Presentación
La presentación clínica es a menudo similar a la causada por Chlamidia pneumoniae, varios virus respiratorios y S. pneumoniae. M. pneumoniae puede además estar presente en el tracto respiratorio concomitante con otros patógenos. [web.archive.org]
El diagnóstico se sospecha por la anamnesis, incluida la presentación durante una epidemia identificada; la causa principal, el virus sincitial respiratorio, puede detectarse mediante una prueba rápida. [msdmanuals.com]
» Se puede dar en cualquier época del año, pero se presenta principalmente en invierno que es cuando tenemos los picos de presentación de los virus que más comúnmente la causan. 14. [comunidad.levante-emv.com]
[…] asociación entre factores climáticos (temperatura, humedad relativa, precipitaciones) y de contaminación intra y extradomiciliaria (métodos de calefacción, tabaquismo pasivo y elementos particulados, SO 2, O 3, y CO respectivamente) con la frecuencia de presentación [scielo.cl]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
[…] para cuando tu hijo tiene fiebre. [cestaland.com]
Mantener a su bebé alejado de cualquier persona que tenga resfriado, fiebre o goteo nasal. Evitar compartir utensilios para comer y vasos con cualquier persona que tenga resfrío, fiebre o goteo nasal. [healthychildren.org]
Tiene fiebre muy alta. [osakidetza.euskadi.eus]
Al no haber tratamiento para la bronquiolitis lo único que podemos hacer es aliviar la fiebre y el malestar con algún analgésico. [criarconsentidocomun.com]
Síntomas de la bronquiolitis Puede haber fiebre o no. [bebesymas.com]
- Fatiga
Si la hay, es una fiebre moderada (38º-39º) Dificultad respiratoria (con sibilancias -silbidos agudos al respirar- y hundimiento torácico) Fatiga Tos Pérdida de apetito Puede haber otitis asociada Decaimiento Los niños pequeños pueden presentar apenas [bebesymas.com]
Estos síntomas pueden ir a peor y que provoque fatiga en el niño. [telecinco.es]
Los síntomas más comunes de la bronquiolitis son los siguientes: Secreción nasal Tos Dificultad para respirar Fiebre Fatiga Piel morada Respiración rápida Pruebas médicas para la bronquiolitis Para llevar a cabo el diagnóstico de la bronquiolitis, el [topdoctors.es]
Otros signos que pueden acompañar: el niño está muy postrado muy irritable (no se calma con facilidad), vómitos, deshidratación (ojos hundidos, boca seca, pañal seco muchas horas), se fatiga mucho durante las tomas o le cuesta comer, al menos, la mitad [hgc.es]
Los pediatras suelen aconsejar que si la fiebre supera los 38º o notamos mucha fatiga al respirar a los pequeños, acudamos a un centro hospitalario puesto que puede que la saturación del niño no sea la adecuada y, en este punto, la bronquiolitis se convierte [spbcontigo.es]
- Hipoxemia
La hipoxemia es la regla en los lactantes con compromiso más grave. [msdmanuals.com]
Oxigenoterapia: los niños con dificultad respiratoria grave y/o cianosis y/o SatO2 < 92% deben recibir oxígeno suplementario para corregir la hipoxemia. Broncodilatadores: no se recomienda su uso de forma sistemática. [hospitalcruzrojacordoba.es]
La valoración clínica aislada es un pobre predictor de la hipoxemia; por el contrario, la pulsioximetría transcutánea es un método sencillo, incruento y que tiene una buena correlación con la PaO2 sanguínea(15). [pediatriaintegral.es]
Las indicaciones de esta técnica en recién nacidos, no varían respecto a la de lactantes mayores: necesidad de elevado aporte de oxígeno, hipoxemia que no responde a terapia con oxígeno a bajo flujo, apneas, obstrucción de la vía aérea superior, apoyo [scielo.edu.uy]
Gastrointestinal
- Vómitos
También puede tener febrícula o fiebre, menos apetito, vómitos con mucosidad o dificultad para comer. [enfamilia.aeped.es]
En el peor de los casos, su piel puede tornarse azulada, aparecer vómitos y falta de apetito La bronquiolitis se contagia mediante contacto con la persona enferma, bien sea a través de estornudos, toses, risas o tocando objetos personales del contagiado [telecinco.es]
No come o vomita. Descarga el artículo. Las frutas: las preguntas de las familias [sepeap.org]
Presenta dificultad para tomar alimentos o vómitos. No moja el pañal y tiene la boca y lengua secas. Muestra decaimiento. Tiene fiebre muy alta. [osakidetza.euskadi.eus]
