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Ascitis


Presentación

  • La otra forma de presentación es como ascitis de evolución crónica, sin dolor abdominal y de comportamiento intratable.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Presentación de ascitis cirrógena Son cinco los factores importantes relacionados con la patogenia de la ascitis cirrógena: hipertensión portal, hiperalbuminemia, retención de sodio, retención de agua y aumento de la formación de linfa.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Presentación del caso Mujer de 42 años de edad, originaria y residente del estado de Chiapas.[scielo.org.mx]
Aumento de peso
  • Tratamiento de la ascitis Los síntomas de la ascitis incluyen abultamiento del abdomen, aumento de peso e hinchazón de las piernas por retención de líquido.[hepatitis.cl]
  • En otras ocasiones se pueden llegar a acumular 10-12 litros de líquido en el abdomen (ascitis tensa), siendo los signos más frecuentes el aumento de volumen del abdomen, el aumento de peso, la disminución en la cantidad de orina emitida y, a veces, retención[scielo.isciii.es]
Enfermedad de Whipple
  • Gastroenteritis eosinofílica Peritonitis granulomatosa por almidón Sarcoidosis infrecuente, enfermedad de Whipple Enfermedades diversas Mixedema Ascitis pancreatógena (seudoquiste, rotura de conductos) Ascitis nefrógena Ascitis quilosa (linfoma, linfangiectasia[accessmedicina.mhmedical.com]
  • . - Infecciosas: tuberculosis (2%), hongos (candidiasis, histoplasmosis), parásitos (esquistosomiasis, ascaris, entamoeba), enfermedad de whipple. - Otras: Granulomatosis, Vasculitis (LES, PAN), Gastroenteritis eosinofílica, fiebre mediterranea familiar[ffis.es]
Derrame pleural
  • pleural) Otras complicaciones de cirrosis hepática Si tiene ascitis, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta: Fiebre de más de 100.5ºF (38.05ºC) o una fiebre que no desaparece Dolor abdominal Sangre en las heces o heces negras[nlm.nih.gov]
  • También puede asociar hidrops vesicular, derrame pleural, cardiomegalia y derrame pericardico. Fig. 10 Fig. 11 En pacientes sin enfermedad subyacente el analisis del líquido y las técnicas de imagen pueden orientar el diagnóstico.[posterng.netkey.at]
  • Su evolución tendió a la mejoría, sin embargo, presentó retención de líquidos, derrame pleural y pericárdico de 150mL, ascitis y hematuria.[scielo.org.mx]
  • pleural) Otras complicaciones de cirrosis hepática Cuándo contactar a un profesional médico Si tiene ascitis, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta: Fiebre de más de 100.5ºF (38.05ºC) o una fiebre que no desaparece Dolor abdominal[arh.adam.com]
  • . • Hipoalbuminemia de otro origen (síndrome nefrótico, malnutrición, etc) • Cardiopatías: sobre todo, pericarditis constrictiva y lesiones tricuspídeas; en ocasiones aparece ascitis en la insuficiencia cardiaca grave con “anasarca”, junto a derrame pleural[ocw.unican.es]
Disnea
  • En general, si la acumulación del líquido en el abdomen es escasa, no se producen síntomas, pero puede provocar distensión abdominal,pirosis, indigestión y dolor en la espalda baja entre L2;L5, además de las dificultades respiratorias (disnea).[es.wikipedia.org]
  • Cuando la ascitis es a tensión, aparece disnea. Si es posible, se realiza tratamiento de la causa de la ascitis.[fundacionmapfre.org]
  • […] leve (grado 1): detectable solo en ecografía 2) moderada (grado 2): es posible detectarla en la exploración física; volumen de líquido 500 ml 3) avanzada (grado 3): distensión abdominal, con aplanamiento del ombligo o presencia de hernia umbilical; la disnea[empendium.com]
  • En febrero del 2001 presentó disnea, astenia, adinamia, dolor torácico inespecífico, fiebre, hematuria, lumbalgia, ascitis y cursó con un cuadro de oclusión intestinal que ameritó laparotomía exploradora en la cual no se encontraron alteraciones.[scielo.org.mx]
  • Además, el tratamiento puede mejorar en forma marcada la calidad de vida al reducir el malestar abdominal, la disnea o ambos.[revistagastroenterologiamexico.org]
Distensión abdominal
  • DISCUSIÓN El problema principal de la paciente fue la distensión abdominal que clínicamente fue debida a la presencia de ascitis.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • En general, si la acumulación del líquido en el abdomen es escasa, no se producen síntomas, pero puede provocar distensión abdominal,pirosis, indigestión y dolor en la espalda baja entre L2;L5, además de las dificultades respiratorias (disnea).[es.wikipedia.org]
