Presentación
La isquemia crónica de extremidades inferiores o enfermedad arterial periférica es una forma de presentación de la arteriosclerosis que consiste en el depósito de placas de ateroma en la pared de las arterias de las piernas lo que condiciona un estrechamiento [quironsalud.es]
Denotamos la rareza en la presentación de nuestro caso por la edad y la clínica, dado que la forma poliarticular es muy infrecuente, normalmente febril y precedida de episodios autolimitados de monoartritis; por ello podríamos pensar en otros diagnósticos [scielo.isciii.es]
En cuanto a la forma de presentación puede ser crónica, por estenosis de la luz arterial, como en la angina estable o la claudicación intermitente, o aguda, por la súbita rotura de la placa y la formación de un trombo, como ocurre en los síndromes coronarios [revespcardiol.org]
Introducción La enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores constituye una de las presentaciones más frecuentes de la enfermedad arterioesclerótica. [monografias.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre alta
AIJ de origen sistémico Se caracteriza por la aparición, normalmente al inicio de la enfermedad, de síntomas generales sistémicos, es decir, que pueden afectar a otros órganos independientemente de la afectación articular: Presencia de fiebre alta en [pfizer.es]
Suele comenzar con fiebre alta, repetida y con picos, acompañada frecuentemente por una erupción cutánea color salmón que aparece y desaparece durante los picos febriles. [tratamientoartrosis.com]
Cardiovascular
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Enfermedad vascular
Como ya es conocido, el tabaquismo aumenta 2-3 veces el riesgo de contraer enfermedad vascular. [monografias.com]
Enfermedad vascular consistente en la obstrucción de las arterias que impide el paso de la sangre. Como consecuencia de la arteriosclerosis se produce un déficit del aporte de oxígeno a nivel de los tejidos. [ozono-terapia.com]
Pero lo más importante es el riesgo de enfermedad vascular generalizada, ya que los pacientes con claudicación tienen 3 veces más riesgo de muerte comparados con controles de edad similar. [2011.elmedicointeractivo.com]
Estrategia de búsqueda (: Se buscó en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group), junto con las listas de referencias de los artículos y revisiones pertinentes obtenidos [cochrane.org]
Cuidado de los pies En el caso de enfermedad vascular en miembros inferiores hay que tener en cuenta ciertos aspectos en el cuidado diario de los pies. [webconsultas.com]
Musculoesquelético
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Dolor de pierna
El principio básico es intercalar períodos de ejercicio suficientes para producir dolor de piernas, con períodos de descanso. [tuotromedico.com]
En pacientes con varices puede aparecer dolor de piernas al tumbarse, pero mejoran de pie y al andar. ¿Qué puede hacer el paciente? Los factores de riesgo se suman en su capacidad de producir arterioesclerosis. [netdoctor.es]
[…] de pierna que no desaparece, incluso cuando usted no está caminando o moviéndose (llamado dolor en reposo) Piernas que están rojas, calientes o hinchadas Úlceras o llagas nuevas Signos de infección (fiebre, enrojecimiento, sensación general de malestar [clinicadam.com]
Cuándo consultar al médico Si tienes dolor de piernas, entumecimiento u otros síntomas, no los descartes como una parte normal del envejecimiento. Llama al médico y programa una consulta. [mayoclinic.org]
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Rigidez articular
La rigidez articular en los procesos inflamatorios es precipitada por el reposo prolongado, aparece por la mañana (rigidez matutina), dura entre 30-60 minutos y mejora con la movilidad. [fisterra.com]
Neurológico
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Parestesia
Gradación de la sintomatología de la APO Grado I : Síntomas como frialdad, hormigueos, calambres, parestesias Grado II a : Dolor con la marcha que aparece después de 150 metros, lo que se conoce como claudicación intermitente moderada Grado II b : Dolor [revista.consumer.es]
No obstante, debe saber que, ante cualquier síntoma nuevo en las extremidades, como dolor, frialdad, palidez, parestesias o dificultad en los movimientos, no debe conducir y tiene que ser valorado inmediatamente por un médico que descarte la trombosis [fundacionmapfre.org]
Como resultado de esta secuencia de fenómenos aparecerán signos de isquemia tisular, siendo los nervios periféricos los más sensibles a la anoxia, de manera que los primeros síntomas serán parestesias y dolor, para luego progresar a anestesia y parálisis [medicina.uc.cl]
Parestesias o dolor en el pie. -Ulcera en la extremidad que no cierra adecuadamente. -Disminución en la temperatura en comparación con la extremidad contra lateral. [binipatia.com]
Síntomas: inicialmente es asintomática y progresivamente aparece fatiga rápida de las extremidades, hipersensibilidad al frío, parestesias. [empendium.com]
Diagnóstico
¿Como se diagnostica? El diagnostico inicial es clínico, el médico debe sospechar la insuficiencia vascular y descartar otras enfermedades que pueden presentarse de forma similar. [drgarciamonaco.com.ar]
