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Carcinoma adrenocortical


Presentación

  • Su presentación es similar a la del hiperaldosteronismo primario, pero la hipocaliemia es más severa.[encolombia.com]
  • La mayoría de los tumores en los niños son funcionales, y la virilización es con mucho el síntoma de presentación más común, seguido del síndrome de Cushing y la pubertad precoz.[3] Entre los adultos que presentan síndromes hormonales, el síndrome de[es.wikipedia.org]
  • Por el contrario, el carcinoma adrenocortical es un tumor maligno de baja incidencia con una presentación heterogénea y pronóstico variable, pero generalmente, malo.[ivami.com]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente femenino de 34 años de edad, soltera, nulípara, obesidad mórbida (IMC: 55 kg/m 2 ), con antecedentes de hipertensión arterial hace cuatro años, hipotiroidis- años, hipotiroidis-, hipotiroidismo hace seis años e insuficiencia[elsevier.es]
Virilización
  • Cushing solo es más común, seguido de Cushing y virilización mixtos (glucocorticoides y sobreproducción de andrógenos).[es.wikipedia.org]
  • En más del 90% de los casos se presentan signos y síntomas de virilización; también puede producirse hipertensión. Puede aparecer hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos.[orpha.net]
  • La virilización es más común que la feminización. El cuadro de virilización en la mujer incluye hirsutismo, amenorrea, hipertrofia del clítoris, acné.[encolombia.com]
  • En más del 90% de los casos se presentan signos y síntomas de virilización. Además, los individuos afectados pueden presentar hipertensión, hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos.[ivami.com]
  • Son funcionales en el 60% de los casos, presentando síndrome de Cushing (45%), Cushing y virilización (25%), virilización (10%, en niños hasta 85%). Los tumores no funcionales se presentan como incidentalomas, a mayor edad y con peor pronóstico.[elsevier.es]
Debilidad
  • El síndrome de Conn (exceso de mineralcorticoides) está marcado por presión arterial alta que puede causar dolor de cabeza e hipocalemia (bajo nivel de potasio sérico, que a su vez puede producir debilidad muscular, confusión y palpitaciones) baja actividad[es.wikipedia.org]
  • Se presenta paciente femenina de 34 años, obesa (IMC: 55 Kg/m 2 ), hipertensa, hipotiroidea, con insuficiencia venosa y úlceras varicosas, amenorrea, hirsutismo, dermatitis acneiforme y debilidad.[elsevier.es]
  • Los no funcionales sólo dan a conocer su presencia cuando el tumor es grande, y entonces aparecen debilidad, dolor abdominal, masa, anemia o fiebre inexplicable probablemente debida a necrosis de la porción central del tumor.[encolombia.com]
Pubertad precoz
  • Cushing y pubertad precoz en niños, es una indicación para pensar en carcinoma adrenocortical.[encolombia.com]
  • La mayoría de los tumores en los niños son funcionales, y la virilización es con mucho el síntoma de presentación más común, seguido del síndrome de Cushing y la pubertad precoz.[3] Entre los adultos que presentan síndromes hormonales, el síndrome de[es.wikipedia.org]
Aumento de peso
  • Para el síndrome de Cushing (exceso de glucocorticoides) estos incluyen aumento de peso, pérdida de masa muscular, líneas moradas en el abdomen, una "joroba de búfalo" grasosa en el cuello, una cara "lunar" y una piel frágil y adelgazada.[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • Los no funcionales sólo dan a conocer su presencia cuando el tumor es grande, y entonces aparecen debilidad, dolor abdominal, masa, anemia o fiebre inexplicable probablemente debida a necrosis de la porción central del tumor.[encolombia.com]
  • La exploración física era anodina; constantes vitales normales, salvo fiebre. Se le realizó una analítica con todos los parámetros normales, salvo la proteína C reactiva, que se encontraba elevada.[archbronconeumol.org]
  • Varón de 62 años de edad, que presenta astenia, anorexia, dolor en hemiabdomen derecho, fiebre y perdida de 8 kg de peso en 2-3 meses. En la exploración se palpaba una masa dolorosa en hemiabdomen derecho.[scielo.isciii.es]
Dolor abdominal
  • En raras ocasiones, se ha informado de hipersecreción de catecolaminas similares a los feocromocitomas en cánceres de la corteza suprarrenal.[4] Los tumores no funcionales (alrededor del 40%, las autoridades varían) generalmente se presentan con dolor[es.wikipedia.org]
  • Los no funcionales sólo dan a conocer su presencia cuando el tumor es grande, y entonces aparecen debilidad, dolor abdominal, masa, anemia o fiebre inexplicable probablemente debida a necrosis de la porción central del tumor.[encolombia.com]
Masa abdominal
  • abdominal palpable, o se detectan como incidentalomas en estudios por otras causas, generalmente se detectan a mayor edad y se asocian a peor pronóstico. 8,9 El estudio de imagen de elección es la tomografía axial computarizada (TAC), 10-12 encontrando[elsevier.es]
