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Artritis piógena


Presentación

  • Este grupo también incluye la artritis viral, que tiene una presentación aguda, pero a diferencia de la artritis supurativa bacteriana es poco frecuente que produce morbilidad a largo plazo.[posterng.netkey.at]
  • La edad de presentación orienta hacia una determinada entidad. La sinovitis transitoria suele acontecer en mayores de tres años y la artritis séptica en menores de esta edad 1 .[fapap.es]
  • La presentación de pacientes con Infección Gonocócica Diseminada (IGD) se observa bajo dos formas: la bacteriómica y la supurativa. La forma bacteriómica se caracteriza por la presencia de tenosinovitis, dermatitis, fiebre y escalofríos.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • El mayor problema surge al realizar el diagnóstico diferencial entre la artritis séptica y la sinovitis transitoria, ya que el cuadro clínico en ambas puede tener una presentación similar, pero el tratamiento de estas dos entidades es diferente.[revistasbolivianas.org.bo]
  • El patrón de presentación de las artritis sépticas infantiles va cambiando hacia un cuadro menos florido, en el que los pacientes conservan buen estado general, la fiebre mantenida está ausente y existe poca leucocitosis 24 , quizá por el escaso tiempo[analesdepediatria.org]
Fiebre
  • Se presenta fiebre e inflamación articular que generalmente está en una sola articulación. También se presenta dolor articular intenso que empeora con el movimiento.[nlm.nih.gov]
  • La artritis séptica de cadera se manifiesta por la aparición de dolor, cojera y fiebre.[faros.hsjdbcn.org]
  • Acudió a urgencias por dolor pleurítico y en hombro izquierdo, fiebre de 38 C , tos sin expectoración e intenso dolor en la región medioclavicular y el hombro izquierdo.[archbronconeumol.org]
Hinchazón
  • […] también llamada artritis infecciosa o artritis bacteriana, consiste en la invasión del espacio articular por una bacteria u otro agente infeccioso, lo cual provoca la inflamación de la articulación (artritis) que se manifiesta por dolor, enrojecimiento, hinchazón[es.wikipedia.org]
  • Otros nombres: Artritis séptica En esta página Para ver, jugar y aprender Información no disponible Investigaciones Información no disponible Para usted Información no disponible Introducción La mayoría de los tipos de artritis causan dolor e hinchazón[medlineplus.gov]
  • En cuestión de horas o de un par de días, aparecen dolor, hinchazón y fiebre. El líquido sinovial se extrae con una aguja y se analiza. La administración de antibióticos se inicia inmediatamente.[merckmanuals.com]

Diagnóstico

  • Algoritmo diagnóstico Atendiendo a las característica de afectación de las articulaciones, y apoyado en los datos clínicos y analíticos podemos elaborar un algoritmo diagnóstico que nos permita hacer el diagnóstico diferencial de cada una de estas entidades[posterng.netkey.at]
  • El diagnóstico se sospecha por los síntomas y las características del paciente, es muy importante realizar una punción para estudiar el líquido sinovial, comprobar si existen gérmenes en el mismo y realizar un cultivo y antibiograma para averiguar cual[es.wikipedia.org]
  • El pronóstico de la artritis séptica es muy bueno si el diagnóstico es precoz y se inicia rápidamente el tratamiento adecuado, en caso contrario puede dejar secuelas o complicarse con infección ósea (osteomielitis).[lanacion.com.ar]
  • Con frecuencia se diagnostica tardíamente con lo que se compromete el resultado final.[mobiroderic.uv.es]
  • Destaca la diferencia significativa de aislamientos de ésta última con respecto al segundo periodo estudiado: 0 en el periodo previo al diagnóstico molecular frente a un 48.3% posterior (p 0.003).[sepeap.org]

