Presentación
VERTEBROBASILAR Autor/es CARMEN GUERRERO MÁRQUEZ (1), FERNANDO CASTELLANOS (2), BELÉN PILO(2), ALBERTO RÁBANO GUTIERREZ(1). (1)UNIDAD DE NEUROPATOLOGÍA, FUNDACIÓN HOSPITAL ALCORCÓN (2)Sº NEUROLOGÍA, HOSPITAL VIRGEN DEL PUERTO [email protected] Orden de Presentacion [seap.es]
En casos de ACG con presentación visual atípica, encontrar un realce de la grasa intraconal o de la vaina del nervio óptico en la RM, puede apoyar la sospecha de un proceso arterítico. [neurologia.com]
Conclusiones: La arteritis de células gigantes es una patología muy frecuente en la población de edad avanzada con clínica de presentación diversa. [revespcardiol.org]
• Se acepta que hay 3 formas de presentación clínica, no excluyentes entre sí: • 1. [slideshare.net]
El infarto cerebrovascular como primera manifestación de una ACG es una presentación inusual y con muy mal pronóstico asociado, especialmente a nivel vertebrobasilar. Casos clínicos. [infodoctor.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Usted tiene fiebre. Usted tiene escalofríos, tos o se siente débil y adolorido. Usted tiene comezón, hinchazón o sarpullido en su piel. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. [drugs.com]
España. cuadro de fiebre de origen desconocido. Las similitudes en muchos síntomas de ambos procesos pueden enmascarar la sospecha clínica de la presencia de la otra enfermedad. La asociación de ambas entidades es muy rara en la bibliografía4-5. [kundoc.com]
Rara vez, se puede presentar parálisis de los músculos del ojo y es posible que el único síntoma sea una fiebre persistente. [clinicadam.com]
El motivo de consulta más habitual fue la cefalea (52%) seguido de síndrome constitucional (20,3%) y fiebre de origen desconocido (18%). [revespcardiol.org]
Los síntomas incluyen FIEBRE, FATIGA, CEFALEA, trastornos visuales, dolor en la mandíbula inferior y en la lengua y agravamiento del dolor por temperaturas frías. (Adams et al. Principles of Neurology, 6th ed). [decs.bvs.br]
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Pérdida de peso
También son muy frecuentes otros síntomas más generalizados, tales como fatiga inusual, pérdida del apetito, pérdida de peso, síntomas gripales o fiebre. En ocasiones, el único indicio de ACG es un estado febril recurrente y prolongado. [studocu.com]
La presentación más habitual es como cefalea, fiebre o febricula anemia, como en todas las vasculitis se presentan síntomas inespecíficos como perdida de peso, astenia, anorexia, artralgias, sudoración, síntomas depresivos. [es.wikipedia.org]
Usted también podría presentar alguno de los siguientes: Fiebre, tos y malestar o debilidad corporal Dolor en la mandíbula, lengua o garganta al masticar o hablar Pérdida del apetito o pérdida de peso inusual Dolor o rigidez de los hombros, caderas o [drugs.com]
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Malestar
Este malestar puede ser tratado con antiinflamatorios [ 2 ] tales como ibuprofeno o naproxeno, además puede ser acompañado de antibióticos (amoxicilina, etc) en caso de presentar un cuadro infeccioso. [es.wikipedia.org]
Usted también podría presentar alguno de los siguientes: Fiebre, tos y malestar o debilidad corporal Dolor en la mandíbula, lengua o garganta al masticar o hablar Pérdida del apetito o pérdida de peso inusual Dolor o rigidez de los hombros, caderas o [drugs.com]
Sensibilidad al tocar el cuero cabelludo Otros síntomas pueden incluir: Fiebre Sensación de malestar general Dolor en la mandíbula, intermitente o al masticar Dolor en el brazo después de usarlo Dolores musculares Dolor y rigidez en el cuello, la parte [holadoctor.com]
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Anemia
La presentación más habitual es como cefalea, fiebre o febricula anemia, como en todas las vasculitis se presentan síntomas inespecíficos como perdida de peso, astenia, anorexia, artralgias, sudoración, síntomas depresivos. [es.wikipedia.org]
La VSG fue inferior a 50 mm en el 12,7% de los pacientes, existía anemia en el 37,7% y trombocitosis en el 32,1%. En estos últimos se detectó una tendencia a la relación con presencia de alteraciones visuales específicas. [infodoctor.org]
• La presencia de anemia normocítica normocrómica y la elevación de otros reactantes de fase aguda (haptoglobina, fibrinógeno, proteína C reactiva, globulinas alfa-2) apoya el diagnóstico de proceso inflamatorio, así como la respuesta al tratamiento [slideshare.net]
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Cansancio
[…] incluir: Fiebre Sensación de malestar general Dolor en la mandíbula, intermitente o al masticar Dolor en el brazo después de usarlo Dolores musculares Dolor y rigidez en el cuello, la parte superior de los brazos, el hombro y las caderas Debilidad, cansancio [holadoctor.com]
Dificultades en la visión: visión borrosa visión doble visión reducida (ceguera en uno o ambos ojos) Debilidad, cansancio excesivo. Pérdida de peso (más del 5% del peso corporal total). [clinicadam.com]
Consultó por cansancio y pérdida de unos 15–20 kg de peso de mes y medio de evolución. La exploración física fue normal. En el hemograma los leucocitos eran de 1,50 10 (9)/l, los neutrófilos 27,9%, la hemoglobina 12,7 g/dl. La bioquímica era normal. [reumatologiaclinica.org]
