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Apnea del prematuro


Presentación

  • Las infección por B. pertussis pueden tener una presentación clínica variada y el diagnóstico diferencial para la tos puede ser muy amplio.[sepeap.org]
  • Ruido respiratorio durante el sueño 2- Apneas centrales u obstructivas durante el sueño 3- Edad de presentación: A. 37 semanas de edad postconcepcional para la apnea del prematuro B. 37 semanas de edad postconcepcional para la apnea infantil 4- Registro[neurowikia.es]
  • Presentación transversa. Amniorrexis, 3 días antes del parto. Parto por cesárea, por riesgo de pérdida de bienestar fetal. Parada cardiorrespiratoria al nacimiento, intubación orotraqueal y reanimación avanzada. Apgar 1 5 10 : 0/2/6.[pediatriaintegral.es]

Diagnóstico

  • Asegúrese de llevar a su hijo a su proveedor de atención médica para recibir un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la apnea del prematuro? Es importante descubrir si la causa de la apnea es la prematuridad u otro problema.[myhealth.ucsd.edu]
  • Entre los criterios diagnósticos la AASM (American Academy of Sleep Medicine, 2005) define: 1- uno o más de los siguientes: A. Cese de la respiración durante el sueño B.[neurowikia.es]
  • Los bebés a los que se les diagnostica apnea por prematuridad con frecuencia reciben tratamiento en la Newborn Intensive Care Unit (Unidad de cuidados intensivos neonatales, NICU) con medicamentos tales como teofilina o cafeína, que ayudan a estimular[healthychildren.org]
  • Una muestra de 2.172 mujeres Asimismo, estudiaron a 2.172 mujeres que tenían un diagnóstico de trastorno del sueño y compararon sus resultados de parto con un grupo seleccionado aleatoriamente de 2.172 madres que eran similares en muchos sentidos, pero[laverdad.es]

Tratamiento

  • DOI: fundasamin.org.ar INTRODUCCIÓN: Las metilxantinas son sustancias que se utilizan en neonatología desde hace más de 20 años; la cafeína es la droga de elección para el tratamiento farmacológico de las apneas, debido a que estudios recientes evidenciaron[relaped.com]
  • La indicación para el inicio del tratamiento dependerá del tipo de apnea.[scielo.edu.uy]
  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé el proveedor para su hijo.[myhealth.ucsd.edu]
  • En este sentido, no se suele hablar de un tratamiento para la apnea del prematuro ya que, en este sentido, la dolencia suele evolucionar hasta solucionarse de manera natural.[letsfamily.es]
  • […] versus placebo o ningún tratamiento en el grupo de control.[cochranelibrary.com]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) La apnea es común en los bebés prematuros. La mayoría tiene desenlaces clínicos normales. La apnea leve parece no tener efectos prolongados.[aia5.adam.com]
  • La hipoglucemia se asocia a riesgo elevado de daño cerebral y mal pronóstico tras un episodio de hipoxia y, hasta el momento actual, los niveles elevados de glucosa no se han relacionado con efectos adversos.[madrid.es]
  • Este patrón en forma aislada, en general es de buen pronóstico y no requiere tratamiento especial.[elsevier.es]
  • Corticoides prenatales La administración de corticoides prenatales ha cambiado el pronóstico de los prematuros.[scielo.org.pe]
  • Los niños con PC dentro de percentiles normales a los 8 meses de vida tienen mejor pronóstico neurológico .[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • . • Apnea secundaria o sintomática, de diferentes etiologías como sepsis, alteraciones metabólicas, depresión farmacológica o reflujo gastroesofágico entre otras.[relaped.com]
  • El equipo, no obstante, admite: "La etiología de las apneasde los prematuros es multifactorial y (...) no eliminamos laposibilidad de que otras variables confundentes, como la sepsis,los fármacos, la hipertermia y la alteración del sueño, sesgaranlos[publico.es]
  • Coordinación con la ventilación: 3:1 y cada ciclo debe durar 2 seg, excepto cuando la etiología del paro neonatal sea claramente cardíaca, pudiéndose considerar la relación más alta 15:2. Reevalúe tras 30 sg de masaje en el niño intubado.[madrid.es]
  • Otras etiologías como terapias ventilatorias o drogas pueden provocar apneas en el pre-término. Condiciones asociadas con apnea Precozmente desde el nacimiento la apnea puede ser manifestación de diversos tipos de condiciones: 1.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Recientemente, varios estudios detallaron la epidemiología, problemas médicos y el riesgo de mortalidad experimentado por los RN prematuros tardíos, lo que ha estimulado el interés por conocer los mecanismos básicos de la enfermedad de estos pacientes[scielo.org.mx]
  • Epidemiologia Los datos epidemiológicos no solo varían en relación a la prematuridad del recién nacido, sino también al tipo de detección de apnea utilizados.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Se reconocen varios mecanismos: Inmadurez de los quimiorreceptores Respuesta ventilatoria al CO 2 : intervienen los quimiorreceptores centrales bulbares. Al aumentar la CO 2 alveolar debería aumentar el volumen ventilatorio minuto.[scielo.edu.uy]
  • Fisiologia y fisiopatologia del control del ritmo respiratorio En el último tiempo, se han hecho importantes avances en conocer el control del ritmo respiratorio de animales y humanos ( 16 ).[elsevier.es]

Prevención

  • El CAP Trial, un estudio multicéntrico que evaluó el uso de la cafeína en la prevención de la apnea del prematuro, en recién nacidos con peso menor a 1200g al nacer, mostró una disminución estadísticamente significativa en la incidencia del conducto arterioso[relaped.com]
  • Prevención Monitorización. Todo RN menor de 34 semanas debe tener monitor de Frecuencia Respiratoria, Frecuencia Cardíaca y SatO2, durante las 24 horas del día. El mayor riesgo de apnea es en la primera semana de vida.[scielo.edu.uy]
  • Prevención de asfixia en prematuros Desde hace varios años atrás, los estudios en animales de experimentación habían demostrado la utilidad del sulfato de magnesio para la prevención de la asfixia(22).[scielo.org.pe]
  • Sin embargo, la prevención de episodios múltiples o graves es mejor para el bebé en el largo plazo. La apnea de la prematuridad con mucha frecuencia desaparece a medida que el bebé se aproxima a la "fecha del parto".[aia5.adam.com]
  • No obstante, la revisión sistemática de los datos en los que se basa dicha recomendación no encontró ensayos clínicos que compararan si esa medida era eficaz frente a no hacerla en la prevención de estos episodios 32 .[analesdepediatria.org]

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