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Artritis de la enfermedad intestinal inflamatoria


Presentación

  • La presentación inicial de la colitis ulcerosa es comúnmente con dolor abdominal y diarrea sanguinolenta. Esto suele derivar en atención médica antes que la presentación más variada y a veces sutil de la enfermedad de Crohn.[intramed.net]
  • […] que entre el 30 y 50% de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal también sufren afectación articular o del aparato locomotor, “siendo la espondiloartritis la manifestación extra-intestinal más frecuente (18-45%), aunque sus características de presentación[ser.es]
  • […] lados del cuerpo) e iniciarse de manera súbita o repentina, con sensación de calor y dolor en las zonas afectadas, eritema y derrame articular (hinchazón de articulaciones por acumulo de líquidos); existe con menos frecuencia una forma progresiva de presentación[educainflamatoria.com]
  • En el adulto la edad media de presentación oscila entre los 40-45 años, aunque el 20% de los pacientes superan los 60 años en el momento del diagnóstico.[fisterra.com]
  • Recibido: marzo 24 de 2006 Aceptado: mayo 24 de 2006 RESUMEN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) se caracteriza por la activación inapropiada del sistema inmune de la mucosa intestinal y sus dos formas de presentación son: la colitis ulcerativa[scielo.org.co]
Fiebre
  • Fiebre El simple hecho de la inflamación intestinal, es motivo suficiente para que los pacientes con un brote de la enfermedad puedan presentar fiebre, especialmente si el brote es severo.[ua-cc.org]
  • La diarrea crónica y el dolor abdominal son los síntomas más comunes, junto a fiebre, pérdida de peso, distensión abdominal y, en niños, retraso del crecimiento y de la maduración sexual.[elpiscolabis.com]
  • Los síntomas comunes incluyen cólicos, dolor abdominal, diarrea, fiebre, pérdida de peso e hinchazón. No todos los pacientes presentan todos estos síntomas, y algunos no tienen ninguno de ellos.[fascrs.org]
  • Otros síntomas incluyen: Sangrado rectal Pérdida de peso Fiebre Su doctor puede diagnosticarla con exámenes físicos, de laboratorio, de imágenes y/o una colonoscopía.[medlineplus.gov]
  • Cada una de las enfermedades inflamatorias intestinales tienen algunos síntomas particulares, sin embargo existen signos que se presenta en todos los tipos de inflamaciones intestinales, algunos de ellos son, diarrea o estreñimiento , fiebre, fatiga y[personasque.es]
Pérdida de peso
  • Los síntomas comunes incluyen cólicos, dolor abdominal, diarrea, fiebre, pérdida de peso e hinchazón. No todos los pacientes presentan todos estos síntomas, y algunos no tienen ninguno de ellos.[fascrs.org]
  • La diarrea crónica y el dolor abdominal son los síntomas más comunes, junto a fiebre, pérdida de peso, distensión abdominal y, en niños, retraso del crecimiento y de la maduración sexual.[elpiscolabis.com]
  • Otros síntomas incluyen: Sangrado rectal Pérdida de peso Fiebre Su doctor puede diagnosticarla con exámenes físicos, de laboratorio, de imágenes y/o una colonoscopía.[medlineplus.gov]
  • También se puede producir fiebre y pérdida de peso. Esta pérdida de peso puede llegar a ser muy importante, sobretodo en la enfermedad que afecta al intestino delgado.[ua-cc.org]
  • La enfermedad de Whipple es una enfermedad infecciosa causada por el Tropheryma whipplei, que se caracteriza por dolor abdominal, diarrea, fiebre o febrícula y pérdida de peso acompañada de otras manifestaciones sistémicas (afectación cardiaca y neurológica[abc.es]
Malestar
  • Malestar general, debilidad y cansancio . La anemia es más frecuente en estos pacientes y puede ser la causa de cansancio.[masvida.org.ar]
  • […] aquellas conductas o hábitos que puedan influir en la enfermedad de forma negativa, ya sea directamente, como el tabaco, por el empeoramiento de la enfermedad y las lesiones, o indirectamente, como aquellas conductas que se llevan a cabo cuando existe malestar[abbviecare.es]
