Presentación
Esta presentación contrasta con la clínica insidiosa en su comienzo de la iritis de pacientes con artritis crónica juvenil. 3,11 La afectación ocular en los 19 pacientes nuestros se comportó de forma similar a lo descrito. [bvs.sld.cu]
Las características de presentación incluyen fiebre, artritis periférica y axial, entesitis (inflamación en la inserción de los tendones en el hueso), dactilitis (hinchazón de un dedo de la mano o del pie en su totalidad), conjuntivitis e iritis, y lesiones [bestpractice.bmj.com]
Videos relevantes Presentación Clínica Manifestaciones articulares La aparición es aguda, entre 1–4 semanas después de una infección desencadenante. [lecturio.com]
Esta diversidad en las formas de presentación, dificulta el diagnóstico de la enfermedad y el establecer unos criterios para la misma. [elsevier.es]
Gastrointestinal
- Dolor abdominal
En la infección gastrointestinal: Por Salmonella, provocan: Diarreas y fiebre (leves), a veces leucopenia 1-3 semanas antes de la artritis La infección por Shigiella: Cursa con diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y fiebre alta 1 semanas a meses antes [doctorponce.com]
Las infecciones en el intestino pueden causar diarrea y dolor abdominal. La diarrea puede ser muy líquida o con sangre. El dolor y la rigidez articular también comienzan durante este período. La artritis puede ser leve o grave. [nlm.nih.gov]
Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso. Las manifestaciones extraintestinales pueden incluir una artritis periférica migratoria de grandes articulaciones. [lecturio.com]
Caso clínico tipo Hombre de 31 años que presenta hace 1 semana dolor en el talón izquierdo sin causa aparente y dolor glúteo izquierdo. Refiere el antecedente de haber tenido episodios diarreicos y de dolor abdominal hace aproximadamente 2 semanas. [sintesis.med.uchile.cl]
Cardiovascular
- Bloqueo cardíaco
La miocarditis se produce en una primera fase de la afectación cardiaca. Clínicamente, se puede observar taquicardia en reposo en un paciente afebril, bloqueo cardiaco, arritmias, y un intervalo PR alargado en el electrocardiograma. [pediatriaintegral.es]
Musculoesquelético
- Artritis
En caso de artritis por C. trachomatis se ha demostrado la eficacia del tratamiento combinado con antibióticos. [medicineonline.es]
La artritis puede ser leve o grave. Los síntomas de artritis pueden incluir: Dolor del talón o dolor en el tendón de Aquiles. Dolor en la cadera, la rodilla, el tobillo y la región lumbar. [nlm.nih.gov]
Comprende artritis séptica (por gramnegativos y grampositivos), artritis gonocócica, artritis por cristales y artritis psoriásica. [accessmedicina.mhmedical.com]
La artritis psoriásica puede simular una artritis reactiva y producir lesiones cutáneas similares, uveítis y artritis asimétrica. [msdmanuals.com]
La artritis periférica en la artritis reactiva es habitualmente una artritis oligoarticular asimétrica que afecta las grandes articulaciones de las extremidades inferiores, si bien también puede presentarse artritis monoarticular y artritis poliarticular [bestpractice.bmj.com]
- Hinchazón articular
Descripción general La artritis reactiva consiste en dolor e hinchazón articulares que se desencadenan por una infección en otra parte del organismo, en general los intestinos, los genitales o las vías urinarias. [mayoclinic.org]
Artritis: aparece enrojecimiento, dolor e hinchazón articular, característicamente en rodillas, tobillos y pies. A menudo produce dolor en el talón y en los dedos de manos y pies (que se hinchan). [labtestsonline.es]
Perspectiva general La artritis reactiva consiste en dolor e hinchazón articulares que se desencadenan por una infección en otra parte del organismo, en general los intestinos, los genitales o las vías urinarias. [middlesexhealth.org]
Este dolor articular se desencadena por una infección en otra parte del cuerpo, generalmente en los intestinos, los genitales o las vías urinarias. 01/25/2022 Perspectiva general La artritis reactiva consiste en dolor e hinchazón articulares que se desencadenan [tmcaz.com]
- Artralgia
La artralgia, monoartritis, poliartritis, tendinitis, tenosinovitis, fascitis, y síntomas espinales ocurren en las articulaciones que cargan peso, particularmente las rodillas y los tobillos son las mas comprometidas. [encolombia.com]
Dos días después consulta por reaparición de artralgias e impotencia funcional en ambas rodillas y tobillos. Reingreso y resolución clínica en 12 h tras reintroducción de salicilatos. [analesdepediatria.org]
Las artralgias, dolor articular sin signos objetivables de inflamación, deben diferenciarse de las artritis. [pediatriaintegral.es]
La artralgia, mono artritis, poliartritis, tendinitis, tenosinovitis, fascitis, y síntomas espinales ocurren en las articulaciones que cargan peso, particularmente las rodillas y los tobillos son las más comprometidas, el síndrome de Reiter compromete [archivosdemedicina.com]
