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Carcinoma bien diferenciado de tiroides


Presentación

  • Presentación de un caso. Yaimara Zunen Hernández Puentes. [1] , Barbara. M. Paula Piñera [1] , Mercedes. R.[conganat.org]
  • La modalidad esporádica del cáncer tiroideo medular tiende a ser unilateral, y la presentación familiar es casi siempre bilateral y multifocal. El carcinoma papilar también puede ser familiar, por ...[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Esta idea está apoyada por los estudios de biología molecular y es consistente con la presentación de la gran mayoría de los carcinomas indiferenciados en pacientes mayores con patología tiroidea previa (bocio de años de evolución que de repente comienza[aecat.net]
  • El carcinoma de tiroides en pacientes pediátricos se diferencia de los adultos con respecto a su presentación y resultado donde el tratamiento debe ser multidisciplinario.[scielo.edu.uy]
  • El cáncer de tiroides anaplásico se debe diferenciar muy bien de un linfoma porque tienen una presentación clínica similar.[cancer.gov]
Nódulo tiroideo
  • Destacando a la ecografía y a la punción con aguja fina como los dos estudios iniciales fundamentales ante un nódulo tiroideo.[mednet.org.uy]
  • DATOS ESENCIALES PARA EL DIAGNÓSTICO Nódulo tiroideo firme indoloro. Eutiroideo. La biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) es diagnóstica.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Aunque algunos pequeños tumores o protuberancias pueden ser cáncer, la mayoría de los nódulos tiroideos son inofensivos y no son cancerosos. La mayoría de las veces no hay otros síntomas.[clarin.com]
  • Como decíamos, si bien ya se puede diagnosticar un carcinoma papilar tras la evaluación de muestras citológicas obtenidas PAAF de un nódulo tiroideo o de ganglios linfáticos cervicales agrandados (adenopatías), será solo después de la biopsia (evaluación[aecat.net]
Dolor
  • Los efectos secundarios frecuentes incluyen diarrea e inflamación del colon, erupción cutánea, náuseas, presión arterial elevada, dolor de cabeza, fatiga, pérdida del apetito y dolor de estómago.[cancer.net]
  • Cuatro años después acude por fiebre, inapetencia, dolor abdominal, nerviosismo y dolor en la región anterior del cuello, cefalea frontal, visión de escotomas, dolor de garganta sin disfagia.[scielo.org.pe]
  • A medida que va creciendo, puede causar lo siguiente: Un bulto que puede sentirse a través de la piel en el cuello Cambios en la voz, como el aumento de la ronquera Dificultad para tragar Dolor en el cuello y en la garganta Ganglios linfáticos inflamados[mayoclinic.org]
  • El tratamiento paliativo está indicado en recidivas locales sintomáticas en enfermedad metastásica como la compresión medular, la estenosis traqueal o esofágica, dolor local y sangrado.[seor.es]
Caídas
  • Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del paciente y de la dosis utilizada, pero pueden incluir fatiga, riesgo de infección, náuseas y vómitos, caída del cabello, pérdida del apetito y diarrea.[cancer.net]
Disfagia
  • No ha presentado sintomatólogia compatible con compromiso recurrencial ni simpático como tampoco refiere elementos que nos hablen de compresión mecánica como ser disnea y disfagia.[mednet.org.uy]
  • Tratamiento A menudo, estos pacientes se presentan con una enfermedad localmente avanzada con una masa cervical de rápido crecimiento y habitualmente de consistencia pétrea y síntomas ya de compresión e invasión local como disnea, disfagia o disfonía[aecat.net]
  • Cuatro años después acude por fiebre, inapetencia, dolor abdominal, nerviosismo y dolor en la región anterior del cuello, cefalea frontal, visión de escotomas, dolor de garganta sin disfagia.[scielo.org.pe]
Disfonía
  • Tratamiento A menudo, estos pacientes se presentan con una enfermedad localmente avanzada con una masa cervical de rápido crecimiento y habitualmente de consistencia pétrea y síntomas ya de compresión e invasión local como disnea, disfagia o disfonía[aecat.net]
  • Destacamos que no presenta complicaciones de origen mecánico como ser la compresión de vía aérea manifestada por disnea, tampoco disfagia por compromiso esofágico ni disfonía por infiltración recurrencial. No presenta asociación lesional.[mednet.org.uy]
  • La evaluación de la parálisis del nervio laríngeo superior, responsable de disfonía con movilidad cordal conservada no se ha incluido en el estudio.[elsevier.es]
Disnea
  • No ha presentado sintomatólogia compatible con compromiso recurrencial ni simpático como tampoco refiere elementos que nos hablen de compresión mecánica como ser disnea y disfagia.[mednet.org.uy]
  • Tratamiento A menudo, estos pacientes se presentan con una enfermedad localmente avanzada con una masa cervical de rápido crecimiento y habitualmente de consistencia pétrea y síntomas ya de compresión e invasión local como disnea, disfagia o disfonía[aecat.net]
  • DESCRIPCIÓN DEL CASO: Paciente femenina, blanca, 82 años, antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, posterior a cuadro de disnea súbita es trasladada a nuestro centro. Presenta convulsión tónico clónica del hemicuerpo izquierdo.[conganat.org]
  • Cuando aparecen síntomas como dolor torácico, disnea, tos y hemoptisis, en general, se tratará de metástasis voluminosas o en pacientes con compromiso bronquial o pleural, de desarrollo tardío 6 .[elsevier.es]
Tos
  • Los efectos secundarios dependen de la dosis y el área del tratamiento y pueden incluir enrojecimiento de la piel, odinofagia (dolor al tragar), tos, ronquera ocasional, náuseas y fatiga.[cancer.net]
  • Cuando aparecen síntomas como dolor torácico, disnea, tos y hemoptisis, en general, se tratará de metástasis voluminosas o en pacientes con compromiso bronquial o pleural, de desarrollo tardío 6 .[elsevier.es]
Hemoptisis
  • Cuando aparecen síntomas como dolor torácico, disnea, tos y hemoptisis, en general, se tratará de metástasis voluminosas o en pacientes con compromiso bronquial o pleural, de desarrollo tardío 6 .[elsevier.es]
Adenopatía cervical
  • Al examen clínico se encontró: cuello cilíndrico asimétrico y tumoración de consistencia dura, no dolorosa, móvil de 3 x 2 cm en los 2/3 superiores del lóbulo izquierdo y adenopatía cervical izquierda con un ganglio de 1 x 1 cm.[scielo.org.pe]
  • El motivo de consulta fue bocio nodular (único en 10 casos y multinodular en uno), dos de ellos con adenopatías cervical y uno presentó, además, sintomatología respiratoria debido a metástasis pulmonar.[scielo.edu.uy]
Adenopatía cervical
  • Al examen clínico se encontró: cuello cilíndrico asimétrico y tumoración de consistencia dura, no dolorosa, móvil de 3 x 2 cm en los 2/3 superiores del lóbulo izquierdo y adenopatía cervical izquierda con un ganglio de 1 x 1 cm.[scielo.org.pe]
  • El motivo de consulta fue bocio nodular (único en 10 casos y multinodular en uno), dos de ellos con adenopatías cervical y uno presentó, además, sintomatología respiratoria debido a metástasis pulmonar.[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • No planteamos diagnóstico diferencial por la claridad del cuadro clínico y la confirmación citológica. Diagnóstico de estado funcional del tiroides: sabemos que la mayoría de los cáncer de tiroides cursan en eutiroidismo.[mednet.org.uy]
  • DATOS ESENCIALES PARA EL DIAGNÓSTICO Nódulo tiroideo firme indoloro. Eutiroideo. La biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) es diagnóstica.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Evaluación clínica y diagnóstica de cáncer de tiroides en niños. Diagnóstico 2002; 41: 151-60. 17 . Mc Donald M, Maynard S, Sheldon S. Unbalanced 5: 16 translocation in a boy with papillary thyroid carcinoma. Am J Med Genet 1994; 49: 288-93.[scielo.edu.uy]

