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Arterioesclerosis de extremidades inferiores


Presentación

  • La isquemia crónica de extremidades inferiores o enfermedad arterial periférica es una forma de presentación de la arteriosclerosis que consiste en el depósito de placas de ateroma en la pared de las arterias de las piernas lo que condiciona un estrechamiento[quironsalud.es]
  • En cuanto a la forma de presentación puede ser crónica, por estenosis de la luz arterial, como en la angina estable o la claudicación intermitente, o aguda, por la súbita rotura de la placa y la formación de un trombo, como ocurre en los síndromes coronarios[revespcardiol.org]
  • Introducción La enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores constituye una de las presentaciones más frecuentes de la enfermedad arterioesclerótica .[monografias.com]
Coartación aórtica
  • Diagnóstico diferencial de la claudicación intermitente ( tabla 27-2 ): ciática, coartación aórtica, enfermedad de las venas (dolor en reposo, aumenta por la tarde y a menudo cede durante la actividad muscular ligera). Tabla 27-2.[empendium.com]
Náusea
  • Los principales experiencias adversas de la aspirina son gastrointestinales (náuseas, ardor, dolor estomacal)y episodios de sangrado (fundamentalmente gastrointestinales). 65,66 En resumen, la aspirina se mantiene como estándar de oro de la terapia antiagregante[revista.cnic.edu.cu]
Enfermedad vascular
  • Como ya es conocido , el tabaquismo aumenta 2-3 veces el riesgo de contraer enfermedad vascular.[monografias.com]
  • Estrategia de búsqueda (: Se buscó en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group), junto con las listas de referencias de los artículos y revisiones pertinentes obtenidos[cochrane.org]
  • Cuidado de los pies En el caso de enfermedad vascular en miembros inferiores hay que tener en cuenta ciertos aspectos en el cuidado diario de los pies.[webconsultas.com]
  • Enfermedad vascular consistente en la obstrucción de las arterias que impide el paso de la sangre. Como consecuencia de la arteriosclerosis se produce un déficit del aporte de oxígeno a nivel de los tejidos.[ozono-terapia.com]
  • Pero lo más importante es el riesgo de enfermedad vascular generalizada, ya que los pacientes con claudicación tienen 3 veces más riesgo de muerte comparados con controles de edad similar.[2011.elmedicointeractivo.com]
Cianosis
  • […] claudicación intermitente): ocurre con el ejercicio, como caminar se alivia con reposo Pérdida del vello en las piernas y/o los pies Dolor muscular en las caderas, pantorrilla o pies Entumecimiento en las piernas o pies en reposo Palidez o coloración azulada ( cianosis[funsepa.net]
  • […] debilitan) Pérdida del vello en los pies o los dedos de los pies Úlceras dolorosas que no sangran en los pies o los dedos de los pies (por lo regular negras) que sanan lentamente Palidez de la piel o color azulado en los pies o los dedos de los pies ( cianosis[clinicadam.com]
  • […] vello en las piernas, en los pies y en los dedos de los pies Úlceras dolorosas que no sangran en los pies o en los dedos de los pies (regularmente negras) y que sanan lentamente Palidez de la piel o color azulado en los pies o en los dedos de los pies ( cianosis[medlineplus.gov]
  • […] aterosclerosis de las extremidades inferiores incluyen: Dolor en los musculos de las piernas, que pueden aumentar despues del ejercicio; Una sensacion de pesadez en las piernas; parada de adormecimiento; Cambio del color de la piel de la pierna (de palido a cianosis[medsaludin.es]
  • En cuadros más evolucionados se produce la necrosis de los tejidos; la cianosis se convierte en color negro y la piel se apergamina.[2011.elmedicointeractivo.com]
Dolor de pierna
  • El principio básico es intercalar períodos de ejercicio suficientes para producir dolor de piernas, con períodos de descanso.[tuotromedico.com]
  • Cuándo consultar al médico Si tienes dolor de piernas, entumecimiento u otros síntomas, no los descartes como una parte normal del envejecimiento. Llama al médico y programa una consulta.[mayoclinic.org]
  • En pacientes con varices puede aparecer dolor de piernas al tumbarse, pero mejoran de pie y al andar. ¿Qué puede hacer el paciente? Los factores de riesgo se suman en su capacidad de producir arterioesclerosis.[hola.com]
  • […] de pierna que no desaparece, incluso cuando usted no está caminando o moviéndose (llamado dolor en reposo) Piernas que están rojas, calientes o hinchadas Úlceras o llagas nuevas Signos de infección (fiebre, enrojecimiento, sensación general de malestar[clinicadam.com]
Atrofia muscular
  • Signos: piel de los pies pálida o cianótica (especialmente en bipedestación), fría, en estadios avanzados con lesiones tróficas (cambios de coloración, pérdida de pelo, ulceraciones y necrosis); atrofia muscular, pulso débil, ausente o asimétrico en las[empendium.com]
  • En las extremidades superiores se puede apreciar palidez o aspecto sonrosado de la piel, lesiones moteadas, o lesiones necróticas puntiformes (fenómenos embólicos) o ulceraciones, mientras en las extremidades inferiores puede observarse atrofia muscular[revista.cnic.edu.cu]
  • En los casos evolucionados la neuritis isquémica añade hipoestesia, hiporreflexia y atrofia muscular. También se ha de realizar una palpación abdominal en busca de aneurismas.[2011.elmedicointeractivo.com]
Parestesia
  • No obstante, debe saber que, ante cualquier síntoma nuevo en las extremidades, como dolor, frialdad, palidez, parestesias o dificultad en los movimientos, no debe conducir y tiene que ser valorado inmediatamente por un médico que descarte la trombosis[fundacionmapfre.org]
  • Gradación de la sintomatología de la APO Grado I : Síntomas como frialdad, hormigueos, calambres, parestesias Grado II a : Dolor con la marcha que aparece después de 150 metros, lo que se conoce como claudicación intermitente moderada Grado II b : Dolor[revista.consumer.es]
  • -Parestesias o dolor en el pie. -Ulcera en la extremidad que no cierra adecuadamente. -Disminución en la temperatura en comparación con la extremidad contra lateral.[binipatia.com]
  • Como resultado de esta secuencia de fenómenos aparecerán signos de isquemia tisular, siendo los nervios periféricos los más sensibles a la anoxia, de manera que los primeros síntomas serán parestesias y dolor, para luego progresar a anestesia y parálisis[medicina.uc.cl]
  • Síntomas: inicialmente es asintomática y progresivamente aparece fatiga rápida de las extremidades, hipersensibilidad al frío, parestesias.[empendium.com]