  • El malestar puede ser “migratorio de una articulación a otra. Si no se trata, el dolor puede durar desde unos pocos días hasta varias semanas.[laenfermedaddecrohn.com]
  • Son comunes los efectos colaterales que se presentan hasta en el 45% de los pacientes, manifestados por fiebre, malestar general, vómito, dolor epigástrico y diarrea; adicionalmente, el déficit de ácido fólico y las reacciones idiosincráticas alérgicas[scielo.org.co]
  • Un niño con enfermedad de Crohn puede presentarse con diarrea sanguinolenta y dolor abdominal si presenta colitis o con síntomas más vagos como diarrea no sanguinolenta, pérdida de peso/déficit de crecimiento, malestar, fatiga, anemia o fiebre.[intramed.net]
Diarrea
  • Uno de nuestros caballos de batalla es el conseguir que todos los médicos implicados busquen de forma proactiva: el hecho de que no tengas diarrea con sangre no quiere decir que no tengas latente la enfermedad inflamatoria intestinal.[alimente.elconfidencial.com]
  • Diarrea En la práctica clínica se considera diarrea a un aumento del número habitual de deposiciones o a una disminución de su consistencia.[ua-cc.org]
  • La diarrea crónica y el dolor abdominal son los síntomas más comunes, junto a fiebre, pérdida de peso, distensión abdominal y, en niños, retraso del crecimiento y de la maduración sexual.[elpiscolabis.com]
  • Diarrea . Puede comenzar lenta o repentinamente. Malestar general, debilidad y cansancio . La anemia es más frecuente en estos pacientes y puede ser la causa de cansancio.[masvida.org.ar]
  • La diarrea excesiva puede provocar deshidratación. Nov. 18, 2017[mayoclinic.org]
Enteropatía
  • […] espacio articular y pequeñas erosiones; además ac anti Ro (SSA), La (SSB) (-); test oculares para ojo seco normales; biopsia de glandula salival menor pendiente junto con HLA B27 Impresión diagnóstica : Espondilartropatia seronegativa asociado a CBP y enteropatía[reumatologia.org.ar]
  • Entre otros: Factores ambientales Tabaquismo Aumento de la frecuencia en no fumadores ( 2 : 6 ) Producción de moco Flujo sanguíneo en la mucosa Anticonceptivos orales Asociación muy débil FISIOPATOLOGIA Enteropatía perdedora de proteínas (enteropatía[monografias.com]
  • Es una enteropatía del intestino delgado, que afecta de forma permanente a niños y adultos genéticamente predispuestos.[revreumatologia.sld.cu]
  • […] citoquinas, miedo a comer por el empeoramiento de los síntomas GI, saciedad precoz, náusea o dolor abdominal. 5, 16, 17, 19 Los pacientes además presentan pérdidas de nutrientes por las heces; el daño de la mucosa producto de la inflamación lleva a enteropatía[actagastro.org]
Diarrea crónica
  • La diarrea crónica y el dolor abdominal son los síntomas más comunes, junto a fiebre, pérdida de peso, distensión abdominal y, en niños, retraso del crecimiento y de la maduración sexual.[elpiscolabis.com]
  • Diarrea crónica y malabsorción intestinal. In: Ponce J, editor. Tratamiento de las Enfermedades Gastroenterológicas: AEG; 2011. p. 223-32. Padrón D, Suardíaz J. Trastornos del equilibrio hidromineral. In: Suardíaz J, Cruz C, Colina A, editors.[revreumatologia.sld.cu]
  • crónica. 5 En caso de compromiso colónico la diarrea es disentérica.[actagastro.org]
Artritis
  • Y podría ser peor, nos cuenta: “Hay otros pacientes que tienen artritis o psoriasis. Y todo viene de lo mismo”. ‘Lo mismo’, como él dice, es una enfermedad inflamatoria de origen inmunológico.[alimente.elconfidencial.com]
  • No siempre es fácil determinar si la artritis está vinculada a la condición intestinal. En general, la artritis relacionada con las EII no es tan grave como la artritis reumatoide.[laenfermedaddecrohn.com]
  • Artritis bilateral de 2-3 MCFs en paciente con artritis psoriásica. Dr. Carlos Rodríguez Escalera. Fondo de Imagen de la Sociedad Española de Reumatología Artritis psoriásica. Artritis IFD y lesiones ungueales. Dres. Juan R. Corts y Juan A.[conartritis.org]
  • Existen dos tipos o "patrones" de distribución de la artritis asociada a la EII, la artritis periférica y la artritis axial. ARTRITIS PERIFÉRICA La artritis periférica aparece hasta en el 20% de los pacientes con EII.[educainflamatoria.com]
