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Carcinoma folicular de tiroides


Presentación

  • Los sitios más comunes son pulmón, huesos (presentación en forma de lesiones líticas), el cerebro, el hígado, la vejiga y la piel.[revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
  • Dentro de los linfomas, predomina el no Hogdkin de células B, con una presentación cercana al 1% de las neoplasias malignas tiroideas.[scielo.org.pe]
  • Su forma de presentación más común es como nódulo solitario tiroideo. En la mayoría de los pacientes con CMT, la enfermedad ya se ha diseminado en el momento del diagnóstico.[seom.org]
Nódulo tiroideo
  • La clínica normalmente consiste en la presencia de un único nódulo tiroideo, que resulta indoloro y tiene un crecimiento muy lento. En ocasiones hay adenopatías cervicales indoloras, con o sin nódulo tiroideo.[webconsultas.com]
  • Diagnóstico Hay varias pruebas que se utilizan para evaluar y diagnosticar un nódulo tiroideo sospechoso de cáncer.[endocrinediseases.org]
  • DISCUSIÓN Los nódulos tiroideos son una patología frecuente en la población y es necesario establecer parámetros para su diagnóstico preciso y así definir su tratamiento y pronóstico.[scielo.conicyt.cl]
Bocio
  • La ecografía fue informada como “bocio multinodular con nódulos hipoecogénicos en istmo y lóbulo tiroideo izquierdo, y adenopatía de 2,7 cm en espacio yugulocarotídeo izquierdo, con punción-aspiración con aguja fina (PAAF) de proliferación oncocítica”[revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
  • Carcinoma folicular Sigue en frecuencia al papilar, pero aparece en personas más mayores, de unos 50 años, y es más frecuente en pacientes con bocio .[webconsultas.com]
  • Zous y cols, encontraron un aumento de 4 a 5 veces en la expresión de ciclina D1 al comparar carcinomas papilares con bocios multinodulares.[scielo.conicyt.cl]
  • Löwhagen separa del Bocio Coloide convencional el Bocio Neoplásico v.s Adenoma folicular y el Carcinoma Folicular.[patologia.es]
  • Usualmente es un nódulo solitario indoloro de crecimiento lento, pero puede presentarse también como bocio multinodular; involucra ambos lóbulos tiroideos en un 30% ( 9,10,11 ).[scielo.org.pe]
Disfagia
  • […] ser, no siempre es así, pero en muchos casos sí, como es el mío que, se produzca una estenosis en el esfínter superior del esófago y eso impida el paso fluido del bolo alimenticio, por tanto una dificultad para la deglución muy parecida o igual a la disfagia[tiroidesrebelde.com]
  • Si bien se presentó disfagia y disfonía, no fueron en tal cantidad como se esperaría encontrar en los procesos malignos de la tiroides, al igual que otros síntomas.[scielo.org.pe]
  • Clínicamente se caracteriza por una masa en la región anterior del cuello de rápido crecimiento acompañado de síntomas de compresión de las vías digestivas y aéreas superiores produciendo dolor cervical, disfonía y disfagia por invasión tumoral difusa[seom.org]
Adenopatía cervical
  • En ocasiones hay adenopatías cervicales indoloras, con o sin nódulo tiroideo. En fases avanzadas, tras años de evolución, pueden producirse metástasis.[webconsultas.com]
  • Se suele presentar como un nódulo tiroideo aunque no es infrecuente la presencia, adicional o como único hallazgo, de adenopatías cervicales, supraclaviculares y/o mediastínicas.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Rev Méd Chile 2004; 132: 279-284 ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN HBME-1 y ciclina D1: marcadores diagnósticos de carcinoma folicular del tiroides HBME and cyclin D1 as diagnostic markers for follicular thyroid carcinoma Leonor Moyano S 1 , Carmen Franco T[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico de un carcinoma folicular a través de una complicación de su metástasis es un hecho excepcional, pero se debe plantear en el diagnóstico diferencial de una fractura patológica 4 .[revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
  • Pacientes y métodos : Criterios de selección: pacientes con el diagnóstico histológico de carcinoma folicular, sin enfermedad diseminada al diagnóstico, con cirugía potencialmente curativa, y con un seguimiento mínimo de 5 años.[medes.com]
  • Para mejorar la sensibilidad diagnóstica de la PAAF en la neoplasia folicular, se están analizando técnicas de inmunohistoquímica y de diagnóstico molecular.[elsevier.es]
  • Si una biopsia de aguja no ofrece un resultado claro, se practica una cirugía para observar las células del tumor en el microscopio y hacer un diagnóstico diferencial.[cuidatutiroides.com]

Tratamiento

  • La primera línea de tratamiento del carcinoma folicular es la extirpación quirúrgica del tumor. Es prácticamente universal el tratamiento diario con levotiroxina después de la cirugía.[cuidatutiroides.com]
  • Tras quince meses del último tratamiento presenta datos de enfermedad estable sin complicaciones derivadas del tratamiento con I131.[revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
  • Ocasionalmente, el tratamiento radioactivo se repite anualmente si se encuentran evidencias de tejido cancerosos remanente.[es.wikipedia.org]
  • El tratamiento del cáncer puede constar de cirugía, tratamiento con yodo radiactivo, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas técnicas de tratamiento.[conexioncancer.es]

Pronóstico

  • Objetivo : Analizar los factores pronósticos, tanto clínicos, histológicos como terapéuticos, del carcinoma folicular de tiroides.[medes.com]
  • Discusión El carcinoma diferenciado de tiroides tiene buen pronóstico en general, pero la evolución natural de la enfermedad en algunos casos es hacia la diseminación a distancia, lo que conlleva un pronóstico ominoso con unas tasas de mortalidad del[revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com]
  • Esto es importante, pues los angioinvasivos tienen peor pronóstico y requieren un tratamiento más agresivo 37 .[elsevier.es]
  • Las neoplasias de células de Hürtle merecen una mención especial, ya que son uno de los temas más controvertidos, especialmente desde el punto de vista pronóstico.[scielo.conicyt.cl]
  • El pronóstico de los pacientes con enfermedad metastásica (diseminado a otras partes del organismo) depende de cada caso, pero en la mayor parte de las personas a las cuales se diagnostica la enfermedad suelen obtener buenos resultados con las terapias[cuidatutiroides.com]

Etiología

  • El informe del radiólogo fue contundente: "Aumento de tamaño de 16 x 15 mm. a 21 x 18 mm. en íntima relación con el septo interauricular antorosuperior que sugieren etiología maligna".[tiroidesrebelde.com]

Epidemiología

  • Epidemiología El cáncer de tiroides es un tumor raro, constituye menos del 1 % de las neoplasias malignas, aparece entre de 2 y 20 casos por 100.000 habitantes y año.[seom.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención para personas que se encuentran cerca de centrales nucleares Las personas que viven en los alrededores de una central nuclear pueden presentar problemas de tiroides como consecuencia de un accidente nuclear.[mayoclinic.org]
  • Prevención No se conoce ninguna forma de prevención. Conocer el factor de riesgo (como la radioterapia previa en el cuello) puede permitir el diagnóstico y el tratamiento más temprano.[amitahealth.adam.com]
  • "Tanto a mí como a mis hermanas nos dijeron que teníamos que tomar Eutirox (para regular la función tiroidea) como prevención".[elmundo.es]
  • Hay que tener en cuenta que la radioterapia debe ser planificada cuidadosamente, con precauciones para la prevención de la mielopatía posradiación 4 .[elsevier.es]

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