Presentación
OBJETIVOS Mostrar las diferentes formas de presentación de la aspergilosis, con las metodologías habituales del diagnóstico por imágenes y realizar una puesta al día sobre el tema. [scielo.org.ar]
Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2357 PDF HTML Sección Presentación de caso Métricas [revistabiomedica.org]
Presentar las imágenes características en TC y radiología simple de cada forma de presentación. Revisión del tema La aspergilosis es una infección por el hongo Aspergillus, casi siempre de la especie fumigatus. [piper.espacio-seram.com]
Aunque puede ser múltiple, la presentación típica es como una lesión única en lóbulos superiores. [posterng.netkey.at]
El periodo de mayor riesgo es el pos-trasplante temprano, principalmente durante los primeros 20 días y se presenta un segundo pico de presentación después de los 100 días, sobretodo en el contexto de enfermedad injerto contra huésped e inmunosupresores [espanol.medscape.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Signos y síntomas: Los pacientes a menudo presentan signos y síntomas de embolia pulmonar aguda: dolor torácico pleurítico, fiebre y hemoptisis. [formacion.sefh.es]
Tres meses después ingresa al servicio de Urgencias del Hospital Gustavo Fricke con tos productiva mucopurulenta, disnea progresiva, fiebre intermitente y compromiso del estado general. [revistas.uv.cl]
Si sabe que tiene un bajo conteo de glóbulos blancos y presenta fiebres o síntomas de una infección respiratoria, le debe comentar de inmediato esto al médico. [funsepa.net]
El cuadro clínico es inespecífico y consiste en fiebre persistente, tos, dolor torácico de tipo pleurítico y disnea. [analesdepediatria.org]
Se da normalmente en pacientes sensibles, con un cuadro de fiebre, crisis asmáticas y atelectasias laminares. Aspergilomas. [es.wikipedia.org]
- Patólogo
– El patologo puede acercarse al genero por eso es indispensablecultivar el tejido para identificar la especie.– Tinción: E-O, PAS, Gomori- Grocott, metalamina de plata– Invasion de los vasos por las hifas. 23. [es.slideshare.net]
Respiratorio
- Tos
Tres meses después ingresa al servicio de Urgencias del Hospital Gustavo Fricke con tos productiva mucopurulenta, disnea progresiva, fiebre intermitente y compromiso del estado general. [revistas.uv.cl]
Los hallazgos clínicos son inespecíficos e incluyen fiebre, tos y dolor pleurítico. Se requiere un índice elevado de sospecha para un diagnóstico temprano. Los pulmones, los senos, el cerebro y la piel son las otras localizaciones de afectación. [bestpractice.bmj.com]
Ambos tipos tienen manifestaciones clínicas similares, normalmente fiebre, tos y disnea progresiva. [posterng.netkey.at]
Puede que los aspergilomas no causen síntomas o causen solo una tos leve al principio. [mayoclinic.org]
Los síntomas de la aspergilosis alérgica broncopulmonar pueden abarcar: Tos Tos con sangre o tapones mucosos de color castaño Fiebre Indisposición general (malestar) Sibilancias Pérdida de peso Otros síntomas dependen de la parte del cuerpo afectada y [es.wikipedia.org]
- Enfermedad pulmonar
[…] invasiva, aspergillus fumigatus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fiebre de origen desconocido. [reccmi.com]
[…] nuevos grupos de riesgo, como la cirrosis hepática o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). [espanol.medscape.com]
Otros factores de riesgo a considerar son: los genéticos que condicionan el riesgo de padecer API y la gravedad de la enfermedad pulmonar de base4. [scielo.org.bo]
Se presenta en afectados por una enfermedad pulmonar cavitaria y resulta en una masa fúngica con manifestaciones clínicas variables, desde asintomática hasta potencialmente mortal (hemoptisis masiva). [orpha.net]
El aspergiloma es un tumor (bola fúngica) que se desarrolla en una zona de enfermedad pulmonar o cicatrización pulmonar previas, como una tuberculosis o un absceso pulmonar. [medlineplus.gov]
- Hemoptisis
Los episodios de hemoptisis autolimitada se describen hasta en el 58 % de los pacientes adultos con API3. La hemoptisis masiva es poco frecuente y si aparece, lo hace durante el período de recuperación medular. [analesdepediatria.org]
Los candidatos a la cirugía son aquéllos que tienen hemoptisis severa con función pulmonar normal. [scielo.edu.uy]
RESUMEN Objetivo: Determinar la frecuencia de aspergilomas en pacientes con antecedentes de tuberculosis pulmonar curada, hemoptisis, radiografía de tórax anormal y BK negativo. [scielo.org.pe]