- Pérdida de apetito
La tos, la dificultad de respiración y la pérdida de apetito son algunos signos de alerta a los que los padres deben estar atentos. [lavanguardia.com]
Si la hay, es una fiebre moderada (38º-39º) Dificultad respiratoria (con sibilancias -silbidos agudos al respirar- y hundimiento torácico) Fatiga Tos Pérdida de apetito Puede haber otitis asociada Decaimiento Los niños pequeños pueden presentar apenas [bebesymas.com]
Ve a tu pediatra de cabecera si los síntomas son leves como: fiebre no muy alta (no llega a 38º) dolor de oídos o garganta. mucho moco y tos ha perdido el apetito. Ve a urgencias pediátricas: Si tu bebé respira cada vez más rápido y peor. [cestaland.com]
Pérdida de apetito. El corazón late más rápido de lo habitual. Se pueden escuchar sonidos durante la respiración, como sibilancias, silbidos o zumbidos. [fisioterapia-online.com]
Respiratorio
- Tos
La bronquiolitis es una infección de las vías aéreas de los pulmones, los bronquiolos, que se contagia a través de las secreciones (tos o estornudos) o con el contacto de manos contaminadas. Suele cursar con tos, mocos y a veces fiebre. [cun.es]
Los síntomas pueden incluir: Síntomas del resfrío común, por ejemplo: goteo nasal congestión fiebre tos (la tos puede resultar más fuerte a medida que el trastorno avanza) Cambios en los patrones de respiración (el niño puede respirar rápido o con dificultad [stanfordchildrens.org]
Es a las 24-48h de este inicio cuando suele aparecer la típica tos de la bronquiolitis que tanto asusta. Esa tos aguda, seca e insidiosa tan característica. [fisiorespiracion.es]
• Tos ferina. [pediatriaintegral.es]
- Taquipnea
Las manifestaciones típicas incluyen fiebre, taquipnea, retracciones, sibilancias y tos. [msdmanuals.com]
Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea). Cambios de color con cianosis (color morado alrededor de la boca fundamentalmente). Pausas de apnea. [cinfasalud.com]
Clínicamente se caracteriza por ser el primer episodio de taquipnea (más respiraciones) y disnea espiratoria (dificultad para la respiración o respiración sibilante) en los 24 primeros meses de vida o por la presencia de hipoxia (saturación < 95%) por [clinicaparccentral.com]
- Aleteo nasal
La bronquiolitis grave se caracteriza por: Esfuerzo importante y persistente para respirar (respiración entrecortada y rápida, aleteo nasal, movimiento de los músculos hacia adentro entre las costillas, retención de aire en los pulmones, etc.). [redaccionmedica.com]
Los síntomas con los que se asocia son congestión nasal, tos y fiebre en grado variable seguidos de dificultad respiratoria, aleteo nasal, tiraje y dificultad para la alimentación por vía oral. [clinicaparccentral.com]
SIGNOS DE ALARMA Acuda al servicio de Urgencias si observa: Signos de esfuerzo respiratorio (hundimiento de las costillas al respirar, respiración más rápida de lo normal, aleteo nasal, la respiración es similar a un quejido, hace pausas al respirar). [hgc.es]
[…] o ensanchamiento de las fosas nasales. [hospitalmanises.es]
Luego utilice un aparato de succión nasal para ayudar a aliviar la congestión nasal. Asegúrese de que su hijo descanse bastante. No permita que alguien fume en la casa, el auto o cualquier lugar cercano a su hijo. [medlineplus.gov]
- Rinitis
“En cuanto a la rinitis alérgica, los resultados mostraron una prevalencia global de rinitis alérgica del 34% en niños previamente hospitalizados por bronquiolitis, cifra claramente superior a la observada en niños escolares en estudios poblacionales, [ciberesp.es]
Este proceso se desencadena tras un proceso catarral de rinitis, tos, fiebre y, muchas veces, se confunde con el asma. Existe un repunte de bronquiolitis en esta época que afecta al 13 % de los infantes. [periodistas-es.com]
Se incluyeron niños con diagnóstico clínico y viral de bronquiolitis, definida como una infección aguda del tracto respiratorio inferior, precedida o acompañada de fiebre y/o rinitis, caracterizada por taquipnea, sibilancias e incremento del esfuerzo [scielo.org.ar]
La mayoría de los casos de bronquiolitis son causados por Rinovirus Las causas menos frecuentes son los virus influenza Gripe La gripe es una infección respiratoria de etiología viral que causa fiebre, rinitis, tos, cefalea y malestar general. [msdmanuals.com]
