Presentación y objetivos DEL PII DE ASMA COMITÉ EJECUTIVO Director Dr. Luis Pérez de Llano (Lugo) Secretaria Dra. Eva Martínez Moragón (Valencia) Tesorero Dr. David Ramos Barbón (Barcelona) Vocales Dr. Carlos Almonacid Sánchez (Madrid) Dra. [separ.es]

Se dispone también de una versión en formato presentación de diapositivas (en el mismo enlace). [comunidad.madrid]

El consumo de tabaco, la edad de presentación, la radiografía o el estudio funcional permitirán el diagnóstico. [elsevier.es]

La presentación clínica asma es muy variable, pero la presencia de inflamación de la vía respiratoria es una característica patológica común, que está presente tanto si los síntomas son puntuales como más crónicos, y afecta la mucosa del árbol respiratorio [esteveteijin.com]

• Despertar nocturno

  –11 años: ≤ 2 días/semana Niños de 5–11 años: ≤ 2 días/semana pero no > 1 vez al día Todas las edades excepto los niños de 5–11 años: > 2 días/semana Niños 5–11 años: > 2 días/semana o varias veces en ≤ 2 días/semana En todas las edades: todo el día Despertares [msdmanuals.com]

  Historia clínica: Recoger datos sobre sintomatología, estacionalidad de la misma, posibles desencadenantes, clínica en relación con el esfuerzo, despertares nocturnos, visitas a urgencias, clínica de rinitis y/o conjuntivitis asociada y uso de medicación [infosalus.com]

• Hipoxemia

  Corregir la hipoxemia con uso de oxígeno por naricera (4 l/min) o máscara (28-30%) (nivel evidencia A). c. [scielo.cl]

  En estas condiciones, empeora la hipoxemia y se eleva la PaCO2. [msdmanuals.com]

• Insuficiencia cardíaca congestiva

  La insuficiencia cardíaca congestiva o la tromboembolia pulmonar pueden confundirse con el asma. [elsevier.es]

  EPOC(Bronquitis Crónica o Enfisema) Insuficiencia Cardiaca Congestiva. TEP. Disfunción de cuerdas vocales. Obstrucción mecánica de la vía aérea. (Tumores benignos o malignos). Eosinofilias pulmonares. [medicinabuenosaires.com]

  cardiaca congestiva o la obesidad, entre otras, por lo que el diagnóstico diferencial puede llegar a ser dificultoso en ocasiones. [separcontenidos.es]

• Incumplimiento

  En todos ellos se analizará la función pulmonar, la inflamación bronquial, el control de la enfermedad, la calidad de vida, el número y gravedad de las exacerbaciones, la presencia de comorbilidades y el grado y tipo de incumplimiento terapéutico. [separcontenidos.es]

• Tos

  Es una enfermedad bronquial crónica, generalmente reversible, caracterizada por tos, silbido de pecho y falta de aire. El 80% de pacientes tiene una alergia subyacente mediada por inmunoglobulina E. [alergomed.org]

  Esto podría dificultar la respiración y provocar tos, silbido al respirar y falta de aire. Para algunas personas, el asma es una molestia menor. [mayoclinic.org]

  De hecho, una tos persistente puede ser el único síntoma del asma en algunos pacientes. Habitualmente es una tos que, como todos los demás síntomas, empeora durante la noche y que suele ser seca; es decir, que no produce moco. [axa-salud.es]

• Disnea

  Este estudio aporta un modelo predictivo de disnea funcional en asmáticos. [archbronconeumol.org]

  Los tres síntomas más comunes en pacientes con asma son: sibilancias (pitos en el pecho con la respiración), tos y disnea (sensación de ahogo). [cun.es]

  Disnea Es la sensación de asfixia, de ahogo, de falta de aire, característica de la crisis asmática. [axa-salud.es]

  Los principales síntomas del asma bronquial son la disnea (dificultad respiratoria), las sibilancias (autoescucha de pitidos en el pecho al respirar) y la tos. [gruporecoletas.com]

