Ascaris lumbricoides: Síntomas, diagnóstico y tratamiento

Resumen Las sintomatologías de la infección por áscaris lumbricoides es generalmente gastrointestinal y su tratamiento es clínico, sin embargo, la obstrucción intestinal es la forma de presentación más rara y requiere de tratamiento quirúrgico.[rcientificas.uninorte.edu.co]
ID: C2017-804 Hospital: HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES Ciudad: PALMA Nº: 804 [email protected] o Autores: Beatriz Rodríguez Fisac Beatriz Miriam Rodríguez Chikri, Julio Olsen Triulzi, Mª Angeles Martín Martín Presentación Varón de 31 años, Nigeriano, remitido[serau.org]
La clínica de esta helmintiasis tiene una presentación variable: pacientes asintomáticos que expulsan el parásito con alguna deposición, cuadros floridos con tos, convulsiones, diarreas y vómitos, o bien complicaciones de importante gravedad (apendicitis[elsevier.es]
La mayoría de estas presentaciones fueron con dolor epigástrico (62% a 89%) y dolor difuso (12% a 20%). La clásica presentación de dolor epigástrico con irradiación a la espalda ocurre solamente en 1,6% a 5,6% de los pacientes ( 4 ) .[scielo.edu.uy]

Refería episodios recurrentes de dolor abdominal, autolimitados y de leve intensidad y años de evolución. No relataba hábito enólico.[scielo.isciii.es]
La persona puede estar asintomática y eliminar un parásito o presentar manifestaciones abdominales inespecíficas (dolor abdominal, dispepsia, cambios en el apetito y ocasionalmente vómitos y diarrea).[new.paho.org]
La PA en pacientes pediátricos requiere, al menos dos de estos tres criterios: 1) Dolor abdominal sugestivo o compatible con PA (dolor abdominal de comienzo agudo, especialmente en la región epigástrica); 2) Aumento de la amilasa o lipasa sérica de al[scielo.edu.uy]
Las infecciones más intensas pueden causar diversos síntomas, entre ellos manifestaciones intestinales (diarrea y dolor abdominal), malnutrición, malestar general y debilidad, así como disminución del crecimiento y del desarrollo físico.[who.int]

Las gastrointestinales son inespecíficas (náuseas, vómitos, anorexia, malestar abdominal o dolor de tipo cólico) y se deben a la infestación por gusanos adultos.[serau.org]
Al ser un parásito intestinal puede provocar dolores o molestias gastrointestinales que pueden ser muy variables desde pacientes sin apenas síntomas a otros con nauseas o vómitos.[tuotromedico.com]
Las manifestaciones clínicas varían en severidad según el número de parásitos o si permanecen en los conductos o regresan al intestino, predominando el dolor abdominal, náuseas y vómitos.[scielo.isciii.es]
Cuando está asociada a desnutrición cursa con náuseas, vómitos, diarrea, retardo del crecimiento, malabsorción (de grasas, proteínas, vitamina A), intolerancia a la lactosa.[new.paho.org]
[…] tendrán disentería. 5 Estudios epidemiológicos indican que se debe sospechar de una Giardia como causa de diarrea en casos con diarrea de duración superior a 7 días que se acompañan de uno de los siguientes síntomas: flatulencia, deposiciones fétidas, nauseas[guia-abe.es]

El diagnóstico se efectúa en el laboratorio por la identificación en heces de los huevos característicos del áscaris.[es.wikipedia.org]
Las pruebas de imagen abdominal son útiles en el diagnóstico de sospecha, siendo infrecuente recurrir a la cirugía.[scielo.isciii.es]
[…] las manifestaciones radiológicas de la ascariasis a fin de orientar un diagnóstico muchas veces insospechado.[serau.org]
¿Qué diagnóstico tiene? Para el diagnóstico de la enfermedad es necesario realizar un análisis de las heces y observar la presencia de huevos de Ascaris, que suelen aparecer a partir de los dos meses de la infección.[tuotromedico.com]
Así pues, recomendamos instaurar tratamiento empírico ante toda sospecha de parasitación, en espera de exámenes complementarios para evitar complicaciones, y recordar que la prueba diagnóstica estándar no tiene una efectividad del 100%, por lo que se[elsevier.es]

¿Cuál es su tratamiento? El tratamiento se realiza con medicamentos antiparasitarios como el mebendazol (Lomper). Se suelen tomar dos dosis de 100 mg al día durante tres días.[tuotromedico.com]
El tratamiento con Mebendazol, junto a la extracción endoscópica, es curativo en el 90% de los casos, reservándose la cirugía si existe sepsis incontrolada, colangitis supurada o fallo en el tratamiento médico.[scielo.isciii.es]
Presentamos el caso de una paciente de 72 años con antecedentes de hipercolesterolemia en tratamiento con estatinas y distimia controlada con fluoxetina. Caso clínico.[elsevier.es]
Resumen Las sintomatologías de la infección por áscaris lumbricoides es generalmente gastrointestinal y su tratamiento es clínico, sin embargo, la obstrucción intestinal es la forma de presentación más rara y requiere de tratamiento quirúrgico.[rcientificas.uninorte.edu.co]
Otros medicamentos también usados para el tratamiento son la ivermectina, la nitazoxanida, tiabendazol e hidroxinaftoato de befenio.[es.wikipedia.org]

¿Cuál es el pronóstico? Con el tratamiento adecuado, los niños se recuperan completamente de la ascariasis. Prevención La reinfección es común. Mantenga a su hijo alejado de la tierra que puede estar contaminada con heces humanas.[healthychildren.org]
La discusión actual es el requerimiento de scores de gravedad pediátricos que puedan predecir la gravedad y pronóstico, direccionar el tratamiento del paciente, establecer el momento adecuado del aporte enteral y las indicaciones quirúrgicas ( 7 ) .[scielo.edu.uy]

En una revisión de algunos estudios sobre etiología de pancreatitis aguda en niños se hallaron los siguientes resultados: En una serie de 12 casos analizados en Servicio de pediatría del Hospital Gral.[scielo.edu.uy]

Epidemiología: Los niños pequeños suelen presentar un cuadro más grave. Distribución mundial. Los huevos sobreviven hasta 6 años.[fundacionio.org]
EPIDEMIOLOGÍA. Parásito cosmopolita (muy diverso). Se estima que afecta a una cuarta parte de la población mundial.[studocu.com]
Epidemiología: La Organización Mundial de la Salud estima en 1.000-1.500 millones de personas parasitadas, un millón de casos y 20.000 muertes/año. Es de reservorio humano y se produce la contaminación del medio ambiente por las heces.[new.paho.org]

Distribución por sexo

Distribución por edad

La teoría prevalente sobre la fisiopatología de la PA incluye diferentes etapas. Primero, un evento inicial que genera injuria de las células acinares pancreáticas.[scielo.edu.uy]

VÍAS DE CONTAMINACIÓN PREVENCIÓN Y CONTROL Educación para la salud. Contacto con el suelo parasitado con huevos, especialmente frecuente en el caso de los niños. Alimentos y, menos frecuentemente, aguas contaminadas. Higiene personal.[studocu.com]
Prevención La reinfección es común. Mantenga a su hijo alejado de la tierra que puede estar contaminada con heces humanas. Asegúrese de lavar los vegetales y las frutas antes de comerlas.[healthychildren.org]

Ascaris lumbricoides