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Bronquiolitis


Presentación

  • » Se puede dar en cualquier época del año, pero se presenta principalmente en invierno que es cuando tenemos los picos de presentación de los virus que más comúnmente la causan. 14 .[comunidad.levante-emv.com]
  • La presentación clínica es a menudo similar a la causada por Chlamidia pneumoniae, varios virus respiratorios y S. pneumoniae. M. pneumoniae puede además estar presente en el tracto respiratorio concomitante con otros patógenos.[web.archive.org]
  • […] asociación entre factores climáticos (temperatura, humedad relativa, precipitaciones) y de contaminación intra y extradomiciliaria (métodos de calefacción, tabaquismo pasivo y elementos particulados, SO 2, O 3, y CO respectivamente) con la frecuencia de presentación[scielo.cl]
Fiebre
  • Se deben usar antipiréticos para el control de la fiebre.[es.wikipedia.org]
  • Mantener a su bebé alejado de cualquier persona con un resfrío, fiebre o secreciones nasales. Evitar compartir utensilios para comer y vasos con personas que estén resfriadas, tengan fiebre o secreciones nasales.[healthychildren.org]
  • Aparece la fiebre. Los niños empiezan a tosar con dificultad y se les llega a escuchar unos silbidos o pitidos que demuestran que el aire no les entra con normalidad.[spbcontigo.es]
  • El tratamiento farmacológico de la bronquiolitis incluye paracetamol para reducir la fiebre y el dolor.[esgentside.com]
Cansancio
  • La fatiga (o cansancio) le dificulta tomar alimentos. Vomita todo lo que toma y rechaza tomar líquidos; apenas moja pañales. Cuidado con la deshidratación. Está somnoliento y quejumbroso.[cuidateplus.marca.com]
  • Cansancio, irritabilidad, dificultad para despertarse o desgonzado.[bbc.com]
Tos
  • Cuadro clínico: tos, rinorrea, fiebre y dificultad respiratoria.[es.wikipedia.org]
  • Es a las 24-48h de este inicio cuando suele aparecer la típica tos de la bronquiolitis que tanto asusta. Esa tos aguda, seca e insidiosa tan característica.[fisiorespiracion.es]
  • No falla, un poco antes de la llegada de la gripe, para el mes de noviembre y con máximo en diciembre o enero tenemos a la bronquiolitis campando a sus anchas, provocando preocupación en los padres ya que muchas veces es el primer episodio de tos que[elpais.com]
  • Lavarse las manos a menudo es la mejor forma para evitar el contagio, al igual que alejar a los bebés de personas con mocos o toses.[telecinco.es]
Taquipnea
  • Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea). Cambios de color con cianosis (color morado alrededor de la boca fundamentalmente). Pausas de apnea .[cinfasalud.com]
  • […] respiratoria, que incluye sibilancias y falta de aliento Tos Fatiga Fiebre Los músculos alrededor de las costillas se hunden a medida que el niño trata de inhalar (llamado tiraje ) Las fosas nasales del bebé se ensanchan al respirar Respiración rápida (taquipnea[nlm.nih.gov]
  • Clínicamente se caracteriza por ser el primer episodio de taquipnea (más respiraciones) y disnea espiratoria (dificultad para la respiración o respiración sibilante) en los 24 primeros meses de vida o por la presencia de hipoxia (saturación 95%) por pulsioximetría[clinicaparccentral.com]
  • Los criterios para derivar a un paciente desde atención primaria o extrahospitalaria al hospital son: mal estado general, estado tóxico, taquipnea y dificultad respiratoria moderada- grave, pausas de apnea, saturación de oxígeno 92%, deshidratación y[scielo.isciii.es]
  • Los siguientes signos y síntomas son motivos para buscar atención médica inmediata: Vómitos Silbido al respirar audible Respiración muy rápida, más de 60 inhalaciones por minuto (taquipnea), y superficial Respiración fatigosa: las costillas parecen succionarse[mayoclinic.org]
Tos seca
  • Sus síntomas clínicos son molestia respiratoria, que se traduce por una respiración difícil, silbante y rápida, tos seca y fiebre .[esgentside.com]
  • Es frecuente presentar tos seca con fiebre menor de 39 C y malestar general. Al examen físico son frecuentes la presencia de subcrépitos y roncantes en tórax, desarrollando 10% a 40% de los pacientes sibilantes (3,13).[web.archive.org]
Disnea
