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Artritis reumatoide


Presentación

  • Ambas variantes alélicas comparten la secuencia de aminoácidos glutaminaleucina-arginina-alanina-alanina (QKRAA) en el dominio funcionalmente implicado en su función de unión y presentación de antígenos al receptor del linfocito T.[fisterra.com]
  • Como guía general para los mismo se prefiere el uso de las presentaciones orales, durante el menor tiempo y con la dosis más baja posible pero terapeúticamente efectiva.[fci.uib.es]
  • La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, de naturaleza autoinmune, caracterizada por la afectación simétrica de múltiples articulaciones y la presentación de diversos síntomas generales inespecíficos y manifestaciones extraarticulares[fundacion-canna.es]
  • Todos estos cuadros se pueden confundir con una artritis reumatoide cuando se manifiestan fundamentalmente con artritis periférica, aunque su modo de presentación más habitual es una oligoartritis asimétrica.[es.wikipedia.org]
  • La presentación de estos antígenos a los linfocitos T CD4 estimula la expresión de citocinas e induce y aumenta la proliferación de linfocitos B, con la consiguiente producción de anticuerpos.[elsevier.es]
Xerostomía
  • Síndrome de Sjögren secundario, enfermedad reumática inflamatoria crónica de causa desconocida, caracterizada por xeroftalmia y xerostomía (sequedad en ojos y boca), debidas a una disminución de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales.[elsevier.es]
Dolor
  • Son útiles para bajar la inflamación y sobrellevar el dolor del “día a día”, pero no sirven para modificar la evolución de la enfermedad a largo plazo.[web.archive.org]
  • Algunas veces, los terapeutas usarán máquinas especiales para aplicar calor profundo o estimulación eléctrica para reducir el dolor y mejorar la movilidad articular.[nlm.nih.gov]
  • Si siente dolor en una nueva articulación mientras hace ejercicio, deténgase y descanse. Hable con su médico si el dolor persiste. Si tiene sobrepeso, baje de peso y coma una dieta saludable. Use calor y frío.[es.familydoctor.org]
  • Busca maneras de hacer frente al dolor reduciendo el estrés en tu vida. Algunas técnicas, como inducción a la imaginación con guías, distracción y relajación muscular pueden utilizarse para controlar el dolor.[mayoclinic.org]
  • Cuando oímos hablar de artritis pensamos en una inflamación de las articulaciones que causa dolor y que origina un deterioro progresivo de la zona afectada.[sorianoticias.com]
Fiebre
  • Si la intensidad de la inflamación es alta y mantenida puede provocar con alteraciones generales como fiebre o febrícula, cansancio y fatigabilidad, pérdida del apetito y adelgazamiento.[web.archive.org]
  • Sus síntomas incluyen episodios de fiebre alta, especialmente al anochecer, que van seguidos de bajadas repentinas de la temperatura corporal.[ahedysia.org]
  • El paciente se cansa y durante la noche sufre dolores repentinos, como los de los síntomas de la gripe y fiebre. En una fase avanzada y más grave, pueden sobrevenir deformaciones severas y se vuelve imposible mover la articulación.[avogel.es]
  • Se puede producir fiebre, debilidad y daño a otros órganos. El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas, aunque también en análisis de sangre para el factor reumatoide y en radiografías.[merckmanuals.com]
  • Los síntomas generales, que a veces preceden a las manifestaciones articulares y tienden a persistir durante toda la evolución del trastorno, incluyen básicamente cansancio general, sensación de malestar, fiebre ligera, falta de apetito y pérdida de peso[fundacion-canna.es]
Cansancio
  • Si la intensidad de la inflamación es alta y mantenida puede provocar con alteraciones generales como fiebre o febrícula, cansancio y fatigabilidad, pérdida del apetito y adelgazamiento.[web.archive.org]
  • Los síntomas generales, que a veces preceden a las manifestaciones articulares y tienden a persistir durante toda la evolución del trastorno, incluyen básicamente cansancio general, sensación de malestar, fiebre ligera, falta de apetito y pérdida de peso[fundacion-canna.es]
  • Reserva el tiempo que precises para tu descanso, y explica a tu familia y amigos que el cansancio es un síntoma importante de la artritis reumatoide.[artritishoy.es]
  • "Es frecuente que muchos pacientes presenten también cierto grado de astenia (cansancio) o anemia.[infosalus.com]