Artralgia
  • Esta puede afectar incluso más que la artralgia ya que, según diferentes estudios, hasta el 30 % de las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa pueden padecerla.[laenfermedaddecrohn.com]
  • Otras manifestaciones articulares Las artralgias, caracterizadas por dolor articular sin signos inflamatorios asociados, se presentan en un 30% de los pacientes 9,13 .[elsevier.es]
  • Se puede presentar únicamente en forma de dolor de las articulaciones (artralgias), o bien con inflamación de las mismas (artritis).[revreumatologia.sld.cu]
  • Se puede presentar únicamente en forma de dolor de las articulaciones (artralgias), o bien con inflamación de las mismas ( artritis ).[ua-cc.org]
  • Reacciones de hipersensibilidad retardada pueden ocurrir al menos 1 día post infusión, y se caracteriza por artralgia y artritis con fiebre y o rash cutáneo. 35, 41 Respecto de la pérdida de respuesta, esta puede ser primaria, si ocurre dentro de las[actagastro.org]
Dolor de espalda
  • "En el piloto que realizamos el año pasado, observamos que el 95 por ciento de los pacientes que participaron tenían algún síntoma extraintestinal, como dolor articular, afectaciones en la piel, dolor de espalda, dolor ocular o pérdida de visión.[infosalus.com]
  • Produce dolor de contractura en la parte baja de la columna vertebral (“dolor de espalda”). En la gente joven, este problema puede preceder por meses o aún años los síntomas intestinales.[masvida.org.ar]
  • SÍNTOMAS ARTICULARES DOLOR DE ESPALDA: dolor lumbar, cervical y/o dorsal inflamatorio El dolor lumbar o lumbalgia producido por la inflamación se denomina dolor lumbar inflamatorio.[espondilopedia.es]
  • Sin embargo, en un trabajo reciente el 45% de los pacientes con EC y dolor de espalda presentaron signos de sacroileítis en la tomografía computarizada con test de compresión de las sacroilíacas positivo 34 .[elsevier.es]
  • Desde 1976, estas artropatías se incluyen bajo la denominación de artropatía enteropática dentro del grupo de las llamadas espondiloartropatías seronegativas, con los siguientes criterios diagnósticos: 52,53 Dolor de espalda inflamatoria, o sinovitis[revreumatologia.sld.cu]
Derrame articular
  • La afectación suele ser asimétrica (no afecta por igual a ambos lados del cuerpo) e iniciarse de manera súbita o repentina, con sensación de calor y dolor en las zonas afectadas, eritema y derrame articular (hinchazón de articulaciones por acumulo de[educainflamatoria.com]
  • El análisis del líquido sinovial demuestra características inflamatorias con predominio polimorfonuclear; la presentación radiológica es inespecífica y se caracteriza por edema de los tejidos blandos y derrame articular. 19 En 1998 Orchard y col. 20 describieron[scielo.org.co]
Dolor lumbosacro
  • En la mayoría de los pacientes, la sacroileítis es asintomática y no se relaciona con la presencia de dolor lumbosacro ni con una reducción del índice de Schober, y tampoco con el desarrollo de artritis o entesitis 13 .[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Porque el retraso en el diagnóstico es habitual: “Muchas veces son pacientes jóvenes que no identifican bien el dolor y les cuesta pensar en que tienen una enfermedad”.[alimente.elconfidencial.com]
  • CASO CLINICO: Mujer de 53 años de edad que presenta diagnóstico de colitis ulcerosa idiopática ( CUI ) de doce años de evolución, en tratamiento con mezalazina 8 gr/d. con exacerbaciones periódicas.[reumatologia.org.ar]
  • El acortamiento del tiempo hasta el diagnóstico y la adherencia a las guías diagnósticas y terapéuticas deberían conducir a mejores resultados clínicos. 5 El enfoque del manejo debe estar en el control de la inflamación intestinal y la optimización de[intramed.net]
  • El diagnóstico inicial de una EII se basa en pruebas que no son propias del laboratorio; en concreto la biopsia se considera como el patrón áureo para el diagnóstico de la enfermedad y para distinguir una CU de una EC.[labtestsonline.es]
  • […] el diagnóstico de EII.[murciasalud.es]

