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Bocio retroesternal


Presentación

  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Cuando se desarrolla un cáncer de tiroides , la forma más habitual de presentación es la de un nódulo de consistencia dura y crecimiento rápido.[cun.es]
  • Entre sus formas de presentación destaca el síntoma compresivo 5, como sucede en el paciente del caso, que se produce sobre todo cuando el bocio multinodular crece hacia el tórax y crea un conflicto de espacio a nivel del estrecho torácico superior.[scielo.isciii.es]
Bocio
  • . – Para consultar la bibliografia clic aquí – Bocio retroesternal. Cuando hay, a la vez, un bocio cervical, el bocio retroesternal es de fácil diagnóstico.[cienciaexplicada.com]
  • En opinión de Perrot et al. en 2007, en los casos de bocios mayores de 10 cm, bocios recurrentes, carcinomas invasivos o bocio ectópico 17 se hace necesaria la realización de esternotomías.[elsevier.es]
  • DISCUSION La mayoría de pacientes con bocio retroesternal tienen bocio multinodular benigno no funcionante y son generalmente asintomáticos (4).[scielo.org.pe]
  • Descripción El bocio retroesternal siempre es una posibilidad en pacientes que tienen una masa que sobresale en el cuello. La mayoría de los bocios retroesternales no causan ningún síntoma durante años.[citamedicaenlinea.com]
  • Causas del bocio Son muchas las causas que provocan la aparición de bocio , sin embargo, no existe un patrón específico.[salud.uncomo.com]
Estado inconsciente
  • Usted recibirá anestesia general, lo cual hará que quede inconsciente y no pueda sentir dolor. Usted permanecerá acostado boca arriba con el cuello ligeramente extendido.[citamedicaenlinea.com]
Desviación traqueal
  • Palabras clave: Desviación traqueal, Tiroides, Bocio multinodular intratorácico.[scielo.isciii.es]
  • R adiografía de tórax Aunque no son necesarias otras exploraciones radiológicas de rutina, la radiografía de tórax informa sobre la posible compresión y desviación traqueal y, eventualmente, de la presencia de metástasis macroscópicas.[aecat.net]
  • Luego se pueden observar el signo de Pemberton y la desviación traqueal, entre otros 2,3,7,11,12,14,15.[elsevier.es]
Trastornos respiratorios
  • Puede originar trastorno respiratorio agudo, incluso con un buen drenaje 19 .[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Cuando hay, a la vez, un bocio cervical, el bocio retroesternal es de fácil diagnóstico.[cienciaexplicada.com]
  • El diagnóstico histopatológico final fue bocio coloide. El paciente tuvo evolución favorable, se retiraron los tubos de tórax en el día postoperatorio 5, saliendo de alta 9 días luego de la operación.[scielo.org.pe]
  • No diagnóstica Su médico determinará las pruebas diagnósticas a utilizar en su caso.[aecat.net]
  • El diagnóstico de nódulo hiperplásico es sinónimo de diagnóstico de bocio nodular.[empendium.com]
  • Captación de radioyodo disminuida con niveles sericos bajos de T3 y de T4 hace el diagnóstico de hipotiroidismo 1.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Masa mediastínica
  • Desarrollo Masa mediastínica a estudio que incluye diversos diagnósticos diferenciales.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • La tomografía computarizada (TC) mostró un tiroides cervical retrotraqueal en continuidad con la masa mediastínica posterior que se extendía más allá del cayado aórtico y la vena ácigos ( fig. 1 ).[archbronconeumol.org]
  • Ésta puede contener dientes, pelo, piel (derivados ectodérmicos); cartílago y hueso (derivados mesodérdicos) y/o tejido bronquial, intestinal o pancreastico (derivados endodérmicos) Radiografia simple : masa mediastínica redondeada o lobulada de bordes[posterng.netkey.at]

Tratamiento

  • Aunque ha sido previamente reportado, este último factor no ha recibido suficiente reconocimiento en el tratamiento del bocio retroesternal 18 . La principal complicación postoperatoria es el hematoma compresivo.[elsevier.es]
  • Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.[drugs.com]
  • Si cursa con hipotiroidismo: se debe iniciar un tratamiento con tiroxina. Si cursa con hipertiroidismo: tratamiento con medicamentos antitiroideos, yodo radioactivo o con cirugía si es necesario.[salud.uncomo.com]
  • […] el tratamiento la glándula vuelve a aumentar de tamaño.[elsevier.es]
  • Tiene importancia a la hora de tomar la decisión sobre indicar tratamiento quirúrgico Tratamiento, u observar la evolución de los nódulos.[empendium.com]

