Presentación
Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: Emergency, Abdomen, CT, Ultrasound Authors: D. Mandich Crovetto, A. Veitia Sarmiento, D. Plata Ariza, G. Ayala Calvo, E. Martínez Chamorro, S. [epos.myesr.org]
Presentación de un caso y revisión de la literatura pp 185-191 [redalyc.org]
Dichas presentaciones causan demora del diagnóstico, ya que los síntomas son claramente diferentes del dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho propio de la presentación clásica. [revistamedica.com]
Escroto agudo como presentación de apendicitis aguda. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev Mex Urol 2008;68:64-6. [ Links ] 20. Dever D, Hulbert W, Emmens R, Rabinowitz R. [scielo.org.mx]
Los casos que han sido causa de dudas en el diagnóstico por imagen de apendicitis aguda las hemos clasificado en : Apendicitis con presentación atípica : - Localización atípica : Una causa común tanto de presentación atípica como de falsos negativos son [posterng.netkey.at]
Gastrointestinal
- Dolor abdominal
(crisis de dolor cólico abdominal). [wellpath.uniovi.es]
Presentamos el caso de un paciente varón de 66 años, obeso y diabético, que acudió por dolor y tumoración lumbar, y antecedente previo de dolor abdominal. [142.44.242.51]
La duración del dolor abdominal y el estadio evolutivo no guardaron relación estadística con la presencia de síntomas ni con los resultados de los análisis de orina. [scielo.isciii.es]
Es bastante frecuente que las naúseas y vómitos precedan a la localización del dolor abdominal en la región característica (inferior derecha). [webconsultas.com]
En 12 casos 8,5% no se consignó ningún síntoma clásico, pero en estos casos se consignaron otros síntomas de dolor abdominal, como el dolor periumbilical, dorsolumbar derecho, hipogástrico o en el hipocondrio derecho. [revistamedica.com]
- Abdomen agudo
La mayoría de las veces el abdomen agudo requiere una intervención quirúrgica para resolver la patología que lo desencadena; sin embargo, el diagnóstico de abdomen agudo no es igual a abdomen quirúrgico. [accessmedicina.mhmedical.com]
Revisión del tema La apendicitis aguda es una entidad clínica común y la principal causa de abdomen agudo quirúrgico en pacientes jóvenes. [epos.myesr.org]
Conclusión: la apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo quirúrgico y la cirugía de urgencia médica más frecuente realizada en un hos- pital general. [redalyc.org]
An Pediatr 2003; 58: 556 – 561 La apendicitis aguda es la primera causa de abdomen agudo en la infancia. La máxima incidencia se sitúa entre los 10 y 12 años, con un discreto predominio en varones. [intramed.net]
[…] causado por la inspiración al comprimir el cuadrante superior derecho del abdomen Colecistitis aguda Signo del obturador La flexión y rotación externa del muslo derecho en decúbito supino derecho del abdomen Absceso pélvico o masa inflamatoria Signo [elsevier.com]
- Signo del obturador
Dolor causado por la inspiración al comprimir el cuadrante superior derecho del abdomen Colecistitis aguda Signo del obturador La flexión y rotación externa del muslo derecho en decúbito supino derecho del abdomen Absceso pélvico o masa inflamatoria [elsevier.com]
Otros signos sugerentes de apendicitis son el Signo de Blumberg (de "rebote"), que indica reaccion peritoneal, el Signo de Rovsing, el Signo del obturador interno, el Punto de Lanz, el Punto de Morris, el Punto de Lecene y el Signo del psoas (frecuente [quimica.es]
(signos del psoas) o dolor causado por rotación interna pasiva del muslo flexionado (signo del obturador). [msdmanuals.com]
[…] durante el estiramiento del musculo Obturador interno por la rotación interna y pasiva del muslo derecho SIGNO DE GUENEAU DE MUSSY: ES UN SIGNO DE PERITONITIS. [docsity.com]
[…] recto sobre el tronco con rotación interna lo que provoca dolor hipogástrico (signo del obturador). - Presión aplicada en el colon descendente evoca el dolor en el punto de Mc Burney (signo de Rovsing 68% sensibilidad y 58% de especificidad). - Dolor [publicacionesmedicina.uc.cl]
- Signo de Rovsing
Signo del psoasilíaco Dolor al levantar y extender la pierna contra una resistencia Apendicitis con absceso retrocecal Signo de Ransoholf Pigmentación amarillenta de la región umbilical Rotura del conducto colédoco Signo de Rovsing Dolor en el punto de [elsevier.com]
Otros signos sugerentes de apendicitis son el Signo de Blumberg (de "rebote"), que indica reaccion peritoneal, el Signo de Rovsing, el Signo del obturador interno, el Punto de Lanz, el Punto de Morris, el Punto de Lecene y el Signo del psoas (frecuente [quimica.es]