- Insuficiencia respiratoria
Falta de oxígeno en sangre (insuficiencia respiratoria). Coloración azulada de la piel. Las recidivas de la enfermedad son frecuentes pero tienden a ser leves. [redaccionmedica.com]
La insuficiencia respiratoria grave puede requerir la inserción de un tubo en la tráquea para ayudar a la respiración del niño hasta que la infección haya seguido su curso. [mayoclinic.org]
Consiste en una inflamación de los bronquiolos, las últimas ramificaciones de los bronquios, los cuales miden apenas 2 mm de diámetro, al infectarse, se inflaman y obstruyen impidiendo el paso del aire, causando insuficiencia respiratoria. [bebesymas.com]
La mediana de días de insuficiencia respiratoria fue de 2 (rango 0 a 19 días). El 32,7% (74/226) de los RN no presentaron insuficiencia respiratoria. El 9,7% (22/226) de los RN recibieron oxígeno de alto flujo. [scielo.edu.uy]
Por lo general, el pronóstico es excelente, pero algunos pacientes presentan apnea o insuficiencia respiratoria. [msdmanuals.com]
Cardiovascular
- Cianosis
Los signos de dificultad respiratoria son cianosis perioral, retracciones cada vez más profundas y sibilancias audibles. Suele haber fiebre, aunque no siempre. [msdmanuals.com]
Cambios de color con cianosis (color morado alrededor de la boca fundamentalmente). Pausas de apnea. [cinfasalud.com]
[…] niños Pasar el tiempo en ambientes concurridos Tener hermanos que asisten a la escuela o que reciben servicios de guardería y traen a casa la infección Complicaciones Las complicaciones de la bronquiolitis grave pueden incluir: Labios o piel azulada (cianosis [mayoclinic.org]
- Taquicardia
Son marcadores de gravedad: el aspecto tóxico, la taquipnea, la hipoxia, la presencia de atelectasia o infiltrado en la radiografía de tórax, el trabajo respiratorio aumentado, los signos de deshidratación, la taquicardia y la fiebre. [analesdepediatria.org]
Sin embargo, los potenciales efectos adversos (taquicardia y efecto rebote) derivadas de su administración desaconsejan su uso a nivel extrahospitalario. Otros fármacos Anticolinérgicos. No se recomiendan. [pediatriaintegral.es]
Neurológico
- Irritabilidad
Si estos síntomas aparecen así como somnolencia o irritabilidad excesiva o languidez se debe acudir a urgencias de inmediato. [fisiorespiracion.es]
[…] resfriado en su fase inicial (primeros 3-4 días): tos, mucosidad, estornudos, dolor y/o picor de garganta, fiebre y/o febrícula en algunas ocasiones, seguida de un periodo más acentuado de dificultad para respirar, inapetencia hacia la alimentación, irritabilidad [hospitalmanises.es]
[…] a medida que el trastorno avanza) Cambios en los patrones de respiración (el niño puede respirar rápido o con dificultad; es posible que escuche sibilancias o un sonido agudo) Disminución del apetito (es posible que los bebés no coman lo suficiente) Irritabilidad [stanfordchildrens.org]
Agitación, irritabilidad o decaimiento. Mal color general: palidez, piel reticulada y/o cianosis. [hospitalcruzrojacordoba.es]
"En los siguientes cuatro días la tos suele empeorar y hacerse más persistente, asociando dificultad respiratoria con tiraje, aumento de la frecuencia respiratoria y/o quejido respiratorio junto con rechazo de la alimentación e irritabilidad", incluso [eldiadecordoba.es]
- Confusión
Estimación de sesgos Existe un alto riesgo de sesgos de selección, confusión y clasificación. [analesdepediatria.org]
Por estos motivos (elevada prevalencia, confusión conceptual sobre la entidad, diversidad de criterios diagnósticos, variabilidad en la práctica clínica y enorme impacto en el consumo de recursos sanitarios), y formando parte del plan de calidad del Sistema [elsevier.es]
También hay que reconocer que las tasas de incidencia son crudas y no se ajustaron por posibles factores de confusión que pudieran afectar las incidencias; algunos de estos factores podrían estar presentes en el hogar, como tabaquismo pasivo, antecedentes [scielosp.org]
Otro factor asociado podría deberse a la existencia de un número demasiado elevado de variables de confusión que es necesario controlar y que pueden oscurecer el posible efecto protector de la LM19. [scielo.isciii.es]
- Convulsión
