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Presentación
La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico que se caracteriza por presentación súbita de cefalea intensa, síntomas visuales, oftalmoplejía, alteración del estado de conciencia y disfunción hormonal causados por una hemorragia o infarto agudos de la [imbiomed.com]
La presentación clínica es rápida, con expresión total en horas a 2 días (2,5), en ambos casos presentados el tiempo de presentación fue menor de 10 horas. [scielo.org.pe]
Su presentación varía de paciente a paciente; pudiendo ser aguda y dramática, con graves déficits neurológicos, coma e incluso muerte; o subaguda con síntomas más leves que evolucionan durante días o semanas. [scielo.isciii.es]
En la presentación de la AP, los síntomas más frecuentes son cefalea (92%), náuseas y vómitos (54%), disminución del campo visual (56%), parálisis ocular (54%), hemianopsia bitemporal (34%) y alteración de la conciencia (42%) 9,10. [elsevier.es]
La edad media de presentación fue de 58 años con una máxima de 70 años el paciente mayor y de 46 años el más joven. [revespcardiol.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Hipotermia
Cuando se presenta disfunción hipotalámica se ha descrito hipotensión, fiebre, hipotermia arritmias cardiacas y trastornos ventilatorios. Tabla 6. [binasss.sa.cr]
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Cansancio
[…] de huesos, dolor muscular, debilidad muscular, dolor en las extremidades, dificultad para orinar, micción frecuente, sangre en orina, retención urinaria, emisión de un volumen de orina elevado, crecimiento y agrandamiento de la mama, dolor de tórax, cansancio [vademecum.es]
Gastrointestinal
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Náusea
En esta comunicación, describimos el caso de un paciente que acudió a Urgencias por cefalea, náuseas y diplopía. La resonancia magnética nuclear (RM) mostró un macroadenoma pituitario con signos de hemorragia. [elsevier.es]
En el 24% se acompaña de nauseas y vómitos (2). La compresión del quiasma óptico produce alteración del campo y la agudeza visual hasta en el 66% de los casos (2). [scielo.org.pe]
Varón de 55 años, con antecedentes de hipertrófia benigna prostática y ulcus duodenal, que consultó por un cuadro de cefalea fronto-orbitaria de predominio derecho de 2 días de evolución, junto a náuseas y diplopia en la mirada lateral derecha. [scielo.isciii.es]
Dolor de cabeza Náusea Pérdida de la visión Visión doble Estado mental alterado Dolor Fatiga Diagnóstico Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico. [myhospitalwebsite.com]
Neurológico
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Cefalea
Caso clínico 1 Varón de 48 años, carpintero, con cefalea esporádica de larga evolución, negando otro antecedente relevante. [scielo.org.pe]
Director: La Apoplejía hipofisiaria (AH) es una entidad poco frecuente que se caracteriza por la aparición brusca de cefalea, vómitos, alteración de la conciencia, trastornos visuales y oftalmoplejía. [scielo.isciii.es]
La AP es un síndrome clínico que se caracteriza por cefalea, vómitos, defectos visuales, oftalmoplejía, alteración del estado de conciencia y/o meningismo; debido al infarto o hemorragia de un adenoma pituitario 1,2. [elsevier.es]
La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico que se caracteriza por presentación súbita de cefalea intensa, síntomas visuales, oftalmoplejía, alteración del estado de conciencia y disfunción hormonal causados por una hemorragia o infarto agudos de la [imbiomed.com]
Diagnóstico
La resonancia magnética es diagnóstica en el 91% de lesiones pituitarias, con una sensibilidad cercana al 100% (1-3). Las secuencias T2 son útiles para el diagnóstico de sangrado agudo, observándose señales hipointensas. [scielo.org.pe]
La combinación de varias manifestaciones clínicas puede contribuir al diagnostico. El tratamiento es controvertido. [bases.bireme.br]
[…] se hizo el diagnóstico correcto de apoplejía pituitaria en el departamento de Neurología y Neurocirugía del Hospital Central Militar. [imbiomed.com]
El diagnóstico diferencial de la AP incluye el crecimiento de un aneurisma carotídeo o basilar. [elsevier.es]
La AH tiene una baja mortalidad (aproximadamente del 5%), pero requiere un alto grado de sospecha y un diagnóstico precoz. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
La descompresión quirúrgica urgente ha sido una forma aceptada de tratamiento durante décadas. Presentamos un caso de AH que evolucionó favorablemente con tratamiento inicial conservador. [scielo.isciii.es]
Se inició tratamiento con nimodipino. [scielo.org.pe]
[…] y el tratamiento neuroquirúrgico de la apoplejía pituitaria. [imbiomed.com]
Varón de 71 años de edad, con antecedente de dislipidemia sin tratamiento farmacológico, que acudió a Urgencias de nuestro hospital por presentar 2 semanas de cefalea, náuseas, vómitos, diplopía y alteración del campo visual. [elsevier.es]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico de esta entidad ha cambiado enormemente en el transcurso de las últimas décadas. Refleja esto los avances ocurridos en el campo de la neurocirugía pituitaria y de los tratamientos endocrinológicos. [scielo.isciii.es]
Brindando el tratamiento oportuno y correcto el pronóstico a largo plazo es bueno. [scielo.org.pe]
CONCLUSIONES: la HSA-NA tiene buen pronóstico. Las investigaciones neurovasculares no permiten identificar su causa en la mayoría de los casos... [pesquisa.bvsalud.org]
60 cm 3 tienen mal pronóstico, independientemente de si reciben tratamiento quirúrgico o no-quirúrgico. [svneurologia.org]
Etiología
La etiología bacteriana más probable de una meningitis postquirúrgica está condicionada por el mecanismo patogénico responsable. [ncbi.nlm.nih.gov]
Por ser la etiología más frecuente, nos hemos enfocado en la principal patología neoplásica. - Incidentalomas Como su nombre indica son hallazgos incidentales que corresponden a áreas de hipointensidad focal comunes en estudios con contraste, la mayoría [posterng.netkey.at]
La HSA es una de las principales etiologías que han de considerarse ante la presencia de una cefalea de instauración aguda, aunque la migraña puede presentarse de forma similar22. [rogelioleira.es]
Epidemiología
Epidemiología El término de apoplejía hipofisiaria se ha empleado comúnmente dentro de la literatura para describir cambios agudos dentro de la glándula hipofisiaria secundarios a infarto o hemorragia dentro de un tumor previamente existente 1, 2, 10, [binasss.sa.cr]
Fisiopatología
Adeno-Hipófise Necrose Neurologia Apoplexia Hipofisária / classificação Apoplexia Hipofisária / diagnóstico Espectroscopia de Ressonância Magnética / história Tomografia Computadorizada por Raios X - Apoplexia Hipofisária / história Apoplexia Hipofisária / fisiopatologia [bases.bireme.br]
Sheehan y Murdoch 4 en 1938 se refieren a esta entidad como resultado de la trombosis del sistema portahipofisiario en casos de hipotensión severa secundaria a hemorragia postparto, sin embargo en 1961 el mismo Sheehan y Stansfield 5 replantean la fisiopatología [binasss.sa.cr]
Prevención
Prevención No hay manera conocida para prevenir la apoplejía. Adrenal hemorrhage. Emedicine website. Available at: . Accessed December 3, 2006. Apoplexy. Merriam-Webster website. Available at: . Accessed December 3, 2006. Pituitary apoplexy. [myhospitalwebsite.com]