Se caracteriza por dolor o cansancio de estos músculos; se desencadena con la masticación y se alivia en reposo. Se debe a arteritis de la arteria maxilar, que causa isquemia de los músculos de la masticación. [elsevier.es]
Gastrointestinal
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Pérdida de apetito
También son muy frecuentes otros síntomas más generalizados, tales como fatiga inusual, pérdida del apetito, pérdida de peso, síntomas gripales o fiebre. En ocasiones, el único indicio de ACG es un estado febril recurrente y prolongado. [studocu.com]
Usted también podría presentar alguno de los siguientes: Fiebre, tos y malestar o debilidad corporal Dolor en la mandíbula, lengua o garganta al masticar o hablar Pérdida del apetito o pérdida de peso inusual Dolor o rigidez de los hombros, caderas o [drugs.com]
Refería también astenia y pérdida de apetito, y de unos seis kilogramos de peso en los primeros tres meses, manteniéndose luego sin variaciones ponderales. La exploración física era normal. [scielo.isciii.es]
Cardiovascular
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Dolor torácico
Acudió a consulta por presentar desde hacía unos seis meses tos no productiva, sin ritmo circadiano, no acompañada de disnea, dolor torácico ni fiebre, que había sido tratada inicialmente por su médico de Atención Primaria (MAP) con omeprazol 40 mg, con [scielo.isciii.es]
Fernández-Carballido Dolor torácico en una mujer con arteritis de células gigantes en imágenes Rev Esp Reumatol, 27 (2000), pp. 107-108 [62] P. Muñoz, J.L. Andreu, J.F. Oteo, M. Fernández-Castro, E. Ornilla, J. [elsevier.es]
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Enfermedad vascular
• El diagnóstico precoz es muy importante para evitar complicaciones vasculares graves, en especial la pérdida completa de visión, ya que, a diferencia de otras enfermedades vasculares que afectan al anciano, la ACG puede tratarse con éxito 22. • El [slideshare.net]
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Enfermedad vascular
• El diagnóstico precoz es muy importante para evitar complicaciones vasculares graves, en especial la pérdida completa de visión, ya que, a diferencia de otras enfermedades vasculares que afectan al anciano, la ACG puede tratarse con éxito 22. • El [slideshare.net]
Musculoesquelético
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Artralgia
Otras manifestaciones tales como la claudicación mandibular, la hiperestesia craneal y artralgias aparecieron en el 33%, 17% y 22% respectivamente. Sólo el 20% de los pacientes presentaron clínica de amaurosis fugax. [revespcardiol.org]
La presentación más habitual es como cefalea, fiebre o febricula anemia, como en todas las vasculitis se presentan síntomas inespecíficos como perdida de peso, astenia, anorexia, artralgias, sudoración, síntomas depresivos. [es.wikipedia.org]
Mujer de 71 años que ingresó en nuestro centro con un cuadro de fiebre de 30 días de duración, artralgias y cefaleas. Una semana antes del ingreso refería claudicación en la mandíbula y dolor de cuello irradiado a ambos pabellones auriculares. [kundoc.com]
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Mialgia
Síntomas sistémicos, como mialgias y otros, secundarios a la producción de citocinas (astenia, anorexia, adelgazamiento y fiebre) (13-15). [scielo.isciii.es]
Neurológico
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Neuropatía periférica
Síndrome general tóxico o febril, inespecífico, que induce a pensar en la existencia de un proceso infeccioso o neoplásico subyacente Otras manifestaciones menos frecuentes de la enfermedad son las neurológicas: neuropatía periférica, ictus, demencia; [studocu.com]
• Otras manifestaciones menos frecuentes de la enfermedad son las neurológicas: neuropatía periférica, ictus, demencia; las manifestaciones pulmonares, y las audiovestibulares. 11. • Los eventos isquémicos cerebrovasculares se encuentran en 3-4% de [slideshare.net]
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Temblor en las manos
Presentaba temblor en las manos y dolor a la palpación en el trayecto de la arteria temporal, así como un aumento difuso de la glándula tiroidea con dolor a la palpación. [kundoc.com]
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Temblor
Presentaba temblor en las manos y dolor a la palpación en el trayecto de la arteria temporal, así como un aumento difuso de la glándula tiroidea con dolor a la palpación. [kundoc.com]
Diagnóstico
En este punto debemos replantearnos los diagnósticos diferenciales y analizar todos los datos obtenidos en sus diferentes visitas para darle un nuevo enfoque Diagnóstico diferencial: - Cefalea tensional. - Migraña sin aura. - Cefalea paroxística. - Arteritis [comunicacionescongresosemfyc.com]
(Clínica Mayo, Rochester, Minnesota, EEUU) para el diagnóstico de Polimialgia Reumática modificados (1982). Criterios diagnósticos de Polimialgia Reumática de Healey (1984). [soanre.es]
