Presentación
Es importante hacer el diagnóstico diferencial con celulitis orbitaria, que agrega proptosis, quemosis, y dolor a la movilización ocular, ya que pueden tener una presentación similar al inicio del cuadro, constituyendo un cuadro grave. [sintesis.med.uchile.cl]
Índice 1 Introducción 2 Objetivo general 3 Objetivos específicos 4 Métodos 5 Presentación del caso 5.1 Evolución intrahospitalaria 5.2 Estudios de imagen 5.3 Resultados 5.3.1 Diagnóstico final 5.4 Tratamiento posterior al diagnóstico definitivo 6 Discusión [revistamedica.com]
En su presentación oftálmica se manifiesta de dos formas: orbitaria y preseptal. Los microorganismos causales más frecuentes son Streptococcus pneumoniae, S. aureus, S. pyogenes y Haemophilus influenzae. [hpc.org.ar]
| Presentación | Como objetivos me propongo, detallar la clasificación, metodología diagnóstica, principales etiologías y tratamiento de la celulitis; dar pautas acerca del diagnóstico y tratamiento de la mucormicosis; analizar la relación entre estrés [clinica-unr.com.ar]
Ojos
- Inyección conjuntival
En general, los pacientes con celulitis periorbitaria presentan una lesión eritematosa con bordes difusos, con aumento de la temperatura local, fiebre, dolor e inyección conjuntival con epífora. [es.wikipedia.org]
Los criterios clínicos que se siguieron para el diagnóstico de la celulitis periorbitaria fueron la presencia de signos inflamatorios en tejidos blandos periorbitarios y/u oculares, incluyendo al menos hinchazón palpebral e inyección conjuntival. [provisu.ch]
- Epífora
En general, los pacientes con celulitis periorbitaria presentan una lesión eritematosa con bordes difusos, con aumento de la temperatura local, fiebre, dolor e inyección conjuntival con epífora. [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
En la Celulitis : – Suele haber fiebre y muy mal estado general con un dolor intenso. – El niño suele tener dificultad para mover el ojo afectado. En la Reacción alérgica: – No hay fiebre. [mipediatraonline.com]
Acetaminofén alivia el dolor y baja la fiebre. Está disponible sin receta médica. Pregunte la cantidad y la frecuencia con que debe tomarlos. Siga las indicaciones. [drugs.com]
En lactantes menores, falta de respuesta de tratamiento, fiebre alta o compromiso del estado general, hospitalizar para tratamiento antibiótico endovenoso y estudio diagnóstico (TAC). [sintesis.med.uchile.cl]
Piel
- Dermatitis
Celulitis preseptal – Extensión de una infección de los anejos oculares o de la piel de los párpados: orzuelo, dacrioadenitis, dacriocistitis, celulitis de la piel del párpado a través una puerta de entrada como puede ser picadura de insecto, dermatitis [elsevier.es]
Podemos clasificarlos según la puerta de entrada, si ésta es cutánea (traumatismos, dermatitis, lesiones cutáneas) los agentes más frecuentes son Staphylococcus Aureus (40 – 50 %) y Streptococcus pyogenes. [clinica-unr.com.ar]
- Prurito
Se citó prurito ocular y del parpado inferior; no presentaba fiebre o secreción ocular ni síntomas catarrales. [elsevier.es]
Neurológico
- Somnolencia
La presencia de cefalea y somnolencia deben hacer sospechar una meningitis asociada. Pueden faltar algunos o todos estos hallazgos en las fases precoces de la infección. [provisu.ch]
Diagnóstico
Diagnóstico El diagnóstico del cuadro es clínico (eritema, dolor y calor local, edema palpebral y periorbitario, unilaterales). [sintesis.med.uchile.cl]
Área diagnóstica Diagnóstico cardiaco Imagen cardíaca Hemodinámica y Cardiología Intervencionista Electrofisiología y arritmias cardíacas Radiología vascular intervencionista Pruebas diagnósticas Diagnóstico por la imagen Laboratorio de anatomía patológica [teknon.es]
Su diagnóstico y tratamiento precoces son importantes porque pueden producir complicaciones graves. [provisu.ch]