  • La niña presentaba una masa abdominal, en flanco izquierdo, de consistencia dura, móvil, no dolorosa y vello pubiano, estadio Tanner III ( figura # 1 ). La ecografía abdominal reportó una masa abdominal que comprimía el riñón izquierdo.[scielo.org.bo]
  • Algunos pacientes pueden presentar dolor abdominal, y hasta un 30% puede tener una masa abdominal palpable. 2 , 4 Estos tumores pueden estar asociados con el síndrome de Cushing o evidenciar sobreproducción de esteroides sexuales, y los síndromes mixtos[scielo.iics.una.py]
  • Los tumores no funcionantes predominan en varones y generalmente se manifiestan como síndrome general o masa abdominal, como sucedió en los dos casos de nuestra serie (2).[scielo.isciii.es]
Hipertensión
  • En más del 90% de los casos se presentan signos y síntomas de virilización; también puede producirse hipertensión. Puede aparecer hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos.[orpha.net]
  • Además, los individuos afectados pueden presentar hipertensión, hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos.[ivami.com]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente femenino de 34 años de edad, soltera, nulípara, obesidad mórbida (IMC: 55 kg/m 2 ), con antecedentes de hipertensión arterial hace cuatro años, hipotiroidis- años, hipotiroidis-, hipotiroidismo hace seis años e insuficiencia[elsevier.es]
  • Exámenes y pruebas del carcinoma corticosuprarrenal Un examen físico o chequeos médicos puede revelar hipertensión arterial y cambios en la forma del cuerpo, como agrandamiento de las mamas en los hombres ( ginecomastia ) o características masculinas[clinicadam.com]
  • […] vello pubiano, facial, cambio del tono de la voz, acné, hirsutismo e hipertrofia de clítoris en las niñas; pubertad precoz periférica en los niños), el síndrome de Cushing (cara de "luna llena", ganancia ponderal, distribución típica del tejido graso, hipertensión[scielo.org.bo]
Palpitaciones
  • El síndrome de Conn (exceso de mineralcorticoides) está marcado por presión arterial alta que puede causar dolor de cabeza e hipocalemia (bajo nivel de potasio sérico, que a su vez puede producir debilidad muscular, confusión y palpitaciones) baja actividad[es.wikipedia.org]
Disminución de la libido
  • La feminización (exceso de estrógeno) se observa más fácilmente en los hombres, e incluye aumento de senos, disminución de la libido e impotencia.[6] El principal factor etiológico del cáncer de la corteza suprarrenal es desconocido.[es.wikipedia.org]
  • Los hallazgos de feminización en el hombre son ginecomastia, pigmentación de la aréola, atrofia testicular y del pene, disminución de la libido y de la potencia sexual (68).[encolombia.com]
Debilidad muscular
  • El síndrome de Conn (exceso de mineralcorticoides) está marcado por presión arterial alta que puede causar dolor de cabeza e hipocalemia (bajo nivel de potasio sérico, que a su vez puede producir debilidad muscular, confusión y palpitaciones) baja actividad[es.wikipedia.org]
Acné
  • Presentamos el caso de un carcinoma adrenocortical oncocítico, secretor de testosterona, en una mujer de 37 años de edad que presenta acné, hirsutismo y ciclos menstruales irregulares.[medes.com]
  • Puede aparecer hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos. Las niñas también pueden desarrollar clitoromegalia y vello facial, mientras que los niños presentan aumento de tamaño del pene y virilización prematura.[orpha.net]
  • El virilismo (exceso de andrógenos) es más evidente en las mujeres y puede producir exceso de vello facial y corporal, acné, agrandamiento del clítoris, engrosamiento de la voz, engrosamiento de los rasgos faciales, interrupción de la menstruación.[es.wikipedia.org]
  • Además, los individuos afectados pueden presentar hipertensión, hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos.[ivami.com]
  • El cuadro de virilización en la mujer incluye hirsutismo, amenorrea, hipertrofia del clítoris, acné.[encolombia.com]
Hirsutismo
  • 1 Hirsutismo y amenorrea en carcinoma adrenocortical oncocítico hormonalmente activo.[medes.com]
  • Puede aparecer hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos. Las niñas también pueden desarrollar clitoromegalia y vello facial, mientras que los niños presentan aumento de tamaño del pene y virilización prematura.[orpha.net]
  • We present a female 34 year-old, whit morbid obesity (BMI: 55 kg/m 2 ), hypertension, hypotiroidism, venous insufficiency and varicose ulcers, amenorrhea, hirsutism and dermatitis acneiform.[elsevier.es]
  • Además, los individuos afectados pueden presentar hipertensión, hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos.[ivami.com]