Tratamiento

  • Como preparación previa, deberá suspender el tratamiento hormonal sustitutivo (hormona tiroidea) al menos 4-6 semanas antes del tratamiento con radioyodo y seguir una dieta pobre en yodo.[cun.es]
  • El tratamiento estándar del CDT es la cirugía (tiroidectomía), tratamiento con radioyodo (131-I ) en función del riesgo de recidiva, y tratamiento hormonal sustitutivo-supresor.[cancer-tiroides.es]
  • También está indicado el tratamiento con I131 para la enfermedad metastásica con baja carga tumoral. El tratamiento con I131 se puede repetir, dejando al menos un año entre tratamientos.[seor.es]
  • En nuestra experiencia, la visión de las complicaciones postquirúrgicas se valora de forma diferente desde la óptica del responsable del tratamiento médico y desde la óptica de responsable del tratamiento quirúrgico, y responsable de la complicación.[elsevier.es]
  • Tratamientos En la actualidad las opciones de tratamiento son: Intervención quirúrgica con resección de la enfermedad local o de las metástasis, en la mayoría de los casos se seguirá con una ablación con yodo radioactivo (131i) y tratamiento con hormona[aecat.net]

Pronóstico

  • De hecho, el pronóstico final general es muy alentador.[aecat.net]
  • Globalmente tiene un excelente pronóstico, con unas tasas de supervivencia del 95% a los 10 años.[cancer-tiroides.es]
  • Cuando se manifiesta en personas jóvenes, ¿es mejor el pronóstico?. La edad en el momento del diagnóstico es un factor pronóstico importante. Por encima de los 40 años empeora y lo hace más todavía por encima de los 60.[oei.es]
  • […] gran agresividad y de mal pronóstico.[seor.es]
  • Diagnostico de estadificación: de importancia pronostica y terapéutica.[mednet.org.uy]

Etiología

  • La etiología del carcinoma de tiroides es incierta, sin embargo, factores de riesgo específicos aumentan la incidencia de este tipo de neoplasia, donde se incluyen: la exposición a radiación, deficiencia de yodo, hormonas sexuales, tiroiditis de Hashimoto[scielo.edu.uy]
  • Diagnóstico etiopatogénico: se desconoce se etiología siendo su oncogénesis primaria incierta. Múltiples factores favorecedores se invocan en su desarrollo como ser los ambientales, genéticos, dietarios y enfermedades predisponentes.[mednet.org.uy]

Prevención

  • Prevención para personas que se encuentran cerca de centrales nucleares Las personas que viven en los alrededores de una central nuclear pueden presentar problemas de tiroides como consecuencia de un accidente nuclear.[mayoclinic.org]
  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.[cancer.gov]

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