Infecciones de piel y partes blandas en pediatría: consenso sobre diagnóstico y tratamiento oCelulitis preseptal y orbitaria. Dra Casas y cols. Parc Sanitari Sant Joan de Deu. Diciembre 2011. [slideshare.net]
Suero
- Neutrofilia
Sospecha C.Orbitaria o absceso subperióstico/orbitario por clínica y exploración oftalmológica* – Exploración dificultosa (<1 año o imposibilidad apertura ocular) – Edema que sobrepase borde párpado – Edema bilateral importante con afectación sistémica – Neutrofilia [manualclinico.hospitaluvrocio.es]
Proponen un algoritmo basado en los signos y síntomas de la enfermedad, la presencia de neutrofilia, la edad y el tratamiento previo con antibióticos, para establecer el riesgo de afectación orbitaria. – Baring DE, Hilmi OJ. [pediatriaintegral.es]
Neutrofilia >10 000 cel/ml. Signos de afectación del SNC. [guia-abe.es]
En cuanto a los resultados analíticos, encontramos una leucocitosis mayor de 12.500/mm3 en un 59% de los casos con una neutrofilia mayor del 65% en un 41% de los pacientes. [scielo.isciii.es]
Resultados Mediante un examen de hematología y coagulación se reportaron: linfocitos 16,2%, neutrófilos de 5900 y 74,1%, con lo cual se reporta la existencia de linfopenia y neutrofilia, lo cual nos puede hacer pensar en un cuadro infeccioso. [revistamedica.com]
Microbiología
- Hemocultivo positivo
Laboratorio: Hemograma, hemocultivos positivos: 40-50% de los casos. PL: realizar en menores de 2 años, en presencia de bacteriemia. Imágenes: Rx senos paranasales patológica. [provisu.ch]
La identificación del microorganismo causal en muchos casos es difícil, dado que el número de hemocultivos positivos es muy bajo. [pediatriaintegral.es]
Laboratorio
- Leucocitosis
Tratamiento Puede ser ambulatorio con seguimiento estricto en pacientes sin signos sistémicos de infección (fiebre, decaimiento, leucocitosis, PCR alta). Antibióticos orales (cubrir gram+): Cloxacilina, Amoxicilina - Ác. [sintesis.med.uchile.cl]
En cuanto a los resultados analíticos, encontramos una leucocitosis mayor de 12.500/mm3 en un 59% de los casos con una neutrofilia mayor del 65% en un 41% de los pacientes. [scielo.isciii.es]
El hemograma casi siempre se acompaña de leucocitosis con desvío izquierdo, velocidad de sedimentación globular acelerada y proteína C reactiva por encima de 10 mg/dL. [scielo.org.bo]
Clínico, analítico (leucocitosis con desviación a la izquierda y aumento de reactantes de fase aguda) y radiológico. Complicaciones Poco frecuentes. Infección intraorbitaria. [guia-abe.es]
Tratamiento
El tratamiento suele realizarse por un mínimo de una semana por vía intravenosa, para continuar el tratamiento por vía oral hasta por tres semanas, dependiendo del caso. [cuidadoyestilo.com]
Cualquier estudio que administrara corticosteroides fue elegible, independientemente del tipo de corticoide, la vía de administración, la duración del tratamiento o el momento del tratamiento. [cochrane.org]
En lactantes menores, falta de respuesta de tratamiento, fiebre alta o compromiso del estado general, hospitalizar para tratamiento antibiótico endovenoso y estudio diagnóstico (TAC). [sintesis.med.uchile.cl]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) La celulitis periorbitaria casi siempre mejora con tratamiento. En casos poco frecuentes, la infección se disemina a la cavidad del ojo teniendo como resultado una celulitis orbitaria. [eclinicalworks.adam.com]
Su pronóstico es bueno en la mayoría de los casos. Dra. [salud.mapfre.es]
Para determinar el pronóstico es muy importante la prontitud con que se determine y la extensión de la afectación mediante pruebas de imagen, que determinarán la necesidad o no de drenaje quirúrgico Palabras clave: Celulitis periorbitaria Celulitis orbitaria [analesdepediatria.org]
