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Carcinoma hepatocelular


Presentación

  • El diagnóstico es un reto debido a que la presentacion clínica varía desde una presentación no progresiva hasta una hepatitis fulminante. El tratamiento es la terapia inmunosupresora.[medigraphic.com]
  • En estos casos de presentación tardía ya no suelen ser útiles los tratamientos curativos. ¿Cómo se puede detectar? Para detectar el carcinoma hepatocelular inicialmente se hace una ecografía abdominal que también sirve como cribado (screening).[tuotromedico.com]
  • En estadíos avanzados de la enfermedad (y en un 25% de casos a la presentación) son comunes las metástasis en ganglios linfáticos del mediastino, pulmones, cerebro y médula ósea.[orpha.net]
  • La presentación del cuadro clínico del CHC es variada; pudiendo ser asintomático hasta en un 23% del total de casos. Sus principales manifestaciones clínicas suelen ser: dolor abdominal, pérdida de peso y disfunción hepática6.[scielo.org.pe]
  • El carcinoma hepatocelular es de presentación universal, pero la incidencia tiene variaciones geográficas. Son regiones de alta incidencia geográfica (entre 15 y 100 casos por 100.000 habitantes y año) el extremo oriente y el África subsahariana.[aecc.es]
Ictericia
  • […] incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal o sensibilidad, especialmente en el cuadrante superior derecho Tendencia al sangrado o a la formación de hematomas Agrandamiento del abdomen ( ascitis ) Coloración amarillenta de la piel o los ojos ( ictericia[nlm.nih.gov]
  • También se observan con menor frecuencia, esplenomegalia, náuseas, vómitos e ictericia.[orpha.net]
  • En etapas más avanzadas del cáncer de hígado pueden aparecer los siguientes síntomas: Ictericia - Ictericia. Coloración amarillenta de las membranas mucosas, la parte blanca de los ojos, las mucosas de la boca, y la piel.[cancersintomas.com]
  • Estos suelen ser: Dolor abdominal Masa en hipocondrio derecho (región abdominal derecha) Coloración amarillenta de la piel ( ictericia ) Otra forma de presentación menos frecuente es el acumulo de líquido con sangre en la barriga ( ascitis hemorrágica[tuotromedico.com]
  • Otros síntomas pueden ser derivados del efecto de masa del tumor, como ictericia obstructiva o hemorragia intraperitoneal.[hepatitis.cl]
Masa hepática
  • Se realizó una biopsia percutánea de la masa hepática principal que fue compatible con un carcinoma hepatocelular variedad fibrolamelar.[scielo.conicyt.cl]
  • [PUBMED Abstract] Coriocarcinoma de hígado infantil El coriocarcinoma de hígado es un tumor muy poco común que parece originarse en la placenta durante la gestación y se presenta como una masa hepática en los primeros pocos meses de vida.[cancer.gov]
Hepatomegalia
  • Se observó hepatomegalia en 11 pacientes (65%). En siete pacientes (41%) no pudo determinarse el principal factor etiológico de la enfermedad. Cinco de estos casos pertenecían a la variedad fibrolaminar (29%).[infodoctor.org]
Pérdida de peso
  • […] de peso inexplicable El tratamiento depende de cuán avanzado esté el cáncer.[nlm.nih.gov]
  • Se puede presentar dolor abdominal, pérdida de peso y notar una gran masa en la parte superior derecha del abdomen. El diagnóstico se basa en los resultados de los análisis de sangre y en las pruebas de diagnóstico por la imagen.[msdmanuals.com]
  • Las principales manifestaciones que presentan son una masa abdominal con dolor, hinchazón e incomodidad, pérdida de peso y anorexia. También se observan con menor frecuencia, esplenomegalia, náuseas, vómitos e ictericia.[orpha.net]
  • Los síntomas de carcinoma hepatocelular incluyen lo siguiente: Inflamación o dolor en el abdomen (vientre) Una masa o bulto del lado superior derecho del abdomen Náuseas y vómitos Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre ¿Cómo se trata el carcinoma[espanol.stjude.org]
Fiebre
  • Frecuentemente los pacientes presentan el llamado síndrome post-embolización, que se caracteriza por fiebre, dolor abdominal, náuseas y elevación de transaminasas. En algunos casos se llega a producir insuficiencia hepática aguda.[hepatitis.cl]
  • Los síntomas de carcinoma hepatocelular incluyen lo siguiente: Inflamación o dolor en el abdomen (vientre) Una masa o bulto del lado superior derecho del abdomen Náuseas y vómitos Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre ¿Cómo se trata el carcinoma[espanol.stjude.org]
  • […] siguientes síntomas: una barriga grande y prominente dolor de barriga, más a menudo en el lado derecho una masa en la barriga (algo compacto que se puede notar a través de la piel) ictericia (piel o blanco del ojo de color amarillento) dolor de espalda fiebre[kidshealth.org]
