Presentación del tema: "PATOLOGÍA MÉDICO QUIRÚRGICA I UNIDAD II TEMA CIRROSIS"— Transcripción de la presentación: 1 PATOLOGÍA MÉDICO QUIRÚRGICA I UNIDAD II TEMA CIRROSIS UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS FAC. [slideplayer.es]

Una de sus formas de presentación compromete principalmente el hígado y los riñones. El conocimiento de los hallazgos radiológicos más constantes de esta entidad, permiten al radiólogo plantear la posibilidad diagnóstica. [scielo.conicyt.cl]

Se ha denunciado esta presentación. [es.slideshare.net]

La hepatitis neonatal es la presentación más precoz de deficiencia de a1-antitripsina PiZZ. [manualmerck.tripod.com]

Materiales y métodos Evaluación retrospectiva de la presentación clínica y las complicaciones de la cirrosis hepática. [scielo.org.pe]

• Ictericia

  La infección con frecuencia es asintomática o se manifiesta como hepatitis aguda leve, la mayoria de los casos no muestran ictericia presentando solo una fase prodromica. [histopatologiabasica.blogspot.com]

  Ictericia: Cuando los ojos y la piel se tornan amarillos. Es una señal de que el hígado no está funcionando bien. También puede observarse ictericia si se obstruyen los conductos de la bilis. [asscat-hepatitis.org]

  Otros se originan cerca del hilio y se manifiestan por ictericia, prurito y baja de peso. [hgculiacan.com]

  Esplenomegalia, hiperesplenismo, ictericia, ascitis, insuficiencia renal y encefalopatía hepática. [slideplayer.es]

  Durante el curso de la hospitalización la paciente presento ictericia progresiva no asociada a dolor abdominal ni otras molestias. [scielo.org.pe]

• Hedor hepático

  El hedor hepático es un olor dulzón característico que aparece en estos pacientes por la exhalación de substancias derivadas de la metionina (metilmercaptán), por defecto en su desmetilación. [es.wikipedia.org]

  […] simétricas y arrítmicas del control voluntario de la postura de extremidades, cabeza y tronco, inversión del ciclo sueño-vigilia, trastornos de la personalidad y del estado de ánimo, confusión y deterioro del cuidado personal, incapacidad para la escritura y hedor [accessmedicina.mhmedical.com]

  Los síntomas neurológicos a menudo se acompañan de fetidez del aliento (hedor hepático). [empendium.com]

• Pérdida de peso

  Revise si tiene pérdida de peso, que no sea por dieta o alimentación sana. Cuando sienta malestar general. [globalverly.com]

  […] marcadores relacionados con EHNA, la hipertensión arterial, los niveles de aminotransferasas y diversos biomarcadores tipo 2 de EHNA, a los 12-30 meses tras la cirugía, siguiendo la pérdida de peso. [revistamedica.com]

  Los pacientes suelen atenderse cuando la cirrosis presenta síntomas, normalmente en etapas avanzadas de la cirrosis, cursando con anorexia, pérdida de peso, prurito, ictericia, debilidad general y deterioro del estado general. [studocu.com]

  Otros presentan debilidad generalizada, anorexia, malestar y pérdida de peso. En caso de obstrucción al flujo biliar, destacan la ictericia, el prurito y los xantelasmas (fig 2). [slideplayer.es]

  Síntomas y signos Son comunes las manifestaciones inespecíficas de malignidad (p. ej., pérdida de peso, anorexia, fiebre). [manualmerck.tripod.com]

• Cirrosis no alcohólica

  K74.6 Cirrosis de Laennec K70.3 Cirrosis de Laennec alcohólica K74.6 Cirrosis macronodular (del hígado) K70.3 Cirrosis macronodular alcohólica K74.6 Cirrosis micronodular (del hígado) K70.3 Cirrosis micronodular alcohólica K74.6 Cirrosis mixta K74.3 [iqb.es]

  Se puede ver anemia normocrómica; la anemia macrocítica puede verse en la cirrosis hepática alcohólica. [asscat-hepatitis.org]

  Impotencia La impotencia y la pérdida de la líbido son más frecuentes en los varones con cirrosis alcohólica que en los que padecen una cirrosis no alcohólica o hemocromatósica. Sólo unos pocos experimentan una mejoría con la abstinencia. [todosida.org]

• Sepsis

  /SPB (Sepsis/peritonitis bacteriana espontánea) Vista endoscópica de las várices esofágicas Imagen: “Gastroscopy image of esophageal varices with prominent red wale spots” por Samir. [lecturio.com]

  REPORTE DE CASO Una paciente de 81 anos fue admitida al hospital por sepsis a punto de partida urinario. Se detecto un cálculo renal asociado a hidronefrosis. [scielo.org.pe]