Otros signos de apendicitis son dolor que se percibe en el cuadrante inferior derecho al palpar el cuadrante inferior izquierdo (signos de Rovsing), exacerbación del dolor causada por extensión pasiva de la cadera derecha que elonga el músculo iliopsoas [msdmanuals.com]
Dolor en flanco derecho y FID por la palpación profunda en flanco izquierdo y FII, por desplazamiento del gas y distención apendicular SIGNO DE ROVSING: INDICA IRRITACION PERITONEAL SIGNO DEL PSOAS: PACIENTE ACOSTADO SOBRE SU LADO IZQUIERDO. [docsity.com]
[…] recto sobre el tronco con rotación interna lo que provoca dolor hipogástrico (signo del obturador). - Presión aplicada en el colon descendente evoca el dolor en el punto de Mc Burney (signo de Rovsing 68% sensibilidad y 58% de especificidad). - Dolor [publicacionesmedicina.uc.cl]
- Dolor de flanco derecho
Comentario final: La apendicitis retrocecal-retrocolónica (20-75%) cursa con dolor en flanco derecho, signos de inflamación. Por la protección del ciego suprayacente no suele haber rigidez muscular ni dolor a la palpación profunda. [elsevier.es]
Dolor en flanco derecho y FID por la palpación profunda en flanco izquierdo y FII, por desplazamiento del gas y distención apendicular SIGNO DE ROVSING: INDICA IRRITACION PERITONEAL SIGNO DEL PSOAS: PACIENTE ACOSTADO SOBRE SU LADO IZQUIERDO. [docsity.com]
[…] los casos), dolor dorsolumbar (8.5 % de los casos ), disuria (7.8 % de los casos), y fiebre elevada (5 % de los casos ). 14,16 Las consideraciones anatómicas del cuadro inicial en adultos, incluyen, en un apéndice retrocecal dolor en flanco derecho a [hospital.uas.edu.mx]
No obstante, la localización del dolor en fosa ilíaca derecha no es universal, ya que no es infrecuente la localización del apéndice en lugares atípicos, lo que origina dolor somático igualmente atípico (dolor en flanco derecho en caso de apéndice retrocecal [wellpath.uniovi.es]
Siquiátrico
- Miedo
[…] apendicitis aguda serán: dolor abdominal vago y difuso con iniciación en epigastrio o región umbilical para posteriormente hacerse fijo en fosa ilíaca derecha, sensación de estar enfermo, náuseas llegando al vómito, en ocasiones cefalea, fiebre o febrícula y miedo [docsity.com]
Neurológico
- Cefalea
[…] más elocuentes de la apendicitis aguda serán: dolor abdominal vago y difuso con iniciación en epigastrio o región umbilical para posteriormente hacerse fijo en fosa ilíaca derecha, sensación de estar enfermo, náuseas llegando al vómito, en ocasiones cefalea [docsity.com]
[…] complementarios ) CLÍNICA dolor hipogástrico intenso que se inicia horas antes de la menstruación y continúa de 1 a 3 días con regla: dolor sordo, sensación de presión, contracciones o cólicos espasmódicos + náuseas, vómitos, diarrea, astenia, mialgias, cefalea [librodopeto.com]
Urogenital
- Retención urinaria
[…] ventral o en posición parcialmente erguida. 18 La presentación de absceso escrotal secundario a una apendicitis se describió por primera vez en 1919. 19 Es una complicación extraordinariamente rara; los pacientes pueden tener disuria, obstrucción uretral, retención [scielo.org.mx]
Entre las manifestaciones urinarias descritas en la literatura se encuentran síntomas como hematuria macroscópica, dolor lumbar, disuria, polaquiuria y retención urinaria (5,11,14,16-23); complicaciones como dilatación ureteropielocalicial y fístulas [scielo.isciii.es]
- Dolor pélvico
Algunos obedecen a quistes ováricos rotos, dolor pélvico intermenstrual, coincidente con la ovulación hacia la mitad del ciclo menstrual, endometriosis, torsión ovárica, embarazo ectópico y enfermedad inflamatoria pélvica. [revistamedica.com]
Ocupación o dolor en el fondo de saco de Douglas y fosas ilíacas (procesos pélvicos). 7. OTROS: a. Exploración genital: i. [librodopeto.com]
Diagnóstico
[…] útil y segura en los casos de duda diagnostica (24). [scielo.org.pe]
De estos se encontró 16 pacientes con Diagnóstico adicional o presentaciones atípicas o diagnósticos diferentes de peritonitis que representa el 28,07%. [revistasbolivianas.org.bo]
Se deriva a Cirugía General, confirman diagnóstico y se interviene quirúrgicamente. Juicio clínico: Apendicitis atípica. Diagnóstico diferencial: Apendicitis retrocecal. Apendagitis epiploica. Patología túbaro-ovárica. Pielonefritis aguda. [elsevier.es]
(Richmond, 2018) En las mujeres en edad de procrear, el diagnóstico diferencial se amplía aún más. [revistamedica.com]