  • Y esa hinchazón aparece Además, pueden aparecer otros síntomas, como el cansancio, tener fiebre sin motivo aparente, hormigueo en manos y pies, ronquera o sequedad de boca… Además, puede dañar otros órganos como el pulmón, el corazón y el riñón.[sabervivirtv.com]
Pérdida de peso
  • Los síntomas generales, que a veces preceden a las manifestaciones articulares y tienden a persistir durante toda la evolución del trastorno, incluyen básicamente cansancio general, sensación de malestar, fiebre ligera, falta de apetito y pérdida de peso[fundacion-canna.es]
  • Sin embargo, la pérdida de peso se puede recomendar para que personas con sobrepeso y obesidad y con ello reducir el estrés en las articulaciones inflamadas.[fesemi.org]
  • […] de peso La artritis reumatoide temprana suele afectar las articulaciones más pequeñas primero, particularmente las articulaciones que unen los dedos con las manos y los pies.[mayoclinic.org]
  • Muchos pacientes se quejan de cansancio, falta de apetito, pérdida de peso o incluso febrícula (sensación de fiebre leve).[abbviecare.es]
  • La clínica habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso y febrícula.[scielo.isciii.es]
Anemia
  • El abordaje multidisciplinar es imprescindible en el tratamiento de estas enfermedades secundarias que pueden afectar a varios órganos como piel, ojos, pulmones y sistema hematopoyético (anemia).[ehub.cat]
  • AR, el sistema inmunitario ataca los tejidos de las articulaciones, provocando inflamación, dolor articular, hinchazón, rigidez, fatiga y con el tiempo, daño articular e incapacidad funcional, acompañándose también de manifestaciones sistémicas como anemia[diariomedico.com]
  • Alteraciones hematológicas La anemia es con mucho la anomalía hematológica más común y es causada por diversos mecanismos.[52] La anemia típica de la artritis reumatoide tiene las características de una anemia de trastorno crónico,[49] donde le hierro[es.wikipedia.org]
  • "Es frecuente que muchos pacientes presenten también cierto grado de astenia (cansancio) o anemia.[infosalus.com]
Pérdida de apetito
  • Si la intensidad de la inflamación es alta y mantenida puede provocar con alteraciones generales como fiebre o febrícula, cansancio y fatigabilidad, pérdida del apetito y adelgazamiento.[web.archive.org]
  • El cuerpo "avisa" con unos signos característicos, como pueden ser cansancio y debilidad, pérdida de apetito, rigidez muscula r matutina y dolores en músculos y articulaciones.[sorianoticias.com]
  • Pérdida del apetito. ¿Qué causa la AR? La AR es una forma de artritis y un tipo de enfermedad autoinmune. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca su propio tejido articular. Se desconoce la causa exacta por la que se produce.[es.familydoctor.org]
  • La rigidez matutina se puede acompañar de cansancio, fiebre, pérdida del apetito y debilidad muscular, un cuadro que a veces aparece semanas o meses antes que el dolor y los signos que denotan inflamación articular, es decir, hinchazón, calor y enrojecimiento[fundacion-canna.es]
  • Otros síntomas que pueden ocurrir como resultado de la artritis reumatoide incluyen: Falta de energía Fiebre Pérdida de peso Sudor Pérdida del apetito La Artritis Reumatoide puede afectar también al corazón, los pulmones y los ojos.[es.treated.com]
Derrame pleural
  • Así, en las charlas se hablará sobre afecciones en la piel, como nódulos reumatoides y úlceras; en los pulmones, como es el derrame pleural y la enfermedad intersticial pulmonar -una complicación especialmente grave-, y en el sistema hematopoyético, como[ehub.cat]
  • El pulmón se puede ver afectado por la AR de diversas maneras: derrame pleural y neumonitis. Esta es otra de las razones importantes para que las personas con AR no fumen.[abbviecare.es]
  • Pulmón : Puede aparecer derrame pleural (presencia de líquido en el espacio pleural), nódulos en el pulmón (que no suelen producir síntomas). La afectación pulmonar puede producir sensación de falta de aire (disnea) y dolor en pecho o costado.[web.archive.org]
  • Los derrames pleurales no son raros en el contexto de la artritis reumatoide y obligan a descartar otras posibles causas.[es.wikipedia.org]
Artritis
  • Artritis juvenil idiopática Tabaco y otros factores de riesgo en la artritis reumatoide Artritis reumatoide.[es.wikipedia.org]
  • Puedes acceder a más información sobre artritis reumatoide en los siguientes enlaces de nuestra web:[web.archive.org]
