la fragilidad del tejido), y en muchos enfermos existen contraindicaciones [empendium.com]

• Agrandamiento de bazo

  La leucopenia y la trombocitopenia también se consideran secundarias a la secuestración por el agrandamiento del bazo, así como al efecto tóxico producido por el alcohol en la médula ósea. [asscat-hepatitis.org]

Se están desarrollando tratamientos para evitar la transición a la descompensación. [asscat-hepatitis.org]

Más información Cirrosis - atención en Mayo Clinic Biopsia hepática Ecografía Elastografía por resonancia magnética Estudios de la función hepática Exploración por tomografía computarizada Resonancia magnética Tratamiento El tratamiento para la cirrosis [mayoclinic.org]

Tratamiento de las distintas complicaciones →más adelante. [empendium.com]

Un año y medio después del tratamiento ( tercera imagen) el paciente desarrolla pseudocirrosis, secundaria a los tratamientos quimioterápicos. [sedia.es]

La vitamina K se usa de manera irregular (mas de una dosis diaria, tratamientos de menos de tres días, y de más de seis días). No siempre se controla el tiempo de protrombina post tratamiento, lo que impide determinar si el tratamiento es efectivo. [sisbib.unmsm.edu.pe]

En ella la enfermedad se halla frecuentemente asintomática y tiene un excelente pronóstico. [asscat-hepatitis.org]

De las pruebas hepáticas, el factor que se ha asociado con pronóstico es la bilirrubina, que está dentro de los scores para el pronóstico de la cirrosis. [medwave.cl]

Pronóstico A modo de resumen, puede decirse que en la cirrosis se distinguen claramente dos fases de la enfermedad, cuya cronología y marcadores pronósticos son diferentes: cirrosis compensada y cirrosis descompensada. [elsevier.es]

Buen pronóstico Grupo B: 7- 9 puntos. Pronóstico intermedio Grupo C: 10- 15 puntos. [infodoctor.org]

Los estigmas de hepatopatia aparecen en el 70 % de las cirrosis, y en el 90 % de los casos de etiologia alcoholica. [drmarin.galeon.com]

Por lo general se asocian a etiología viral. [studocu.com]

ETIOLOGIA Alcoholismo. Esteatosis hepatica. Hepatitis C cronica. Hepatitis B cronica. Metotrexaxto. Oxifenisatina. Cirrosis biliar primaria / secundaria. [histopatologiabasica.blogspot.com]

Si hay muchas dudas acerca de la etiología y el paciente está en etapa precoz, Child A, se podría utilizar la biopsia hepática como ayuda en el diagnóstico y pronóstico. [medwave.cl]

Depende de ciertos factores como la etiología, la gravedad, las complicaciones, las enfermedades asociadas, los factores del huésped y la eficacia del tratamiento. [msdmanuals.com]

[…] consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.[2] Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.[3][4] Epidemiología [es.wikipedia.org]

RESULTADOS Epidemiología Durante 1998 se hospitalizaron 5,645 pacientes en los servicios de medicina del HAL. Hubieron 126 con diagnóstico de cirrosis hepática; que representa una incidencia anual de 2.2%. [sisbib.unmsm.edu.pe]

Epidemiología Se estima que la cirrosis se halla detrás de 800.000 muertes anuales en todo el mundo. En Europa y Estados Unidos tiene una prevalencia de alrededor de 250 casos anuales por cada 100.000 personas. [elsevier.es]

La proporción entre cirrosis alcohólica y no alcohólica en distintas regiones geográficas depende del estilo de vida y de la epidemiología de hepatitis víricas. [empendium.com]

Oficina de Epidemiología de la DIRESA Junín [internet]. 2018. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/documentosdigitales/bvsde/texcom/asisregiones/Junin/Junin2006.pdf [ Links ] 5. Dávalos Moscol M. Epidemiología de la cirrosis hepática en el Perú. [scielo.org.pe]

Estos glucoronidos son hidrosolubles y se excretan por la bilis Acidos biliares que modifican el colesterol y sirven para solubilizar los lipidos de la dieta Acidos Colico y Quenodesoxicolico Acidos biliares conjugados con taurina o glicina Fisiopatologia [quizlet.com]

Objetivos Material y Método Concepto Etiología Fisiopatología de la Cirrosis Hepática Anatomía patológica Ascitis Valoración del líquido ascítico Tratamiento de la ascitis como complicación de la cirrosis Procedimiento experimental Conclusiones Recomendaciones [monografias.com]

La fisiopatología es multifactorial, principalmente debido a la hipersensibilidad de los receptores hormonales de estrógeno y andrógeno observados en pacientes cirróticos. [asscat-hepatitis.org]

DEFINICIÓN La enfermedad hepática grasa se ha dividido tradicionalmente en alcohólica y no alcohólica, con apariencia tanto macro como microscópica muy similar; sin embargo, la clínica y su fisiopatología son diferentes. [scielo.org.co]

FISIOPATOLOGÍA Si se mantiene la ingestión de alcohol y la destrucción de hepatocitos, aparecen fibroblastos (incluidas las células estrelladas, que se han transformado en miofibroblastos con propiedades contráctiles) en el lugar de la lesión y depositan [elportaldelasalud.com]

Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información La cirrosis hepática es un estado patológico del hígado, por el que se destruyen los tejidos y la estructura vascular del hígado. [onmeda.es]

Actuación en el sangrado agudo de las varices esofágicas y prevención primaria y secundaria →cap. III.L.3. [empendium.com]

Estos resultados sugieren la necesidad de estrategias de prevención y educación en la población con respecto al consumo de alcohol. [noticias.universia.net.co]

Los autores han señalado que la biopsia hepática puede ser evitada usando el FIB-4, el cual estiman conlleva una precisión del 86 %.[13] Prevención[editar] Las cosas más importantes que puede hacer una persona para prevenir la cirrosis son: Evitar el [es.wikipedia.org]

Tratamiento y manejo clínico Existe el consenso en el tratamiento de pacientes con cirrosis y este debe ser la prevención de las complicaciones para intentar evitar que se produzcan y si llegan se puedan tratar precozmente. [asscat-hepatitis.org]