- Deformidad articular
En el síndrome de Reiter crónico o recidivante puede existir deformidad articular, anquilosis así como sacroileítis que pueden ser indistinguibles clínicamente de la Espondilitis Anquilosante. [web.archive.org]
Puede haber inflamación o deformidad articular, vertebral o sacroilíaca. Algunos pacientes están incapacitados. [msdmanuals.com]
- Derrame articular
Soporte diagnóstico Análisis del líquido sinovial: Se realiza en pacientes con derrames articulares Pueden observarse leucocitos ↑ con predominio de neutrófilos Evaluaciones para descartar otras etiologías: Análisis de cristales Tinción de Gram y cultivo [lecturio.com]
Piel
- Hiperqueratosis
También puede existir compromiso ungueal (6 a 9%) con paroniquia, hiperqueratosis subungueal y onícolisis(2,4,5). [scielo.edu.uy]
La lesiones iniciales son pequeñas pápulas que enseguida se transforman en pústulas y posteriormente se hacen hiperqueratósicas, cuando son abundantes coalescen y forman extensas áreas de hiperqueratosis. [bvs.sld.cu]
Cambios cutáneos y en membranas mucosas: 1) erupciones maculopapulares con hiperqueratosis de superficie plantar del pie; a menudo cambios tipo pápulas en la superficie palmar de la mano y la superficie plantar del pie; se observan en un 10-30 % de los [empendium.com]
- Hiperqueratosis
También puede existir compromiso ungueal (6 a 9%) con paroniquia, hiperqueratosis subungueal y onícolisis(2,4,5). [scielo.edu.uy]
La lesiones iniciales son pequeñas pápulas que enseguida se transforman en pústulas y posteriormente se hacen hiperqueratósicas, cuando son abundantes coalescen y forman extensas áreas de hiperqueratosis. [bvs.sld.cu]
Cambios cutáneos y en membranas mucosas: 1) erupciones maculopapulares con hiperqueratosis de superficie plantar del pie; a menudo cambios tipo pápulas en la superficie palmar de la mano y la superficie plantar del pie; se observan en un 10-30 % de los [empendium.com]
Diagnóstico
Diagnóstico El diagnóstico debe hacerse intentando identificar el germen causal mediante cultivos cuando sea posible, serología o pruebas moleculares como la PCR. Tratamiento Se debe instaurar antibiótico en caso de infección activa. [medicineonline.es]
Anamnesis y examen Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo artritis periférica artritis axial Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico síntomas constitucionales entesitis afectación de la membrana [bestpractice.bmj.com]
Un cultivo de gonococos positivo en sangre o en lesiones cutáneas ayuda al diagnóstico, pero un cultivo positivo de la uretra o el cuello uterino no tiene valor diagnóstico. [msdmanuals.com]
El diagnóstico precoz de la sacroileítis se puede realizar a través de la resonancia magnética. Diagnóstico diferencial El descartar otros diagnósticos posibles es una fase importante en el diagnóstico del síndrome de Reiter ( tabla 3 ). [elsevier.es]
Microbiología
- Neisseria gonorrhoeae
Screening tests to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae Infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 51 (2002), pp. 1-27 [7] R.F. Wilkens, F.C. Arnett, T. Bitter, A. Calin, L. Fisher, D.K. Ford, et al. [actasdermo.org]
Una infección gonocócica diseminada Gonorrea La gonorrea es la enfermedad producida por la infección por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. [msdmanuals.com]
Ocurre más frecuentemente en adultos jóvenes (< 40 años) Del 70%–90% tienen el alelo HLA-B27 Etiología Generalmente, ocurre entre 1–4 semanas después de ciertas infecciones: Genitourinarias: Chlamydia trachomatis (más común) Neisseria gonorrhoeae Ureaplasma [lecturio.com]
Gift Screening tests to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections--2002 MMWR Recomm Rep, 51 (2002), pp. 1-38 [12] J. Borges-Costa, C. Matos, F. [elsevier.es]
Tratamiento
Tratamiento de la Artritis Reactiva En el tratamiento de la artritis hay que tener en cuenta un numero de aspectos distintos incluyendo el tratamiento de la inflamación articular del proceso infeccioso y de la prevención de ataques recurrentes de artritis [encolombia.com]
[…] qué es, síntomas y tratamientos de las enfermedades reumáticas Artritis reactiva: qué es, síntomas y tratamientos de las enfermedades reumáticasAna de las Heras2022-06-09T09:48:18+02:00 [inforeuma.com]
En caso de artritis por C. trachomatis se ha demostrado la eficacia del tratamiento combinado con antibióticos. [medicineonline.es]
El tratamiento con antibióticos durante varios meses no parece alterar la evolución del proceso artrítico. Tratamiento de la artritis: Depende de la intensidad del dolor y la inflamación así como del número de articulaciones afectadas. [reumatologomanuelromero.com]
Tratamiento de la artritis reactiva Si tienes artritis reactiva, lo más seguro es que el médico te haya prescrito un tratamiento que se centrará en paliar los síntomas. [mundodeportivo.com]
Pronóstico