  Clínicamente se manifiesta como tos, sibilancias, opresión torácica y disnea. El cuadro se exacerba por la noche y habitualmente es reversible. [elsevier.es]

• Enfermedad pulmonar

  A veces se confunden el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la limitación al flujo de aire causada por una respuesta inflamatoria a toxinas inhaladas, [msdmanuals.com]

  El asma es una enfermedad pulmonar que hace que sea más difícil que el aire entre y salga de sus pulmones. Puntos clave El asma es crónica. En otras palabras, se vive con ella todos los días. Puede ser grave, incluso potencialmente mortal. [lung.org]

  […] ha revelado que podrían ser beneficioso para la salud de los pequeños La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, más conocida por sus siglas, EPOC, es una de las... [abc.es]

  (Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica) También en inglés Enfermedad pulmonar, incluido el asma, y la vacunación en los adultos (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) También en inglés Fumar y el asma (Fundación [medlineplus.gov]

  pulmonar o de cualquier otra. [aiudo.es]

• Enfermedad respiratoria

  Alianza Mundial contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas La Alianza Mundial contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas (GARD) contribuye a la labor de la OMS en materia de prevención y control de dichas enfermedades. [who.int]

  La intolerancia a la aspirina puede comenzar de forma repentina en cualquier momento durante el curso de la enfermedad respiratoria. [clinicasubiza.com]

  El 1 de Mayo se celebra el Día Mundial del Asma, una enfermedad respiratoria crónica que afecta a... [abc.es]

  Si los síntomas de esta enfermedad respiratoria están bien controlados, practicar actividad física es la mejor opción para mejorar la resistencia respiratoria. [efesalud.com]

• Dificultad respiratoria

  El asma bronquial es la obstrucción pasajera de los bronquios, lo que produce dificultad respiratoria con sensación de ahogo y fatiga. [inmunotek.com]

  Dolor torácico intenso Coloración azulada de los labios y la cara Dificultad respiratoria extrema Pulso rápido Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria Los síntomas de asma se pueden reducir evitando los desencadenantes y las sustancias que [nlm.nih.gov]

  […] intenso Coloración azulada de los labios y la cara Dificultad respiratoria extrema Pulso rápido Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria Puede disminuir los síntomas de asma evitando los desencadenantes y las sustancias que irritan las vías [medlineplus.gov]

  Los síntomas más habituales son: Dificultad respiratoria. Ruidos torácicos sibilantes. Opresión torácica. Tos seca persistente. [clinicadkf.com]

  Sus síntomas más característicos son la tos, la dificultad respiratoria y las sibilancias. [centromedicodeasturias.com]

• Taquicardia

  Se suele observar taquipnea, taquicardia, empleo de los músculos accesorios de la respiración y cianosis. Es característico el predominio nocturno de los síntomas. [fundacionmapfre.org]

  Sus efectos secundarios son generalmente leves, temblor, taquicardia, ansiedad... Los broncodilatadores beta 2-adrenérgicos más utilizados son el salbutamol ( Ventolin®, Salbutamol® ) y la terbutalina ( Terbasmin® ). [alergialafe.org]

  Una toxicidad por teofilina puede producir convulsiones y arritmias cardíacas, como la fibrilación auricular y taquicardias supraventriculares o ventriculares. [separcontenidos.es]

  Por vía sistémica, los efectos sobre el corazón (especialmente taquicardia) son significativamente de los dos grupos. [elsevier.es]

  […] detectar los efectos periféricos y sistémicos de las cardiopatías y los signos de enfermedades no cardíacas que pueden... obtenga más información (es decir, una disminución de la presión arterial sistólica > 10 mmHg durante la inspiración), taquipnea, taquicardia [msdmanuals.com]

• Cianosis

  Se suele observar taquipnea, taquicardia, empleo de los músculos accesorios de la respiración y cianosis. Es característico el predominio nocturno de los síntomas. [fundacionmapfre.org]

