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Cateterización cardíaca complicada por perforación cardíaca


Presentación

  • Estas lesiones usualmente son asintomáticas y su presentación ocurre de forma tardía.[scielo.sa.cr]
Cirugía
  • Cirugía sin cateterismo en 343 casos. Abstract. Badajoz, España: Sociedad Latina de Cardiología Pediátrica. V. Congreso; 1992. p. 17. [ Links ] 7. Jaquiss R, Tweddell J.[scielo.org.mx]
  • En el caso del cateterismo por la vía femoral es frecuente el uso de la cirugía, mientras que en la aproximación transradial el cierre quirúrgico o mediante dispositivos casi nunca se utiliza.[revespcardiol.org]
  • Este procedimiento podría estar indicado en pacientes muy seleccionados: a) niños no candidatos a cirugía correctora por tamaño corporal, tipo de defecto o aberraciones anatómicas; b) contraindicación de cualquier tipo para cirugía cardíaca abierta, y[revespcardiol.org]
  • World J Surg. 1999; 23(12) : 1254-7. [ Links ] Correo Electrónico [email protected] * Especialista Cirugía Tórax y Cardiovascular Hospital México, C.C.S.S, San José, Costa Rica. ** Residente 1o en Cirugía General. *** Unidad Soporte Circulatorio.[scielo.sa.cr]
  • Catéter para cateterismo cardíaco: Para hacer llegar hasta las cavidades cardíacas y vasos del corazón sustancias de contraste y elementos terapéuticos (Stent, amplatzer, clips, válvulas protésicas, etc) sin recurrir en ese momento a la cirugía.[arteriasyvenas.org]
Fiebre
  • […] factores asociados a esta rara complicación son: el uso de introductores hidrofílicos (incidencia 3%) y los guantes de látex (sin el uso de estos se reduce la incidencia al 0,8%).Son reacciones autolimitadas y su manejo debe ser conservador en ausencia de fiebre[revcardiologia.sld.cu]
Insuficiencia cardíaca
  • Angioplastia aórtica: se llevó a cabo en tres pacientes; dos de ellos en estado de choque y uno en insuficiencia cardiaca grave y disfunción ventricular izquierda.[scielo.org.mx]
  • Si esta valvulopatía lleva inicialmente al paciente a insuficiencia cardíaca intratable, se recomienda su reemplazo durante la intervención de emergencia.[scielo.sa.cr]
  • Significado de los resultados anormales Los resultados anormales pueden indicar las causas de la acumulación del líquido pericárdico, tales como: Cáncer Perforación cardíaca Trauma cardíaco Insuficiencia cardíaca congestiva Pericarditis Insuficiencia[ssl.adam.com]
  • cardíaca o shock Valvulopatía Enfermedad pulmonar Problemas estructurales en el corazón, como un desvio auricular o una comunicación interventricular o interauricular Los riesgos del procedimiento abarcan: Hematoma alrededor de la zona donde se introdujo[medlineplus.gov]
  • El tratamiento depende del grado de comunicación: terapia conservadora; compresión guiada por u/s; implante de stent cubierto; reparación quirúrgica.51Si esta no causa molestia, no es grande, sin compromiso neurovascular y/o insuficiencia cardiaca, debe[revcardiologia.sld.cu]
Hipertensión
  • Para medir la presión en un determinado segmento, por ejemplo para medir con precisión la presión de la arteria pulmonar en casos de hipertensión arterial de este vaso.[arteriasyvenas.org]
  • Afortunadamente la incidencia de hipertensión pulmonar en estos pacientes es baja. Según el reporte de Wall y col 30 , el aparato valvular mitral (valvas o músculos papilares) es el que más se lesiona.[scielo.sa.cr]
  • Esta segunda conducta puede favorecer a largo plazo la función ventricular y reducir las complicaciones tardías de la hipertensión 70 .[revespcardiol.org]
  • Su presencia es una seria complicación. 2- Elongación del arco aórtico: Se presenta generalmente en pacientes de edad avanzada e hipertensión arterial mal controlada, aumenta el ángulo entre el tronco braquiocefálico y la aorta.[revcardiologia.sld.cu]
Cardiopatía
  • Palabras clave: Cateterismo cardiaco; cateterismo; complicaciones; cateterismo terapéutico; recién nacido; cardiopatía congénita. Abstract Introduction.[scielo.org.mx]
  • Valvuloplastia pulmonar en cardiopatías cianóticas Existe controversia sobre la realización de valvuloplastia pulmonar paliativa en cardiopatías cianóticas, principalmente tetralogía de Fallot.[revespcardiol.org]
  • A diferencia de las cardiopatías congénitas, aquellos pacientes con defectos pequeños (corto circuitos con una relación de flujo pulmonar/sistémico menor de 1,5 a 1 y resistencia vascular pulmonar normal) sin signos de insuficiencia cardíaca no requieren[scielo.sa.cr]
Cardiopatía
  • Palabras clave: Cateterismo cardiaco; cateterismo; complicaciones; cateterismo terapéutico; recién nacido; cardiopatía congénita. Abstract Introduction.[scielo.org.mx]
  • Valvuloplastia pulmonar en cardiopatías cianóticas Existe controversia sobre la realización de valvuloplastia pulmonar paliativa en cardiopatías cianóticas, principalmente tetralogía de Fallot.[revespcardiol.org]
  • A diferencia de las cardiopatías congénitas, aquellos pacientes con defectos pequeños (corto circuitos con una relación de flujo pulmonar/sistémico menor de 1,5 a 1 y resistencia vascular pulmonar normal) sin signos de insuficiencia cardíaca no requieren[scielo.sa.cr]
Hipotensión
  • Esto lleva a una hipotensión sistémica súbita y profunda (Esquema 1) .[scielo.sa.cr]
  • […] vasculares y las complicaciones ( Cuadro 1 ) que se clasificaron en mayores cuando se trató de eventos que derivaron en la muerte, tratamiento hemodinámico de urgencia por complicaciones que pusieron en riesgo la vida (paro cardiaco, perforación cardiaca, hipotensión[scielo.org.mx]
  • Entre las más comunes se encuentran las siguientes 15,17,20 : Hipotensión.[revespcardiol.org]