La ausencia de pulsos palpables a nivel de alguna extremidad es en muchas ocasiones el primer paso en el diagnostico de la enfermedad arterial periférica. [endovascular.es]
Diagnóstico A ) - Clínico Una buena anamnesis y un exámen físico minucioso suelen ser suficientes para realizar el diagnóstico en la mayoría de los casos, así como para determinar la gravedad y hasta la localización de la isquemia. [monografias.com]
En ocasiones, un estudio no exhaustivo de este líquido puede inducir a la derivación hacia pruebas de diagnóstico por imagen, que no arrojan datos concluyentes, demoran el diagnóstico definitivo y encarecen el coste del proceso (7). J. [scielo.isciii.es]
Es importante la valoración médica porque la arterioesclerosis es un fenómeno sistémico, esto es, que afecta a todas las arterias del cuerpo, por lo que cuando se diagnostica una claudicación es muy probable que haya afectados otros órganos más importantes [consalud.es]
Tratamiento
Las angioplastías y/o stents son formas de tratamiento endovascular, esto es por dentro de las arterias. [drgarciamonaco.com.ar]
Ventajas del tratamiento endovascular: La reparación endovascular de la enfermedad arterial periférica es un tratamiento eficaz y seguro, en continuo desarrollo y con prometedores avances en los próximos años. [endovascular.es]
El tratamiento médico o conservador de la EAP tiene varios objetivos 1. [2011.elmedicointeractivo.com]
El tratamiento invasivo ( cirugía o tratamiento endovascular ) se reserva a pacientes con clara amenaza de pérdida de la extremidad o con lesiones severas y refractarias al tratamiento médico que invaliden al paciente en su vida diaria. [monografias.com]
Pronóstico
Cuando la isquemia es más avanzada aparecen los signos de isquemia crítica o permanente que indican mal pronóstico: incluyen el dolor en reposo, las úlceras y la gangrena. [2011.elmedicointeractivo.com]
A pesar de ello los pacientes con EAP suelen tener un peor control de los mismos, lo que abre una importante oportunidad para optimizar su control, que puede redundar en una mejora del pronóstico de los pacientes. [elsevier.es]
El índice tobillo/brazo es posiblemente el factor pronóstico más importante. [monografias.com]
A diferencia de los problemas circulatorios que acontecen en los miembros inferiores, la forma de manifestación de peor pronóstico de la arteriosclerosis es aquella que debuta de manera silente, hasta que da la cara en forma de infarto cardiaco o accidente [webconsultas.com]
El pronóstico Usted generalmente puede controlar la arteriopatía periférica de las piernas sin cirugía. La cirugía brinda un buen alivio de los síntomas en casos graves. [clinicadam.com]
Etiología
ETIOLOGIAS MENOS FRECUENTES : Existen otras condiciones que ocasionalmente conducen a una isquemia crítica de las extremidades inferiores, pero su ocurrencia es muy inhabitual. [medicina.uc.cl]
Etiología El diagnóstico diferencial más importante que se debe hacer es el de artritis séptica, ya que se trata de una urgencia médica que precisa tratamiento antibiótico intravenoso. [dialnet.unirioja.es]
Etiología Dentro de las causas clásicas está al grupo de las pelviespondilopatías (artritis reactiva, artropatíapsoriática, espondilitis anquilosante y artritis enteropáticas), las artritis por cristales (gota y pseudogota), la artritis séptica, la fiebre [sintesis.med.uchile.cl]
La ateroesclerosis presenta una etiología multifactorial, aunque no aclarada definitivamente. [monografias.com]
Etiología [ editar ] El pilar sobre el que se fundamenta el origen de la lesión arteriosclerótica es la disfunción endotelial. [es.wikipedia.org]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA Se calcula que en el mundo fuman 1100 millones de personas, de los cuales 5 millones mueren cada año por enfermedades directamente relacionadas con el tabaco: enfermedades cardiovasculares, neoplasias y enfermedades respiratorias. [blogs.elcomercio.es]
Epidemiología, etiología y factores de riesgo La causa más frecuente de arteriopatía periférica de miembros inferiores es la ateroesclerosis, constituyéndose en la responsable del 95 % de los casos. [monografias.com]
2050. 8 El envejecimiento de la población es profundo y tendrá implicaciones en todas la facetas de la vida de la sociedad, específicamente tendrá consecuencias en el consumo, en el ahorro, en los mercados de trabajo, las pensiones, los impuestos, la epidemiología [revista.cnic.edu.cu]
Fisiopatología
Fisiopatología La isquemia de los miembros inferiores puede clasificarse en funcional y crítica desde el punto de vista fisiopatológico. [revista.cnic.edu.cu]
Prevención
La detección precoz y la prevención son básicas. [efesalud.com]
El factor fundamental es una buena prevención, que depende en gran medida de la colaboración por parte del paciente. [netdoctor.es]
Sin embargo, el mejor tratamiento, sin duda, es la prevención. [vitonica.com]
Al ser una enfermedad grave y “silenciosa” es fundamental difundir su conocimiento entre la población general, así como dar pautas adecuadas para su prevención. [elperiodicodelafarmacia.com]
La mejor manera de combatir la aterosclerosis radica en su prevención primaria. Para ello se debe actuar a tres niveles. [abc.es]