  • Factores de riesgo Los factores que pueden aumentar el riesgo de artritis reumatoide incluyen los siguientes: Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de padecer artritis reumatoide. Edad.[mayoclinic.org]
  • Referencias: Con Artritis. Coordinadora Nacional de Artritis. Todo sobre la Artritis Reumatoide. Disponible en: (Último acceso: 21 de enero de 2019) American College of Rheumatology. ¿Qué es la artritis reumatoide?.[amgen.es]
Osteoporosis
  • Osteoporosis. La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos pierdan masa y se vuelvan quebradizos, lo que con frecuencia ocasiona fracturas dolorosas y/o hombros redondeados, así como pérdida de estatura.[edepa.com]
  • Complicaciones La artritis reumatoide aumenta el riesgo de desarrollar las siguientes enfermedades: Osteoporosis.[mayoclinic.org]
  • La patogénesis de la osteoporosis asociada a la artrtis reumatoide es multifactorial.[es.wikipedia.org]
  • Aumento del riesgo cardiovascular, infecciones, osteoporosis, fatiga y depresión son otros de los síntomas que pueden derivar de la artritis reumatoide.[ehub.cat]
  • El consumo moderado de alcohol no es perjudicial, aunque puede aumentar el riesgo de daño hepático de algunos fármacos provocan pérdida de masa ósea, que puede conducir a la osteoporosis.[fesemi.org]
Rigidez articular
  • No se ha encontrado la solución definitiva para curar la enfermedad, pero la medicina actual ha conseguido, en la mayoría de los casos, controlarla y conseguir estabilizar el dolor y la rigidez articular lo que se traduce en una mejora de la calidad de[lavanguardia.com]
  • El síntoma inicial más frecuente es la rigidez articular matutina (sobre todo en las articulaciones de manos y pies), que se presenta tras el reposo nocturno y comporta una notable dificultad para mover las articulaciones, acompañada de dolor.[fundacion-canna.es]
  • Por otro lado, se aconseja realizar ejercicio adecuado, inicialmente supervisado, para evitar la rigidez articular y la debilidad muscular.[clinicabenidorm.com]
  • Sin embargo, aunque no existe propiamente una cura de la enfermedad, los tratamientos existentes en la actualidad logran controlar la enfermedad en la mayoría de los pacientes, consiguiéndose un buen control del dolor y la rigidez articular, frenando[es.wikipedia.org]
  • Rigidez articular matutina de al menos una hora de duración. ?? Artritis de tres o más grupos articulares.[elsevier.es]
Debilidad muscular
  • En Clínica Raquis tenemos Kinesiólogos capacitados para el manejo de AR con un tratamiento personalizado durante la sesión y enfocado a la mejora de los hallazgos encontrados como cambios en el rango de movimiento, debilidad muscular, contractura muscular[raquischile.cl]
  • La rigidez matutina se puede acompañar de cansancio, fiebre, pérdida del apetito y debilidad muscular, un cuadro que a veces aparece semanas o meses antes que el dolor y los signos que denotan inflamación articular, es decir, hinchazón, calor y enrojecimiento[fundacion-canna.es]
  • La artritis reumatoide puede hacer que tengas una tendencia a la fatiga y la debilidad muscular. Tomar un descanso o una siesta corta que no interfiera con el sueño de la noche puede ayudarte. Conéctate con otros.[mayoclinic.org]
  • Por otro lado, se aconseja realizar ejercicio adecuado, inicialmente supervisado, para evitar la rigidez articular y la debilidad muscular.[clinicabenidorm.com]
Deformidad articular
  • A su juicio, es muy importante que el diagnóstico se haga lo antes posible , durante las primeras semanas del inicio de los síntomas, con el objetivo de introducir un tratamiento eficaz para controlar la inflamación, y así evitar las deformidades articulares[infosalus.com]
  • - 60%, una expectativa de vida similar a los pacientes con enfermedad coronario de 3 vasos o a la de la enfermedad de Hodgkin estadío 4. 5 El diagnóstico y tratamiento precoz y a veces agresivo, de esta enfermedad, podría prevenir la casi inevitable deformidad[fci.uib.es]
  • Dispositivos de ayuda: En ortopedias y tiendas específicas se pueden encontrar utensilios que pueden ser de gran ayuda para las tareas domésticas y para mejorar la capacidad funcional cuando existen deformidades articulares y/o dificultades para la realización[es.wikipedia.org]
Cefalea
