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Apoplejía hemorrágica


Presentación

  • El pico de edad de presentación de HSA por rotura aneurismática está en los 50-60 años.[neurorgs.net]
  • Ambas son afecciones muy diferentes en epidemiología (sexo, edad, presentación clínica, etc.), diagnóstico y tratamiento; sin embargo, se cree que tienen mecanismos fisiopatológicos en común.[elsevier.es]
  • La presentación brusca, de repente, de sintomatología neurológica debe hacer sospechar un ictus: Adormecimiento, debilidad o pérdida de la sensibilidad o de la movilidad en la cara, el brazo y/o la pierna, especialmente si se producen en un solo lado[fisterra.com]
  • Infarto Lacunar • 30% es criptogenético (no se determinó la etiología) • 5% son inusuales (Estados protrombóticos - Disecciones - Arteritis - Drogas) Los episodios repetidos, la isquemia de otros territorios vasculares (corazón o extremidades) o la presentación[bvs.sld.cu]
Debilidad
  • Esto requiere verificar si hay alguno de los tres síntomas principales de un accidente cerebrovascular: debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla.[bupasalud.com.mx]
  • Ambas pueden producir debilidad o la muerte de las neuronas al dejarlas sin oxígeno.[ucmq.com]
  • Síntomas del ACV Debilidad en los miembros Un signo típico del ACV es la súbita debilidad asimétrica de los miembros. Generalmente la falta de fuerza acomete un brazo, una pierna o un brazo y una pierna en solamente un lado del cuerpo.[mdsaude.com]
  • Desgraciadamente el accidente cerebrovascular no se acompaña de signos claros como el dolor y sólo tiene algunas señales de advertencia como: Debilidad repentina o torpeza en una mano Debilidad repentina o parálisis de un brazo o una pierna Dificultad[hospiten.com]
  • Esto requiere verificar si hay alguno de los tres síntomas principales de un accidente cerebrovascular, debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla.[bupasalud.com]
Vómitos
  • Así como las crisis epilépticas, el compromiso de conciencia y los vómitos. ¿CÓMO PREVENIRLO? Entre las precauciones está el consumir menos sal y seguir los tratamientos correspondientes de cada caso para mantener baja la presión arterial.[www2.latercera.com]
  • Otros síntomas importantes, pero menos comunes son: náusea y vómito repentinos, pero diferentes a los de una enfermedad por virus debido a la rapidez con que se presentan (en minutos u horas, en lugar de tardar varios días) y desmayo breve o período de[infobae.com]
  • Estas señales de alarma incluyen: Dolores de cabeza repentinos Náuseas y vómitos Sensibilidad a la luz Diferentes síntomas neurológicos Cuando el aneurisma se rompe, el paciente puede presentar: Un terrible dolor de cabeza Rigidez de nuca Vómitos Alteración[geosalud.com]
  • Los síntomas del accidente cerebrovascular hemorrágico pueden incluir: • dolor de cabeza intenso y repentino • pérdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma) • vómitos • tortícolis • entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara[bupasalud.com]
  • […] pérdida de equilibrio o de coordinación • Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida • En situaciones más severas existe la pérdida de control de esfínteres • Vértigo, diplopía (visión doble), hipoacusia (disminución de la audición), náuseas, vómito[encolombia.com]
Náusea
  • Otros síntomas importantes, pero menos comunes son: náusea y vómito repentinos, pero diferentes a los de una enfermedad por virus debido a la rapidez con que se presentan (en minutos u horas, en lugar de tardar varios días) y desmayo breve o período de[infobae.com]
  • […] mareos, pérdida de equilibrio o de coordinación • Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida • En situaciones más severas existe la pérdida de control de esfínteres • Vértigo, diplopía (visión doble), hipoacusia (disminución de la audición), náuseas[encolombia.com]
  • Náuseas y vómitos. Dificultad en la deglución. Incapacidad de hablar claramente. Debilidad en brazos y piernas, a veces provocando una súbita caída.[geosalud.com]
  • Y es que un mal funcionamiento del mismo se puede reflejar en múltiples disfunciones orgánicas, incluidas las digestivas (digestiones lentas o difíciles, náuseas, vómitos, mareos…).[dsalud.com]
  • […] dificultad para ver con uno o ambos ojos Dificultad súbita para caminar, mareos, o pérdida del equilibrio o la coordinación Dolor de cabeza grave súbito sin causa conocida Otros signos de peligro que pueden producirse incluyen visión doble, somnolencia, y náuseas[espanol.ninds.nih.gov]
Cefalea
  • La más utilizada es la Hunt y Hess (1968): Grado I.- Asintomático o mínima cefalea. Grado II.- Moderada o severa cefalea con meningismo. Grado III.- Confuso, somnoliento con ligero déficit neurológico.[neurorgs.net]
  • Por último, se activa la vía trigémino-vascular, que es responsable de la cefalea.[elsevier.es]
  • […] una o más extremidades (usualmente una mitad del cuerpo) • Ataxia, pobre balanceo, torpeza o debilidad al caminar • Pérdida visual monocular o binocular • Pérdida parcial de visión de campos • Vértigo, diplopía, hipoacusia unilateral, náusea, vómito, cefalea[bvs.sld.cu]
  • Al mismo tiempo, dada su relación con el sistema circulatorio como filtro sanguíneo, su insuficiencia puede percibirse en cefaleas, taquicardia, ahogos e, incluso, problemas de falta de concentración, memoria o depresión.[dsalud.com]
Arrastre de palabras
  • Revise para ver si arrastra las palabras y si la frase se repite correctamente. TIME (tiempo). Si una persona presenta alguno de estos síntomas, el tiempo es esencial. Es importante llegar al hospital lo antes posible.[medlineplus.gov]
  • ¿Arrastra las palabras o habla de manera extraña? Tiempo. Si observas cualquiera de estos signos, llama al 911 de inmediato. Llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato. No esperes a ver si los síntomas desaparecen.[mayoclinic.org]
Hiperactividad
  • […] descensos de los niveles de oxígeno en sangre durante la noche provocados por los TRS pueden causar hipoxia intermitente, lo que se ha demostrado que está asociado a la inflamación sistémica. 4 La fragmentación del sueño causada por los TRS puede derivar en hiperactividad[resmed.com]
Cesárea
  • El embarazo comporta un riesgo mínimo de apoplejía, principalmente se da en mujeres embarazadas con presión arterial alta o a aquellas a las que se les practica una cesárea.[geosalud.com]