Tratamiento

  • ¿Cuál es el tratamiento recomendado? Se suele poner una férula para fijar la articulación en impedir el dolor.[tuotromedico.com]
  • […] síntomas y las características del paciente, es muy importante realizar una punción para estudiar el líquido sinovial, comprobar si existen gérmenes en el mismo y realizar un cultivo y antibiograma para averiguar cual es la bacteria responsable y el tratamiento[es.wikipedia.org]
  • La recuperación es satisfactoria si el tratamiento con antibióticos se realiza de manera oportuna, pero si el tratamiento se demora, se pueden producir daños permanentes en las articulaciones.[nlm.nih.gov]
  • Los corticosteroides pueden reducir los días de tratamiento con antibióticos intravenosos 4.[cochrane.org]
  • La gran mayoría de los pacientes responden adecuadamente al tratamiento.[revistasbolivianas.org.bo]

Pronóstico

  • El pronóstico de la artritis séptica es muy bueno si el diagnóstico es precoz y se inicia rápidamente el tratamiento adecuado, en caso contrario puede dejar secuelas o complicarse con infección ósea (osteomielitis).[lanacion.com.ar]
  • Pronóstico El tratamiento inmediato es fundamental para un buen pronóstico. Si la infección se trata antes de que transcurra una semana de la aparición de los primeros síntomas, los pacientes generalmente se recuperan por completo.[msn.com]
  • El pronóstico sigue siendo sombrío, con una mortalidad superior al 10% y secuelas en cerca del 50% de los casos. El texto completo de este artículo está disponible en PDF.[em-consulte.com]
  • Caksen et al 12 no encontraron diferencias entre artritis sépticas con o sin osteomielitis, a pesar de que en la literatura médica con frecuencia se señala el peor pronóstico de las artritis asociadas a osteomielitis 13 .[analesdepediatria.org]
  • La duración de los síntomas antes del tratamiento constituye el factor pronóstico más importante. La artritis séptica puede ser diagnosticada y tratada a tiempo.[revistasbolivianas.org.bo]

Etiología

  • Destaca un ratio de fiebre en éste grupo superior al de otras etiologías (86% vs 57%) pero sin significación estadística.[sepeap.org]
  • Así que ni la cantidad ni la ecogenicidad del derrame, sirve para distinguir entre un origen infeccioso frente a otras etiologías (figuras 6-9). Un pequeño derrame articular puede estar enmascarada por la compresión excesiva con el transductor.[posterng.netkey.at]
  • Respecto al tratamiento, depende tanto de la sospecha precoz como también del acertado diagnóstico c identificación de la etiología.[revistasbolivianas.org.bo]
  • […] a) Cefotaxima b) Ceftriaxona c) Cloxacilina d) Amoxicilina ácido clavulánico e) Cefuroxima El tratamiento antibiótico empírico, es seleccionado en función de la edad del paciente, la etiología más probable y el patrón de resistencias del medio.[svamc.com]
  • Aunque es infrecuente, en ocasiones existe AS polimicrobianas producidas por gérmenes de distinta etiología (15).[monografias.com]

Epidemiología

  • Si la tinción no identifica gérmenes, el antibiótico debe ser escogido con base en: edad del paciente, la inmunocompetencia, la articulación comprometida y la epidemiología local.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Epidemiología Las infecciones osteoarticulares se dan predominantemente en niños menores de 5 años previamente sanos, siendo la más frecuente la osteomielitis aguda.[pediatriaintegral.es]
  • A pesar de todas estas implicaciones, la información sobre la epidemiología de la artritis séptica por SARM es limitada.[reumatologiaclinica.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • **ADVP: adictos a drogas por vía parenteral Fisiopatología La llegada de los microorganismos a la articulación puede ocurrir de diferentes maneras: Diseminación hematógena.[posterng.netkey.at]
  • Fisiopatología El componente fisiológico más im- portante en la artritis séptica es el líqui- do sinovial, que se encuentra en un estado inmunológico precario, pues cuenta solamente con monocitos y es- casos polimorfonucleares.[redalyc.org]

Prevención

  • Prevención Los antibióticos preventivos (profilácticos) pueden ser de gran ayuda para las personas que están en alto riesgo. Referencias Cook PP, Siraj DS. Bacterial arthritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds.[arh.adam.com]
  • Prevención Busque atención médica inmediata si cree que tiene una infección, ya que de esta manera reducirá el riesgo de que se produzca un caso de artritis séptica.[msn.com]

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