Diagnóstico

  • Queda claro por tanto, que su prevención, el diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado son de extrema importancia .[teknon.es]
  • ¿Como se diagnostica? El diagnostico inicial es clínico, el médico debe sospechar la insuficiencia vascular y descartar otras enfermedades que pueden presentarse de forma similar.[drgarciamonaco.com.ar]
  • Diagnóstico Para el diagnóstico una historia clínica detallada y un examen físico vascular pueden orientar de manera muy fiable sobre la localización de la obstrucción arterial.[quironsalud.es]
  • La ausencia de pulsos palpables a nivel de alguna extremidad es en muchas ocasiones el primer paso en el diagnostico de la enfermedad arterial periférica.[endovascular.es]

Tratamiento

  • Los sintomas y tratamiento de esta enfermedad, sin embargo, entenderse bastante bien.[medsaludin.es]
  • Las angioplastías y/o stents son formas de tratamiento endovascular, esto es por dentro de las arterias.[drgarciamonaco.com.ar]
  • Tratamiento El tratamiento de la EAP depende del estadio de la enfermedad, de la zona afectada y de las lesiones de los miembros. El tratamiento quirúrgico (revascularización o amputación) es necesario en la isquemia crítica (grados III y IV).[fundacionmapfre.org]
  • El tratamiento farmacológico se suele centrar por tanto en la administración de fármacos destinados al tratamiento de alteraciones específicas, como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes, que pueden contribuir al progreso de la[campmanyabogados.com]

Pronóstico

  • Cuando la isquemia es más avanzada aparecen los signos de isquemia crítica o permanente que indican mal pronóstico: incluyen el dolor en reposo, las úlceras y la gangrena.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • A pesar de ello los pacientes con EAP suelen tener un peor control de los mismos, lo que abre una importante oportunidad para optimizar su control, que puede redundar en una mejora del pronóstico de los pacientes.[elsevier.es]
  • A diferencia de los problemas circulatorios que acontecen en los miembros inferiores, la forma de manifestación de peor pronóstico de la arteriosclerosis es aquella que debuta de manera silente, hasta que da la cara en forma de infarto cardiaco o accidente[webconsultas.com]
  • El índice tobillo/brazo es posiblemente el factor pronóstico más importante.[monografias.com]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La persona generalmente puede controlar la arterioesclerosis de las extremidades con tratamiento y la cirugía brinda un buen alivio de los síntomas.[funsepa.net]

Etiología

  • ETIOLOGIAS MENOS FRECUENTES : Existen otras condiciones que ocasionalmente conducen a una isquemia crítica de las extremidades inferiores, pero su ocurrencia es muy inhabitual.[medicina.uc.cl]
  • Etiología [ editar ] El pilar sobre el que se fundamenta el origen de la lesión arteriosclerótica es la disfunción endotelial .[es.wikipedia.org]
  • La aterosclerosis, responsable del 95% de los casos de isquemia crónica en miembros inferiores, tiene una etiología multifactorial que no está definitivamente aclarada. Sin embargo es agravada por una serie de factores de riegos.[binipatia.com]
  • La ateroesclerosis presenta una etiología multifactorial , aunque no aclarada definitivamente .[monografias.com]
  • […] en estudio la necesidad de inyecciones celulares repetidas para mantener el efecto en pacientes con isquemia crítica, así como por determinar si este tratamiento celular tendrá los mismos efectos en pacientes con enfermedades vasculares de distinta etiología[revista.cnic.edu.cu]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA Se calcula que en el mundo fuman 1100 millones de personas, de los cuales 5 millones mueren cada año por enfermedades directamente relacionadas con el tabaco: enfermedades cardiovasculares, neoplasias y enfermedades respiratorias.[blogs.elcomercio.es]
  • Epidemiología , etiología y factores de riesgo La causa más frecuente de arteriopatía periférica de miembros inferiores es la ateroesclerosis , constituyéndose en la responsable del 95 % de los casos .[monografias.com]
  • 2050. 8 El envejecimiento de la población es profundo y tendrá implicaciones en todas la facetas de la vida de la sociedad, específicamente tendrá consecuencias en el consumo, en el ahorro, en los mercados de trabajo, las pensiones, los impuestos, la epidemiología[revista.cnic.edu.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología La isquemia de los miembros inferiores puede clasificarse en funcional y crítica desde el punto de vista fisiopatológico.[revista.cnic.edu.cu]

Prevención

  • La detección precoz y la prevención son básicas.[efesalud.com]
  • Al ser una enfermedad grave y “silenciosa” es fundamental difundir su conocimiento entre la población general, así como dar pautas adecuadas para su prevención.[elperiodicodelafarmacia.com]
  • El factor fundamental es una buena prevención, que depende en gran medida de la colaboración por parte del paciente.[hola.com]
  • Sin embargo, el mejor tratamiento, sin duda, es la prevención.[vitonica.com]

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