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Cardiomiopatía periparto

Miocardiopatía periparto


Presentación

  • Presentación de un caso clínico. Dra. Ana Elisa Chiesa. Cardióloga universitaria, egresada de la Universidad Nacional de Rosario. Cardióloga de unidad coronaria de Sanatorio Los Arroyos- Rosario- Argentina.[revista-portalesmedicos.com]
  • La presentación clínica guarda gran similitud con las demás causas de Insuficiencia cardíaca, aunque se han descrito presentaciones atípicas. Caso clínico: Mujer de 20 años de edad, sin antecedentes familiares ni personales de cardiopatía.[scielo.conicyt.cl]
  • De manera independiente de los aspectos raciales, la FEVI al momento de presentación es el mejor predictor de la tasa de recuperación.[intramed.net]
  • Tiene mayor presentación en el puerperio.[es.wikipedia.org]
  • La presentación del electrocardiograma se investigó para detectar la presencia de una TaVR positiva. La mediana de duración del seguimiento fue de 67,0 meses.[lahrs.org]
Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Complicaciones Arritmias cardíacas (pueden ser mortales) Insuficiencia cardíaca congestiva Embolia pulmonar (coágulos de sangre en los pulmones) Situaciones que requieren un especialista médico Consulte con el médico si está embarazada actualmente o si[clinicadam.com]
  • Posibles complicaciones Las complicaciones incluyen: Arritmias cardíacas (pueden ser mortales) Insuficiencia cardíaca congestiva Formación de coágulos en el corazón que pueden embolizar (viajar a otras partes del cuerpo) Cuándo contactar a un profesional[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Arritmias cardíacas (pueden ser mortales) Insuficiencia cardíaca congestiva Embolia pulmonar (coágulos de sangre en los pulmones) Suele ser necesaria la hospitalización de la mujer con miocardiopatía periparto hasta que los síntomas agudos disminuyan.[bebesymas.com]
  • Se presenta un caso de insuficiencia cardíaca congestiva secundaria a miocardiopatía periparto que se inicia en el tercer trimestre de gestación.[kundoc.com]
  • Mujer de 30 años sin antecedentes de cardiopatía que ingresa en nuestro centro debido a un cuadro de insuficiencia cardiaca congestiva un mes y medio después de un parto sin complicaciones.[revespcardiol.org]
Cansancio
  • La sintomatología clínica es similar a la de un cuadro de insuficiencia cardíaca, pudiendo ser de carácter insidioso o comenzar en forma de edema agudo de pulmón, con disnea, tos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, cansancio, palpitaciones, hemoptisis[medintensiva.org]
Náusea
  • Es más frecuente en nulíparas o en las primeras gestaciones, y suele presentarse después de la semana 20 de la gestación con un cortejo sintomático muy expresivo (cefaleas, náuseas, vómitos, dolores epigástricos, etc.).[revespcardiol.org]
Cardiopatía
  • La incidencia de esta cardiopatía a nivel mundial es muy variable, con áreas donde es una rareza a lugares como Haití donde la enfermedad es bastante frecuente.[hgps.org.do]
  • Es una complicación que puede derivarse de una cardiopatía congénita . La miocardiopatía se produce cuando hay daño al corazón, el músculo cardíaco se debilita y no puede bombear sangre de una manera eficiente.[bebesymas.com]
  • Por ello se puede concluir que el abuso de cocaína y los cambios hemodinámicos del embarazo suponen una predisposición a la cardiopatía posparto.[medintensiva.org]
  • Más de la mitad de los pacientes que presentan miocardiopatía periparto tiene algún trastorno hipertensivo del embarazo, aunque muchos autores consideran que el fallo cardiaco secundario a cardiopatía hipertensiva por un trastorno hipertensivo del embarazo[es.wikipedia.org]
  • Mujer de 30 años sin antecedentes de cardiopatía que ingresa en nuestro centro debido a un cuadro de insuficiencia cardiaca congestiva un mes y medio después de un parto sin complicaciones.[revespcardiol.org]
Disnea paroxística nocturna
  • paroxística nocturna, ingurgitación yugular, edema de miembros inferiores y dolor torácico, que suele confundirse con los síntomas normales del embarazo.[es.wikipedia.org]
  • Antecedentes Al interrogatorio retrospectivo refiere episodios de disnea en clase funcional II durante el último mes de embarazo y en la última semana episodios de disnea paroxística nocturna, siendo estos síntomas interpretados como de origen bronquial[revista-portalesmedicos.com]
  • paroxística nocturna, ingurgitación yugular, edema de mimebros inferiores y dolor torácico, que suele confundirse con los síntomas normales del embarazo.[es.wikipedia.org]
Taquicardia
  • Presenta una PA de 90/40 mmHg, taquicardia de 160 a 180 lat/min.[scielo.conicyt.cl]
  • Electrocardiograma: taquicardia sinusal a 110 lpm (latidos por minuto), QRS angosto. Lenta progresión de R en precordiales, rectificación del segmento ST lateral. Signos de crecimiento auricular y ventricular izquierdos.[revista-portalesmedicos.com]
  • La enfermedad se manifiesta semanas antes, o más comúnmente, semanas o meses después del parto, y se caracteriza por disnea, taquicardia y signos de insuficiencia cardiaca.[extranet.who.int]
  • El electrocardiograma suele mostrar taquicardia sinusal, alteraciones en el voltaje, alteraciones inespecíficas del ST y, en ocasiones, bloqueo auriculoventricular de primer grado.[kundoc.com]
  • Así, también al examen físico presentan taquicardia, aumento en la presión venosa yugular, rales pulmonares y edemas periféricos.[intramed.net]
Cardiomegalia
  • Cardiomegalia ligera, redistribución vascular, derrame pleural derecho.[kundoc.com]
  • La radiografía de tórax suele demostrar cardiomegalia con derrame pleural bilateral, infiltrados pulmonares, signos de congestión venosa pulmonar y edema pulmonar.[medintensiva.org]
  • En la radiología de tórax, se apreciaba cardiomegalia con redistribución vascular. Se realizó ecocardiografía en la que se veía ventrículo izquierdo con dimensión diastólica 5,7 mm, sistólica 4,7 mm, fracción de eyección del 35%.[revistanefrologia.com]
  • Se aprecia Cardiomegalia y derrame pleural bilateral. . Figura 2. Electrocardiograma de 12 derivaciones.[scielo.conicyt.cl]
  • La Rx del tórax mostró cardiomegalia masiva y congestión pulmonar ( Figura 1 ).[scielo.org.pe]
Ritmo de galope
  • Al examen físico se detectó: ingurgitación yugular, estertores finos en ambos campos pulmonares y ritmo de galope por presencia del tercer ruido cardiaco en la auscultación.[elsevier.es]
  • En la exploración física, destacaba una presión arterial de 170/110 mm Hg, sobrepeso ligero, taquipnea, ingurgitación yugular, auscultación cardíaca con ritmo de galope, auscultación pulmonar con crepitantes hasta campos medios y edemas maleolares.[revistanefrologia.com]
  • En la exploración física a su llegada, se objetiva presión arterial de 113/81 mmHg, frecuencia cardíaca de 122 lpm, no tolera el decúbito, y no se aprecia ingurgitación venosa yugular; en la auscultación cardíaca, destacan un ritmo de galope y un soplo[kundoc.com]

