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Carcinoma de próstata


Presentación

  • El patrón de metástasis es idéntico al del adenocarcinoma acinar convencional, siendo el hueso, cerebro, pulmones y ganglios linfáticos como sitios más comunes de presentación.[scielo.org.bo]
  • El síndrome de Stauffer (SS) ha sido descrito pocas veces en relación con este, y en su mayoría como presentación inicial de la neoplasia 1 . Presentamos dos casos clínicos de pacientes con cáncer de próstata en hemodiálisis que desarrollaron SS.[revistanefrologia.com]
  • Epidemiología Con respecto a la edad de presentación, su prevalencia se incrementa a partir de la quinta década de la vida. Antes de los 50 años no es frecuente y rara vez se presenta antes de los 45.[nacionfarma.com]
  • Patogenia y Presentación La patogenia de la hiperplasia prostática probablemente está relacionada con trastornos hormonales que consisten en una disrregulación entre andrógenos y estrógenos.[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • Respecto al cuadro clínico típico de la diferenciación neuroendocrina en CP, la información en la literatura es limitada, debido a la variabilidad de presentaciones clínicas en los reportes de casos publicados; sin embargo, todos comparten como factor[elsevier.es]
Dolor
  • Dolor en zona lumbar Si el cáncer ha hecho metástasis hacia las vértebras, puede causar dolores fuertes en la espalda que van desde una lumbalgia aguda o crónica .[blog.oncosalud.pe]
  • Además, conocer mejor la evolución de la enfermedad y detectar factores de mal pronóstico permite saber en qué momento es mejor iniciar el tratamiento, nuevos fármacos para la protección ósea, para el control del dolor óseo, para la progresión de la enfermedad[elmedicointeractivo.com]
  • Tanto el samario-153 como el estroncio-89 se dirigen al hueso y al tumor, aliviando de manera significativa el dolor . Sin embargo, no aumentan la supervivencia de los pacientes. Su efecto es, importante claro está, pero solo paliativo del dolor.[fefoc.org]
  • El dolor aumentaba con la marcha y la sedestación prolongada.[scielo.org.pe]
  • El dolor óseo puede suceder cuando el cáncer se ha extendido a los huesos y ocasiona dolor localizado en el hueso afectado. Las metástasis óseas son las más frecuentes en este tipo de cáncer.[kernpharma.com]
Pérdida de apetito
  • Otros síntomas menos comunes pueden ser la pérdida de apetito, anemia , presencia de sangre en orina y semen, insuficiencia renal o dolor óseo localizado, entre otros.[kernpharma.com]
Dolor óseo
  • Además, conocer mejor la evolución de la enfermedad y detectar factores de mal pronóstico permite saber en qué momento es mejor iniciar el tratamiento, nuevos fármacos para la protección ósea, para el control del dolor óseo, para la progresión de la enfermedad[elmedicointeractivo.com]
  • Otros síntomas menos comunes pueden ser la pérdida de apetito, anemia , presencia de sangre en orina y semen, insuficiencia renal o dolor óseo localizado, entre otros.[kernpharma.com]
  • La terapia de radiación se ha utilizado para paliar la dificultad micción y hematuria, así como para controlar el dolor óseo, y mostrando que estos tumores parecen ser sensibles a radioterapia 3,4 .[scielo.org.bo]