  • Son síntomas de cáncer avanzado: caquexia progresiva, dolor abdominal, aumento del perímetro abdominal, edema de los miembros inferiores, ictericia y fiebre. El CHC puede ser causa de hemorragia en la cavidad peritoneal o intratumoral.[empendium.com]
  • Los pacientes afectados pueden desarrollar fiebre, debilidad muscular, fatiga excesiva o disminución del apetito. La fiebre también puede contribuir a tener dolor de cabeza, escalofríos o sudoración.[cancersintomas.com]
Malestar
  • . - Malestar estomacal. Los pacientes afectados puede tener náuseas y vómitos abundantes.[cancersintomas.com]
  • […] sarcoma embrionario indiferenciado de hígado (SEIH) es una entidad clínica y patológica distintiva; comprende de 2 a 15 % de las neoplasias malignas hepáticas en niños.[ 1 ] Diagnóstico El SEIH se presenta como una masa abdominal, a menudo con dolor o malestar[cancer.gov]
Rigor
  • Su inclusión mejoraría el rigor de esta revisión, pero no afectaría su conclusión de que las pruebas disponibles argumentan contra el uso del tamoxifeno en el carcinoma hepatocelular.[cochranelibrary.com]
Escalofríos
  • La fiebre también puede contribuir a tener dolor de cabeza, escalofríos o sudoración. En etapas más avanzadas del cáncer de hígado pueden aparecer los siguientes síntomas: Ictericia - Ictericia.[cancersintomas.com]
Dolor abdominal
  • Llame a su proveedor si se presenta un dolor abdominal continuo, en especial si tiene antecedentes de alguna enfermedad hepática.[nlm.nih.gov]
  • Cuando existen manifestaciones, lo más habitual es que se presenten síntomas inespecíficos como baja de peso, dolor abdominal, saciedad precoz o masa palpable.[hepatitis.cl]
  • Complicaciones Volver al comienzo Sangrado gastrointestinal Insuficiencia hepática Diseminación o metástasis del carcinoma Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo Consulte con el médico si se presenta un dolor abdominal persistente[funsepa.net]
  • Se puede presentar dolor abdominal, pérdida de peso y notar una gran masa en la parte superior derecha del abdomen. El diagnóstico se basa en los resultados de los análisis de sangre y en las pruebas de diagnóstico por la imagen.[msdmanuals.com]
Náusea
  • También se observan con menor frecuencia, esplenomegalia, náuseas, vómitos e ictericia.[orpha.net]
  • Frecuentemente los pacientes presentan el llamado síndrome post-embolización, que se caracteriza por fiebre, dolor abdominal, náuseas y elevación de transaminasas. En algunos casos se llega a producir insuficiencia hepática aguda.[hepatitis.cl]
  • Los síntomas de carcinoma hepatocelular incluyen lo siguiente: Inflamación o dolor en el abdomen (vientre) Una masa o bulto del lado superior derecho del abdomen Náuseas y vómitos Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre ¿Cómo se trata el carcinoma[espanol.stjude.org]
  • […] dolor de barriga, más a menudo en el lado derecho una masa en la barriga (algo compacto que se puede notar a través de la piel) ictericia (piel o blanco del ojo de color amarillento) dolor de espalda fiebre picores pérdida del apetito pérdida de peso náuseas[kidshealth.org]
Pérdida de apetito
  • Los síntomas de carcinoma hepatocelular incluyen lo siguiente: Inflamación o dolor en el abdomen (vientre) Una masa o bulto del lado superior derecho del abdomen Náuseas y vómitos Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre ¿Cómo se trata el carcinoma[espanol.stjude.org]
  • […] del apetito pérdida de peso náuseas y vómitos anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) Causas del carcinoma hepatocelular Los médicos no saben la causa exacta de este tipo de carcinomas.[kidshealth.org]
  • . - Pérdida de apetito. - Pérdida de peso involuntaria. - Debilidad. - Dolor abdominal, especialmente en la parte inferior derecha. TUMORES MALIGNOS DEL HÍGADO Los adenocarcinomas son el tipo más común de tumores malignos en el hígado.[cancersintomas.com]
  • Cuando estos se manifiestan, pueden ser los siguientes: Perder peso sin intentarlo Pérdida de apetito Dolor en la parte superior del abdomen Náuseas y vómitos Debilidad y cansancio generalizados Hinchazón abdominal Color amarillento de la piel y el color[mayoclinic.com]
Masa abdominal
  • Las principales manifestaciones que presentan son una masa abdominal con dolor, hinchazón e incomodidad, pérdida de peso y anorexia. También se observan con menor frecuencia, esplenomegalia, náuseas, vómitos e ictericia.[orpha.net]
  • abdominal, a menudo con dolor o malestar, por lo general entre los 5 y 10 años de edad.[cancer.gov]
Prurito
  • Colestasis intrahepática familiar progresiva [ 10 , 11 ] Los síntomas de ictericia, prurito, y retraso del desarrollo comienzan en la infancia y progresan hasta hipertensión portal e insuficiencia hepática.[cancer.gov]