Diagnóstico

  • Se le reserva más bien para establecer el diagnóstico diferencial con miocarditis ( 5 ).[scielo.conicyt.cl]
  • En tal sentido el diagnóstico de miocardiopatía dilatada periparto es un diagnóstico de exclusión. Su etiología (causa) no es bien conocida, y su frecuencia es variable.[hgps.org.do]
  • Los criterios diagnósticos de esta entidad son: [ 10 ] 1.Insuficiencia cardíaca que se desarrolle durante el último mes del embarazo y los primeros 5 meses después del parto. 2.Ausencia de otra causa detectable de insuficiencia cardíaca. 3.Ausencia de[es.wikipedia.org]
  • Con el diagnóstico de miocardiopatía periparto, la paciente fue remitida a la unidad de insuficiencia cardiaca.[revespcardiol.org]
  • Diagnóstico de la miocardiopatía periparto Para diagnosticar la miocardiopatía periparto será necesario realizar un examen físico para escuchar la frecuencia cardíaca.[onsalus.com]

Tratamiento

  • […] estrategias de tratamiento.[cochranelibrary.com]
  • […] y tratamientos, tratamientos complementarios y trasplante cardiaco.[extranet.who.int]
  • Escribir comentario sobre Miocardiopatía periparto: causas, síntomas y tratamiento[onsalus.com]
  • Tratamiento [ editar ] El tratamiento de la miocardiopatía en el puerperio o miocardiopatía periparto, es igual al manejo habitual de la insuficiencia cardiaca según el último consenso de insuficiencia cardiaca. [ 11 ] Se debe manejar los signos y síntomas[es.wikipedia.org]
  • Algunos síntomas desaparecen por sí solos sin tratamiento.[kelseyseyboldse3.adam.com]

