Presentación
Presentación Clínica Signos y síntomas Inicialmente asintomático, ya que la mayoría de los bocios crecen lentamente Presentación asociada a la disfunción tiroidea: Hipotiroidismo: fatiga, intolerancia al frío, edema, estreñimiento Hipertiroidismo: pérdida [lecturio.com]
Formas de presentación del Bocio Multinodular · Síndrome compresivo: El bocio multinodular puede dar problemas respiratorios sobre todo cuando crece hacia el estrecho torácico superior. [barnaclinic.com]
El hipertiroidismo apático es una forma de presentación de hipertiroidismo sin signos y síntomas característicos. [scielo.org.mx]
Cuando se desarrolla un cáncer de tiroides, la forma más habitual de presentación es la de un nódulo de consistencia dura y crecimiento rápido. ¿Quién puede padecerlo? Es un hallazgo muy frecuente en el sexo femenino. [cun.es]
La tirotoxicosis es una afección común debida al exceso de hormonas tiroideas circulantes que tiene muchas formas de presentación, por lo que las profesionales consultados son de diversa especialidad. [intramed.net]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Las alteraciones de la funciуn hepбtica ocurren en las formas severas de tirotoxicosis con elevaciуn de las transaminasas, de la FAL y de la gamma GT; y sуlo en las formas graves pueden apreciarse ictericia y hepatomegalia. [smiba.org.ar]
Todo el sistema del cuerpo
- Bocio
[ingl. toxic nodular goiter] Bocio en el que uno de los nódulos escapa al control de la hipófisis y segrega hormonas tiroideas de forma autónoma, dando lugar a un cuadro de hipertiroidismo. [fleni.org.ar]
Los bocios rara vez producen dolor. Tienden a crecer lentamente. Existen diferentes tipos de bocio. Esta hoja informativa hace hincapié en el bocio no tóxico (o esporádico). [wnyurology.com]
Bocio multinodular tóxico; Enfermedad de Plummer; Tirotoxicosis - bocio nodular; Tiroides hiperactiva - bocio nodular tóxico; Hipertiroidismo - bocio nodular tóxico; Bocio multinodular tóxico; BMN Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. [medlineplus.gov]
Bocio multinodular tóxico Especialidad endocrinología Sinónimos Bocio nodular tóxico, enfermedad de Plummer[1] [editar datos en Wikidata] El bocio multinodular tóxico (BMN tóxico), es un trastorno de tipo metabólico, caracterizado por la aparición de [es.wikipedia.org]
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo El bocio nodular tóxico se origina a partir de un bocio simple existente y se presenta con mayor frecuencia en personas de edad avanzada. [funsepa.net]
- Nódulo tiroideo
Nódulo Tiroideo Un nódulo tiroideo es un crecimiento anormal de las células del tiroides, que forman un tumor dentro del tiroides. [iqlacy.com]
Los nódulos tiroideos pueden aparecer como un único nódulo o como varios nódulos (multinodular). El bocio multinodular puede ser "tóxico" (produce demasiada hormona tiroidea), o no tóxico (función tiroidea normal). [cochrane.org]
Estos nódulos actúan de manera independiente de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y casi siempre son benignos. Sin embargo, los nódulos tiroideos inactivos en el mismo bocio pueden ser malignos. [bestpractice.bmj.com]
Bocio simple: Aumento del tamaño del tiroides de forma difusa (sin nódulos) y con función tiroidea normal 2. Bocio multinodular: Aumento del tamaño del tiroides a expensas de múltiples nódulos. 3. [masendocrino.com]
- Pérdida de peso
Se inicia el estudio por pérdida de peso y edema. [scielo.org.mx]
Los pacientes ancianos suelen presentar con fibrilación auricular, palpitaciones, taquicardia, nerviosismo, temblores o pérdida de peso. [es.wikipedia.org]
Los síntomas característicos del hipertiroidismo incluyen: Nerviosismo, temblores, sudoración Fatiga, cansancio, debilidad Problemas del corazón (palpitaciones, taquicardias) Pérdida de peso Diarrea Alteraciones menstruales en la mujer La principal diferencia [tuotromedico.com]