Diagnóstico

  • Este concepto se ha ido abandonando progresivamente en los algoritmos diagnósticos del hepatocarcinoma, debido a que las imágenes permiten en la mayoría de los casos tener una certeza diagnóstica muy alta.[hepatitis.cl]
  • Diagnóstico Los criterios para el diagnóstico de CHC han evolucionado en los últimos años. Hasta el año 2000 el diagnóstico se basaba en la confirmación histopatológica.[elsevier.es]
  • Diagnóstico diferencial El principal diagnóstico diferencial es el hepatoblastoma (ver este término), el tumor hepático más común en la población pediátrica en países occidentales.[orpha.net]
  • Criterios diagnósticos El diagnóstico se hace a base de los resultados de las pruebas de imagen (escáner o RMN ), cuando la lesión sea 2 cm. Si es menor, es preciso el examen histológico (con una imagen adecuada en el escáner o en la RMN).[empendium.com]
  • Sin embargo, la supervivencia puede variar dependiendo de cuán avanzado esté el cáncer al momento del diagnóstico y de qué tan efectivo sea el tratamiento.[nlm.nih.gov]
Biopsia de hígado
  • […] de hígado, en algunos casos, para extraer una muestra de tejido hepático y analizarla en el laboratorio Tratamiento El mejor tratamiento para ti dependerá de la ubicación y del tamaño del carcinoma hepatocelular, del funcionamiento del hígado y de tu[mayoclinic.org]
  • Los exámenes abarcan: Tomografía computarizada del abdomen Biopsia del hígado Enzimas del hígado ( pruebas de la función hepática ) Gammagrafía del hígado Alfa-fetoproteína en suero A algunos pacientes de alto riesgo se les pueden hacer exámenes de sangre[funsepa.net]
  • La biopsia del hígado confirma el diagnóstico. Las pruebas de la función hepática pueden estar alteradas. Ocasionalmente se emplean técnicas de imágenes más invasivas para confirmar el diagnóstico como la angiografía hepática.[es.wikipedia.org]
  • Si el proveedor sospecha de cáncer del hígado, los exámenes que se pueden solicitar incluyen: Tomografía computarizada del abdomen Resonancia magnética del abdominen Ultrasonido abdominal Biopsia del hígado Pruebas de la función hepática Alfa-fetoproteína[ssl.adam.com]

Tratamiento

  • En su lugar, el tratamiento se enfoca en mejorar y extender la vida. En ese caso, el tratamiento es la terapia dirigida con fármacos conocidos como inhibidores de la tirosina cinasa que se pueden tomar como pastillas.[nlm.nih.gov]
  • Las opciones de tratamiento son actualmente múltiples, por lo que la decisión del mejor tratamiento requiere de la evaluación de un equipo médico con experiencia en la evaluación y manejo de pacientes con esta patología.[hepatitis.cl]
  • En los últimos 10 años, el tratamiento del carcinoma hepatocelular ha evolucionado de forma considerable En los últimos 10 años, el tratamiento del carcinoma hepatocelular ha evolucionado de forma considerable.[agenciasinc.es]
  • Los pacientes que recibieron tratamiento antiviral presentaron unas tasas de reactivación del VHB significativamente menores, ya fuera con tratamiento con RT por sí sola (0 % frente al 29,4 %; P Después del análisis multivariante, se asociaron con la[univadis.es]
  • […] población de riesgo y seleccionar la mejor opción de tratamiento en función de cada paciente.[jano.es]