  • Como el 17% de los participantes del estudio tuvieron reacciones a la infusión como cefaleas y dermatitis (lo cual no es raro en las infusiones con agentes biológicos), la FDA recomienda que los pacientes sean tratados previamente con un antihistamínico[espanol.arthritis.org]
Esplenomegalia
  • Síndrome de Felty, enfermedad sistémica autoinmunitaria definida por la tríada: esplenomegalia, leucopenia y neutropenia. Aparece con mayor frecuencia en mujeres de edad media.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • La presencia de anticuerpos IgM específicos antiparvovirus B19 confirmará el diagnóstico. La poliartritis asociada a la hepatitis C con crioglobulinemia puede suponer un dilema diagnóstico, que suele cursar con factor reumatoide positivo.[es.wikipedia.org]
  • Diagnóstico de la AR El diagnóstico de la AR más que una ciencia es un arte en el que se combinan síntomas, signos y pruebas biológicas y de imagen.[web.archive.org]
  • Para establecer la incidencia de IC después del diagnóstico de AR se realizó un diseño de cohortes, finalizando el seguimiento en el momento de diagnóstico de IC, el año 2012 o muerte del paciente.[secardiologia.es]
  • CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGÍA El Colegio Americano de Reumatología estableció en 1987 los 7 criterios de diagnóstico de la artritis reumatoide.[elsevier.es]
  • El diagnóstico es fundamentalmente clínico al observarse la inflamación de las articulaciones (poliartritis), aparte de que los síntomas persisten en el tiempo.[infosalus.com]
Anemia normocrómica normocítica
  • La analítica de sangre puede detectar anemia normocrómica normocítica, aumento de la tasa de eritrosedimentación, leucocitosis, disminución de viscosidad y baja concentración de glucosa en el líquido sinovial y factor reumatoide positivo en el 80% de[elsevier.es]
  • En las pruebas sanguíneas pueden aparecer: anemia normocrómica normocítica, aumento de la tasa de eritrosedimentación, leucocitosis, disminución de viscosidad y baja concentración de glucosa en el líquido sinovial.[scielo.isciii.es]
Trombocitosis
  • Un aumento del número de plaquetas —trombocitosis— es frecuente encontrarlo cuando la inflamación no está controlada.[49] Pulmón La fibrosis pulmonar es una complicación reconocida de la artritis reumatoide[56][57][58] y también puede ser una consecuencia[es.wikipedia.org]
Derrame pleural
  • Así, en las charlas se hablará sobre afecciones en la piel, como nódulos reumatoides y úlceras; en los pulmones, como es el derrame pleural y la enfermedad intersticial pulmonar -una complicación especialmente grave-, y en el sistema hematopoyético, como[ehub.cat]
  • El pulmón se puede ver afectado por la AR de diversas maneras: derrame pleural y neumonitis. Esta es otra de las razones importantes para que las personas con AR no fumen.[abbviecare.es]
  • Pulmón : Puede aparecer derrame pleural (presencia de líquido en el espacio pleural), nódulos en el pulmón (que no suelen producir síntomas). La afectación pulmonar puede producir sensación de falta de aire (disnea) y dolor en pecho o costado.[web.archive.org]
  • Los derrames pleurales no son raros en el contexto de la artritis reumatoide y obligan a descartar otras posibles causas.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • El pronóstico para una persona depende de la gravedad de los síntomas y de la respuesta al tratamiento. Es importante empezar el tratamiento lo más pronto posible. Las visitas de seguimiento regulares son necesarias para ajustar el tratamiento.[nlm.nih.gov]
  • Nuevos tratamientos de la AR En el momento actual están apareciendo nuevos fármacos de gran utilidad para el tratamiento de la artritis reumatoide.[web.archive.org]
  • El retraso en el inicio de un tratamiento eficaz. No hay cura para la artritis reumatoide, pero los tratamientos actuales pueden mejorar los síntomas y retrasar el progreso de la enfermedad.[es.wikipedia.org]
  • A continuación se recogen las principales recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico: Tratamiento farmacológico inicial 1.- Adultos con diagnostico reciente de Artritis reumatoide activa El tratamiento de primera línea es la monoterapia con fármacos[saludcastillayleon.es]
  • “Está claramente demostrado que el inicio del tratamiento en las primeras fases del desarrollo de la enfermedad, junto con el seguimiento cercano del paciente y el establecimiento de objetivos de tratamiento, mejoran la evolución de la enfermedad a medio[adherencia-cronicidad-pacientes.com]

