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Catatonia maligna


Presentación

  • Tabla 4 ) y quizás los menos llamativos; además de tener en cuenta la presentación de síntomas parciales (limitados a una extremidad, parte del cuerpo o función) o generalizados (todo el cuerpo) (5) y que además implica, severidad en la presentación del[scielo.org.co]
  • Patrones de presentación Pueden llegar a observarse dos patrones de presentación típicos, uno denominado catatonia estuporosa o lentificada y otro conocido como catatonia agitada o delirante .[psicologiaymente.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Esta presentación clínica cursa con fatiga estuporosa, inestabilidad autonómica, insuficiencia respiratoria, colapso, coma y, sin tratamiento, la muerte.[bago.com]
Estupor
  • Una mujer de 22 años ingresa por un cuadro de estupor, fiebre, posturas mantenidas, rigidez, crisis convulsivas y episodios de taquicardia e hipertensión; este cuadro se inició cuatro semanas antes, con síntomas psicóticos y afectivos; paulatinamente[dialnet.unirioja.es]
  • Los criterios de diagnóstico La medicacion especificada puede aplicarse si el cuadro clínico está dominado por al menos dos de los siguientes sintomas: • Inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida la flexibilidad cérea) o estupor • La actividad[yasalud.com]
  • Estos signos son: inmovilidad o estupor, mutismo, negativismo, oposición, posturas extrañas, catalepsia, obediencia automática, ecolalia/ecopraxia, rigidez, verbigeración, retraimiento.[neurowikia.es]
  • La primera de ellas se caracteriza por un estado de estupor en la que hay ausencia de funciones de relación con el entorno; el individuo permanece paralizado y ausente respecto al entorno, siendo los síntomas comunes la catalepsia, flexibilidad cérea,[psicologiaymente.com]
  • Catatonía • Es un estado aparente de falta de respuesta a estímulos externos en una persona aparentemente despierta: estupor • Más que trastorno del movimiento se considera un trastorno del habla y de la voluntad • Síntomas consisten en acinesia, estupor[es.slideshare.net]

Diagnóstico

  • […] llevar a confusión diagnóstica.[alcmeon.com.ar]
  • Emitido el diagnóstico de catatonía periódica se añade litio, sin recaídas hasta la fecha.[medes.com]
  • Catatonía periódica o síndrome neuroléptico maligno: claves para un reto diagnóstico. Resumen Introducción: Los pacientes institucionalizados con enfermedad mental grave y alteraciones motoras plantean frecuentes dudas diagnósticas.[revistaaen.es]
  • Emitido el diagnóstico de catatonía periódica se añade litio , sin recaídas hasta la fecha.[pesquisa.bvsalud.org]
  • Evaluación, diagnóstico diferencial y tratamiento El diagnóstico correcto es fundamental para el control de la catatonía.[bago.com]

Tratamiento

  • El tratamiento electroconvulsivante (TEC) demostró ser un efectivo y contundente tratamiento para esta complicación. Agradecimientos Al Dr.[alcmeon.com.ar]
  • El paciente tiene una evolución favorable e ingresa en Psiquiatría al cabo de siete días para reiniciar el tratamiento antipsicótico. Comentario Cada vez son más los pacientes que reciben tratamiento neuroléptico 1 ; este puede asociarse a SNM.[mgyf.org]
  • La catatonia se puede dividir en simple y en maligna para orientar el tratamiento 3 . Las benzodiacepinas están en primera línea de tratamiento para la catatonia simple y el TEC es el tratamiento en la catatonia maligna.[elsevier.es]
  • Tratamiento El tratamiento inicial se dirige a la prestación de socorro del estado catatónico. Las benzodiazepinas son la primera línea de tratamiento, y se requieren altas dosis a menudo.[yasalud.com]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico de la catatonía es bueno, especialmente con un tratamiento temprano y agresivo.[bago.com]
  • Pero también hay que diferenciar un golpe de calor, de esta complicación, ya que son pronósticos y tratamientos diferentes (117).[alcmeon.com.ar]
  • Si bien el pronóstico es bueno si empieza a tratarse pronto , en algunos casos puede ser crónico e incluso puede llegar a ser mortal en determinadas circunstancias.[psicologiaymente.com]
  • Claves • Movimientos inducidos por drogas son importantes: diagnóstico precoz mejora el pronóstico • La historia es clave • Suspender el agente causal • Manejo agresivo para reducir morbi-mortalidad en casos severos como SNM y Sd Serotoninérgico 27.[es.slideshare.net]
  • En general, el pronóstico de la catatonía es bueno si se interviene rápidamente. Aunque si transcurren más de cuatro días sin cambios ni mejora de los síntomas, el riesgo de mortalidad aumenta de manera importante.[lifeder.com]