  […] el crecimiento bacteriano, y los macrófagos del hígado y del bazo son incapaces de eliminar bacteriemias.39 La presentación clínica consiste en dolor abdominal difuso, irritación peritoneal en muy pocos casos, puede haber fiebre, escalofrío, datos de sepsis [accessmedicina.mhmedical.com]

  Las tres complicaciones principales de los pacientes con fístulas son desequilibrio hidroelectrolítico, desnutrición y sepsis, las cuales están en relación con la localización de la fístula, el gasto, las características bioquímicas y electrolíticas de [gastrointestinalatlas.com]

  Este disbalance sérico de aminoácidos también se ve en sepsis y trauma y está probablemente mediado por una alteración en el balance entre insulina y otras hormonas reguladoras. [scielo.isciii.es]

• Virilización

  En las mujeres se detectan ocasionalmente signos de virilización o irregularidades menstruales. [elportaldelasalud.com]

• Acropaquia

  Otros signos frecuentes son ictericia, eritema palmar, angiomas en araña, aumento de tamaño de las glándulas parótidas y lagrimales, acropaquias, esplenomegalia, pérdida de masa muscular y ascitis con o sin edema periférico. [elportaldelasalud.com]

• Epistaxis

  MIR 97 FAM (5062): Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia respiratoria nosol. epistaxis frecuentes e hipoacu- sio derecha. [passeidireto.com]

  En los pacientes con epistaxis de repetición, o que deben ser sometidos a un procedimiento odontológico, pueden prescribirse inhibidores de la fibrinolisis (ácido epsilonaminocaproico o ácido tranexámico). [todosida.org]

• Somnolencia

  […] de líquido (ascitis) e hinchazón de tobillos y piernas por edemas; hemorragias digestivas y alteraciones de la función cerebral con cambios sutiles (mayor torpeza, lentitud de pensamiento) o manifiestas como desorientación, alteración de la conducta, somnolencia [saludigestivo.es]

  Si el hígado fracasa, estas sustancias producen una intoxicación cerebral manifestada por insomnio nocturno, somnolencia diurna, cambios en la conducta y en el humor y desorientación y progresiva disminución del nivel de consciencia, que puede llegar [cun.es]

  Infección (peritonitis bacteriana espontánea) Deterioro de la función hepática o enfermedad hepática superpuesta Etapas: I: apatía, inquietud, intelecto lento, habilidades computacionales deterioradas, escritura a mano deteriorada II: asterixis, letargo, somnolencia [lecturio.com]

  III.J.14-10) 3 Somnolencia, confusión, semiestupor Demencia avanzada Ansiedad, alucinaciones, ira incontrolable Reflejos tendinosos aumentados, reflejos patológicos (p. ej. [empendium.com]

• Apatía

  […] narcóticos, depresores del sistema nervioso central) Alteración electrolítica (hipopotasemia, alcalosis, hipoxia, hipovolemia) Infección (peritonitis bacteriana espontánea) Deterioro de la función hepática o enfermedad hepática superpuesta Etapas: I: apatía [lecturio.com]

  - Estadio 2: Letargia o apatía. Desorientación. Conducta inapropiada. Lenguaje incoherente. Clara asterixis. - Estadio 3: Gran desorientación. Comportamiento extraño. Estupor. [scielo.isciii.es]

  III.J.14-10), temblores musculares ocasionales 2 Apatía, letargo, desorientación incipiente Aumento de los síntomas de grado 1, alteraciones evidentes de la memoria, pérdida de la orientación temporal Bajo umbral de control del comportamiento, alteraciones [empendium.com]

• Amenorrea

  Resumen Se reporta un caso de enfermedad de Wilson en una mujer de 22 años de edad con antecedentes de amenorrea primaria y diagnóstico de poliquistosis ovárica a los 17 años. [imbiomed.com.mx]

  […] periumbilical de las venas subcutáneas debido al aumento de la presión portal Eritema palmar periférico Dedos en palillo de tambor Hiperestrogenismo Ginecomastia Hipogonadismo: Atrofia testicular Disminución de la libido Disfunción eréctil Infertilidad Alopecia Amenorrea [lecturio.com]

  Las mujeres suelen presentar alteraciones menstruales e incluso amenorrea. [es.wikipedia.org]

  Las mujeres pueden desarrollar amenorrea y sangrado menstrual irregular e infertilidad. Manifestaciones dermatológicas que pueden aparecer cambios en las uñas: se observa hipocratismo, osteoartropatía hipertrófica y contractura de Dupuytren. [asscat-hepatitis.org]

  En las mujeres son frecuentes los trastornos de la menstruación, amenorrea e infertilidad. [empendium.com]

Diagnóstico: no hay criterios diagnósticos comúnmente aceptados. [empendium.com]

