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Carcinoma pancreático


Presentación

  • Javier Bilbao Ercoreca Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Basurto en Bilbao [email protected] Orden de Presentacion 54 Presentamos el caso de un varón de 79 años con historia de molestias abdominales y que por técnica de imagen presenta una masa[seap.es]
  • Se trató de realizar análisis de subgrupos de los pacientes con cáncer pancreático solo, pero no pudo concluirse por la presentación deficiente de resultados específicos de la enfermedad en la bibliografía.[cochranelibrary.com]
  • […] cáncer de páncreas Una iniciativa de: Déjanos tu nombre y una dirección de correo electrónico y automáticamente tendrás en tu bandeja de entrada “ Cáncer de Páncreas Alimentación y Calidad de Vida” Puedes descargarte desde aquí la nota de prensa de presentación[fundacionmasqueideas.org]
  • Aunque hay que tener en cuenta que alrededor del 10% de los adenocarcinomas de páncreas son isodensos en relación al parénquima pancreático no tumoral [1], y es una forma de presentación más característica de lesiones de pequeño tamaño ( 2 cm) [4].[posterng.netkey.at]
  • La presentación clínica del CCEP es similar al adenocarcinoma. Habitualmente se manifiesta por dolor abdominal y lumbar, anorexia, baja de peso, náuseas, vómitos e ictericia obstructiva en caso de tumores de la cabeza pancreática.[scielo.conicyt.cl]
Ictericia
  • Los ensayos incluidos incluían una combinación de pacientes con "ictericia obstructiva maligna".[cochranelibrary.com]
  • Esto puede ayudar a aliviar la ictericia y la picazón de la piel. El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer .[holadoctor.com]
  • Clinicamente debutan con pérdida de peso, ictericia indolora u otros síntomas abdominales. Se localizan preferentemente en la cabeza del páncreas.[seap.es]
  • Conclusiones de los autores: Actualmente, los stents endoscópicos metálicos son los preferidos por los pacientes con ictericia obstructiva distal maligna causada por carcinoma pancreático.[cochrane.org]
  • Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Heces de color arcilla Depresión Diarrea Fatiga Indigestión Ictericia Inapetencia Náuseas y vómitos Palidez Debilidad Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Tomografía computarizada[funsepa.net]
Dolor
  • Complicaciones Volver al comienzo Coágulos sanguíneos Depresión Infecciones Problemas hepáticos Dolor Pérdida de peso Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo Consulte con el médico si tiene: Dolor de espalda Fatiga Inapetencia Dolor[funsepa.net]
  • Con el cáncer avanzado, el objetivo del tratamiento es controlar el dolor y otros síntomas.[holadoctor.com]
  • Dolor abdominal persistente Otros síntomas de este trastorno Prevención Si fuma, deje de hacerlo.[clinicadam.com]
  • El dolor se controla habitualmente en las Unidades de Dolor y en ocasiones, puede ser necesario recurrir a procedimientos de "destrucción" de los nervios afectados, que se pueden hacer por punción con control ecográfico o incluso, mediante cirugía.[abc.es]
  • Cuidados palitativos y manejo del dolor: Un bloqueo Intrapleural/Celíaco es usado para evitar el dolor asociado con algunos casos de cáncer.[cancerquest.org]
Pérdida de peso
  • Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Heces de color arcilla Depresión Diarrea Fatiga Indigestión Ictericia Inapetencia Náuseas y vómitos Palidez Debilidad Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Tomografía computarizada[funsepa.net]
  • Clinicamente debutan con pérdida de peso, ictericia indolora u otros síntomas abdominales. Se localizan preferentemente en la cabeza del páncreas.[seap.es]
  • Llame para solicitar una cita con su proveedor si tiene: Dolor abdominal o de espalda que no desaparece Pérdida de apetito persistente Fatiga o pérdida de peso inexplicables Otros síntomas de este trastorno Las medidas preventivas incluyen: Si fuma, ahora[holadoctor.com]
  • Posibles complicaciones Coágulos sanguíneos Depresión Infecciones Problemas hepáticos Dolor Pérdida de peso Cuándo llamar a un médico especialista Solicite una cita con el médico si tiene: Dolor de espalda Fatiga o pérdida de peso inexplicables Inapetencia[clinicadam.com]
  • Normalmente los pacientes suelen manifestar dolor en la región epigástrica (en la zona conocida como “boca del estómago”), pérdida de peso y pueden presentar ictericia (coloración amarillenta de los ojos y/o la piel).[saludigestivo.es]
Malestar
  • Por lo general se trata de una ictericia indolora, aunque no es infrecuente que el enfermo refiera malestar o dolor supraumbilical, e incluso dolor intenso cuando existe colangitis.[smiba.org.ar]
Náusea
  • Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Heces de color arcilla Depresión Diarrea Fatiga Indigestión Ictericia Inapetencia Náuseas y vómitos Palidez Debilidad Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Tomografía computarizada[funsepa.net]
  • […] heces de color arcilla Fatiga y debilidad Aumento repentino del nivel de azúcar en la sangre (diabetes) Ictericia (un color amarillo en la piel, las membranas mucosas o las escleróticas de los ojos) y picazón en la piel Pérdida de apetito y de peso Náuseas[holadoctor.com]
  • Finalmente, el documento indica los síntomas, que desafortunadamente son inespecíficos y dificultan su detección: molestias abdominales y náuseas , problemas para defecar , pérdida de peso y de apetito o la ictericia (piel amarillenta).[elespanol.com]