  • El cuadro de virilización en la mujer incluye hirsutismo, amenorrea, hipertrofia del clítoris, acné.[encolombia.com]
Estrías
  • Abdomen globoso por importante panículo adiposo, se palpa aumento de volumen en flanco izquierdo, de bordes lisos, no bien delimitado, con presencia de estrías abdominales. A nivel de extremidades presenta úlceras varicosas crónicas.[elsevier.es]
  • En algunos casos se encuentra también elevada la producción de cortisol, por lo que los pacientes afectados presentan además síndrome de Cushing con hipertensión arterial, obesidad, facies de luna llena, estrías de color rojo-vinosas, acné y retraso en[scielo.org.mx]
  • Fascies rubicunda, redonda, hirsutismo de predominio en región facial, obesidad central, estrías violáceas en abdomen, hematomas en brazos. la misma refiere fatiga fácil y debilidad muscular.[scielo.iics.una.py]
  • […] cambio del tono de la voz, acné, hirsutismo e hipertrofia de clítoris en las niñas; pubertad precoz periférica en los niños), el síndrome de Cushing (cara de "luna llena", ganancia ponderal, distribución típica del tejido graso, hipertensión arterial y estrías[scielo.org.bo]
Confusión
  • El síndrome de Conn (exceso de mineralcorticoides) está marcado por presión arterial alta que puede causar dolor de cabeza e hipocalemia (bajo nivel de potasio sérico, que a su vez puede producir debilidad muscular, confusión y palpitaciones) baja actividad[es.wikipedia.org]
Cefalea
  • […] típica del tejido graso, hipertensión arterial y estrías) se acompaña de virilización en el 30% de los casos; la feminización se observa sólo en el 2.2% de los pacientes (ginecomastia) y el síndrome de Conn representa el 1.6 % de los casos (pacientes con cefalea[scielo.org.bo]
Amenorrea
  • 1 Hirsutismo y amenorrea en carcinoma adrenocortical oncocítico hormonalmente activo.[medes.com]
  • El cuadro de virilización en la mujer incluye hirsutismo, amenorrea, hipertrofia del clítoris, acné.[encolombia.com]
  • Se presenta paciente femenina de 34 años, obesa (IMC: 55 Kg/m 2 ), hipertensa, hipotiroidea, con insuficiencia venosa y úlceras varicosas, amenorrea, hirsutismo, dermatitis acneiforme y debilidad.[elsevier.es]
  • Mujer de 47 años que consulta por amenorrea, hirsutismo, aumento progresivo de peso, debilidad en extremidades, edemas y humor depresivo en los últimos 8 meses. En la exploración física destacaba el aspecto cushingoide de la paciente.[scielo.isciii.es]
Dolor de flanco
  • […] en flanco, debilidad, compresión a otras estructuras, o en un paciente estudiado por un incidentaloma, donde debemos realizar una serie de estudios de imagen y laboratorio, para descartar las patologías principales que afectan a la glándula adrenal:[elsevier.es]
  • MÉTODO/RESULTADOS : se presenta el caso de una paciente de 29 años que consultó por dolor en flanco izquierdo, diagnosticándose en los estudios de imagen un tumor suprarrenal; fue intervenida, realizándose resección de un carcinoma suprarrenal izquierdo[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Palabras clave: Amenorrea, Andrología, Cáncer de la corteza suprarrenal, Carcinoma, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Hirsutismo, Metástasis, Mitotane, Pronóstico, Revisión, Salud sexual, Tomografía computarizada, Tratamiento ID MEDES[medes.com]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Los tumores suprarrenales a menudo no se biopsian antes de la cirugía, por lo que el diagnóstico se confirma al examinar la muestra quirúrgica por un patólogo.[es.wikipedia.org]
  • Es ingresada con diagnóstico de síndrome de Cushing.[elsevier.es]
Aumento de cortisol
  • Los hallazgos de laboratorio en el síndrome de Cushing incluyen aumento de la glucosa sérica (azúcar en la sangre) y aumento del cortisol en la orina.[es.wikipedia.org]
Disminución de potasio
  • […] del potasio e incluyen: Calambres musculares Debilidad Dolor en el abdomen El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.[medlineplus.gov]
  • […] del potasio e incluyen: Calambres musculares Debilidad Dolor en el abdomen Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.[eclinicalworks.adam.com]
  • […] del potasio y abarcan: Aumento de la sed Calambres musculares Micción Debilidad Causas del carcinoma corticosuprarrenal Un carcinoma corticosuprarrenal es más común en niños menores de 5 años de edad y en adultos entre los 30 y los 40 años.[clinicadam.com]
Aumento de aldosterona
  • […] de aldosterona son iguales a los síntomas de disminución del potasio e incluyen: Calambres musculares Debilidad Dolor en el abdomen El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.[medlineplus.gov]
  • […] de aldosterona son iguales a los síntomas de disminución del potasio e incluyen: Calambres musculares Debilidad Dolor en el abdomen Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.[eclinicalworks.adam.com]