El énfasis se ha dado en la metodología diagnóstica, que es por inducción, así como el manejo del paciente, para crear una conciencia responsable y humana entre los que se dedican o quieren iniciarse en la práctica de la ultrasonografía. [diplomadomedico.com]

Un seguimiento clínico podría proporcionar conocimiento a los médicos para el próximo paso de diagnóstico. [cochrane.org]

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de cirrosis, en el Hospital Loayza durante el año 1998, siempre que cumplieran con los siguientes criterios: Criterios de inclusión · Diagnóstico de cirrosis por dos o [sisbib.unmsm.edu.pe]

• Hipoalbuminemia

  Cuando la ascitis tiene más tiempo de establecida y se acompaña de hipertensión portal sostenida e hipoalbuminemia, quizás sea necesario usar diuréticos y restringir además la ingestión de sodio para controlar la ingestión de sodio y agua. [monografias.com]

  Con deterioro de la perfusión de hepatocitos o reducción del número de hepatocitos, alteración sintética función puede dar lugar a hipoalbuminemia, hipoprotrombinemia y cambios en el metabolismo de los fármacos. [ichgcp.net]

  De ser hipoalbuminemia la indicación primaria, se cuenta con la alternativa de la albúmina humana al 25%, con la ventaja de una menor carga hídrica y menor riesgo de infecciones y reacciones transfusionales. [sisbib.unmsm.edu.pe]

  La hipoalbuminemia se presentó en el 67,60 % de los casos; la trombocitopenia, en el 58,30 %; anemia, en el 53,70 %; y la hipoprotrombinemia, en el 50,90 %. [scielo.org.pe]

• Disminución de albumina

  Terapia con medicamentos: una combinación de midodrina, octreotide y albúmina aumenta el flujo sanguíneo renal al elevar la presión arterial media. [lecturio.com]

• Aumento de fosfatasa alcalina

  Aumento en Aminotransferasas (AST y ALT) Pruebas que pueden ser utilizadas para evaluar al funcion excretora del higado Bilirrubina Serica, Fosfatasa alcalina, GGTs Pruebas utilizadas para evaluar la funcion de los hepatocitos Albumina Seria, TP, Amoniaco [quizlet.com]

• Carcinoma hepatocelular

  Carcinoma hepatocelular En la actualidad se ha establecido con certeza una asociación entre el carcinoma hepatocelular y la infección con los virus de la hepatitis C (40, 41). [vitae.ucv.ve]

  Carcinoma hepatocelular (hepatocarcinoma, hepatoma) Su frecuencia varía en los diversos países del mundo. [hgculiacan.com]

  Carcinoma hepatocelular, alcoholismo y virus de la hepatitis C. Iatreia [Internet]. 19 de febrero de 1994 [citado 26 de noviembre de 2022];7(2):pág. 99-102. [revistas.udea.edu.co]

  Carcinoma hepatocelular (Hepatoma) Tumor hepático originado por hepatocitos malignos. [manualmerck.tripod.com]

• Biopsia de hígado

  Hay distintas pruebas diagnósticas para las cirrosis hepáticas en las cuales el Gold standard es un examen histológico de biopsia de hígado o pruebas sanguíneas en las cuales vamos a buscar un incremento de la bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina [studocu.com]

  Lleva los resultados de los exámenes médicos realizados hasta el momento, incluidas copias digitales de la TC, IRM o ultrasonido y las diapositivas de la biopsia, si se ha realizado una biopsia del hígado. [mayoclinic.org]

  La biopsia del hígado cirrótico no es un procedimiento fácil (un hígado pequeño y duro dificulta la toma de una muestra fidedigna, y a menudo la muestra es demasiado fragmentada debido a la fragilidad del tejido), y en muchos enfermos existen contraindicaciones [empendium.com]

• Agrandamiento de bazo

  La leucopenia y la trombocitopenia también se consideran secundarias a la secuestración por el agrandamiento del bazo, así como al efecto tóxico producido por el alcohol en la médula ósea. [asscat-hepatitis.org]

Tratamiento de las distintas complicaciones →más adelante. [empendium.com]

Un año y medio después del tratamiento ( tercera imagen) el paciente desarrolla pseudocirrosis, secundaria a los tratamientos quimioterápicos. [sedia.es]

La vitamina K se usa de manera irregular (mas de una dosis diaria, tratamientos de menos de tres días, y de más de seis días). No siempre se controla el tiempo de protrombina post tratamiento, lo que impide determinar si el tratamiento es efectivo. [sisbib.unmsm.edu.pe]

El tratamiento de las hemorragias por las várices esofágicas incluye tratamientos endoscópicos como la ligadura o escleroterapia (inyección directa de una sustancia química que destruye la várice en su interior) y otros tratamientos como medicinas que [hepatitis.cl]