• A pesar de la existencia de formas clínicas e histológicas características el diagnóstico no es fácil en todos los casos, ya que un 40% de los pacientes presenta manifestaciones inespecíficas y en ocasiones el estudio histológico no es concluyente [slideshare.net]
Hoy en día la norma para el diagnóstico es una biopsia de arteria temporal positiva. Ayuda a confirmar el diagnóstico, pero no se descarta si el resultado es negativo. [intramed.net]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Suero
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Trombocitosis
La VSG fue inferior a 50 mm en el 12,7% de los pacientes, existía anemia en el 37,7% y trombocitosis en el 32,1%. En estos últimos se detectó una tendencia a la relación con presencia de alteraciones visuales específicas. [infodoctor.org]
Esta trombocitosis es diferente de la trombocitosis esencial y la policitemia vera, donde sí hay riesgo elevado de episodios trombóticos 110. [elsevier.es]
Microbiología
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Treponema pallidum
La intradermorreacción de Mantoux, los anticuerpos antinucleares, anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo, factor reumatoide, VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) y TPHA (Treponema pallidum Haemagglutination Assay) fueron negativos. [kundoc.com]
Tratamiento
Sin embargo, es importante saber que esta complicación puede prevenirse con un tratamiento adecuado. De hecho, si la visión está intacta al inicio del tratamiento de la ACG, las probabilidades de sufrir una pérdida de visión es de 1 en 100 o menos. [studocu.com]
La paciente fue dada de alta con tratamiento con Naproxeno y Prednisona, con buen respuesta, estando asintomática en el momento actual y en control en consultas de Reumatología. [comunicacionescongresosemfyc.com]
Sólo 3 de los pacientes presentaron brote de reactivación bajo tratamiento al descender la dosis de corticoides. Un solo paciente recibió tratamiento con metotrexate ante la corticodependencia. [revespcardiol.org]
La ACG tiene una buena respuesta al tratamiento corticoideo. [reumatologiaclinica.org]
La mayoría de las personas se recupera por completo, pero se puede requerir un tratamiento prolongado durante 1 a 2 años o más. La afección puede reaparecer posteriormente. [holadoctor.com]
Pronóstico
• Pronóstico: La pérdida visual de la GCA es típicamente profunda y permanente. [slideshare.net]
El infarto cerebrovascular como primera manifestación de una ACG es una presentación inusual y con muy mal pronóstico asociado, especialmente a nivel vertebrobasilar. Casos clínicos. [infodoctor.org]
Estilo de vida y remedios caseros Cuando la arteritis de células gigantes se diagnostica y trata en la etapa temprana, el pronóstico suele ser excelente. [mayoclinic.org]
Es una patología heterogénea y aunque no existe una sub clasificación formal, es importante determinar el grado de compromiso ya que tiene repercusión en el tratamiento y pronóstico. [intramed.net]
Expectativas (pronóstico) La mayoría de las personas se recupera por completo, pero se puede requerir un tratamiento prolongado durante uno a dos años o más. La afección puede reaparecer posteriormente. [clinicadam.com]
Etiología
En RMN craneal se observa hiperintensidad en ambos pedúnculos cerebelosos medios de dudosa etiología. El paciente fallece por infección respiratoria. Se realiza la autopsia limitada a cavidad craneal. [seap.es]
Calidad de vida La polimialgia es también una enfermedad de etiología desconocida que produce dolores musculares que impiden la realización de las tareas cotidianas, como asearse y vestirse. [espaciologopedico.com]
Polimialgia Reumática Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
La etiología de la arteritis de células gigantes permanece desconocida. Varios estudios han relacionado el desarrollo de la enfermedad con factores genéticos, agentes infecciosos y un historial médico previo de enfermedad cardiovascular. [orpha.net]
[…] los macrófagos; en aproximadamente el 50% de los casos se observan además células gigantes multinucleadas alrededor de la lámina elástica interna Los diferentes subtipos clínicos de la enfermedad son resultado de una diferente expresión de citosinas Etiologías [studocu.com]
Epidemiología
Relacionados Español : Polimialgia Reumática Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
Epidemiología [ editar ] Se trata de la vasculitis más frecuente en la edad adulta. [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Prevención
Prevención de la arteritis temporal No existe una forma de prevención conocida. [clinicadam.com]
Cuándo contactar a un profesional médico Llame a su proveedor si usted tiene: Dolor de cabeza pulsátil que no desaparece Pérdida de visión Otros síntomas de arteritis temporal Prevención No existe una forma de prevención conocida. [arh.adam.com]
Por ello la prevención secundaria de los problemas tanto vasculares como óseos debe tenerse en cuenta en el manejo de los pacientes. [revespcardiol.org]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Llame a su proveedor si usted tiene: Dolor de cabeza pulsátil que no desaparece Pérdida de visión Otros síntomas de arteritis temporal No existe una forma de prevención conocida. Hellmann DB. [holadoctor.com]