Diagnóstico

  • Se practicó en 47 casos con diagnóstico de TGA del total de 73 procedimientos (64.5%).[scielo.org.mx]
  • El diagnóstico se confirmó por ecografía en ambos casos. Uno de los pacientes estaba en tratamiento con acenocumarol (caso 3).[revespcardiol.org]
  • Las complicaciones del procedimiento diagnóstico son poco frecuentes. El riesgo de infarto es bajo y el de muerte es menor.[arteriasyvenas.org]
  • Por esto se ha propuesto como posible método diagnóstico 46, 47, 48 (Figura 3) .[scielo.sa.cr]
  • Este nivel no faculta para realizar cateterismos diagnósticos de forma independiente. b) Realización de cateterismos diagnósticos (nivel 2).[revespcardiol.org]
Torsade de pointes
  • El otro caso con un síndrome QT prolongado y BAV 3er intermitente con crisis de torsades de pointes no tuvo complicaciones durante el procedimiento.[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • Uno de los pacientes estaba en tratamiento con acenocumarol (caso 3).[revespcardiol.org]
  • En casos muy especiales puede usarse un cateterismo para abrir un orificio entre las aurículas cuando el paciente lo amerita como forma de tratamiento.[arteriasyvenas.org]
  • […] introdujo el catéter Lesión en la vena Punción del pulmón si se utilizan las venas del cuello y del tórax, lo cual causa atelectasia pulmonar ( neumotórax ) Las complicaciones que son muy poco frecuentes comprenden: Arritmias cardíacas que requieren tratamiento[medlineplus.gov]
  • Por el momento, los resultados no favorables del intervencionismo pediátrico en el tratamiento de las estenosis de venas pulmonares aconsejan que no se considere como tratamiento de rutina.[revespcardiol.org]
  • Mayormente el tratamiento es conservador aunque puede requerir fasciotomía quirúrgica. Perforación radial: Con una incidencia del 1%, sus factores de riesgo son la vejez, HTA y aterosclerosis.[revcardiologia.sld.cu]

Pronóstico

  • Aunque la mortalidad ha 1 venido disminuyendo, una herida penetrante al corazón sigue teniendo un grave pronóstico y es causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes de trauma.[scielo.sa.cr]
  • En cuanto a la evolución a largo plazo, en un estudio multicéntrico 36 sobre 533 pacientes el pronóstico fue favorable en el 75% (gradiente Doppler 36 mmHg), un 8% necesitó redilatación, un 8% necesitó cirugía (generalmente válvula displásica y/o hipoplasia[revespcardiol.org]

Etiología

  • Etiología e Incidencia La causa más común de traumatismo cardíaco abierto es la herida por arma blanca o de fuego 10, 11 .[scielo.sa.cr]
  • Angioplastia de rama pulmonar La etiología de la estenosis e hipoplasia de rama pulmonar es múltiple, ya que puede ser de causa congénita, adquirida o posquirúrgica 73 .[revespcardiol.org]

Fisiopatología

  • Fisiopatología médica. 2a. ed. Manual Moderno 2000. México [ Links ] 25. Ameli S, Shah PK. cardíac tamponade: pathophysiology, diagnosis, and management. Cardiol Clin. 1991; 9: 665-74. [ Links ] 26. Frank MJ, Nadimi M, Lesniak LJ, et al.[scielo.sa.cr]

Prevención

  • Su prevención está en el menor tiempo de proceder, mayor experiencia del operador, uso deintroductores de menor diámetro que la arteria, la punción radial guiada por u/s y la adecuada dosificación de heparina.Se caracteriza por cuadro de dolor continúo[revcardiologia.sld.cu]

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