[…] de la vacuna contra la bronquiolitis y la neumonía 0 Una startup valenciana crea una polsera intel·ligent que informa sobre apnees, convulsions o bronquiolitis de nadons 0 Una startup valenciana crea una pulsera inteligente que informa sobre apneas, convulsiones [20minutos.es]
[…] administración afectación aguda alcohol alteraciones aminoglucósidos antibióticos aparece aparición arterial asocia aumento bacteriana benzodiacepinas cardiaca causa células endoteliales cerebral ción Clin clínica clinical coagulación cocaína control convulsiones [books.google.co.ve]
[…] miocarditis (el 35–54% de lactantes ventilados), arritmias-bloqueo cardíaco, taquicardia auricular, supraventricular y ventricular, flutter auricular, fibrilación ventricular y taponamiento cardíaco; neurológicos: apneas centrales (el 16–21% de los ingresos), convulsiones [analesdepediatria.org]
- Convulsiones
[…] de la vacuna contra la bronquiolitis y la neumonía 0 Una startup valenciana crea una polsera intel·ligent que informa sobre apnees, convulsions o bronquiolitis de nadons 0 Una startup valenciana crea una pulsera inteligente que informa sobre apneas, convulsiones [20minutos.es]
[…] administración afectación aguda alcohol alteraciones aminoglucósidos antibióticos aparece aparición arterial asocia aumento bacteriana benzodiacepinas cardiaca causa células endoteliales cerebral ción Clin clínica clinical coagulación cocaína control convulsiones [books.google.co.ve]
[…] miocarditis (el 35–54% de lactantes ventilados), arritmias-bloqueo cardíaco, taquicardia auricular, supraventricular y ventricular, flutter auricular, fibrilación ventricular y taponamiento cardíaco; neurológicos: apneas centrales (el 16–21% de los ingresos), convulsiones [analesdepediatria.org]
- Gruñidos
Cuándo hay que buscar ayuda Los padres deberían buscar ayuda médica urgente si detectan estas "señales de alarma": Creciente esfuerzo para respirar: esto podría incluir un gruñido cuando el bebé exhala, el ensanchamiento de las fosas nasales, succión [bbc.com]
Diagnóstico
Consulte siempre al médico de su hijo para obtener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la bronquiolitis? Generalmente, la bronquiolitis se diagnostica basándose sólo en el examen físico y los antecedentes médicos de su hijo. [stanfordchildrens.org]
¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico de la bronquiolitis es clínico, es decir, se diagnostica por los síntomas sin necesidad de hacer análisis de sangre, ni radiografía de tórax. [enfamilia.aeped.es]
El diagnóstico se sospecha por la anamnesis, incluida la presentación durante una epidemia identificada; la causa principal, el virus sincitial respiratorio, puede detectarse mediante una prueba rápida. [msdmanuals.com]
¿Cómo se diagnostica la Bronquiolitis? Los síntomas típicos esta patología (tos, fiebre, sibilancias), a menudo permiten que dicho diagnóstico se obtenga solo al realizar una observación clínica. [fisioterapia-online.com]
Diagnóstico El diagnóstico de BA es fundamentalmente clínico. Las pruebas diagnosticas para determinar la etiología, fundamentalmente las pruebas de detección rápida de infección por VRS son válidas. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Debido a que no existe una cura para la enfermedad, el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Los antibióticos no son efectivos en el tratamiento de la bronquiolitis. [stanfordchildrens.org]
Tratamiento médico de la bronquiolitis o bronquitis infantil Por supuesto, el tratamiento médico lo debe pautar el pediatra y lo que viene aquí es solo una recopilación de los tratamientos generales a modo de información. [cestaland.com]
Respecto al promedio en los días de hospitalización fue de 4.00 (± 2.00) en el grupo de tratamiento y de 3.87 (± 1,30) para el grupo control, p=0.84. [scielo.org.ar]
Tratamiento No existe ningún tratamiento específico. [pediatriaintegral.es]
Una limitación de nuestro trabajo es que no se ha realizado una asignación aleatoria al tratamiento de los pacientes. [pap.es]
Pronóstico
Pronóstico Los datos que se asocian a gravedad son los mismos factores de riesgo de padecer BA. [scielo.isciii.es]
Por lo general, el pronóstico es excelente, pero algunos pacientes presentan apnea o insuficiencia respiratoria. [msdmanuals.com]