  • Las pequeñas cantidades de ascitis son asintomáticas, pero a medida que aumenta el volumen de líquido, el paciente va adquiriendo sensación de distensión abdominal. Cuando la ascitis es a tensión, aparece disnea.[fundacionmapfre.org]
  • Clasificación de la ascitis dependiendo del volumen de líquido 1) leve (grado 1): detectable solo en ecografía 2) moderada (grado 2): es posible detectarla en la exploración física; volumen de líquido 500 ml 3) avanzada (grado 3): distensión abdominal[empendium.com]
  • Síntomas y diagnóstico En general, si la acumulación de líquido en el abdomen es escasa, no se producen síntomas, pero una gran cantidad, puede provocar distensión abdominal y malestar, además de dificultades respiratorias.[ecured.cu]
Dolor abdominal
  • A medida que se acumula más líquido, se puede presentar dolor abdominal y distensión. Las cantidades grandes de líquido pueden causar dificultad para respirar. Muchos otros síntomas de insuficiencia hepática también pueden estar presentes.[nlm.nih.gov]
  • La otra forma de presentación es como ascitis de evolución crónica, sin dolor abdominal y de comportamiento intratable.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • abdominal nuevo debe ponerse en contacto con el médico inmediatamente.[funsepa.net]
  • Independientemente de estos síntomas, las personas con ascitis tienen riesgo de infección del líquido, y entonces pueden presentar dolor abdominal y fiebre. DIAGNÓSTICO El diagnóstico de ascitis se realiza con la exploración del paciente.[scielo.isciii.es]
Vómito
  • […] de cirrosis hepática Si tiene ascitis, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta: Fiebre de más de 100.5ºF (38.05ºC) o una fiebre que no desaparece Dolor abdominal Sangre en las heces o heces negras y alquitranadas Sangre en el vómito[nlm.nih.gov]
  • […] profesional médico Si tiene ascitis, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta: Fiebre de más de 100.5ºF (38.05ºC) o una fiebre que no desaparece Dolor abdominal Sangre en las heces o heces negras y alquitranadas Sangre en el vómito[arh.adam.com]
  • Ocasionalmente presentan náuseas, vómitos y diarrea, pero sin fiebre. Al examen físico, el abdomen presenta disminución de los ruidos hidroaéreos y defensa muscular.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Saciedad precoz
  • La acumulación de líquido en el abdomen puede llegar a ser muy marcada, causando saciedad precoz, pesadez o dolor. Evaluación de la ascitis El desarrollo de ascitis siempre requiere una evaluación médica.[hepatitis.cl]
  • Los síntomas más frecuentes son molestia abdominal, dolor de espalda, cansancio, dificultad para respirar, sensación de saciedad precoz con las comidas, meteorismo, aumento de ruidos intestinales y alteración del ritmo intestinal.[scielo.isciii.es]
Náusea
  • Ocasionalmente presentan náuseas, vómitos y diarrea, pero sin fiebre. Al examen físico, el abdomen presenta disminución de los ruidos hidroaéreos y defensa muscular.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Insuficiencia cardíaca
  • Las causas de ascitis son muy variadas, desde infecciones hasta insuficiencia cardiaca. Sin embargo, la causa más frecuente de ascitis es la cirrosis hepática, por lo que nos ocuparemos exclusivamente de ésta.[hepatitis.cl]
  • La ascitis también puede presentarse en enfermedades no relacionadas con el hígado tales como hipoalbuminemia, el cáncer, la pancreatitis, la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal, síndrome nefrótico[1] y la tuberculosis.[es.wikipedia.org]
  • En Norteamérica y Europa, 90% de los casos se debe a cirrosis, cáncer e insuficiencia cardíaca congestiva. La peritonitis tuberculosa es común en Europa y en otros países.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Entre las causas que pueden provocar una ascitis se encuentran las infecciones como las hepatitis o la pancreatitis, la insuficiencia cardíaca congestiva y los cánceres de colon, apéndice, ginecológicos y de páncreas.[quironsalud.es]
  • La ascitis también puede presentarse en enfermedades no relacionadas con el hígado tales como el cáncer , la insuficiencia cardíaca , la insuficiencia renal y la tuberculosis .[ecured.cu]