Diagnóstico

  • Garantía de oportunidad Diagnóstico Confirmación diagnóstica: dentro de 72 horas desde la sospecha.[supersalud.gob.cl]
  • ¿Cómo se diagnostica? Un buen examen clínico puede dar luces sobre el diagnóstico. Los médicos cuentan hoy con variados exámenes de diagnóstico por imágenes que pueden ayudarle a resolver mejor.[redsalud.uc.cl]
  • El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y los resultados de la exploración física y en pruebas de diagnóstico por la imagen del cerebro.[msdmanuals.com]
  • Edición, Buenos Aires, Panamericana, 1990, 1458-1471 Osborn A., Neurología Diagnóstica, 1a. Edición, Madrid, Mosby-Doyma, 1996, 117-398 Robbins S., Cotram R., et al., Patología Estructural y Funcional, 5a.[bvs.sld.cu]
  • La ecografía cerebral constituye la primera prueba de imagen diagnóstica, y la resonancia magnética (RM) es la prueba de elección.[actapediatrica.com]
Dislipidemia
  • El ACV también es consecuencia de diversos trastornos mendelianos que afectan sobre todo a los vasos sanguíneos, el corazón y la sangre, como las miocardiopatías o arritmias de origen genético, homocistinuria, dislipidemias, hemoglobinopatías, coagulopatías[accessmedicina.mhmedical.com]

Tratamiento

  • Solo 10% a 20% de los infartos son candidatos a dicho tratamiento.[asesp.com.uy]
  • Boehringer Ingelheim lidera el tratamiento para el Accidente Cerebrovascular a través del desarrollo del único tratamiento de disolución de coágulos de sangre (trombolítico) para la terapia del Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo, que ahora se utiliza[sudamerica.boehringer-ingelheim.com]
  • Los efectos adversos del tratamiento fueron pocos (aproximadamente del 10%; 22/210).[bibliotecacochrane.com]
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, incluye hospitalización, según indicación médica, en prestador con capacidad resolutiva.[supersalud.gob.cl]
  • De ahí el énfasis en la necesidad de un tratamiento rápido.[baptisthealth.net]