Pronóstico

  • […] riesgos de la cirugía de la tiroides retroesternal son: Sangrado Parálisis de las cuerdas vocales Daño a las glándulas paratiroides, lo que ocasiona un bajo nivel de calcio Infección de la herida Daño a la tráquea Perforación del esófago Expectativas (pronóstico[citamedicaenlinea.com]
  • Expectativas (pronóstico) El resultado de esta cirugía es generalmente excelente. Muchas personas necesitan tomar hormonas tiroideas (reemplazo hormonal tiroideo) por el resto de su vida cuando se extrae completamente la glándula.[ssl.adam.com]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico depende del tipo de tumor. Los diferentes tumores reaccionan de manera distinta a los tratamientos de radio y quimioterapia.[ecured.cu]
  • En la actualidad, se sabe que el valor pronóstico negativo varía de 92 a 100 %, y el positivo se encuentra en rango más amplio que va de 10 a 90 % 28,32-36 .[scielo.org.co]
  • PRONÓSTICO Arriba Con una buena planificación junto a la PAAF , la posibilidad de que un nódulo maligno sea confundido con un bocio multinodular es 5-10 %. Un nódulo benigno también puede aumentar de tamaño y causar síntomas de compresión.[empendium.com]

Etiología

  • Su prevalencia en la población general es de 0,02% – 0,5%, constituye 3%-12% de las masas mediastinales y es la etiología mas frecuente de masa mediastinal superior (3). Existe escasa información publicada sobre este tópico en nuestro medio.[scielo.org.pe]
  • Su incidencia es mayor en el sexo femenino, y su importancia e interés radican en aspectos relacionados con su etiología, sus implicaciones sociales, y su terapéutica. Se clasifica en endémico o esporádico.[medicablogs.diariomedico.com]
  • Cuando no se consigue encontrar la etiología se debe pensar en una lesión extrapiramidal o bulbar. El hipo periférico es consecuencia de la excitación del frénico a nivel del cuello o del tórax.[sietediasmedicos.com]
  • Etiología-patología Disminución de la síntesis de hormona tiroidea con incremento de la producción de TSH (hormona estimulante de la tiroides) lo cual causa aumento de la celularidad e hiperplasia de la glándula tiroides.[drmartincabezaycuello.com]
  • Etiología y fisiopatología La etiología del nódulo tiroideo (9) se muestra en la siguiente tabla 1. En una serie nuestra (10) de nódulos fríos, correspondieron a carcinoma el 29%, 72% del tipo papilar, 22% del tipo folicular y 3% cáncer medular.[fihu-diagnostico.org.pe]

Epidemiología

  • Epidemiologia de los nódulos o adenomas tiroideos: Más frecuente en personas añosas. Más frecuente en áreas deficientes de yodo. Aumenta el volumen tiroideo en paralelo con el aumento del IMC.[fundamentosclinicos.com]
  • Epidemiología e Historia natural El nódulo tiroideo tiene una prevalencia de 2-6% de acuerdo a la palpación, 19 % a 35% cuando se usa la ecografía tiroidea y entre 8-65% en series de autopsia.[fihu-diagnostico.org.pe]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Obstrucción intestinal Preparación para cirugía colorectal Enfermedad diverticular del colon Cáncer colorectal Isquemia intestinal Hemorragia del tracto gastrointestinal bajo La presión intraabdominal en el paciente en estado crítico HÍGADO Y PÁNCREAS Fisiopatología[axon.es]
  • A pesar de estas medidas es una condición clínica muy frecuente, porque en su fisiopatología intervienen otros factores adicionales a la carencia de yodo y no hay aún unanimidad de criterio para su manejo adecuado (2,3) .[fihu-diagnostico.org.pe]

Prevención

  • La prevención de estas complicaciones se basa en un diagnóstico precoz y un correcto tratamiento médico. Si a pesar de ello se produce compresión de estructuras vecinas, el tratamiento será quirúrgico.[webconsultas.com]
  • […] histológico Tratamiento supresivo con levotiroxina Ineficaz en un 75 % de los pacientes; larga duración; aumento del tamaño tras retirar la levotiroxina; riesgo de hipertiroidismo yatrogénico Posible enlentecimiento del aumento del nódulo o posible prevención[empendium.com]
  • […] reconocido desde la antigüedad, tratado por la medicina china con extractos de tiroides desecado, posteriormente en el siglo 19 después del descubrimiento del yodo por Courtois y por los trabajos de Chatin es asociado a la deficiencia de yodo y se inicia su prevención[fihu-diagnostico.org.pe]

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