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Aspergilosis broncopulmonar alérgica


Presentación

  • En este caso clínico, la presentación sintomatológica y radiológica es subaguda, un tanto diferente, por caracterizarse por un síndrome de atelectasia lobar inferior izquierda y derrame pleural ipsilateral.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Aunque puede ser múltiple, la presentación típica es como una lesión única en lóbulos superiores.[posterng.netkey.at]
  • La mortalidad de la AI en el trasplante pulmonar depende de la presentación clínica.[elsevier.es]
  • PRESENTACIÓN DE CASOS Aspergilosis broncopulmonar alérgica, una complicación del paciente con fibrosis quística: reporte de dos casos y revisión de la literatura Allergic bronchopulmonary aspergillosis, a complication of patients with cystic fibrosis:[scielo.org.co]
Fiebre
  • Se caracteriza clínicamente por disnea, sibilancias, fiebre, malestar general y expectoración de color marrón o negro, y por la mala respuesta clínica al tratamiento habitual instaurado para las exacerbaciones en pacientes con enfermedad pulmonar crónica[scielo.org.co]
  • Fiebre. Incremento de la frecuencia respiratoria basal. Cambios en la auscultación pulmonar habitual. 2. Criterios radiológicos: Aparición de nuevos infiltrados pulmonares. 3.[elsevier.es]
  • Caso clínico Un niño de 4 años de edad se hospitalizó debido a fiebre y al distres respiratorio severo. Su enfermedad aguda había comenzado 5 días atrás con tos no productiva y temperatura de 38 C.[intramed.net]
  • Estadio III (Exacerbaciones recurrentes de ABPA) desarrollo de nuevos infiltrados pulmonares, fiebre, reagudización del asma y aumento de la IgE total.[es.pneumowiki.org]
Síntoma constitucional
  • Los pacientes refieren prácticamente siempre síntomas constitucionales. Esta puede ser la única manifestación de la enfermedad o puede acompañarse de tos crónica o hemoptisis.[posterng.netkey.at]
Tos
  • […] tipo broncopulmonar alérgica Encuentra un experto en Aspergilosis broncopulmonar alérgica en tu ciudad: Preguntas sobre Aspergilosis broncopulmonar alérgica Nuestros expertos han respondido 1 preguntas sobre Aspergilosis broncopulmonar alérgica Si su tos[doctoralia.com.mx]
  • Su enfermedad aguda había comenzado 5 días atrás con tos no productiva y temperatura de 38 C. Como consecuencia su tos empeoró y empezó a quejarse de dolor torácico y disnea.[intramed.net]
  • Criterios clínicos: Cambios en la intensidad y características de la tos. Aumento del volumen y cambio en las características del esputo. Aumento o aparición de disnea. Disminución de apetito y pérdida de peso.[elsevier.es]
  • Según el paciente, no había tenido tos episódica ni sibilancia. Las pruebas funcionales respiratorias revelaron dificultad respiratoria irreversible tras el tratamiento con broncodilatadores.[kundoc.com]
Hemoptisis
  • Esta puede ser la única manifestación de la enfermedad o puede acompañarse de tos crónica o hemoptisis.[posterng.netkey.at]
  • Suelen ser pacientes con asma de difícil control, en los escalones terapéuticos más altos y con historia de exacerbaciones de repetición, donde destaca un esputo abundante con tapones mucosos espesos y a veces hemoptisis.[es.pneumowiki.org]
Enfermedad pulmonar
  • La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) es la enfermedad pulmonar resultante de hipersensibilidad a Aspergillus , que lleva a alteración de la depuración mucociliar, impactación mucosa con obstrucción de la vía aérea e infiltración pulmonar.[scielo.org.co]
  • La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad pulmonar causada por hipersensibilidad al aspergillus, con una prevalencia del 2% al 15% en los pacientes con fibrosis quística.[cochrane.org]
  • Para detectar cualquier efecto sobre los cambios progresivos en la función pulmonar, se necesitarían ensayos de tres años de duración, como aquellos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.[cochranelibrary.com]
  • pulmonar obstructiva crónica al que se realizó una nefrectomía laparoscópica para tratar un hipernefroma de células claras (T1bN0M0).[kundoc.com]
  • En enfermos con inmunidad normal, se ha observado compromiso pulmonar por MAI en pacientes con enfermedades pulmonares preexistentes, especialmente bronquiectasias de distinta etiología, como TBC inactiva y fibrosis quística.[scielo.conicyt.cl]
Tos crónica
  • Esta puede ser la única manifestación de la enfermedad o puede acompañarse de tos crónica o hemoptisis.[posterng.netkey.at]
Tos productiva
  • Aunque los individuos afectados pueden permanecer a veces asintomáticos, la mayoría presentan sibilancias, disnea, tos productiva con mucosidad de color oscuro, hemoptisis, febrícula, malestar general, pérdida de peso y/o empeoramiento de los síntomas[orpha.net]