Tratamiento

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Por ello, debe ser considerada, en pacientes adecuadamente seleccionados, como parte de un tratamiento multimodal.[medes.com]
  • Actualmente, se ha mejorado la sobrevida con tratamiento quirúrgico aunado al tratamiento con mitotano y citotóxicos.[elsevier.es]
  • […] corticosuprarrenal mixoide Carcinosarcoma Carcinoma adrenocortical adenoescamoso Carcinoma cortical suprarrenal de células claras La diagnosis diferencial incluye:[cita requerida] Adrenocortical Adenoma Carcinoma renal Feocromocitoma Hepatocarcinoma El único tratamiento[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Factores de mal pronóstico: actividad mitótica, invasión venosa, peso de 50 g ; diámetro de 6.5 cm , índice de etiquetado Ki-67 / MIB1 de 4% , p53 .[cita requerida][es.wikipedia.org]
  • Posteriormente, llevamos a cabo una revisión de la literatura, con la intención de resaltar y resumir los aspectos más significativos de su epidemiología, clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.[medes.com]

Etiología

  • Epidemiología y etiología El carcinoma suprarrenal presenta una incidencia global entre el 0,5-2/1.000.000 habitantes, representando el 0,02% de los cánceres.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Posteriormente, llevamos a cabo una revisión de la literatura, con la intención de resaltar y resumir los aspectos más significativos de su epidemiología, clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.[medes.com]
  • Epidemiología y etiología El carcinoma suprarrenal presenta una incidencia global entre el 0,5-2/1.000.000 habitantes, representando el 0,02% de los cánceres.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La feminización (exceso de estrógeno ) se observa más fácilmente en los hombres, e incluye aumento de senos , disminución de la libido e impotencia . [ 6 ] Fisiopatología [ editar ] El principal factor etiológico del cáncer de la corteza suprarrenal es[es.wikipedia.org]

Prevención

  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como "En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]".[cigna.com]

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