Pronóstico

  • Sin embargo, no hay evidencia sobre el papel pronóstico de la TaVR positiva en pacientes con PPCM.[lahrs.org]
  • Expectativas (pronóstico) Existen varios pronósticos posibles en la miocardiopatía periparto. Algunas mujeres permanecen estables durante largos períodos, mientras que otras empeoran lentamente.[clinicadam.com]
  • Se revisa el tema y dada su baja frecuencia y su pronóstico ominoso se presenta el caso clínico y su resolución.[scielo.conicyt.cl]
  • La importancia de esta patología radica en su pronóstico, el que puede ser potencialmente fatal, tanto para la madre como para el hijo.[bases.bireme.br]
  • El pronóstico es bueno en aquellas mujeres cuyo corazón vuelve a ser normal después de que el bebé nace. Si el corazón permanece anormal, los futuros embarazos pueden provocar insuficiencia cardíaca.[kelseyseyboldse3.adam.com]

Etiología

  • La miocardiopatía periparto ( Miocardiopatía peripartum ), también llamada cardiomiopatía en el puerperio, es una forma rara de insuficiencia cardiaca de etiología desconocida, que se caracteriza por disfunción sistólica del ventriculo izquierdo y que[es.wikipedia.org]
  • Su etiología (causa) no es bien conocida, y su frecuencia es variable. En todo el mundo hay países donde es poco frecuentes y otros en donde es una causa muy importante de fallo cardiaco y por consiguiente de muerte.[hgps.org.do]
  • La miocardiopatía periparto ( Miocardiopatía peripartum ), también llamada cardiomiopatía en el puerperio , es una forma rara de insuficiencia cardiaca de etiología desconocida, que se caracteriza por disfunción sistólica del ventriculo izquierdo y que[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • En este artículo se revisan las directrices miocardiopatía periparto y diferentes aspectos de la práctica clínica, realcionados con la epidemiología, etiología, aspectos clínicos y diagnostico, aspectos hemodinámicos y su manejo.[sochicar.cl]
  • Etiología y Epidemiología: Sus causas no se conocen con certeza, pero se sabe que hay factores que aumentan el riesgo de padecerla tales como: la multiparidad como es el embarazo gemelar, edad materna siendo más frecuente en madre con más de 30 años de[hgps.org.do]
  • […] caracteriza por disfunción sistólica del ventriculo izquierdo y que cursa con signos de insuficiencia cardiaca durante el último mes de embarazo o los primeros cinco meses del postparto, en mujeres que no tenían previamente enfermedad cardiaca. [ 1 ] Epidemiología[es.wikipedia.org]
  • Revisión sobre la epidemiología, fisiopatología, clínica y tratamiento 13 MAR 17 Se evalúa la evidencia disponible en la literatura sobre dicha afección, con el fin de aclarar el panorama actual y abrir las puertas a nuevas investigaciones Introducción[intramed.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En consideración al interés de esta patología, presentamos un caso clínico que tuvimos la oportunidad de observar (AU) Descritores: Insuficiência Cardíaca / complicações Cardiomiopatia Dilatada / fisiopatologia Transtornos Puerperais / fisiopatologia[bases.bireme.br]
  • Fisiopatología de la MCPP Actualmente, se conoce que el embarazo desencadena grandes cambios hemodinámicos que incrementan significativamente el gasto cardíaco.[intramed.net]
  • Por lo tanto, la activación de esta cascada puede ser un factor importante en la fisiopatología de la miocardiopatía periparto, lo que plantea la posibilidad del bloqueo de prolactina como un tratamiento potencialmente nuevo.[cochranelibrary.com]
  • Su fisiopatología es compleja.[revespcardiol.org]

Prevención

  • Prevención Consuma una dieta nutritiva y bien balanceada, haga ejercicio para incrementar la salud cardiovascular y evite el consumo de cigarrillo y alcohol.[clinicadam.com]
  • Prevención Consuma una dieta bien balanceada y haga ejercicio de manera regular para ayudar a mantener su corazón fuerte. Evite el consumo de cigarrillo y alcohol.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • El uso de bromocriptina puede ser beneficioso en la reducción de la mortalidad materna y en la prevención del empeoramiento de la fracción de eyección en gestaciones subsecuentes. Ver link AQUI REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Gupta D & Wenger NK.[siacardio.com]
  • Por ello, estas pacientes se benefician de tratamiento crónico con dicumarínicos (heparina durante la gestación) para la prevención de fenómenos cardioembólicos, que deberá mantenerse hasta la desaparición de los trombos intracavitarios si los hubiere[scielo.isciii.es]
  • Finalmente se logró controlar el cuadro utilizando amiodarona en goteo asociada a triple cardioversión eléctrica. c) Prevención de fenómenos trombóticos. Se recurrió al uso de heparina a dosis plena (25.000 U/día).[scielo.conicyt.cl]

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