Los síntomas abarcan: Fatiga Defecaciones frecuentes Intolerancia al calor Aumento del apetito Aumento de la transpiración Irregularidades menstruales (en las mujeres) Calambres musculares Nerviosismo Inquietud Pérdida de peso Signos y exámenes Volver [funsepa.net]
- Insuficiencia cardíaca congestiva
Complicaciones Volver al comienzo Complicaciones cardíacas: Fibrilación auricular Insuficiencia cardíaca congestiva Frecuencia cardíaca rápida Otras complicaciones: Pérdida ósea que lleva a osteoporosis La crisis o tormenta tiroidea es un empeoramiento [funsepa.net]
Posibles complicaciones Complicaciones cardíacas: Insuficiencia cardíaca congestiva Latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular ) Frecuencia cardíaca rápida Otras complicaciones: Pérdida ósea que lleva a osteoporosis La crisis o tormenta tiroidea [s3.amazonaws.com]
Las complicaciones relacionadas con el bocio nodular tóxico pueden incluir: Insuficiencia cardíaca congestiva. Fibrilación auricular. [manualsalud.com]
Disminución del gasto cardíaco, con alteraciones hemodinámicas que asemejan insuficiencia cardíaca congestiva. Hay ensanchamiento de la matidez cardíaca, debido a dilatación del corazón o derrame pericárdico. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Gastrointestinal
- Aumento de apetito
Los síntomas abarcan: Fatiga Defecaciones frecuentes Intolerancia al calor Aumento del apetito Aumento de la transpiración Irregularidades menstruales (en las mujeres) Calambres musculares Nerviosismo Inquietud Pérdida de peso Signos y exámenes Volver [funsepa.net]
Los síntomas abarcan: Fatiga Defecaciones frecuentes Intolerancia al calor Aumento del apetito Aumento de la transpiración Períodos menstruales irregulares (en las mujeres) Calambres musculares Nerviosismo Inquietud Pérdida de peso Pruebas y exámenes [s3.amazonaws.com]
Entre los síntomas que pueden aparecer encontramos las alteraciones del ritmo cardíaco (arritmia), el aumento del apetito o el insomnio. · Asintomático: La mayoría de los casos de bocio multinodular se desarrollan sin síntomas característicos que puedan [barnaclinic.com]
Aparato digestivo Pérdida de peso y grasa corporal, con aumento del apetito, diarrea y sed. Puede predominar también la debilidad y falta de apetito, aunque es menos frecuente. Náuseas y vómitos. [esalud.com]
[…] del apetito Aumento de la transpiración Periodos menstruales irregulares (en las mujeres) Calambres musculares Nerviosismo Inquietud Pérdida de peso Los adultos mayores pueden tener síntomas menos específicos. [medlineplus.gov]
- Dolor abdominal
La crisis tiroidea puede causar: Dolor abdominal Disminución de la lucidez mental Fiebre Es necesaria la hospitalización inmediata. Las complicaciones de tener un bocio muy grande pueden incluir dificultad respiratoria. [funsepa.net]
La crisis tiroidea puede causar: Dolor abdominal Disminución de la lucidez mental Fiebre Las personas con esta afección necesitan ir al hospital de inmediato. Las complicaciones de tener un bocio muy grande pueden incluir dificultad respiratoria. [s3.amazonaws.com]
La tormenta tiroidea puede requerir hospitalización debido a la disminución de la lucidez mental, fiebre, dolor abdominal y ritmo cardíaco irregular. [manualsalud.com]
La crisis tiroidea puede causar: Dolor abdominal Disminución de la lucidez mental Fiebre Las personas con esta afección necesitan ir al hospital de inmediato. [medlineplus.gov]
Cardiovascular
- Insuficiencia cardíaca
Posibles complicaciones Complicaciones cardíacas: Insuficiencia cardíaca Latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular) Frecuencia cardíaca rápida Otras complicaciones: Pérdida ósea que lleva a osteoporosis La crisis o tormenta tiroidea es un empeoramiento [thnm.adam.com]
Complicaciones Volver al comienzo Complicaciones cardíacas: Fibrilación auricular Insuficiencia cardíaca congestiva Frecuencia cardíaca rápida Otras complicaciones: Pérdida ósea que lleva a osteoporosis La crisis o tormenta tiroidea es un empeoramiento [funsepa.net]