Esta puede ser la única manifestación de la enfermedad o puede acompañarse de tos crónica o hemoptisis. [posterng.netkey.at]
Es posible que la cirugía sea necesaria en pacientes con hemoptisis grave. Definición Los hongos filamentosos de las especies de Aspergillus se encuentran de forma ubicua como habitantes de la tierra. [bestpractice.bmj.com]
- Disnea
Tres meses después ingresa al servicio de Urgencias del Hospital Gustavo Fricke con tos productiva mucopurulenta, disnea progresiva, fiebre intermitente y compromiso del estado general. [revistas.uv.cl]
Traquebronquitis• Se puede dividir:– Colonización– Bronquitis– Traqueobronquitis obstructiva– Traqueobronquitis pseudomembranosa– Traquebronquitis ulcerativa• Tos, disnea, hemoptisis, dolor toracico• Es mas común en pctes VIH, trasplantadospulmonares. [es.slideshare.net]
Ambos tipos tienen manifestaciones clínicas similares, normalmente fiebre, tos y disnea progresiva. [posterng.netkey.at]
Resumen Paciente con EPOC grave que ingresó con febrícula mantenida, disnea, tos productiva y síndrome constitucional, tras hospitalizaciones en los últimos meses por sobreinfecciones por Pseudomonas aeruginosa. [reccmi.com]
Pueden presentarse otros síntomas como tos crónica y disnea, aunque son también secundarios a la enfermedad pulmonar subyacente. El diagnóstico generalmente se realiza a partir de un hallazgo radiológico o durante la evaluación de una hemoptisis. [scielo.edu.uy]
- Tos crónica
Aspergilosis pulmonar invasiva crónica recidivante. Consiste en un cuadro de fiebre y tos crónicos, con infecciones de repetición y cavitaciones en los lóbulos superiores pulmonares. Se da en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. [es.wikipedia.org]
Esta puede ser la única manifestación de la enfermedad o puede acompañarse de tos crónica o hemoptisis. [posterng.netkey.at]
Pueden presentarse otros síntomas como tos crónica y disnea, aunque son también secundarios a la enfermedad pulmonar subyacente. El diagnóstico generalmente se realiza a partir de un hallazgo radiológico o durante la evaluación de una hemoptisis. [scielo.edu.uy]
Un síntoma inespecífico es la tos crónica que presentan a veces estos enfermos; la presencia de fiebre como un síndrome tóxico concomitante es inusual, aunque se observa en algunos casos, así como cuando se produce una infección bacteriana sobreañadida [scielo.org.ar]
Los síntomas respiratorios son escasos e inespecíficos: tos crónica productiva, posible hemoptisis y disnea. [archbronconeumol.org]
Piel
- Diaforesis
Inició su cuadro cuatro meses previos a su ingreso con tos seca alternada ocasionalmente con expectoración hemoptoica, así como fiebre intermitente sin predominio de horario, diaforesis nocturna y calosfríos, posteriormente manifestó expectoración amarillenta [scielo.org.mx]
Diagnóstico
Además, en pacientes sin datos de inmunodepresión conocida, el diagnóstico puede retrasarse más por no plantearse inicialmente la posibilidad diagnóstica de API 5. [scielo.conicyt.cl]
Un diagnóstico precoz, con la realización seriada de pruebas diagnósticas, así como un tratamiento enérgico y eventualmente quirúrgico del proceso, son fundamentales para la supervivencia de estos pacientes. Correspondencia: Dr. A. Lassaletta. [analesdepediatria.org]
El diagnóstico de esta entidad según los algoritmos diagnósticos tradicionales puede hacerse difícil, siendo recomendable adaptar un nuevo algoritmo común para los casos de CAPA que permita un diagnóstico precoz y, por tanto, un tratamiento precoz por [ncbi.nlm.nih.gov]
Anamnesis y examen Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo dolor torácico pleurítico roce pleural úlcera nasal erupción cutánea Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico tos cefalea fiebre congestión [bestpractice.bmj.com]
Éste es el primer uso de esta innovadora tecnología en el diagnóstico de enfermedades por hongos que, según todos los indicios, mantendrá a más personas con vida. [gruposcanner.biz]
Suero
- Neutropenia
Los episodios de hemoptisis autolimitada debidos a invasión vascular fúngica, son frecuentes durante la fase de neutropenia. [analesdepediatria.org]
Keywords : aspergilosis pulmonar invasiva; aspergilosis; anemia de Fanconi; neutropenia febril; Aspergillus ; Aspergillus flavus ; niño. [scielo.org.co]
Se trató de una paciente de cinco años de edad con antecedentes de anemia de Fanconi, que fue llevada a consulta con neutropenia febril y neumonía. Se inició el tratamiento antibiótico con cefepime, sin mejoría clínica. [revistabiomedica.org]