Laparoscopia: en los casos de difícil diagnóstico, sobre todo en mujeres en edad fértil, pacientes obesos o ancianos, puede recurrirse a la laparoscopia para confirmar el diagnóstico. [webconsultas.com]
Tratamiento
Requiere tratamiento quirúrgico urgente, con desbridamiento agresivo y antibioterapia de amplio espectro. [elsevier.es]
Hasta entonces, el tratamiento inicial de elección en estos pacientes es el tratamiento no quirúrgico. [murciasalud.es]
Del total de pacientes sometidos a un tratamiento quirúrgico de apendicitis o peritonitis que son 103 se pudo constatar que la edad promedio es de 35, 10 años. 4. [revistasbolivianas.org.bo]
Esta ruta de progresión de la enfermedad se interrumpe con el tratamiento quirúrgico. [quimica.es]
Tratamiento preoperatorio Todo paciente debe ser evaluado completamente; iniciбndose un tratamiento de hidrataciуn endovenosa que puede durar de 2 a 4 horas. 11.2. Tratamiento operatorio a. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Pronóstico
El diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales en el abdomen agudo, ya que el retraso afecta de manera directa en la evolución y el pronóstico del mismo. [accessmedicina.mhmedical.com]
Cuanto más temprano sea el diagnóstico, mayores serán las probabilidades de recibir una atención médica adecuada, un mejor pronóstico, menores molestias y un periodo de convalecencia más corto. [quimica.es]
En estos casos no es el falso positivo el que interesa confirmar porque en éstos, por ultimo, es legítimo explorarlos, sino que se trata de evitar el falso negativo y eso resulta más difícil y el pronóstico más sombrío. [scielo.conicyt.cl]
Cuando hay complicaciones (rotura y formación de un absceso o peritonitis), edad avanzada o ambas, el pronóstico empeora: puede hacerse una segunda cirugía, con convalecencia prolongada. [msdmanuals.com]
Etiología
El abdomen agudo se define como un conjunto de signos y síntomas de diversa etiología cuyo punto principal es un intenso dolor que dura varias horas o días, y que obliga al paciente a buscar ayuda médica. [accessmedicina.mhmedical.com]
CHARLES HEBER McBURNEY En 1889 describe su etiología, síntomas, localización precisa del dolor y su evolución. i i l í, í, l li i i l l l i. [docsity.com]
POSIBLES ETIOLOGÍAS 1. APENDICITIS AGUDA: a. Clínica: i. [librodopeto.com]
Se puede recurrir a laparoscopia para el diagnóstico, así como para el tratamiento definitivo de la apendicitis; puede ser de especial utilidad en mujeres con dolor abdominal inferior de etiología poco clara. [msdmanuals.com]
La longitud del apéndice varió de 1.0 a 20.0 cm (Media = 11.4 cm). 11 Etiología y fisiopatología. [hospital.uas.edu.mx]
Epidemiología
INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA La apendicitis ocurre más a menudo en sociedades occidentalizadas. [accessmedicina.mhmedical.com]
Palabras clave: Apendicitis aguda; epidemiología; manifestaciones clínicas; apendicectomía Abstract: Acute appendicitis is the most common abdominal pathology in the world and it represents the main cause of emergency abdominal surgery; it is the most [scielo.org.mx]
Evaluación Apendicitis Agudas Epidemiología Es la primera causa de cirugía de urgencia en Pediatría. La incidencia de apendicitis va aumentando con la edad hasta llegar a un peak entre los 10-12 años. [publicacionesmedicina.uc.cl]
La posibilidad de perforación apendicular se basa en una relación entre el tiempo y la progresión de la enfermedad, a medida que transcurre el tiempo, existe un incremento en la tasa de perforación. 4 Epidemiología. [hospital.uas.edu.mx]
Fisiopatología
Conocimientos adicionales recomendados Tabla de contenidos 1 Causas 2 Diagnóstico 3 Tratamiento 4 Curiosidades 5 Referencias 6 Enlaces externos Causas La principal teoría de la fisiopatología de la apendicitis apunta hacia un taponamiento de la luz del [quimica.es]
FISIOPATOLOGIA APENDICITIS CONGESTIVA: Obstrucción luminal por la secreción continua de mucosa produciendo acumulo de mucus en la luz mas la falta de elasticidad de las paredes aumenta la presión intraluminal produciendo un bloqueo del drenaje linfático [docsity.com]
Fisiopatología La fisiopatología de la apendicitis aguda continúa siendo enigmática, sin embargo existen varias teorías que intentan explicar esta patología. [scielo.sa.cr]
La longitud del apéndice varió de 1.0 a 20.0 cm (Media = 11.4 cm). 11 Etiología y fisiopatología. [hospital.uas.edu.mx]
Prevención
Colocación de sonda nasogástrica de calibre grueso para descompresión y prevención de los vómitos. c. Rehidratación, corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y medidas de soporte que precise. d. [librodopeto.com]