Diagnóstico

  • Esta forma puede preceder por años al diagnóstico de LES y son catalogadas inicialmente como “idiopáticas”, debiéndose descartar las causas infecciosas y neoplásicas antes de considerar este diagnóstico (12,13).[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Si se sospecha alguna causa específica de diagnóstico tomográfico como las pancreatitis severas se puede inicial el estudio con TC.[posterng.netkey.at]
  • BASES PARA EL DIAGNÓSTICO Al ser hospitalizados, todos los pacientes con cirrosis y ascitis deben someterse a una paracentesis diagnóstica.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Diagnóstico de ascitis. La paracentesis abdominal y el análisis del líquido extraído es el método más rápido y coste-efectivo para el diagnóstico de la causa de ascitis y conlleva escasas complicaciones. Tratamiento de la ascitis.[dialnet.unirioja.es]
  • Diagnóstico 1. Anamnesis y exploración física. Serán las características de la enfermedad de base.[empendium.com]
Derrame pleural
  • pleural) Otras complicaciones de cirrosis hepática Si tiene ascitis, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta: Fiebre de más de 100.5ºF (38.05ºC) o una fiebre que no desaparece Dolor abdominal Sangre en las heces o heces negras[nlm.nih.gov]
  • También puede asociar hidrops vesicular, derrame pleural, cardiomegalia y derrame pericardico. Fig. 10 Fig. 11 En pacientes sin enfermedad subyacente el analisis del líquido y las técnicas de imagen pueden orientar el diagnóstico.[posterng.netkey.at]
  • Su evolución tendió a la mejoría, sin embargo, presentó retención de líquidos, derrame pleural y pericárdico de 150mL, ascitis y hematuria.[scielo.org.mx]
  • pleural) Otras complicaciones de cirrosis hepática Cuándo contactar a un profesional médico Si tiene ascitis, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta: Fiebre de más de 100.5ºF (38.05ºC) o una fiebre que no desaparece Dolor abdominal[arh.adam.com]
  • . • Hipoalbuminemia de otro origen (síndrome nefrótico, malnutrición, etc) • Cardiopatías: sobre todo, pericarditis constrictiva y lesiones tricuspídeas; en ocasiones aparece ascitis en la insuficiencia cardiaca grave con “anasarca”, junto a derrame pleural[ocw.unican.es]

Tratamiento

  • Tratamiento de la ascitis Los síntomas de la ascitis incluyen abultamiento del abdomen, aumento de peso e hinchazón de las piernas por retención de líquido.[hepatitis.cl]
  • El objetivo del tratamiento es la movilización del líquido intraperitoneal y la prevención de su reacumulación.[recyt.fecyt.es]
  • Tratamiento de la ascitis.[dialnet.unirioja.es]
  • Tratamiento Volver al comienzo De ser posible, se tratará la afección que cause ascitis.[funsepa.net]
  • Para controlar el tratamiento con estos fármacos se solicitarán periódicamente análisis de sangre y orina.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Pronóstico de la ascitis El desarrollo de ascitis puede complicarse con insuficiencia renal (síndrome hepatorenal) o con infección del líquido ascítico (peritonitis bacteriana espontánea).[hepatitis.cl]
  • La ascitis constituye la complicación más frecuente de la cirrosis avanzada y su aparición implica un grave pronóstico con una mortalidad del 50% a los 2 años.[dialnet.unirioja.es]
  • Sin embargo, la transformación a sarcoma de Kaposi, o a linfoma de células T, desde los 10 meses hasta los 13 años, con un pronóstico fatal, sobre todo cuando se asocia a variedad de células plasmáticas, teniendo un pronóstico más favorable en la enfermedad[scielo.org.mx]
  • Cerca de 50% de los pacientes cirróticos presentan ascitis al cabo de 10 años, fenómeno que proporciona información importante para el pronóstico, pues hasta 50% de estos enfermos fallecerá en un lapso no mayor de 5 años.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • A su vez la mitad de los pacientes cirróticos presentará ascitis en los 10 años de evolución de su enfermedad y su aparición determina un empeoramiento del pronóstico.[posterng.netkey.at]

Etiología

  • Su etiología es variada siendo la más frecuente la cirrosis hepática con hipertensión portal, que representa hasta el 75% de los casos.[posterng.netkey.at]
  • ASCITIS QUILOSA • Es poco frecuente y sus etiología es variada: tumores con afectación ganglionar, cirrosis (raro), etc. Las causas más frecuentes son las hepatopatías (80%), seguidas de los tumores (10%).[ocw.unican.es]
  • -Etiología: La causa más frecuente es la cirrosis, representando el 80% de los casos, siendo la ascitis la complicación más frecuente de la cirrosis.[ffis.es]
  • En el quinto día de corticoterapia, la paciente presentó una lesión exulcerativa en la región perianal que fue catalogada de probable etiología herpética, indicándosele aciclovir tópico. Salió de alta en buenas condiciones para control ambulatorio.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • En un principio, esta técnica diagnóstica se escapa a su aplicación en atención primaria, pero debido a lo sencillo de su realización y a que es la prueba complementaria confirmatoria de la etiología de la ascitis, consideramos adecuado exponer brevemente[elsevier.es]

Fisiopatología

  • Patología del hígado y del páncreas), págs. 504-512 Idioma: español Resumen Fisiopatología de la ascitis.[dialnet.unirioja.es]
  • -Fisiopatología de la ascitis.[ffis.es]

Prevención

  • El objetivo del tratamiento es la movilización del líquido intraperitoneal y la prevención de su reacumulación.[recyt.fecyt.es]
  • Prevención. El SHR se puede prevenir mediante una adecuada profilaxis y/o tratamiento de los factores precipitantes del mismo, especialmente infecciones y hemorragia.[dialnet.unirioja.es]

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