Carcinomatosis meníngea: Síntomas, diagnóstico y tratamiento

Presentación de un caso y revisión del tema Rev Chile Neuroc 2012; 38(2) : 125-129 Resumen La carcinomatosis meníngea (CM) es una diseminación difusa de células tumorales en el interior del líquido cefalorraquídeo (LCR) y/o las leptomeninges con siembras[imbiomed.com]
Hidrocefalia aguda como forma de presentación de carcinomatosis meníngea.[scielo.org.ar]
Se destaca el polimorfismo de la presentación de la carcinomatosis meníngea y la necesidad de considerar la vejiga como localización del tumor primario (AU) Assuntos Idoso Masculino Meia-Idade Seres Humanos Carcinoma de Células de Transição Neoplasias[pesquisa.bvsalud.org]
Creemos que nuestro caso es interesante porque ilustra una presentación especialmente agresiva e inusual de progresión neurológica en una paciente portadora de mutación en EGFR del19, con una respuesta disociada y diagnóstico mediante autopsia.[archbronconeumol.org]

En lo referente a los síntomas iniciales el principal fue la cefalea, en el 75% de los pacientes, las nauseas y vómitos el 50%, diplopía el 34%, y debilidad en MMII 25%, y disartria 24%.[revespcardiol.org]
Posteriormente presentó cuadriparesia (Kendall 3/5) a predominio de miembros inferiores, dolor abdominal, constipación, incontinencia urinaria, diplopia y episodios confusionales autolimitados.[scielo.org.ar]

Este proceso se presentó en el contexto de un cuadro de un mes de evolución de astenia, anorexia, pérdida de al menos 2 Kg de peso y malestar general.[scielo.isciii.es]

En lo referente a los síntomas iniciales el principal fue la cefalea, en el 75% de los pacientes, las nauseas y vómitos el 50%, diplopía el 34%, y debilidad en MMII 25%, y disartria 24%.[revespcardiol.org]

En lo referente a los síntomas iniciales el principal fue la cefalea, en el 75% de los pacientes, las nauseas y vómitos el 50%, diplopía el 34%, y debilidad en MMII 25%, y disartria 24%.[revespcardiol.org]
En este traajo se hace referencia a una paciente femenina pre-escolar de 4 años de edad, debutó con una cefalea bifrontal matutina y ocasionales, acompañadas de vómitos que se hicieron cada vez más frecuentes y que la llevaron a la pérdida de peso progresivo[imbiomed.com.mx]
Se presenta habitualmente con síntomas poco específicos, como cefalea, cambios en la conducta o alteraciones motoras y sensitivas.[scielo.isciii.es]
DISCUSIÓN Si bien no existen signos patognomónicos de meningitis carcinomatosa, las manifestaciones clínicas más frecuentes son parálisis de pares craneales (75%), cefalea (66%) y alteraciones de las funciones mentales (66%) 1 .[scielo.org.ar]

Mediante tomografía de cráneo ( Imagen 1 ), se determina la existencia de dilatación tetraventricular con leve exudado trans ependimario y papiledema en el fondo de ojo.[scielo.sa.cr]

[…] que confirmaron el diagnostico.[revespcardiol.org]
El estudio molecular mostró la misma mutación de EGFR que al diagnóstico, del19, sensible a tratamiento con ITK y la mutación T790M, de resistencia adquirida al tratamiento con ITK 4 , fue negativa.[archbronconeumol.org]
Se diagnosticó carcinomatosis meníngea por tumor primario vesical.[scielo.org.ar]
El diagnóstico se compone de punción lumbar y biopsia para descubrir células irregulares del líquido cefalorraquídeo . El tratamiento empleado suele ser quimioterapia aplicada en el líquido cefalorraquídeo o radioterapia.[ugr.es]
El líquido cefalorraquídeo servirá para el diagnóstico certero (Chamberlain et al, 2009) en apenas el 45% de los casos.[scielo.sa.cr]

El estudio molecular mostró la misma mutación de EGFR que al diagnóstico, del19, sensible a tratamiento con ITK y la mutación T790M, de resistencia adquirida al tratamiento con ITK 4 , fue negativa.[archbronconeumol.org]
La supervivencia tras el diagnostico no superó los 2 meses en los que se sometieron a tratamiento con quimioterapia intratecal, sin contar los que fallecieron antes de poder iniciar el tratamiento, aquí nos encontraríamos con un dilema moral, ¿es ético[revespcardiol.org]
El tratamiento empleado suele ser quimioterapia aplicada en el líquido cefalorraquídeo o radioterapia.[ugr.es]
La bibliografía sugiere como tratamiento de elección la administración de drogas antineoplásicas en forma intratecal, dado el pobre pasaje de estas drogas al LCR al ser administradas en forma sistémica.[scielo.org.ar]
En el caso de nuestro paciente, el curso rápidamente progresivo del cuadro impidió que recibiera tratamiento.[scielo.isciii.es]

[…] carcinomatosis meníngea definition: cáncer metastásico de mal pronóstico que se ha extendido a la superficie cerebral y su contorno. La carcinomatosis meníngea puede provocar desorientación y una serie de síntomas neurológicos.[ugr.es]
El pronóstico es extremadamente grave, con una supervivencia media de días a meses, dependiendo del tratamiento de la enfermedad subyacente.[archbronconeumol.org]
La presencia de este cuadro se asocia a mal pronóstico, con una supervivencia media entre tres y seis meses 3 .[scielo.isciii.es]
Key words : CSF shunt; Hydrocephalus; Leptomeningeal carcinomatosis; Metastasis INTRODUCCIÓN La infiltración de las meninges por células tumorales no es una complicación infrecuente del cáncer, se asocia a un pronóstico ominoso y a una alta mortalidad[scielo.org.ar]
El pronóstico de estos casos es muy pobre. Al momento del diagnóstico existe una sobrevida que va de las 4 a las 16 semanas, aun cuando se han incluido quimioterapia como manejo coadyuvante.[scielo.sa.cr]

Dentro de los tumores sólidos, las etiologías más frecuentes son mama, pulmón y melanoma 2 .[scielo.org.ar]
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[…] epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología BS irrigación sanguínea CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]

Carcinomatosis meníngea