Etiología

  • Robelo Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología , ISSN 0213-4853, ISSN-e 1578-1968, Vol. 18, Nº. 2, 2003 , págs. 107-111 Idioma: español Resumen La catatonía es un gran síndrome neuropsiquiátrico con múltiples etiologías[dialnet.unirioja.es]
  • En ambos tipos de catatonía pueden aparecer crisis convulsivas, pero éstas son más frecuentes cuando la etiología es orgánica.[neurowikia.es]
  • Otras etiologías a considerar en el diagnóstico diferencial son rabdomiolisis y falla renal por otra causa, tétanos, distonía aguda, síndrome de retiro de baclofeno intratecal, porfiria aguda.[cetram.org]
  • Se torna importante la investigación de su etiología, en especial los casos de primer episodio, descartar la organicidad es fundamental (9-19), la realización de paraclínicos que confirmen o descarten patologías infecciosas, endocrinas, neurológicas,[scielo.org.co]
  • Siempre hay que descartar etiología orgánica aún en casos de antecedentes psiquiátricos 2 . Se diagnostica a partir de los síntomas más graves 2 , no hay criterios diagnósticos para los signos sutiles.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Epidemiología Keck et al., al igual que otros autores, han informado una incidencia del SNM del 0,02 al 2,4% en pacientes tratados con neurolépticos (15, 16).[rcientificas.uninorte.edu.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • A pesar de que la fisiopatología y la clínica pueden ser desencadenadas por otros fármacos y tóxicos, se mantiene la definición descrita por la DSM IV, que lo limita a una reacción adversa acontecida tras el uso de antipsicóticos 4 .[mgyf.org]
  • En cuanto a la fisiopatología, los estudios con SPECT han mostrado una disminución de la perfusión en las cortezas parietal posterior derecha y prefrontal inferior lateral derecha 5 .[elsevier.es]
  • Conclusiones A pesar de que la catatonia y el delírium son síndromes muy diferentes en cuanto a su fisiopatología y son independientes, pueden presentarse conjuntamente en algunos pacientes.[elsevier.es]
  • Respecto de la fisiopatología opina Caroff que habría un trastorno común entre el SNM y la HM, cuadros clínicos prácticamente idénticos que se producirían ante la presencia de agentes determinados, los cuales producirían una alteración en el metabolismo[alcmeon.com.ar]

Prevención

  • A nivel psicológico puede realizarse terapia ocupacional para estimular al paciente, así como psicoeducación para el paciente y su entorno de cara a proporcionarles información y estrategias de actuación y prevención.[psicologiaymente.com]
  • Son necesarias más investigaciones para acercarnos poco a poco a una explicación más acertada de la catatonía, y, por tanto, de una mejor prevención y tratamiento.[lifeder.com]
  • […] y de las eventuales complicaciones, incluyendo adecuada hidratación, manejo hidroelectrolítico, manejo de falla renal acidosis, antipirético agresivo, monitorización y control de inestabilidad autonómica con fármacos como clonidina o nitroprusiato, prevencion[cetram.org]

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