Pronóstico de la enfermedad En la mayoría de los casos, se trata de una enfermedad que se desarrolla sin gravedad. Al tercer día, la dificultad respiratoria empieza a mejorar, y pasada la semana, los síntomas van desapareciendo. [topdoctors.es]
La bronquiolitis tiene muy buen pronóstico de manera general, debido a que la resolución completa suele darse entre los primeros 10 días luego de empezar tratamiento. [fisioterapia-online.com]
Etiología
Esta enfermedad es una inflamación de la vía aérea pequeña de etiología vírica y causa una dificultad respiratoria que va acompañada de crepitantes y sibilancia. [periodistas-es.com]
Frecuente en el niño pequeño, su etiología más común es el virus sincitial respiratorio, si bien otros virus y circunstancias pueden también provocarla (alergia, reflujo gastroesofágico, malformaciones, etc.). [rae.es]
Las pruebas diagnosticas para determinar la etiología, fundamentalmente las pruebas de detección rápida de infección por VRS son válidas. La muestra más apropiada es el aspirado nasofaríngeo. [scielo.isciii.es]
Etiología[editar] Las causas pueden ser múltiples: asma, insuficiencia cardíaca congestiva por la presencia de edema peribronquial, algunas neumonitis por hipersensibilidad, neumonitis eosinofílicas, (entre las que hay que destacar el Síndrome de Churg-Strauss [es.wikipedia.org]
El estudio también describió diferentes prevalencias de rinitis alérgica dependiendo de la etiología viral específica de la bronquiolitis aguda, con infecciones por HRV detectado únicamente y que presentan la tasa más alta de rinitis alérgica (52%), en [ciberesp.es]
Epidemiología
Epidemiología Los principales factores de riesgo de BA son: edad inferior a seis meses, prematuridad, inmunodeficiencia, enfermedad pulmonar crónica, incluyendo broncodisplasia pulmonar, y cardiopatía congénita. [scielo.isciii.es]
Este trabajo se ha realizado en colaboración con el Laboratorio de Gripe y Virus Respiratorios del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII liderado por Inmaculada Casas y perteneciente al área de Epidemiología y Salud Pública del CIBER (CIBERESP). [ciberesp.es]
Bronquiolitis aguda Etiología y epidemiología El virus respiratorio sincitial (VRS) es el agente etiológico más frecuente, causando aproximadamente el 70-80% de las bronquiolitis. [hospitalcruzrojacordoba.es]
Departamento de Epidemiología e Infectología. Hospital Infantil de México, Avenida Dr. Marques 162, colonia Doctores, 06720 México, D.F., México. Correo electrónico: [email protected] [scielosp.org]
EPIDEMIOLOGÍA (1-3) No existen cambios importantes debido al clima o la región geográfica en la incidencia de infección por M. pneumoniae, aunque se ha reportado una tendencia a presentar picos endémicos cíclicos cada 3 a 5 años. [web.archive.org]
Fisiopatología
FISIOPATOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR M. [web.archive.org]
Uno de los aspectos más importantes a considerar en la fisiopatología de la obstrucción bronquial en lactantes, es la respuesta a la administración de broncodilatadores. [scielo.cl]
Además de las limitaciones técnicas relacionadas a la interfase utilizada, los flujos generados y el equipamiento disponible, se suman a los aspectos vinculados a la fisiopatología de la enfermedad respiratoria en esta población ( 30 ). [scielo.edu.uy]
Prevención
Prevención para indicaciones y dosificación). [msdmanuals.com]
Dada la importancia de prevenir el contagio en esta época epidémica, hay una serie de recomendaciones para su prevención que debemos tener en cuenta. [ffpaciente.es]
Beyfortus (nirsevimab) Enlaces externos[editar] Synagis (registrado MedImmune, manufactura Synagis) Virazole (registrado Valeant Pharmaceuticals, manufactura Virazole) The Family Doctor RSV in Infants: síntomas, tratamiento, prevención. [es.wikipedia.org]
¿Qué medidas puedo llevar a cabo para facilitar la prevención? No exponer al niño al humo de tabaco, el lavado frecuente de manos si estamos expuestos a infecciones y que el niño esté correctamente vacunado (calendario vacunal CAM). [neumomadrid.org]
Primero planteamos preguntas clínicas sobre la epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención y pronóstico de la BA ( Tabla 1 ), después realizamos una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: PubMed, EMBASE, Clinical Evidence, Guía [scielo.isciii.es]