  • Nuevos frentes contra los síntomas y el dolor de la enfermedad Aunque el cáncer de próstata no causa síntomas en su fase inicial, cuando la enfermedad avanza, comienzan a manifestarse problemas para orinar, sangrado, disfunción eréctil y dolor óseo en[grupohla.com]
  • Al año siguiente, la Comisión Europea lo aprobó para la prevención de fracturas, compresión de la médula espinal y dolor óseo grave en pacientes con cáncer y metástasis óseas.[fefoc.org]
Incontinencia urinaria
  • Los efectos secundarios habituales en esta cirugía, como la incontinencia urinaria o la impotencia sexual, se reducen notablemente con la cirugía robótica.[davinci.imedhospitales.com]
  • Al principio es normal experimentar una incontinencia urinaria leve y efectos sobre la función eréctil.[icirugiarobotica.com]
  • Los efectos adversos son la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria de corta duración ( 90 días) o de larga (un año tras la intervención y se mantienen estables al año)".[elmundo.es]
  • Efectos secundarios de la prostatectomía: incontinencia urinaria (de esfuerzo y total), disfunción eréctil (DE) y complicaciones postoperatorias habituales.[mdanderson.es]
  • Las técnicas invasivas de cirugía solían implicar un mayor impacto en los nervios adyacentes, ésto, a menudo suponía un mayor riesgo para los efectos secundarios más habituales: la incontinencia urinaria y los problemas de erección.[cirugiaroboticasanrafael.com]
Hematuria
  • Se produce exclusivamente en los hombres de mayor edad, con síntomas obstructivos y hematuria.[scielo.org.bo]
  • Signos y síntomas Los más frecuentes del cáncer de próstata son la presencia de dificultad para orinar, aumento de la frecuencia para orinar, dificultad para vaciar la vejiga, sangre en la orina (hematuria) y dolor al orinar.[iob-onco.com]
  • Formas o categorías del carcinoma de próstata 1) Carcinoma clínicamente manifiesto : el diagnóstico se establece clínicamente, por examen físico, signos de estenosis u obstrucciones uretral, hematuria, etc. 2) Carcinoma oculto : descubierto por sus metástasis[publicacionesmedicina.uc.cl]
Retención urinaria
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 64 años de edad procedente de la ciudad de Cochabamba que acude al servicio de urología por presentar sintomatología prostática caracterizada por: polaquiuria, disuria que llega a la retención urinaria, por lo que se[scielo.org.bo]
  • Los hombres que recibieron braquiterapia también tenían riesgo de padecer retención urinaria aguda. El riesgo de recidiva emerge a los 10 años y persiste a lo largo de la vida...".[elmundo.es]
  • Retención urinaria si la uretra se obstruye por el tumor. Aunque poco frecuente, crecimiento o dolor mamario.[kernpharma.com]
Dolor pélvico
  • El promedio de edad de los pacientes fue 67 años (rango: 48 – 81 años); 51% tuvo síntomas urinarios o dolor pélvico; 21% dolor óseo; 18% metástasis ganglionar abdominal; 9% hipercalcemia; 6% infiltración de médula ósea, o caquexia.[scielo.org.pe]
Disuria
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 64 años de edad procedente de la ciudad de Cochabamba que acude al servicio de urología por presentar sintomatología prostática caracterizada por: polaquiuria, disuria que llega a la retención urinaria, por lo que se[scielo.org.bo]