La profilaxis con posaconazol o itraconazol puede considerarse en los pacientes de alto riesgo (aquellos con enfermedad de injerto contra huésped o neutropenia debida a leucemia mieloide aguda). 1. [msdmanuals.com]
- Leucopenia
Leucopenia .................................... Enfermedad por CMV previa .......... Diabetes mellitus ........................... Esplenectomía ............................... [revistanefrologia.com]
Rayos X
- Atelectasia
Presencia de otras lesiones cavitadas en lóbulo superior derecho y lóbulo medio ipsilateral, asociado a escasos cambios de patrón de fibrosis y pequeña zona de atelectasia en región anterior del lóbulo medio ipsilateral. [scielo.org.bo]
Se da normalmente en pacientes sensibles, con un cuadro de fiebre, crisis asmáticas y atelectasias laminares. Aspergilomas. [es.wikipedia.org]
Figura 1 Radiografía tomada al inicio del cuadro clínico Vista anteroposterior que muestra zona de consolidación en la parte inferior del lóbulo superior derecho y en el segmento superior lingular izquierdo, así como atelectasia en la parte superior de [redalyc.org]
50%) (9); b) eventualmente se puede ver el signo del anillo por engrosamiento y dilatación de bronquios centrales; c) signos de la vía del tren, por edema de las paredes bronquiales; d) otros signos no específicos incluyen consolidación segmentaria, atelectasia [scielo.org.ar]
Los hallazgos radiológicos son muy variados: infiltrados, nódulos, cavitaciones, atelectasias, derrame pleural y linfadenopatías mediastínicas. Como Aspergillus produce el signo del halo y, más característicamente, el signo del halo inverso 32,37. [archbronconeumol.org]
- Radiografía de tórax anormal
RESUMEN Objetivo: Determinar la frecuencia de aspergilomas en pacientes con antecedentes de tuberculosis pulmonar curada, hemoptisis, radiografía de tórax anormal y BK negativo. [scielo.org.pe]
Microbiología
- Aspergillus fumigatus en el esputo
INTRODUCCIÓN La aspergilosis pulmonar es una infección micótica causada por el Aspergillus fumigatus, saprófito del esputo humano normal. Afecta 3-1 a los hombres sobre las mujeres (1). [scielo.org.ar]
Pleura
- Derrame pleural
Rara vez se aprecian infiltrados lobares, nódulos, cavitaciones o derrame pleural. La normalidad de la TC debe hacer dudar del diagnóstico 70. [archbronconeumol.org]
Sin embargo, si se obtienen con posterioridad, las radiografías pueden evidenciar un infitrado triangular u oval con derrame pleural o sin él. [siicsalud.com]
La aspergilosis pulmonar suele presentar uno o múltiples nódulos, con o sin cavitación, con consolidación segmentaria o infiltrado peribronquial o derrame pleural. [elsevier.es]
- Roce pleural
Anamnesis y examen Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo dolor torácico pleurítico roce pleural úlcera nasal erupción cutánea Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico tos cefalea fiebre congestión [bestpractice.bmj.com]
Tratamiento
El diagnóstico y tratamiento precoz con antifúngicos sistémicos, así como la respuesta al tratamiento de la enfermedad, son factores asociados con una evolución favorable7. En la actualidad el tratamiento de elección de la API es el voriconazol7,8. [analesdepediatria.org]
Si tenemos en cuenta el tratamiento de inducción y el tratamiento del rechazo, la media de tratamien255 F. COFAN y cols. Tabla II. [revistanefrologia.com]
En los cultivos en agar Sabouraud se detectó abundante desarrollo de Aspergillus fumigatus, por lo que se empieza tratamiento con anfotericina B en dosis crecientes hasta alcanzar 50 mg/día, sin embargo, por reacciones adversas severas se decidió tratamiento [revistas.uv.cl]
El tratamiento estimula la producción por parte del cuerpo de glóbulos blancos que combaten la infección. [funsepa.net]
Formas clínicas y tratamiento. Rev Enfermedades infecciosas y microbiología cínica. [scielo.org.bo]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Los pacientes con la forma invasiva de la aspergilosis pulmonar generalmente se enferman de manera grave. La enfermedad es difícil de curar. [funsepa.net]
Este anillo periférico en vidrio deslustrado representa la hemorragia alveolar que acompaña a un foco de necrosis isquémica coagulativa y se conoce como «signo del halo» este signo no tiene implicación pronóstica ni es patognomónico de la aspergilosis [portal.amelica.org]
El tratamiento antimicótico oportuno mejora el pronóstico como ocurrió en nuestro paciente. [189.203.43.34]