  […] hijo presenta alguno de estos signos de alarma: Problemas para respirar, que pueden consistir en sibilancias ruidosas, respiración acelerada o boqueadas Piel sudorosa y pálida Labios o dedos azulados a causa del bajo contenido de oxígeno en la sangre (cianosis [msdmanuals.com]

  Bajo condiciones más severas, las funciones ventilatorias pulmonares pueden verse alteradas y causar cianosis e incluso la muerte.[1] Evolución La evolución de la reacción asmática constituye un proceso cuyas principales fases son: Fase temprana. [um.es]

  […] amigos Ser prudente Vigilar las situaciones que requieren la evacuación de un paciente con enfermedad respiratoria al hospital en un ambiente inhóspito o aislado Distrés respiratorio acompañado de uno o más de estos síntomas: estridor respiratorio, cianosis [archbronconeumol.org]

• Dolor torácico

  Dolor torácico intenso Coloración azulada de los labios y la cara Dificultad respiratoria extrema Pulso rápido Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria Los síntomas de asma se pueden reducir evitando los desencadenantes y las sustancias que [nlm.nih.gov]

  torácico intenso Coloración azulada de los labios y la cara Dificultad respiratoria extrema Pulso rápido Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria Puede disminuir los síntomas de asma evitando los desencadenantes y las sustancias que irritan [medlineplus.gov]

• Pulso paradójico

  Los signos comprenden sibilancias, pulso paradójico Pulso paradójico El examen completo de todos los aparatos y sistemas resulta fundamental para detectar los efectos periféricos y sistémicos de las cardiopatías y los signos de enfermedades no cardíacas [msdmanuals.com]

• Insomnio

  Los síntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una disminución de la actividad y absentismo escolar y laboral. [who.int]

  […] largo plazo) Corticoesteroides (orales) Metilprednisolona Prednisolona Prednisona Aumento de peso Concentración elevada de azúcar en sangre En raros casos, psicosis Osteoporosis Cataratas Adelgazamiento de la piel y propensión a desarrollar hematomas Insomnio [msdmanuals.com]

  Su perfil de tolerancia no es óptimo, induciendo efectos secundarios como el insomnio, nerviosismo, náuseas, vómitos... ANTICOLINÉRGICOS : Actualmente se usan el tiotropio y el bromuro de ipatropio. Ambos se pueden administrar vía inhalatoria. [alergialafe.org]

  Insomnio. En altitudes importantes es frecuente la aparición de insomnio debido al efecto de la hipoxia, que altera la regulación central de la respiración y el sueño. [archbronconeumol.org]

• Somnolencia

  Acuda a la sala de emergencias si se presentan los siguientes síntomas: Somnolencia o confusión Dificultad grave para respirar en reposo Medición del flujo máximo menor de 50% de la mejor medición personal. [nlm.nih.gov]

  […] para dormir Patrón de respiración anormal (la expiración dura el doble de tiempo que la inhalación) Los síntomas de emergencia que necesitan atención médica oportuna incluyen: Labios y cara de color azulado Disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia [medlineplus.gov]

  Los medicamentos antihistamínicos pueden producir somnolencia y disminuir la atención, lo que hay que tener en cuenta a la hora de conducir y realizar actividades que requieran concentración. [comunidad.madrid]

• Agitación

  […] perfumadas, contaminación del aire, olores fuertes y humos irritantes Infecciones víricas de las vías respiratorias* Virus respiratorio sincitial (VRS), rinovirus, infección por el virus parainfluenza Otras Ciertas emociones (como la ansiedad, la ira y la agitación [msdmanuals.com]

• Alteración de la conciencia

  En general, los pacientes con una exacerbación grave e insuficiencia respiratoria inminente tienen alguna combinación de alteración de la conciencia, cianosis, pulso paradójico > 15 mmHg, saturación de oxígeno < 90%, PaCO2 > 45 mmHg o hiperinsuflación [msdmanuals.com]

Conclusiones: El diagnóstico de asma alérgica fue muy superior en las consultas de alergología que en las consultas de neumología. [scielo.isciii.es]