  • Clínicamente se caracteriza por ser el primer episodio de taquipnea (más respiraciones) y disnea espiratoria (dificultad para la respiración o respiración sibilante) en los 24 primeros meses de vida o por la presencia de hipoxia (saturación 95%) por pulsioximetría[clinicaparccentral.com]
  • Neumonía : entidad clínica caracterizada por mal estado general, tos, síndrome de insuficiencia respiratoria (disnea, polipnea, aleteo nasal, tiros intercostales, cianosis) y síndrome infeccioso, con datos radiológicos de neumonía.[scielosp.org]
  • También se han evaluado los siguientes componentes de escalas: signos de disnea 68,69 (rechazo de tomas, no vocalización, agitación-somnolencia-confusión), ruidos inspiratorios 70 , tos diurna o nocturna 69 , frecuencia respiratoria 64–66,68 , frecuencia[analesdepediatria.org]
Estertores
  • Se investigaron síntomas y signos presentados en forma semanal (rinorrea, tos, secreción de oído, estertores, anorexia, fiebre, estornudos, dolor de oído, dificultad respiratoria, sibilancias, consulta médica, hospitalización y tratamiento administrado[scielosp.org]
Vómitos
  • En el peor de los casos, su piel puede tornarse azulada, aparecer vómitos y falta de apetito La bronquiolitis se contagia mediante contacto con la persona enferma , bien sea a través de estornudos, toses, risas o tocando objetos personales del contagiado[telecinco.es]
  • Como consecuencia, algunos niños pueden tener dificultad para alimentarse, y a veces pueden presentar algún vómito o atragantamiento.[enfamilia.aeped.es]
  • Es muy importante realizar lavados nasales para limpiar las secreciones del bebé y fraccionar las tomas para que aunque coma más veces, ingiera menos leche de golpe, de forma que no vomite.[periodistas-es.com]
  • Al principio, hay un incremento de la secreción nasal y tos perruna, posteriormente, se inflaman los bronquiolos dificultando el paso de aire , lo que puede ocasionar ‘silbidos’, atragantamientos o vómitos.[oximesa.es]
  • Además suele haber disminución del apetito y algún vómito provocado por el acceso de tos.[hospitalmanises.es]
Pérdida de apetito
  • La tos, la dificultad de respiración y la pérdida de apetito son algunos signos de alerta a los que los padres deben estar atentos.[lavanguardia.com]
Cianosis
  • La cianosis está causada por la falta de oxígeno. Pausas en la respiración (apnea). Es más probable que la apnea ocurra en bebés prematuros y en bebés de hasta dos meses de vida. Deshidratación. Niveles bajos de oxígeno e insuficiencia respiratoria.[mayoclinic.org]
  • Cambios de color con cianosis (color morado alrededor de la boca fundamentalmente). Pausas de apnea .[cinfasalud.com]
  • Los niveles de oxígeno en sangre disminuyen y puede aparecer palidez y lo que llamamos cianosis , la coloración azulada de labios, uñas y alrededor de los ojos.[fisiorespiracion.es]
  • Si la dificultad respiratoria se agrava, se puede presentar una cianosis, de modo que la piel adquiera una coloración azulada por falta de oxígeno.[sanitas.es]
  • Mal color general: palidez, piel reticulada y/o cianosis. Rechazo del alimento o vómitos persistentes con señales de deshidratación tal como boca seca, llanto sin lágrimas y disminución en la cantidad de orina.[hospitalcruzrojacordoba.es]
Irritabilidad
  • Si estos síntomas aparecen así como somnolencia o irritabilidad excesiva o languidez se debe acudir a urgencias de inmediato.[fisiorespiracion.es]
  • "En los siguientes cuatro días la tos suele empeorar y hacerse más persistente, asociando dificultad respiratoria con tiraje, aumento de la frecuencia respiratoria y/o quejido respiratorio junto con rechazo de la alimentación e irritabilidad", incluso[eldiadecordoba.es]
  • Agitación, irritabilidad o decaimiento. Mal color general: palidez, piel reticulada y/o cianosis.[hospitalcruzrojacordoba.es]
  • Cuando la afectación es moderada se puede producir irritabilidad y rechazo del alimento .[cinfasalud.com]
Gruñidos
  • Cuándo hay que buscar ayuda Los padres deberían buscar ayuda médica urgente si detectan estas "señales de alarma": Creciente esfuerzo para respirar: esto podría incluir un gruñido cuando el bebé exhala, el ensanchamiento de las fosas nasales, succión[bbc.com]