Posibles complicaciones Complicaciones cardíacas: Insuficiencia cardíaca congestiva Latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular ) Frecuencia cardíaca rápida Otras complicaciones: Pérdida ósea que lleva a osteoporosis La crisis o tormenta tiroidea [s3.amazonaws.com]
Las complicaciones relacionadas con el bocio nodular tóxico pueden incluir: Insuficiencia cardíaca congestiva. Fibrilación auricular. [manualsalud.com]
Es la clínica predominante y de más intensidad en los pacientes, pudiendo provocar insuficiencia cardiaca e, incluso, trastornos graves del ritmo cardiaco. Sistema nervioso y muscular Debilidad y cansancio musculares, temblor de manos. [esalud.com]
- Soplo cardíaco
Aparato cardiovascular Palpitaciones, pulso arrítmico y rápido, angina, soplos cardiacos, aumento de tensión arterial. [esalud.com]
Musculoesquelético
- Artralgia
Osteitis fibrosa, (resorción osea subperióstica) desmineralización osea Artralgias Debilidad muscular Cálculos renales de fosfato de calcio recidivantes. Síntomas siquiátricos, depresión, fatiga hipertensión por aumento del calcio y por daño renal. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Entre las menores destacan la fiebre, que se presenta aproximadamente en el 12% de los adultos; generalmente es transitoria y benigna, y no suele ser precursora de la temida erupciones mбculopapulosas o purpъricas, urticarias, artralgias y leucopenia [smiba.org.ar]
- Osteopenia
Respecto a los huesos, el hipertiroidismo produce osteopenia y osteoporosis (huesos más frágiles), lo que conlleva a largo plazo un mayor riesgo de fractura. [infosalus.com]
Piel
- Prurito
El especialista realizará un examen físico para detectar los síntomas visibles, como un tamaño anormal de la glándula tiroides, temblor en las manos, inflamación y prurito alrededor de los ojos, o el aumento de la frecuencia cardiaca. [cuidateplus.marca.com]
Efectos secundarios de los antitiroideos El prurito y el exantema (1-5%) suelen aparecer en los primeros meses, se resuelven espontáneamente y no es necesario suspender el tratamiento; se debe asociar un antihistamínico. [elsevier.es]
El prurito se presenta en el 7,4% de los hipertiroideos. [smiba.org.ar]
Neurológico
- Temblor en las manos
Temblor en las manos. Pérdida de peso y dificultad para ganarlo. En ocasiones, también se puede aumentar de peso. Fatiga. Dificultad para concentrarse. Aumento del tamaño de la tiroides (bocio) o aparición de nódulos tiroideos. [cuidateplus.marca.com]
Como todos los enfermos que tienen aumentada la hormona tiroidea se encuentran hiperactivos, suelen perder peso aunque sea en menor medida que los afectados de la enfermedad de Basedow (otro tipo de hipertiroidismo) y presentan temblor en las manos, palpitaciones [info.saludisima.com]
Diagnóstico
Anamnesis y examen Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo bocio Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico intolerancia al calor, hiperfagia o pérdida de peso depresión nerviosismo o palpitaciones [bestpractice.bmj.com]
Diagnóstico diferencial Otras causas de hipertiroidismo →fig. 9.2-1. TratamientoArriba 1. [empendium.com]
Diagnóstico Si la clínica de hipertiroidismo es importante, su diagnóstico no ofrece dificultad alguna, una vez comprobada por palpación la existencia de un bocio multinodular. [ecured.cu]
Diagnóstico El diagnóstico de esta enfermedad se debe sospechar en aquellas personas que presentan uno o varios de los síntomas referidos en el apartado anterior. [info.saludisima.com]
Tratamiento
Los tratamientos para el bocio multinodular no tóxico (o atóxico) incluyen la cirugía, el tratamiento supresor con hormona tiroidea y el tratamiento con yodo radioactivo. [cochrane.org]
Tratamiento con 131I: la radiosensibilidad de los nódulos autónomos es menor que en la EGB (se toma en consideración en la planificación del tratamiento radioisotópico). [empendium.com]