Pronóstico

  • Valoración de los factores pronósticos de recidiva y supervivencia .[diari.uib.es]
  • La aparición de dicha toxicidad debe interpretarse como un marcador pronóstico favorable y es de extremada importancia optimizar su manejo para intentar mantener el tratamiento en estos pacientes.[idival.org]
  • Pronóstico El pronóstico depende del grado de éxito de la resección en tumores resecables. En tumores en estadíos tempranos, la tasa de supervivencia a 5 años es moderada, pero en la enfermedad avanzada, esta tasa desciende por debajo del 20-30%.[orpha.net]
  • Sin embargo, asciende al tercer lugar como causa de muerte por cáncer, luego de los cánceres de pulmón y estómago, dado que otros tumores malignos más frecuentes, como el de mama o el colorrectal, tienen un mejor pronóstico y sobrevida.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Ver: Gupo de apoyo para el cáncer Grupos de apoyo para enfermedades hepáticas Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El pronóstico usual es poco alentador, dado que sólo del 10 al 20% de los carcinomas hepatocelulares se pueden extirpar completamente[funsepa.net]

Etiología

  • La mayor parte de los hepatocarcinomas se desarrollan en pacientes con cirrosis hepática sea de la etiología que sea, y este factor es de gran importancia en el momento de plantearse la terapéutica más adecuada en estos pacientes.[cirugiasanchinarro.com]
  • Intervenciones no quirúrgicas La mayoría de los participantes presentaba hígados cirróticos, y el carcinoma hepatocelular era de etiología viral.[cochrane.org]
  • Existen múltiples etiologías que pueden provocar este síndrome, entre las que se incluyen la infiltración por metástasis de diversos tumores sólidos, neoplasias hematológicas, tuberculosis u otras etiologías inflamatorias [ 2 ].[neurologia.com]
  • La etiología de la enfermedad hepática crónica más frecuente asociada a los casos de CHC estudiados, fueron en orden de magnitud: el virus de la hepatitis B, con el 38,9%; la etiología no determinada, con el 30,6%; el virus de la hepatitis crónica C,[scielo.org.pe]
  • Etiología La fisiopatología del carcinoma hepatocelular es desconocida. La disfunción hepática subyacente es la principal condición que predispone a su aparición (VBH, HCV).[orpha.net]

Epidemiología

  • Epidemiología El hepatocarcinoma es el tumor hepático más frecuente, ya que representa el 95% de las neoplasias malignas primarias del hígado.[cirugiasanchinarro.com]
  • Resumen Epidemiología Los tumores malignos primarios de hígado son raros en niños y adolescentes (el HCC constituye menos del 25% de ellos).[orpha.net]
  • Epidemiología y factores etiológicos Objetivo : conocer la incidencia y diversos factores epidemiológicos y clínicos del carcinoma hepatocelular en la provincia de Valencia.[infodoctor.org]
  • Epidemiología A nivel mundial el carcinoma hepatocelular tiene una incidencia anual de 500 000 a 1 000 000 de casos, y un número prácticamente igual de muertes, teniendo como peculiaridad su amplia variabilidad geográfica. 4 Más del 80% de los casos se[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Epidemiología El CHC representa el tumor maligno más frecuente del hígado, siendo el 5 cáncer más frecuente en hombres y el 7 en mujeres a nivel mundial, es la 3 causa de muerte por cáncer en el mundo 1,2 .[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Etiología La fisiopatología del carcinoma hepatocelular es desconocida. La disfunción hepática subyacente es la principal condición que predispone a su aparición (VBH, HCV).[orpha.net]

Prevención

  • Prevención Volver al comienzo La prevención y el tratamiento de la hepatitis viral pueden ayudar a la reducción de los riesgos. La vacuna en la infancia contra la hepatitis B puede reducir el riesgo de cáncer del hígado en el futuro.[funsepa.net]
  • Las medidas preventivas incluyen: La prevención y el tratamiento de la hepatitis viral pueden ayudar a la reducción de los riesgos. La vacuna contra la hepatitis B en la infancia puede reducir el riesgo de cáncer del hígado en el futuro.[nlm.nih.gov]
  • Aún así, aún se debe mejorar en distintas áreas, como en la prevención de la adquisición de los factores de riesgo que favorecen el desarrollo de la enfermedad.[jano.es]
  • La afinidad rigurosa de la unión de la leptina y su receptor, así como la sobreexpresión de la leptina en las células cancerosas hepáticas con respecto a las células normales, hacen de la leptina una diana terapéutica ideal para la prevención y tratamiento[eprints.ucm.es]

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