  • […] cáncer pancreático abarcan: Dolor o molestia en la parte superior del abdomen o vientre Inapetencia y pérdida de peso Ictericia (un color amarillo en la piel, las membranas mucosas o los ojos) Orina oscura y heces de color arcilla Fatiga y debilidad Náuseas[clinicadam.com]
  • […] peso, caquexia 50-90% Dolor abdominal (epigastrio irradiado hacia la espalda) 40-90% Ictericia progresiva 40-80% Diabetes (sin antecedentes, progresión de diabetes conocida) 20-85% Síntomas depresivos 25-75% Prurito (en ocasiones sin ictericia) 25-60% Naúseas[galenusrevista.com]
Dolor abdominal
  • Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Heces de color arcilla Depresión Diarrea Fatiga Indigestión Ictericia Inapetencia Náuseas y vómitos Palidez Debilidad Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Tomografía computarizada[funsepa.net]
  • Llame para solicitar una cita con su proveedor si tiene: Dolor abdominal o de espalda que no desaparece Pérdida de apetito persistente Fatiga o pérdida de peso inexplicables Otros síntomas de este trastorno Las medidas preventivas incluyen: Si fuma, ahora[holadoctor.com]
  • La mayoría presentaron dolor abdominal (57%), baja de peso (49%) e ictericia (38%). Hemorragia digestiva se presentó en el 10% de los casos 18-20 .[scielo.conicyt.cl]
  • abdominal persistente Otros síntomas de este trastorno Prevención Si fuma, deje de hacerlo.[clinicadam.com]
  • Reporte de caso: Se trata de una paciente de 39 años que cursaba embarazo de 10.4 semanas de gestación y acudió para atención médica por dolor abdominal intenso en epigastrio y sangrado transvaginal escaso.[scielo.org.mx]
Dolor epigástrico
  • Muchas veces el TC es la primera prueba cuando los síntomas son dolor epigástrico y pérdida de peso, sin ictericia . Una vez se ha establecido el diagnóstico, es probable que haya que realizar una ecoendoscopia digestiva alta .[saludigestivo.es]
  • Sintomatología Estos tumores se presentan en su mayoría con ictericia (aumento de la bilirrubina), dolor epigástrico y abdominal, síntomas y signos gastrointestinales no específicos, orina color oscuro, heces color claro, pérdida de peso, picor, cansancio[galenusrevista.com]
  • Alrededor del 60-75% de tumores asientan en la cabeza pancreática, causando clínica de ictericia obstructiva, habitualmente asociado a dolor epigástrico y pérdida de peso, en etapas relativamente poco avanzadas de la enfermedad.[posterng.netkey.at]
  • El dolor abdominal es el síntoma más frecuente, suele tratarse de un dolor epigástrico y/o en ambos hipocondrios, de intensidad severa, que se irradia "en cinturón" a las regiones dorsolumbares.[scielo.isciii.es]
Esteatorrea
  • Esteatorrea : Este es el paso de heces grasas. Debido a que las heces contienen una gran cantidad de grasa, flotan notablemente en el agua. Intolerancia a la glucosa: Niveles anormalmente altos de glucosa en la sangre.[cancerquest.org]
  • Entre las manifestaciones clínicas cabe destacar el síndrome constitucional (pérdida de peso llamativa, astenia y anorexia) y caquexia, ictericia mucoconjuntival, dolor abdominal, diarrea con esteatorrea, diabetes mellitus, náuseas, vómitos, tromboflebitis[scielo.isciii.es]
  • Otros síntomas menos comunes incluyen anorexia, vómito, nausea, tromboflebitis migratoria (síndrome de Trousseau), pancreatitis aguda, diabetes mellitus de diagnóstico reciente, esteatorrea y depresión ( Tabla 2 ). 2,8 Los exámenes de sangre son muy inespecíficos[revistagastroenterologiamexico.org]
Pérdida de apetito
  • Llame para solicitar una cita con su proveedor si tiene: Dolor abdominal o de espalda que no desaparece Pérdida de apetito persistente Fatiga o pérdida de peso inexplicables Otros síntomas de este trastorno Las medidas preventivas incluyen: Si fuma, ahora[holadoctor.com]
  • Los principales síntomas no son específicos e incluyen dolor en el abdomen superior irradiado a la espalda, pérdida de apetito, pérdida de peso significativa e ictericia indolora por obstrucción del conducto biliar.[orpha.net]
  • […] de apetito, y/o depresión.[galenusrevista.com]
Hipertensión
  • La ecografía puede identificar metástasis hepáticas, hipertensión portal por obstrucción de la vena porta y ascitis.[smiba.org.ar]
  • Reporte de caso Presentamos el caso clínico de una paciente de 39 años, católica, casada, profesora, que refería como antecedentes de relevancia la carga genética de diabetes mellitus e hipertensión arterial por rama paterna y cáncer hepático por rama[scielo.org.mx]
  • […] exploración física se puede poner de manifiesto la presencia de ictericia, lesiones por rascado, palpación de una vesícula distendida (signo de Courvoisier), a veces se palpa una masa abdominal, ascitis por carcinomatosis peritoneal o menos frecuentemente por hipertensión[scielo.isciii.es]
Dolor de espalda
  • Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Dolor de espalda Heces de color arcilla Depresión Diarrea Fatiga Indigestión Ictericia Inapetencia Náuseas y vómitos Palidez Debilidad Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Tomografía computarizada[funsepa.net]
  • Posibles complicaciones Coágulos sanguíneos Depresión Infecciones Problemas hepáticos Dolor Pérdida de peso Cuándo llamar a un médico especialista Solicite una cita con el médico si tiene: Dolor de espalda Fatiga o pérdida de peso inexplicables Inapetencia[clinicadam.com]
  • […] de espalda, a la altura teórica del estómago, es otro síntoma frecuente, especialmente en tumores que afectan al cuerpo del páncreas, y es un signo de infiltración de plexos nerviosos y, por lo tanto, de mal pronóstico.[abc.es]
  • Puede que el cĂĄncer ademĂĄs se propague a los nervios cercanos al pĂĄncreas, lo cual a menudo causa dolor de espalda.[biobiochile.cl]