En este caso, no necesitan tratamiento. El tratamiento puede ser necesario si el bocio crece con rapidez, afecta el cuello u obstruye la respiración. [wnyurology.com]
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [funsepa.net]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Debido a que el bocio nodular tóxico es principalmente una enfermedad que se presenta en personas de edad avanzada, otros problemas de salud crónicos pueden influenciar el pronóstico de esta afección. [funsepa.net]
Pronóstico El pronóstico para el bocio nodular tóxico generalmente depende de otros factores de riesgo que predisponen al paciente. [manualsalud.com]
El pronóstico de la afección, de modo parecido a lo que ocurre con el adenoma tóxico, es favorable si el diagnóstico se establece precozmente y se realiza el tratamiento oportuno. [ecured.cu]
Expectativas (pronóstico) Debido a que el bocio nodular tóxico es principalmente una enfermedad que se presenta en personas de edad avanzada, otros problemas de salud crónicos pueden influenciar el desenalce clínico de esta afección. [s3.amazonaws.com]
Etiología
No obstante, la verdadera etiología de la mayoría de los bocios no tóxicos que se presentan en áreas sin deficiencia de yodo permanece oculta. [msdmanuals.com]
Hipotiroidismo: condición caracterizada por la deficiencia de hormonas tiroideas: La deficiencia de yodo y la tiroiditis de Hashimoto son las 2 principales etiologías. [lecturio.com]
En zonas de abastecimiento suficiente de yodo, las enfermedades autoinmunitarias y las causas yatrógenas son las etiologías más frecuentes de hipotiroidismo. La edad de mayor incidencia es cerca de los 60 años y la prevalencia aumenta con la edad. [accessmedicina.mhmedical.com]
Se considera de etiología inmune, ya que existen títulos elevados de anticuerpos antiperoxidasa, con una incidencia especial en el puerperio, debido a las alteraciones de la inmunidad del mismo (HLA DR3-HLADR4). [elsevier.es]
Hemos estudiado la etiología de la tirotoxicosis en áreas con diferente prevalencia previa de bocio y hemos comparado los actuales resultados con los del estudio anterior. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
[…] granulomatosa Enfermedad de Graves Enfermedad infiltrativa: Tiroiditis de Riedel Sarcoidosis Histiocitosis Cistinosis Bocio amiloide Exposición a radiación Ingestión de bociógenos: Litio Yodo Alimentos (yuca, mijo) Masas tiroideas: quiste, adenoma, carcinoma Epidemiología [lecturio.com]
Tercero, hay cada vez más evidencia el déficit de yodo varía la epidemiología pero no el mecanismo básico que subyace al desarrollo de bocio (21-23). Sorprendentemente, un elevado porcentaje de nuestros pacientes estaba asintomático. [scielo.isciii.es]
Fisiopatología
Bocio multinodular: Más común en adultos mayores Conlleva hasta un 5% de riesgo de cáncer de tiroides Videos relevantes Fisiopatología Regulación de las hormonas Hormonas: Hormona liberadora de tirotropina (TRH, por sus siglas en inglés) Hormona estimulante [lecturio.com]
Prevención
Bocio nodular tóxico Contenido: Imágenes Nombres alternativos Definición Causas, incidencia y factores de riesgo Síntomas Signos y exámenes Tratamiento Expectativas (pronóstico) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia médica Prevención Referencias [funsepa.net]
Prevención La prevención del hipertiroidismo está muy limitada, ya que las alteraciones hormonales responden, en la mayoría de los casos, a enfermedades en las que no influye el autocuidado. [cuidateplus.marca.com]
Prevención Para prevenir el bocio nodular tóxico, siga las recomendaciones del médico para tratar el hipertiroidismo y el bocio simple. Referencias Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. [s3.amazonaws.com]
Prevención del bocio Un factor fundamental para la prevención del bocio simple es la ingesta de sal yodada de mesa en la dieta y de alimentos que contienen yodo (bacalao fresco, mejillones, atún...etc). [saludsavia.com]