Los nuevos inmunomoduladores (imabs) han simplificado mucho su manejo, reducido las complicaciones y mejorado el pronóstico. [elmundo.es]
Pronóstico. El pronóstico a largo plazo parece ser mejor en la enfermedad adquirida tras infecciones intestinales que tras infecciones sexuales. Tratamiento. Se emplean AINE e inyecciones locales de corticosteroides. [dialnet.unirioja.es]
Úlceras en los genitales, en el escroto del pene o el glande. cómo avanza esta enfermedad Esta artritis, por aparatosa que pueda parecer, tiene buen pronóstico. [sabervivirtv.com]
Pronóstico El pronóstico es variable. Un tercio de los pacientes puede desarrollar enfermedad crónica que requiere un tratamiento prolongado o de por vida. [orpha.net]
La determinación del HLA B27 no es necesario para el diagnóstico, sí es de valor pronóstico. [scielo.edu.uy]
Etiología
Etiología La artritis reactiva suele estar desencadenada por infecciones por Gram-negativos (comúnmente debidas a Chlamydia, Shigella, Salmonella o Yersinia) en individuos genéticamente predispuestos. [orpha.net]
Ocurre más frecuentemente en adultos jóvenes (< 40 años) Del 70%–90% tienen el alelo HLA-B27 Etiología Generalmente, ocurre entre 1–4 semanas después de ciertas infecciones: Genitourinarias: Chlamydia trachomatis (más común) Neisseria gonorrhoeae Ureaplasma [lecturio.com]
En la etiología de la artritis reactiva, todavía desconocida, existe la posibilidad de un mimetismo molecular entre el agente infeccioso y el HLA-B27, como causa de la respuesta inmunitaria contra este último, lo cual ha sido mencionado por varios autores3 [actasdermo.org]
En 1942, un artículo de los médicos estadounidenses Bauer y Engelman describió el primer paciente conocido de Estados Unidos con artritis reactiva, a la que denominaron «síndrome de etiología desconocida, caracterizado por uretritis, conjuntivitis y artritis [es.wikipedia.org]
Etiología En el síndrome de Reiter típico, la uretritis aparece como consecuencia de una infección disentérica (síndrome de Reiter gastrointestinal o síndrome de Reiter entérico) o una infección de trasmisión sexual ( 10 - 12 ). [archivosdemedicina.com]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA. Su incidencia varía en función de los estudios publicados. [monografias.com]
PUNTOS CLAVE Epidemiología. En grandes series hospitalarias de pacientes con ARe se ha encontrado una asociación alta con el HLA-B27 (80%-90%). [dialnet.unirioja.es]
Resumen Epidemiología La incidencia anual de la artritis reactiva aguda se ha estimado de forma conservadora en 1/11.000-166.000, aunque podría estar subestimada. La prevalencia de la forma crónica es desconocida. [orpha.net]
Epidemiología La artritis reactiva urogénica es más frecuente en el sexo masculino y constituye la causa más común de artritis en varones de 15-40 años. En países desarrollados representan la gran mayoría de las artritis reactivas. [sintesis.med.uchile.cl]
La Epidemiologia de la Artritis Reactiva Disparado por Infecciones Entéricas La incidencia anual de artritis reactiva aguda ha sido estimada de 4 entre 10.000 habitantes en Finlandia y 1 entre 10.000 habitantes en Noruega. [encolombia.com]
Fisiopatología
Fisiopatología El proceso resulta de la interacción entre los agentes infecciosos mencionados anteriormente y factores de susceptibilidad individual, debido a que sólo 1-12% de los pacientes que sufren infección desarrollan posteriormente artritis. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología y fisiopatología La incidencia a nivel mundial es variable, oscilando entre 30 a 200 casos por 100.000 personas 1. [elsevier.es]
[…] entérica Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosis Clostridioides difficile Escherichia coli Pulmonares (menos común): Chlamydia pneumonia Mycobacterium tuberculosis Asociaciones genéticas: HLA-B27 (más común) HLA-B51 HLA-DRB1 Se desconoce la fisiopatología [lecturio.com]
Prevención
Prevención Los métodos de prevención de esta enfermedad son los siguientes: Evitar las infecciones de transmisión sexual, ya sea por abstinencia o por la práctica de sexo seguro. [cuidateplus.marca.com]
La principal preocupación es el cumplimiento a largo plazo de la prevención con antibióticos. [printo.it]
Tratamiento de la Artritis Reactiva En el tratamiento de la artritis hay que tener en cuenta un numero de aspectos distintos incluyendo el tratamiento de la inflamación articular del proceso infeccioso y de la prevención de ataques recurrentes de artritis [encolombia.com]
Prevención Los factores genéticos parecen influir en la probabilidad de padecer artritis reactiva. Si bien no puedes cambiar tu composición genética, puedes reducir tu exposición a las bacterias que pueden provocar la artritis reactiva. [mayoclinic.org]
Prevención Evite infecciones que puedan producir artritis reactiva, teniendo relaciones sexuales con precaución y absteniéndose de comidas que puedan ocasionar una intoxicación alimentaria. Referencias Augenbraun MH, McCormack WM. Urethritis. [aia5.adam.com]