El diagnóstico y la terapia precoces mejoran de forma considerable el pronóstico de pacientes con aspergilosis invasiva. El aspergiloma se forma en cavidades pulmonares preexistentes. Generalmente, es asintomático. [bestpractice.bmj.com]
El pronóstico para una persona con este tipo de aspergilosis también depende de su enfermedad y del funcionamiento de su sistema inmunitario. [medlineplus.gov]
Etiología
Etiología• Flia: trichomaceae• Orden: eurotiales• Phylum: ascomicota• Mas frecuente en enfermedad invasora:– A. fumigatus– A. flavus– A. terreus– A. niger• Crecen fácil y rapido de 24- 48 hrs de incubación.• 37ºC y fumigatus a 50ºC. 5. A. [es.slideshare.net]
[…] enfermedades infecciosas y el aumento del número de individuos que tienen afectada su competencia inmunológica, significan un enorme reto para aquellos profesionales que se dedican a tratarlas y a erradicarlas.(1) Considerado hasta el momento como una etiología [portal.amelica.org]
De forma detallada se han examinado diferentes factores asociados con la micosis con el fin de evaluar el perfil de riesgo del paciente: factores clínicos (edad, sexo, tiempo en diálisis, etiología de la insuficiencia renal crónica), infecciones previas [revistanefrologia.com]
Aspergillus es un hongo filamentoso, ubicuo, de distribución universal, típicamente oportunista, que afecta a pacientes con afecciones pulmonares preexistentes (bronquiectasias, cavidades de distinta etiología), deterioro del sistema inmune por transplante [scielo.edu.uy]
Prospectivamente, se debe realizar estudios similares en pacientes con tuberculosis activa para determinar la concomitancia de ambas etiologías. [scielo.org.pe]
Epidemiología
DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA: Aspergillus es un hongo ubicuo que crece bien en una variedad de sustratos, incluyendo el suelo, agua, vegetación en descomposición, heno o paja mohosa, desechos orgánicos. [formacion.sefh.es]
Epidemiología general de la enfermedad fúngica invasora. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30:90-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2011.09.004 [ Links ] 9. Elloumi M, Ayadi A. [scielo.org.co]
EPIDEMIOLOGÍA 1. Afecta en forma predominante en una proporción 3-1 a los hombres sobre las mujeres. 2. El 1% de los pacientes asmáticos y el 10% de los que padecen mucovicidosis presentan la forma pulmonar. 3. [scielo.org.ar]
Epidemiología Aunque son muchas las especies de este moho, pocas han sido descritas como patógenas para el hombre33. [elsevier.es]
Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos del Mundo > página www.siicsalud.com/des/expertos.php/20644 Especialidades Principal: Neumonología, Relacionadas: Anatomía Patológica, Diagnóstico por Imágenes, Diagnóstico por Laboratorio, Epidemiología [siicsalud.com]
Fisiopatología
FISIOPATOLOGÍA: Aspergilosis generalmente se adquiere por la inhalación de las conidias que son lo suficientemente pequeñas (2,5 a 3 micras) para llegar a los alvéolos o los senos paranasales. infección superficial: Las infecciones superficiales o localmente [formacion.sefh.es]
Fisiopatología Las diferentes formas clínicas derivadas de la presencia de Aspergillus spp en la vía aérea deben verse como un proceso evolutivo, que se inicia en la colonización de la vía aérea, continúa con la ruptura de la barrera epitelial por las [scielo.conicyt.cl]
Prevención
Prevención Volver al comienzo Si el sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente debido a la enfermedad o a los medicamentos, la persona le debe comentar al médico inmediatamente si observa síntomas nuevos. [funsepa.net]
La infectología es una especialidad médica que se encarga del estudio, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades producidas por agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos y parásitos), está muy relacionada con la medicina interna [es.wikipedia.org]
Si usted es un proveedor de atención médica o un especialista en control de infecciones asociadas a la atención médica, haga clic aquí para ver las directrices para la prevención de la aspergilosis y otros recursos.13 [cdc.gov]
Prevención de la aspergilosis Alejarse de los lugares con moho Es muy difícil prevenir esta enfermedad, pero es recomendable alejarse de los lugares donde hay moho especialmente si se tiene el sistema inmunitario débil. [lavanguardia.com]
Prevención Es casi imposible evitar la exposición a los aspergillus, pero si has tenido un trasplante o te estás sometiendo a quimioterapia, intenta mantenerte alejado de los lugares donde es más probable que encuentres moho, como las obras en construcción [mayoclinic.org]