Diagnóstico

  • En cuanto al diágnóstico, el tremendo progreso en diagnóstico por imagen mediante TC y RM, permite realizar un diagnóstico preciso de lesiones quísticas y sólidas, completándose con la ecografía endoscópica y biopsia.[especialistasencirugia.com]
  • Sin embargo, en más del 80% de los pacientes, el tumor ya se ha diseminado y no se puede extirpar por completo en el momento del diagnóstico.[funsepa.net]
  • Sin embargo, en la mayoría de las personas, el tumor se ha diseminado y no se puede extirpar por completo en el momento del diagnóstico.[holadoctor.com]
  • Se emitió un diagnóstico de: Carcinoma de alto grado poco diferenciado. A partir del citobloque se obtuvo el siguiente inmunofenotipo: AE1/AE3( ) y queratina 5/6( ).[seap.es]
  • […] desde el diagnóstico es de 4,6 meses.[semg.es]

Tratamiento

  • A la espera de mejores tratamientos mediante biología molecular y estudios genéticos, la cirugía (apoyada con la radio-quimioterapia) es el único tratamiento que puede ser curativo y ofrecer supervivencia prolongada.[especialistasencirugia.com]
  • El manejo del dolor y de otros síntomas es una parte importante del tratamiento de un cáncer pancreático avanzado.[funsepa.net]
  • Con el cáncer avanzado, el objetivo del tratamiento es controlar el dolor y otros síntomas.[holadoctor.com]
  • En la práctica clínica real, el tratamiento paliativo de la obstrucción biliar maligna no se ve influido por el diagnóstico histológico subyacente (Das 2000).[cochranelibrary.com]
  • El tratamiento se elije dependiendo del tamaño del tumor, su ubicación dentro del páncreas y la etapa del cáncer. 11 12 Como nuestro objetivo es la biología del cáncer y su tratamiento, nosotros no damos guías de tratamiento detalladas.[cancerquest.org]