Diagnóstico

  • No todos los pacientes con bronquiolitis necesitan una radiografía de tórax, solo aquellos niños en los que se considere que presentan una complicación o se esté estableciendo otros diagnósticos diferenciales.[es.wikipedia.org]
  • Se diagnosticó BA a los niños con historia previa de infección respiratoria de vías altas y clínica de distrés respiratorio y auscultación cardiopulmonar con sibilancias o sibilancias y roncus (criterios de McConochie).[pap.es]
  • Diagnóstico El diagnóstico de BA es fundamentalmente clínico. Las pruebas diagnosticas para determinar la etiología, fundamentalmente las pruebas de detección rápida de infección por VRS son válidas.[scielo.isciii.es]
  • ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico de esta enfermedad es fundamentalmente clínico y no suele precisar de exploraciones complementarias, como analíticas o radiología.[cinfasalud.com]
  • CONDICIONES DE USO DEL SERVICIO La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en[sanitas.es]

Tratamiento

  • Una limitación de nuestro trabajo es que no se ha realizado una asignación aleatoria al tratamiento de los pacientes.[pap.es]
  • Respecto al promedio en los días de hospitalización fue de 4.00 ( 2.00) en el grupo de tratamiento y de 3.87 ( 1,30) para el grupo control, p 0.84.[scielo.org.ar]
  • El tratamiento allí puede incluir oxigenoterapia y líquidos a través de una vena (IV). La respiración a menudo mejora al tercer día y los síntomas en su mayoría desaparecen al cabo de una semana.[nlm.nih.gov]
  • […] la bronquiolitis es una lesión que se desarrolla en los pulmones de pacientes fumadores y aunque en general tiene buen pronóstico, tiende a evolucionar hacia la fibrosis pulmonar y ocasionar en el paciente franca limitación funcional y muerte.[4] El tratamiento[es.wikipedia.org]
  • Otros tratamientos (óxido nítrico, inmnunoglogulinas intravenosas o nebulizadas, rhDNAsa nebulizada, montelukast, mucolíticos, antitusígenos, descongestionantes nasales, antihistamínicos, fisioterapia respiratoria) no son eficaces en el tratamiento de[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Pronóstico Los datos que se asocian a gravedad son los mismos factores de riesgo de padecer BA.[scielo.isciii.es]
  • Factores pronósticos y marcadores de gravedad en la BA A la hora de evaluar el pronóstico de los pacientes con BA nos interesa identificar tanto los factores de riesgo que se asocian a formas graves de la enfermedad, como las variables clínicas presentes[analesdepediatria.org]
  • […] otitis media.[2] La causa más frecuente es viral (coronavirus, virus sincitial respiratorio, Paramyxoviridae y otros).[3] En adultos, la bronquiolitis es una lesión que se desarrolla en los pulmones de pacientes fumadores y aunque en general tiene buen pronóstico[es.wikipedia.org]
  • El grupo de pacientes con obstrucción bronquial recurrente, incluyó diferentes enfermedades que, desde el punto de vista clínico, tenían en común la presencia de episodios de sibilancias a repetición, a pesar de tener evolución y pronósticos muy diferentes[scielo.cl]