Buen pronóstico Grupo B: 7- 9 puntos. Pronóstico intermedio Grupo C: 10- 15 puntos. [infodoctor.org]

De las pruebas hepáticas, el factor que se ha asociado con pronóstico es la bilirrubina, que está dentro de los scores para el pronóstico de la cirrosis. [medwave.cl]

El tamaño de los nódulos, de los lóbulos hepáticos y el grado de esplenomegalia asociada a la cirrosis, pueden ser indicadores pronósticos. [higadosano.com]

Los estigmas de hepatopatia aparecen en el 70 % de las cirrosis, y en el 90 % de los casos de etiologia alcoholica. [drmarin.galeon.com]

Por lo general se asocian a etiología viral. [studocu.com]

ETIOLOGIA Alcoholismo. Esteatosis hepatica. Hepatitis C cronica. Hepatitis B cronica. Metotrexaxto. Oxifenisatina. Cirrosis biliar primaria / secundaria. [histopatologiabasica.blogspot.com]

En el 25,00 % (n=27) de los casos no se identificó etiología (Tabla 1). [scielo.org.pe]

Si hay muchas dudas acerca de la etiología y el paciente está en etapa precoz, Child A, se podría utilizar la biopsia hepática como ayuda en el diagnóstico y pronóstico. [medwave.cl]

Iatreia: Vol 5, No 2 Artículos similares Jaime Leyva Tejada, John Jairo Orrego B., Carcinoma hepatocelular, alcoholismo y virus de la hepatitis C, Iatreia: Vol 7, No 2 Alejandra Botero Toro, Marcela Londoño Sanín, María Cristina Navas Navas, Epidemiología [revistas.udea.edu.co]

Epidemiología y Etiología Epidemiología 8va causa principal de muerte en los Estados Unidos (aproximadamente 50 000 muertes por año) Mayor prevalencia en negros no hispanos y méxico-americanos Se ha observado un fuerte aumento de muertes por enfermedad [lecturio.com]

RESULTADOS Epidemiología Durante 1998 se hospitalizaron 5,645 pacientes en los servicios de medicina del HAL. Hubieron 126 con diagnóstico de cirrosis hepática; que representa una incidencia anual de 2.2%. [sisbib.unmsm.edu.pe]

Oficina de Epidemiología de la DIRESA Junín [internet]. 2018. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/documentosdigitales/bvsde/texcom/asisregiones/Junin/Junin2006.pdf [ Links ] 5. Dávalos Moscol M. Epidemiología de la cirrosis hepática en el Perú. [scielo.org.pe]

Estos glucoronidos son hidrosolubles y se excretan por la bilis Acidos biliares que modifican el colesterol y sirven para solubilizar los lipidos de la dieta Acidos Colico y Quenodesoxicolico Acidos biliares conjugados con taurina o glicina Fisiopatologia [quizlet.com]

Objetivos Material y Método Concepto Etiología Fisiopatología de la Cirrosis Hepática Anatomía patológica Ascitis Valoración del líquido ascítico Tratamiento de la ascitis como complicación de la cirrosis Procedimiento experimental Conclusiones Recomendaciones [monografias.com]

Fisiopatología de la ascitis La producción de ascitis tiene varios responsables, últimamente el compromiso de la función renal es el que más crédito a obtenido, pero no vamos a dejar a un lado a la disminución de la presión oncótica debido al déficit [med.unne.edu.ar]

Licencia: CC0 1.0 Videos relevantes Fisiopatología General La cirrosis es un daño hepático que se caracteriza por una distorsión difusa de la arquitectura hepática básica y su sustitución por tejido cicatricial y nódulos regenerativos. [lecturio.com]

La fisiopatología es multifactorial, principalmente debido a la hipersensibilidad de los receptores hormonales de estrógeno y andrógeno observados en pacientes cirróticos. [asscat-hepatitis.org]

Es un secreto a voces que la prevención pese a su valor no recibe la consideración merecida. [med.unne.edu.ar]

Actuación en el sangrado agudo de las varices esofágicas y prevención primaria y secundaria →cap. III.L.3. [empendium.com]

Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información La cirrosis hepática es un estado patológico del hígado, por el que se destruyen los tejidos y la estructura vascular del hígado. [onmeda.es]

Prevención Un estilo de vida saludable es una parte clave para prevenir la cirrosis. Si tomas alcohol, es importante ser moderado. Si eres hombre, no tomes más de dos tragos al día. Si eres mujer, tu límite debe ser una bebida. [arribasalud.com]

Estos resultados sugieren la necesidad de estrategias de prevención y educación en la población con respecto al consumo de alcohol. [noticias.universia.net.co]