Tratamiento

  • Ese cambio de actitud favorece el tratamiento. Porque hay, al menos, unas cuantas ventanas de esperanza.[alimente.elconfidencial.com]
  • Existen muchas opciones de tratamiento farmacológico. Las primeras líneas de tratamiento son los AINE, como naproxeno, ibuprofeno, meloxicam o indometacina. Ningún AINE es superior a otro.[rheumatology.org]
  • Como tratamiento de fondo, se suele utilizar la sulfasalazina . El tratamiento de la enfermedad de Whipple se realiza con antibióticos y, en los casos que se precise, con antinflamatorios no esteroideos.[cun.es]
  • El tratamiento de la EII es útil, pero generalmente menos eficaz que en los pacientes con artritis periférica. Espondilitis anquilosante .[laenfermedaddecrohn.com]
  • , y luego cada tres meses; hemograma después de 4-8 semanas de tratamiento, y luego según las indicaciones a Infecciones bacterianas activas, tuberculosis (activa o latente, si el paciente no recibe tratamiento profiláctico contra la tuberculosis), infección[empendium.com]

Pronóstico

  • Así, por ejemplo, es frecuente que la colitis ulcerosa haga su aparición al dejar de fumar y, sin embargo, en Crohn es al contrario: el pronóstico empeora cuando el paciente es fumador.[alimente.elconfidencial.com]
  • . – “Dedo en salchicha” (dactilitis) : es un rasgo característico de la enfermedad y confiere peor pronóstico.[conartritis.org]
  • En prácticamente ninguno de los casos, la artritis asociada a la EII destruye o deforma la articulación, por lo que el pronóstico articular suele ser bueno y la artritis suele remitir sin ARTRITIS AXIAL Dentro de esta artropatía enteropática podemos encontrar[educainflamatoria.com]
  • Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos .[actagastro.org]
  • El diagnóstico precoz, la pronta intervención, y el tratamiento dirigido mejorará el pronóstico y los resultados en los niños con EII.[intramed.net]

Etiología

  • Ambas son de etiología desconocida y evolución crónica recidivante, diferenciándose fundamentalmente por afectar a diferentes zonas del tracto gastrointestinal. La EII es más frecuente en paciente de 20 y 30 años de edad.[fisterra.com]
  • La enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa son de etiología desconocida, evolución crónica y extensión variable a lo largo del tubo digestivo.[abc.es]
  • Se desconoce la etiología precisa, pero la evidencia sugiere que la flora intestinal normal desencadena una reacción inmunitaria anormal en pacientes con una predisposición genética multifactorial (que determina, quizá, anormalidades de las barreras epiteliales[msdmanuals.com]
  • Alteración de la absorción de los alimentos Diarreas Dolor abdominal Dolor articular Inflamación de las articulaciones La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son de etiología desconocida, evolución crónica y extensión variable a lo largo del tubo[cun.es]
  • FISIOPATOLOGIA No se comprende bien la etiología de las EII, aunque parece implicar la interacción del sistema inmunitario gastrointestinal con factores ambientales.[monografias.com]

Epidemiología

  • Epidemiología • No hay cifras concluyentes en México, se estima de hasta un 1.11% de incidencia. • En EU, las cifras están en aumento. • Se calculan 5-50/100,000. • Costo de 2 billones de USD al año. 4.[es.slideshare.net]
  • EPIDEMIOLOGÍA Las tasas de EIIP están aumentando en todo el mundo, pero no se cuenta con estimaciones exactas. 7 Ontario tiene uno de los índices más altos de EII con inicio en la infancia, con un aumento acelerado de la incidencia en niños pequeños.[intramed.net]
  • Actualizar la epidemiología y patogenia de la EII en pediatría. Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos .[actagastro.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA No se comprende bien la etiología de las EII, aunque parece implicar la interacción del sistema inmunitario gastrointestinal con factores ambientales.[monografias.com]
  • FUENTES Y CRITERIOS DE SELECCIÓN Se realizaron búsquedas en PubMed hasta diciembre de 2016 utilizando los siguientes términos, solos y en combinación: "enfermedad intestinal inflamatoria", "enfermedad de Crohn", "colitis ulcerosa", "fisiopatología", "[intramed.net]
  • FISIOPATOLOGÍA LA EII ES EL RESULTADO de la activación inapropiada y continua del sistema inmune de la mucosa intestinal y esta respuesta aberrante es facilitada probablemente por defectos de la barrera epitelial. 5 Las células epiteliales son productoras[scielo.org.co]

Prevención

  • Un documento de consenso (12) publicado en 2014 sobre el riesgo la prevención y el tratamiento del TEV en pacientes con EII plantea en cuanto al riesgo tromboembólico de estos pacientes que*: En general, los pacientes con EII tienen alrededor de 3 veces[murciasalud.es]
  • El Infliximab y el adalimumab incluso han mostrado buenos resultados como tratamiento primario para la espondilitis anquilosante y la prevención de daños en las articulaciones.[laenfermedaddecrohn.com]
  • La aparición de la displasia en la biopsia aconseja un seguimiento más estricto para la correcta prevención del cáncer. Existen pocos datos acerca de la incidencia de tumores extraintestinales en la Colitis Ulcerosa.[ua-cc.org]
  • La única intervención nutricional de prevención recomendada en 4 metaanálisis es el aporte de leche materna con odds radio para EC 0,45 (IC95%: 0,26-0,79) y para CU 0,56 (IC95%: 0,38-0,81). 12 Las bacterias gastrointestinales y sus productos, en asociación[actagastro.org]

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