¿Cómo se diagnostica el asma bronquial? Para un correcto diagnóstico y tratamiento del asma bronquial es esencial contar con un equipo multidisplicinar (neumólogos, alergólogos y, en ocasiones, otorrinolaringólogos y gastroenterólogos). [cun.es]

Asma Secciones: Asma: introducción, Prevalencia y etiología, Patogénesis, Consideraciones genéticas, Estímulos que inducen asma, Anatomía patológica, Fisiopatología, Manifestaciones clínicas, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico, Tratamiento, Pronóstico [web.archive.org]

Los fallos en el diagnóstico también son frecuentes. Se estima que hasta el 50% de los casos de asma no están diagnosticados. Sin embargo, entre el 25 y el 35% de los diagnósticos de asma resultan ser erróneos. [semg.es]

• Hipercapnia

  Por lo general, esta hipoxia e hipercapnia regionales desencadenan vasoconstricción pulmonar compensadora para alcanzar una concordancia entre la ventilación y la perfusión regionales; sin embargo, estos mecanismos compensadores fallan durante una exacerbación [msdmanuals.com]

• Obstrucción reversible de la vía aérea

  El asma es un proceso episódico de obstrucción reversible de la vía aérea con inflamación bronquial, producido por reactividad aumentada de las vías respiratorias inferiores a numerosos estímulos. [fundacionmapfre.org]

• Atelectasia

  Hubo un número de niños importante donde no se encontraron complicaciones en su hospitalización, existiendo un pequeño número de ellos con insuficiencia respiratoria aguda y otros menos con atelectasia y desequilibrio ácido-básico. [dialnet.unirioja.es]

  Pueden producirse las siguientes complicaciones: Atelectasias. Frecuentes en niños, se producen cuando algún bronquio se tapona por completo, debido a las mucosidades que se expulsan poco a poco de los pulmones con la tos. [cinfasalud.com]

  […] fallecidos por status asmaticus, es decir, un síndrome agudo de asma, sin embargo, parece que la histopatología en casos no mortales es muy similar.[1] Macroscópicamente, los pulmones se ven distendidos debido a una sobreinflación y pueden aparecer zonas con atelectasia [um.es]

  La radiografía de tórax en el asma suele ser normal, pero puede mostrar hiperinsuflación o atelectasias segmentarias, un signo de formación de tapones mucosos. [msdmanuals.com]

  Es normal en los periodos intercríticos de asma y, durante la crisis, puede ser normal o mostrar signos de atrapamiento aéreo, atelectasias o infiltrados difusos ocasionados por tapones de moco. [pediatriaintegral.es]

Tratamiento médico El tratamiento farmacológico específico recomendado para pacientes con asma depende en la severidad de su enfermedad y la frecuencia en la aparición de los síntomas. [um.es]

Tratamiento El tratamiento eficaz del asma debe valorar su gravedad y controlar el curso del tratamiento; controlar los factores ambientales para evitar o reducir en lo posible los síntomas precipitantes o las exacerbaciones; usar fármacos en el tratamiento [elsevier.es]

Consulta con el médico acerca del ajuste del tratamiento. Sept. 13, 2018 [mayoclinic.org]

El tratamiento del asma se basa en tres pilares: prevención, tratamiento farmacológico y educación Tratamiento del asma En los últimos años se ha demostrado que el tratamiento de la inflamación de la mucosa bronquial es la parte más importante del tratamiento [cun.es]

Preste atención a los pronósticos del índice de calidad del aire en la radio, televisión e Internet y busque información en el diario para planear actividades cuando los niveles de contaminación sean bajos. [cdc.gov]

Asma Secciones: Asma: introducción, Prevalencia y etiología, Patogénesis, Consideraciones genéticas, Estímulos que inducen asma, Anatomía patológica, Fisiopatología, Manifestaciones clínicas, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico, Tratamiento, Pronóstico [web.archive.org]

¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO? La enfermedad es muy variable, pudiendo cambiar mucho los síntomas del paciente a lo largo de los días y de los meses. [fesemi.org]