Diagnóstico

  • Criterios diagnósticos Desde la publicación en 1977 por el grupo de Patterson y Rosenberg de los primeros criterios diagnósticos de ABPA ha habido modificaciones posteriores.[es.pneumowiki.org]
  • Presentamos dos pacientes pediátricos con diagnóstico de FQ de difícil control, en quienes se hizo el diagnóstico de ABPA y cuya sintomatología pulmonar mejoró con el tratamiento esteroide.[scielo.org.co]
Infiltrado pulmonar
  • Clínica Fue descrita por primera vez en 1952 en un grupo de pacientes con asma grave, infiltrados pulmonares y bronquiectasias centrales.[es.pneumowiki.org]

Tratamiento

  • Los pilares del tratamiento incluyen corticosteroides e itraconazol.[cochrane.org]
  • En resumen, el tratamiento con omalizumab puede resultar una opción eficaz en los pacientes con ABPA y mal control a pesar de un correcto tratamiento inhalado y oral con esteroides.[archbronconeumol.org]
  • ¿Cuál es el tratamiento frente a la ABPA? Existen muchas pautas de tratamiento siendo el tratamiento de elección los corticoides orales.[elsevier.es]
  • En estos casos se implementa tratamiento suplementario con oxígeno, y se evalúa la posibilidad de un trasplante pulmonar El diagnóstico y tratamiento precoz previenen los cambios fibróticos irreversibles[fundaciontorax.org.ar]
  • Esto sugiere la necesidad de ampliar el tratamiento más allá de los corticosteroides. Por consiguiente, el tratamiento con agentes antimicóticos específicos puede ser más ventajoso que el tratamiento con corticosteroides solos.[cochranelibrary.com]

Pronóstico

  • […] de la inmunoglobulina E (IgE) sérica total y, según su resultado y el contexto clínico, se plantee el diagnóstico de ABPA y se haga el tratamiento oportuno con esteroides con el cual mejoran los síntomas, la función pulmonar, la calidad de vida y el pronóstico[scielo.org.co]
  • El estadio V tiene mal pronóstico con alteración funcional severa, posible insuficiencia respiratoria y muy pobre respuesta al tratamiento. Bibliografía Rosenberg PA, Patterson R, Mintzer R, Cooper BJ, Roberts M, Harris KE.[es.pneumowiki.org]

Etiología

  • ETIOLOGÍA El agente causal principal de ABPA es el Aspergillus fumigatus ( AF ). Otras especies de Aspergillus , como el níger , terreus , flavus , nidulans , orizae y ochraceus pueden también producir la enfermedad.[scielo.conicyt.cl]
  • Etiología La ABPA es un trastorno inmunológico ocasionado por la respuesta predominante de linfocitos T-cooperadores tipo 2 a la infección local por Aspergillus fumigatus .[orpha.net]

Epidemiología

  • Epidemiología La ABPA afecta fundamentalmente a pacientes con asma o FQ. La naturaleza atópica, obstructiva y el aclaramiento mucociliar deficiente de estas patologías favorecen el desarrollo de la enfermedad. La prevalencia real es desconocida.[es.pneumowiki.org]
  • Resumen Epidemiología La prevalencia de la ABPA en la población general es desconocida. Descripción clínica La ABPA se diagnostica normalmente en la edad adulta, si bien cada vez se detectan más casos en la infancia.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Por ello, se ha emitido la hipótesis de que la fisiopatología de la ABPA es similar a la fase tardía de la respuesta alérgica debido a una exposición crónica del antígeno en el árbol bronquial.[trabajosdistinguidos.com]

Prevención

  • El tratamiento de los pacientes con ABPA se centra en el control de la inflamación aguda y la prevención del avance de la lesión pulmonar (2).[scielo.org.co]

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