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Catatonia


Presentación

  • Benegal (1993) reportó una buena respuesta a TEC en su muestra de 65 pacientes con catatonia, incluidos 30 con presentación idiopática.[es.wikipedia.org]
  • Patrones de presentación Pueden llegar a observarse dos patrones de presentación típicos, uno denominado catatonia estuporosa o lentificada y otro conocido como catatonia agitada o delirante .[psicologiaymente.com]
Fiebre
  • Stauder, en el año 1934, describe el inicio súbito de una excitación intensa, delirium, fiebre alta y catalepsia en tres pacientes que previamente gozaban de una buena salud.[psiquiatra-valencia.com]
  • Una mujer de 22 años ingresa por un cuadro de estupor, fiebre, posturas mantenidas, rigidez, crisis convulsivas y episodios de taquicardia e hipertensión; este cuadro se inició cuatro semanas antes, con síntomas psicóticos y afectivos; paulatinamente[dialnet.unirioja.es]
  • En su forma más grave, la catatonía se asemeja a un síndrome neuroléptico maligno (fiebre, hipertensión o hipotensión, leucocitosis, rabdomiolisis) y puede provocar la muerte del paciente.[neurowikia.es]
  • Simultáneamente se describió además la presentación de catatonia en niños y adolescentes con autismo, retraso mental y pacientes con epilepsia, status no convulsivo, fiebre de origen desconocido y síndromes paraneoplásicos.[es.wikipedia.org]
Estupor
  • […] la que predomina una fuerte afectación psicomotriz con catalepsia , estupor , mutismo , muecas, manierismos, ecolalia y ecopraxia . [ katá κατά gr.[dicciomed.usal.es]
  • Los pacientes adoptan posturas, muestran estereotipos, experimentan episodios de mutismo, rigidez y estupor, y a veces excitación. Tienen fiebre e inestabilidad autónoma, con taquicardia, taquipnea e hipertensión arterial.[psiquiatra-valencia.com]
  • Una mujer de 22 años ingresa por un cuadro de estupor, fiebre, posturas mantenidas, rigidez, crisis convulsivas y episodios de taquicardia e hipertensión; este cuadro se inició cuatro semanas antes, con síntomas psicóticos y afectivos; paulatinamente[dialnet.unirioja.es]
  • Estos signos son: inmovilidad o estupor, mutismo, negativismo, oposición, posturas extrañas, catalepsia, obediencia automática, ecolalia/ecopraxia, rigidez, verbigeración, retraimiento.[neurowikia.es]
  • El paciente permaneció ingresado en la UCI durante los tres meses siguientes en un estado de estupor catatónico y presentó frecuentes complicaciones médicas.[infodoctor.org]

Diagnóstico

  • Por ello, aquellos síntomas que son fundamentales para realizar el diagnóstico de síndrome catatónico pueden pasar inadvertidos con un examen superficial.[intramed.net]
  • El diagnóstico es por tanto complicado y se requiere un alto grado de sospecha.[neurowikia.es]
  • Es muy importante realizar un diagnóstico precoz para aplicar lo antes posible el tratamiento adecuado.[elsevier.es]
  • Actualmente, uno de los principales manuales diagnósticos de psicología, el DSM-5, ha eliminado esta etiqueta como subtipo de esquizofrenia para convertir la catatonia en un indicador o modificador del diagnóstico, tanto de éste como de otros trastornos[iprofesional.com]
  • En el transcurso de las diferentes ediciones de las clasificaciones diagnósticas, diversas publicaciones reportaron catatonia incluso con mayor prevalencia en pacientes maníaco-depresivos que en pacientes con esquizofrenia.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • […] de GABA.[11] A pesar de que existe una gran cantidad de información disponible sobre el tratamiento de la catatonia aguda, existe una mínima sobre el tratamiento de la catatonia crónica.[es.wikipedia.org]
  • Presentamos el caso de un paciente varón de 19 años que ingresa para tratamiento de un síndrome psicótico al que se le inicia tratamiento con antipsicóticos con respuesta parcial.[elsevier.es]
  • En caso de falta de reacción del paciente ante este tratamiento, se puede aplicar la terapia electroconvulsiva, un tratamiento a base de corriente eléctrica.[ohmirevista.com]
  • La base del tratamiento han sido los tratamientos farmacológicos y el tratamiento electroconvulsivo. Objetivos: Comparar los efectos de las benzodiazepinas con otros fármacos, placebo o tratamiento electroconvulsivo para pacientes con catatonia.[cochrane.org]
  • El tratamiento es muy eficaz si se realiza rápidamente y conduce a una remisión en el 70-80% de los casos . El lorazepam es el tratamiento que mejor efectividad ha demostrado.[esgentside.com]

Pronóstico

  • Por otra parte, la clasificación adicional que se usaba en la escuela de psiquiatría de Wernicke– Kleist – Leonhard, habla de dos tipos de catatonia: las sistemáticas y las periódicas , con sus síntomas y pronósticos diferentes.[esgentside.com]
  • Una clasificación adicional, usada por la escuela de psiquiatría de Wernicke – Kleist – Leonhard, identifica dos principales tipos de catatonia: las sistemáticas y las periódicas, con diferencias sintomáticas y pronosticas.[es.wikipedia.org]
  • Si bien el pronóstico es bueno si empieza a tratarse pronto , en algunos casos puede ser crónico e incluso puede llegar a ser mortal en determinadas circunstancias.[psicologiaymente.com]

Etiología

  • En ambos tipos de catatonía pueden aparecer crisis convulsivas, pero éstas son más frecuentes cuando la etiología es orgánica.[neurowikia.es]
  • Robelo Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología , ISSN 0213-4853, ISSN-e 1578-1968, Vol. 18, Nº. 2, 2003 , págs. 107-111 Idioma: español Resumen La catatonía es un gran síndrome neuropsiquiátrico con múltiples etiologías[dialnet.unirioja.es]
  • La fisiopatología de la catatonia sigue siendo poco conocida; al tratarse de un síndrome, es probable que represente un grupo heterogéneo de etiologías.[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento a aplicar Debido a que la etiología (causas) de la catatonia puede ser diversa, los tratamientos a aplicar dependerán en gran medida de lo que la produce. Debe analizarse su origen y actuar de manera diferenciada según cuál sea éste .[psicologiaymente.com]

Fisiopatología

  • La eficacia de zolpidem, un agonista selectivo de GABA-A en el diagnóstico y tratamiento de la catatonia, da mayor credibilidad a la participación de sistema GABAérgico en su fisiopatología.[7] El sistema dopaminérgico también se ha implicado en la fisiopatología[es.wikipedia.org]

Prevención

  • A nivel psicológico es posible realizar una terapia ocupacional para estimular al enfermo, así como ayudar al paciente y su familia aportando información y estrategias de actuación y prevención.[esgentside.com]
  • A nivel psicológico puede realizarse terapia ocupacional para estimular al paciente, así como psicoeducación para el paciente y su entorno de cara a proporcionarles información y estrategias de actuación y prevención.[psicologiaymente.com]

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