Pronóstico

  • El doctor Sanmartí precisa que el pronóstico varía de una paciente a otro , y siempre dependerá en parte de si se ha hecho un diagnóstico y un tratamiento precoz efectivo.[infosalus.com]
  • Aproximadamente un 15-20% de los pacientes tiene un curso intermitente, con periodos de exacerbación y remisión de los síntomas, y relativamente un buen pronóstico.[es.wikipedia.org]
  • No obstante, el pronóstico de la artritis idiopática juvenil es a menudo algo distinto. No se conoce la causa exacta de la artritis reumatoide y se considera una enfermedad autoinmunitaria .[merckmanuals.com]
  • En la AR existen diversas características que se han relacionado con un peor pronóstico 3,16 ( tabla 2 ).[reumatologiaclinica.org]
  • Estas tres patologías asociadas a la AR “han demostrado que conllevan un pronóstico peor de la artritis reumatoide, incluso pudiendo aumentar, en algunos casos, la mortalidad de los pacientes”, ha matizado el especialista al tiempo que ha recordado que[elperiodicodelafarmacia.com]

Etiología

  • Se sabe menos sobre su relación con la IC; si acaso se podría esperar que produjera un aumento de casos de IC de etiología isquémica.[secardiologia.es]
  • La etiología de la AR sigue siendo desconocida.[dialnet.unirioja.es]
  • La etiología es desconocida pero se postula que la exposición repetida a ciertos agentes ambientales, unida a la predisposición genética a una respuesta inmune es una explicación razonable (Klareskog L, 2006).[fisterra.com]
  • Etiología de la AR La artritis reumatoide se presenta con más frecuencia en personas con una especial predisposición, sin embargo no es una enfermedad hereditaria. La causa es desconocida.[web.archive.org]
  • ETIOLOGÍA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmunitaria que se desencadena por uno o varios factores desconocidos que inducen a la aparición de autoantígenos.[elsevier.es]

Fisiopatología

  • Cada día se sabe más sobre los mecanismos inflamatorios que contribuyen en la fisiopatología de la IC. En este sentido, cabe pensar que las enfermedades que provocan un estado de inflamación sistémica podrían predisponer al desarrollo de la IC.[secardiologia.es]
  • […] no existe relación entre la infección por el virus de Epstein-Barr y el desarrollo de la artritis reumatoide.[30]Autoanticuerpos: Desde el descubrimiento del factor reumatoide en 1940, muchos investigadores han asociado a este autoanticuerpo con la fisiopatología[es.wikipedia.org]

Prevención

  • Calvo ha señalado a los propios profesionales como valedores de dicha prevención al afirmar que “ los médicos tenemos que ser productivos en la detección precoz de estas comorbilidades ”.[elperiodicodelafarmacia.com]
  • Prevención de la artritis reumatoide Dieta sana y evitar el sobrepeso Una alimentación sana ayuda a prevenir esta enfermedad. Es aconsejable llevar una dieta sana y equilibrada para evitar el sobrepeso y la obesidad.[lavanguardia.com]
  • No existe una forma de prevención conocida. Fumar cigarrillos parece empeorar la AR. Así que es importante evitar el tabaco. El tratamiento apropiado y oportuno puede ayudar a prevenir un daño mayor a las articulaciones. Aronson JK. Methotrexate.[nlm.nih.gov]
  • Por lo que se recomienda evaluación periódica por densitometría ósea y la prevención con el uso de bifosfonatos.[fci.uib.es]
  • Los resultados de todos estos estudios apoyan el tratamiento precoz e intenso de la AR, así como la superioridad de la combinación de metotrexate y anti-TNF frente a metotrexate en monoterapia, en cuanto al control de los síntomas y la prevención del[reumatologiaclinica.org]

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