Es de crucial importancia distinguir ambas entidades puesto que existen grandes diferencias en su manejo clínico y su pronóstico. En general, la celulitis preseptal es una infección que no suele ocasionar grandes complicaciones. [elsevier.es]
Etiología
En la mayoría de los casos el tratamiento antibiótico inicial será empírico con cobertura IV de la etiología más probable en función de la historia clínica y la exploración física. [guia-abe.es]
Etiología [ editar ] Los agentes más frecuentemente relacionados con este cuadro son el Stafiloccoco aureus y el Streptoccoco pneumoniae. En los casos secundarios a sinusitis, puede existir presencia de Haemofilus influenzae u otros agentes. [es.wikipedia.org]
Etiología-epidemiología-fisiopatología La celulitis periorbitaria resulta de la extensión local de infecciones de piel (heridas o picaduras) o de estructuras oculares externas (orzuelo, chalazión, dacriocistitis), también se asocia a infecciones respiratorias [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología
Etiología-epidemiología-fisiopatología La celulitis periorbitaria resulta de la extensión local de infecciones de piel (heridas o picaduras) o de estructuras oculares externas (orzuelo, chalazión, dacriocistitis), también se asocia a infecciones respiratorias [sintesis.med.uchile.cl]
En caso de presentarse alguno de estos síntomas, es necesario realizar una tomografía computarizada para descartar compromiso postseptal.[4] Epidemiología[editar] La celulitis periorbitaria puede ocurrir a cualquier edad, aunque es especialmente común [es.wikipedia.org]
Celulitis periorbitaria epidemiologia oMayor frecuencia en ≤ 5 años oPeriorbitaria 87% vs orbitaria 16% oMenos agresiva que la celulitis orbitaria oManejo terapéutico: 90% solo medico, orbitaria 38% medico-quirurgico oStaphylococcus aureus y Streptococcus [slideshare.net]
Objetivos Revisar la epidemiología, manifestaciones clínicas, manejo y complicaciones de las celulitis periorbitarias y orbitarias. [analesdepediatria.org]
Fisiopatología
Etiología-epidemiología-fisiopatología La celulitis periorbitaria resulta de la extensión local de infecciones de piel (heridas o picaduras) o de estructuras oculares externas (orzuelo, chalazión, dacriocistitis), también se asocia a infecciones respiratorias [sintesis.med.uchile.cl]
Celulitis periorbitaria fisiopatología Continuidad Hematógena Traumas 5. Celulitis preseptal Diagnostico Manifestaciones clínicas Examenes de laboratorio Estudios de imagen 6. Celulitis periorbitaria Manifestaciones clínicas 7. [slideshare.net]
Etiopatogenia La relación anatómica del tejido orbitario y periorbitario con estructuras vecinas resulta ser un componente vital para el entendimiento de la fisiopatología de la infección. [scielo.org.bo]
En cuanto a la fisiopatología, la sinusitis radica en la infección de los senos paranasales o espacios de aire ubicados en algunos huesos del cráneo y cara. [revistamedica.com]
Prevención
Prevención, tratamiento y evolución de las celulitis preseptal y orbitaria El tratamiento contra ambas afecciones consiste únicamente en administrar al enfermos antibióticos y otros fármacos con el fin de disminuir el dolor y la inflamación. [saposyprincesas.elmundo.es]
En la celulitis preseptal no hay evidencias de que el tratamiento antibiótico intravenoso sea mejor que el oral en cuanto al tiempo de recuperación y la prevención de complicaciones. [faros.hsjdbcn.org]
La prevención es la clave para evitar complicaciones mayores, que van desde afectaciones a su estado de salud como a su estética. [cuidadoyestilo.com]
La prevención de la celulitis preseptal consiste en mantener unos buenos hábitos higiénicos, incluyendo un frecuente lavado de manos tras una lesión en los párpados. La correcta vacunación permite prevenir algunos casos de ambas celulitis. [enfamilia.aeped.es]