Diagnóstico

  • Recomendaciones: proponemos un algoritmo de diagnóstico para la sospecha de metástasis ósea, cumpliendo así el objetivo de un diagnóstico precoz.[repositorio.utmachala.edu.ec]
  • El estudio incluyó 2.061 pacientes (mediana de la edad 68 años) del Reino Unido y Suiza con un diagnóstico reciente de cáncer de próstata metastásico.[redaccionmedica.com]
  • La confirmación histológica es requisito indispensable para el diagnóstico. Estadiaje clínico: los pacientes son calificados como T1 o T2, si el tumor está exclusivamente en la glándula, y como T3, si el tumor sobrepasa la cápsula prostática.[cun.es]
  • Hasta un 36% de los casos presentan metástasis en el momento del diagnóstico, similar al carcinoma acinar. A los 5 años la tasa de supervivencia varía del 15% al 43%.[scielo.org.bo]

Tratamiento

  • Opciones de tratamiento El tratamiento con bloqueo hormonal, una castración que habitualmente se lleva a cabo de forma farmacológica.[elmedicointeractivo.com]
  • “La radioterapia de la próstata, además del tratamiento farmacológico , debería ser ahora una opción de tratamiento de referencia en los hombres con enfermedad oligometastásica”.[redaccionmedica.com]
  • Tratamiento: los pacientes T1 o T2 que tienen un tumor localizado reciben tratamiento de intención curativa, que consiste en la aplicación de cirugía radical, llamada prostatectomía radical o radioterapia radical.[cun.es]
  • De esta forma, los nefrólogos nos enfrentamos cada día a nuevos retos diagnósticos y de tratamiento.[revistanefrologia.com]
  • […] concluye que la resonancia magnética es una técnica de imagen superior a la gammagrafía ósea porque presenta mayor sensibilidad y especificidad además de su gran utilidad en: detección temprana, diagnóstico, monitorización, evaluación de respuesta al tratamiento[repositorio.utmachala.edu.ec]

Pronóstico

  • En otras situaciones, por ejemplo si existe una gran carga tumoral junto con datos de mal pronóstico como un Gleason alto, puede iniciarse simultáneamente castración hormonal y quimioterapia.[elmedicointeractivo.com]
  • Como está descrito, ambos casos tuvieron un pronóstico ominoso, con supervivencias menores de un mes.[revistanefrologia.com]
  • A pesar de las terapias disponibles, el pronóstico para los pacientes con CCR avanzado sigue siendo desfavorable , sobreviviendo menos del 10% de los pacientes a los cinco años después del diagnóstico. Se necesitan nuevas opciones de tratamiento.[redaccionmedica.com]
  • El pronóstico de estas lesiones al inicio de su descubrimiento mostraba neoplasias de bajo grado de presentación temprana y localización confinada a la próstata con buen pronóstico, no obstante hay adenocarcinomas ductales en estadio avanzado que muestran[scielo.org.bo]
  • Conclusión La presencia de MGL en el momento de la PR de rescate es un indicador de mal pronóstico y la mayoría de los pacientes presentarán recidiva tumoral durante el seguimiento.[ncbi.nlm.nih.gov]

Etiología

  • Su etiología se desconoce, pero es más frecuente en la raza negra. El diagnóstico se basa en dos pruebas: el valor del PSA sérico y el tacto rectal.[cun.es]
  • CASO 2 Varón de 84 años con diabetes mellitus tipo 2, gammapatía monoclonal de significado incierto, IRC de etiología no filiada, en hemodiálisis durante seis meses, diagnosticado de adenocarcinoma prostático con estadio de Gleasson no valorable (por[revistanefrologia.com]
  • Si bien la verdadera etiología del carcinoma prostático se desconoce, lo que se sabe con certeza es que su crecimiento está influido por las hormonas sexuales masculinas, como la testosterona.[nacionfarma.com]

Epidemiología

  • Epidemiología Con respecto a la edad de presentación, su prevalencia se incrementa a partir de la quinta década de la vida. Antes de los 50 años no es frecuente y rara vez se presenta antes de los 45.[nacionfarma.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • El papel de la somatostatina en la fisiopatología y el tratamiento del cáncer ha sido explorado 32 .[elsevier.es]

Prevención

  • Prevención Existen muchos estudios que avalan la alimentación rica en antioxidantes como una ayuda eficaz en la prevención de los cánceres en general y del prostático en particular, como es el caso de los tomates (crudos, cocidos o productos que contienen[nacionfarma.com]
  • Al año siguiente, la Comisión Europea lo aprobó para la prevención de fracturas, compresión de la médula espinal y dolor óseo grave en pacientes con cáncer y metástasis óseas.[fefoc.org]
  • Prevención Puedes reducir el riesgo de padecer cáncer de próstata de la siguiente manera: Sigue una dieta saludable con muchas frutas y vegetales.[mayoclinic.org]
  • No hay ningún medicamento aprobado por la FDA para la prevención del cáncer de próstata.[medlineplus.gov]
  • Vitamina D La vitamina D también tiene una función importante en la prevención de la osteoporosis. La vitamina D es necesaria para absober el calcio y hacer uso de él.[mskcc.org]

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