Asma Secciones: Asma: introducción, Prevalencia y etiología, Patogénesis, Consideraciones genéticas, Estímulos que inducen asma, Anatomía patológica, Fisiopatología, Manifestaciones clínicas, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico, Tratamiento, Pronóstico [web.archive.org]

Siempre que exista una sospecha clínica de ASMA se debe derivar al especialista para confirmar o descartar el diagnóstico de asma y la etiología alérgica. [infosalus.com]

Muchos enfermos relacionan el inicio de su enfermedad con un episodio catarral de aparente etiología vírica. [elsevier.es]

Contenido 1 Clasificación 2 Epidemiología 3 Etiología 3.1 Ambientales 3.2 Genética 4 Patogenia 4.1 Inmunidad celular 5 Anatomia patológica 6 Cuadro clínico 6.1 Evolución 7 Diagnóstico 7.1 Función pulmonar 7.2 Radiografía 8 Tratamiento 8.1 Tratamiento [um.es]

Los alergenos no sólo actúan como desencadenantes, sino también como agentes etiológicos de la inflamación bronquial y por tanto de la hiperreactividad bronquial. • Asma Intrínseco: Se desconoce la etiología aunque se discute el papel de las infecciones [clinicasubiza.com]

Servicio de Epidemiología, 2016. [comunidad.madrid]

Epidemiología El asma es una enfermedad frecuente que varía mucho de un país a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más frecuente en edades infantiles. [um.es]

Introducción En esta exposición se tratará sobre la epidemiología y algunos aspectos de la patogenia del asma; se hará un recordatorio de las pautas de diagnóstico clínico y de laboratorio; se revisarán las guías de la Iniciativa Global contra el Asma [medwave.cl]

Fenotipos A pesar de los importantes estudios puestos en marcha en el campo de la epidemiología, biología y genética del asma, que desde hace tiempo se vienen desarrollando, sus causas siguen siendo desconocidas. [pediatriaintegral.es]

Asma Secciones: Asma: introducción, Prevalencia y etiología, Patogénesis, Consideraciones genéticas, Estímulos que inducen asma, Anatomía patológica, Fisiopatología, Manifestaciones clínicas, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico, Tratamiento, Pronóstico [web.archive.org]

Durante las tres últimas décadas, un mejor conocimiento de la fisiopatología que subyace en el asma ha conducido a los clínicos a cambiar su centro de atención y pasar de gestionar ataques agudos a conseguir un control de la enfermedad. [ciberes.org]

Fisiopatología El asma se produce por una inflamación del árbol bronquial debida a la hiperrespuesta del sistema inmune, en la que aumenta la producción de interleucinas (IL), se produce la activación de linfocitos T cooperadores (LTh2) y B (LB), así [scielo.isciii.es]

Como hemos venido señalando, no está clara la diferencia entre estas dos formas de asma, aunque según los estudios realizados en esta población se presupone que se trata de dos fenotipos diferenciados, con distinta fisiopatología, y que requieren un manejo [separcontenidos.es]

Fisiopatología El hecho fisiológico principal de la exacerbación asmática es el estrechamiento de la vía aérea y la subsiguiente obstrucción al flujo aéreo que, de forma característica, es reversible(7-11). [pediatriaintegral.es]

Nemours) También en inglés Humo de segunda mano y el asma (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) Influenza y las personas con asma (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) También en inglés Limite los ataques de asma [medlineplus.gov]

Estrategia de la OMS para la prevención y el control del asma El asma figura en el Plan de Acción Mundial de la OMS para la Prevención y el Control de las ENT y en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas. [who.int]

[…] fármaco para el asma) Metilxantinas Teofilina Aumento de la frecuencia cardíaca Temblores Malestar gástrico Convulsiones (si el nivel sanguíneo es alto) Irregularidades graves en los latidos (si el nivel sanguíneo es alto) Puede ser por vía oral para la prevención [msdmanuals.com]

El asma necesita un seguimiento diario y un aspecto vital del tratamiento es la prevención, evitando las causas que provocan esta reacción. [portalfarma.com]