Pronóstico

  • El pronóstico de la Enfermedad Cerebro-Vascular depende no sólo de la extensión y localización de la isquemia, sino del tiempo que se empleó en el manejo inicial.[sanatorioallende.com]
  • Por lo que frente a la presencia de un paciente con ACV debemos realizar un rápido diagnóstico sabiendo que existe tratamiento específico para los infartos cerebrales que está determinado por el tiempo; relacionado el mismo con el pronóstico vital y funcional[asesp.com.uy]
  • Las posibilidades de tratamiento en las primeras horas luego de la aparición de los síntomas pueden mejorar el pronóstico.[hospitalaustral.edu.ar]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico de una persona después de un accidente cerebro vascular depende de: El tipo de accidente cerebrovascular La cantidad de tejido cerebral dañado Qué funciones corporales han resultado afectadas Qué tan rápido se administró[umms.org]
  • Es un signo de un pronóstico no tan favorable.[mdsaude.com]

Etiología

  • Asimismo, ante la sospecha de una etiología vascular se debe descartar la existencia de anomalías protrombóticas. Abstract Cerebral stroke (CS) is a relatively common pathology in the perinatal period.[actapediatrica.com]
  • Fusiformes : Son dilataciones de las paredes, a lo largo de un amplio recorrido de la arteria. 2.- Por la etiología: Congénitos : por defecto en la capa elástica media arterial. A través de estos defectos se hernia la íntima.[neurorgs.net]
  • Tromboembólica) • 25% es por enfermedad de Arterias Penetrantes que determinan Infarto Lacunar • 30% es criptogenético (no se determinó la etiología) • 5% son inusuales (Estados protrombóticos - Disecciones - Arteritis - Drogas) Los episodios repetidos[bvs.sld.cu]

Epidemiología

  • El estudio podría dar pie a "profundizar en la epidemiología y fisiopatología de esta relación entre cirrosis e ictus hemorrágico, para hallar una vía de reducción del riesgo de accidente cerebrovascular y la prevención ", concluye el artículo, que ha[muyinteresante.es]
  • Ambas son afecciones muy diferentes en epidemiología (sexo, edad, presentación clínica, etc.), diagnóstico y tratamiento; sin embargo, se cree que tienen mecanismos fisiopatológicos en común.[elsevier.es]
  • .- Adquirida Hipertensión arterial Arteriosclerosis EPIDEMIOLOGIA Hasta un 1% de la población puede tener un aneurisma cerebral. 1-2 de cada 5 pueden llegar a romperse.[neurorgs.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Si bien se desconoce su fisiopatología, existe evidencia clínica y experimental a favor de la depresión propagada cortical (DPC).[elsevier.es]
  • El estudio podría dar pie a "profundizar en la epidemiología y fisiopatología de esta relación entre cirrosis e ictus hemorrágico, para hallar una vía de reducción del riesgo de accidente cerebrovascular y la prevención ", concluye el artículo, que ha[muyinteresante.es]
  • Fisiopatología Para cumplir con sus funciones el cerebro requiere que el flujo sanguíneo cerebral (FSC) sea constante y permanente.[encolombia.com]
  • Los diferentes agentes infecciosos tienen diversos efectos en la fisiopatología aterosclerótica y en sus complicaciones clínicas.[revespcardiol.org]

Prevención

  • Contiene información de prevención, detección y consejos sobre qué hacer frente a un ataque cerebral.[es.wikipedia.org]
  • 130.000 y 140.000 personas por año”, detalla a Neomundo.com.ar la especialista Alejandra Amengual, neuróloga del Servicio de Neurología Cognitiva del FLENI así como cofundadora y neuróloga de Humana.mente, un espacio multidisciplinario dedicado a la prevención[damsu.uncuyo.edu.ar]
  • Esta información ayudará a profesionales de la salud y a ciudadanos comprometidos a formular políticas y programas de prevención adaptados a las comunidades que soportan la carga más alta por accidentes cerebrovasculares.[cdc.gov]
  • . • Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Súbito dolor de cabeza severo, sin causa conocida AUTOCUIDADOS El mejor tratamiento para los ataques cerebrales es la prevención.[redclinica.cl]
  • El gran desafío en la prevención de los ataques cerebrales estaría entonces en el área de los factores de riesgo modificables.[bvs.sld.cu]

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