Pronóstico

  • Su pronóstico es muy malo, siendo el tiempo medio de supervivencia de 6 meses (1 a 33 meses).[seap.es]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Algunos pacientes con cáncer pancreático que se puede extirpar quirúrgicamente se curan.[funsepa.net]
  • ¿Cuál es el pronóstico? La supervivencia de los pacientes intervenidos con intención curativa no supera el 20-25 por ciento a los cinco años de la intervención. Por esta razón, es necesario algo más que la cirugía para mejorar este pronóstico.[abc.es]
  • Por otra parte, probablemente debido al mal pronóstico de la enfermedad, el manejo del CP posiblemente se ha asociado con un cierto nihilismo en el abordaje terapéutico, tanto en España como en otros países.[semg.es]
  • El tratamiento y el pronóstico de los tumores neuroendocrinos pancreáticos dependen del tipo específico de tumor y la etapa (extensión) del tumor , aunque usualmente el pronóstico es mejor que el de los cánceres pancreáticos exocrinos.[cancer.org]

Etiología

  • Se ha observado que las mutaciones en los genes KRAS , CDKN2A , TP53 y SMAD4 juegan un papel en la etiología del CP. Sin embargo, todavía no son clínicamente útiles para examinar o diagnosticar la enfermedad.[orpha.net]
  • Etiología Fumar cigarrillos es un factor responsable del 20% al 25% de los casos de cáncer pancreático, seguido por pancreatitis crónica por consumo de bebidas alcohólicas y diabetes mellitus (más de un 50% cuando la tienen por más de 10 años).[galenusrevista.com]
  • Su etiología ha generado gran controversia debido a la inexistencia de células escamosas en la histología normal del páncreas, siendo considerado una variante inusual del cáncer ductal pancreático 6,7 .[scielo.conicyt.cl]
  • ETIOPATOGENIA La etiología del cáncer pancreático es desconocida. Se sabe que en la mayoría de los adenocarcinomas de páncreas existen alteraciones genéticas y/o cromosómicas.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA Es más frecuente en las 6ª y 7ª décadas de la vida, con predominio en el sexo masculino (1,5/1). Su incidencia es mayor entre personas de raza negra que blanca.[fefoc.org]
  • EPIDEMIOLOGÍA Aparecen con mayor frecuencia en la sexta década de la vida. No hay prevalencia por el sexo. Forman parte del 6-20% de los tumores periampulares. La incidencia por millón de personas en EE.UU es de 5,7 casos por año 4.[smiba.org.ar]
  • Epidemiología El cáncer de páncreas es el noveno tipo de cáncer más frecuente en mujeres y la cuarta causa principal de muerte por cáncer en hombres y mujeres.[iob-onco.com]
  • Epidemiología El adenocarcinoma ductal es la neoplasia maligna más común del páncreas, representando entre 80% a 90% de todos los tumores de la glándula.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • ARTÍCULO ORIGINAL Cáncer de páncreas: epidemiología de su mal pronóstico Pancreatic cancer: epidemiology of a bad prognosis 1 Asistente de Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Montevideo, Uruguay. 2 Profesor de Cirugía. Clínica Quirúrgica 3.[scielo.edu.uy]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Existen una serie de anormalidades cromosómicas relacionadas con la fisiopatología y el desarrollo del cáncer pancreático, usualmente se presentan como una pérdida o ganancia de alelos en varios cromosomas en forma aleatorizada.[scielo.org.co]

Prevención

  • Depresión Infecciones Problemas hepáticos Dolor Pérdida de peso Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo Consulte con el médico si tiene: Dolor de espalda Fatiga Inapetencia Dolor abdominal persistente Otros síntomas de este trastorno Prevención[funsepa.net]
  • Prevención La mejor forma de prevenir el cáncer de páncreas es evitar algunos factores de riesgo como fumar o una alimentación rica en carne y grasas .[cuidateplus.marca.com]
  • La prevención sigue siendo el principal abordaje terapéutico del cáncer pancreático, y por ello la entidad recuerda los principales factores de riesgo: el tabaco , que está detrás del 25-30% de los casos , la obesidad y el alcoholismo .[elespanol.com]
  • Problemas hepáticos Dolor Pérdida de peso Cuándo llamar a un médico especialista Solicite una cita con el médico si tiene: Dolor de espalda Fatiga o pérdida de peso inexplicables Inapetencia Dolor abdominal persistente Otros síntomas de este trastorno Prevención[clinicadam.com]

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