Etiología

  • Esta enfermedad es una inflamación de la vía aérea pequeña de etiología vírica y causa una dificultad respiratoria que va acompañada de crepitantes y sibilancia.[periodistas-es.com]
  • Las pruebas diagnosticas para determinar la etiología, fundamentalmente las pruebas de detección rápida de infección por VRS son válidas. La muestra más apropiada es el aspirado nasofaríngeo.[scielo.isciii.es]
  • Se definió BA como el primer episodio bronquial obstructivo en menores de 12 meses, independiente de la etiología de éste.[scielo.cl]
  • Etiología y epidemiología El virus respiratorio sincitial (VRS) es el agente etiológico más frecuente, causando aproximadamente el 70-80% de las bronquiolitis .[hospitalcruzrojacordoba.es]
  • Pero la bronquiolitis por VRS se asocia a un patrón restrictivo (FVC menor con un FEV 1 normal) y no obstructivo, y no se encuentra asociación entre la etiología por rinovius o VRS y una hiperrespuesta bronquial medida mediante una prueba de ejercicio[guiasalud.es]

Epidemiología

  • Epidemiología Los principales factores de riesgo de BA son: edad inferior a seis meses, prematuridad, inmunodeficiencia, enfermedad pulmonar crónica, incluyendo broncodisplasia pulmonar, y cardiopatía congénita.[scielo.isciii.es]
  • Etiología y epidemiología El virus respiratorio sincitial (VRS) es el agente etiológico más frecuente, causando aproximadamente el 70-80% de las bronquiolitis .[hospitalcruzrojacordoba.es]
  • Departamento de Epidemiología e Infectología. Hospital Infantil de México, Avenida Dr. Marques 162, colonia Doctores, 06720 México, D.F., México. Correo electrónico: [email protected][scielosp.org]
  • EPIDEMIOLOGÍA (1-3) No existen cambios importantes debido al clima o la región geográfica en la incidencia de infección por M. pneumoniae, aunque se ha reportado una tendencia a presentar picos endémicos cíclicos cada 3 a 5 años.[web.archive.org]
  • Bronquiolitis grave: epidemiología y evolución de 284 pacientes. An Pediatr (Barc) 2007; 67(2):116-22. 28 . Inzaurralde D, Franchi R, Assandri E, Pírez MC.[scielo.edu.uy]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR M.[web.archive.org]
  • Uno de los aspectos más importantes a considerar en la fisiopatología de la obstrucción bronquial en lactantes, es la respuesta a la administración de broncodilatadores.[scielo.cl]
  • Además de las limitaciones técnicas relacionadas a la interfase utilizada, los flujos generados y el equipamiento disponible, se suman a los aspectos vinculados a la fisiopatología de la enfermedad respiratoria en esta población ( 30 ) .[scielo.edu.uy]

Prevención

  • Dada la importancia de prevenir el contagio en esta época epidémica, hay una serie de recomendaciones para su prevención que debemos tener en cuenta.[ffpaciente.es]
  • Primero planteamos preguntas clínicas sobre la epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención y pronóstico de la BA ( Tabla 1 ), después realizamos una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: PubMed, EMBASE, Clinical Evidence, Guía[scielo.isciii.es]
  • Prevención La medida más útil para prevenir el contagio es asegurarse que las personas que cuidan al bebé se lavan las manos con frecuencia, tanto antes como después de cogerlo o tocar sus cosas, como el chupete, el biberón o los juguetes.[salamanca24horas.com]
  • PREVENCIÓN Se trata de una patología muy contagiosa, como hemos dicho. Es difícil de prevenir. Los bebés y niños que van a la guardería o al cole tienen más riesgo de infectarse, así como aquellos que tienen hermanos mayores.[spbcontigo.es]
  • El mejor tratamiento de la bronquiolitis es su prevención.[elmundo.es]

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