La relación de presentación por sexo es de 1 a 10 a favor de las mujeres y la tasa cruda de mortalidad es del 5.9%. Es la principal causa de muerte por alteraciones electrolíticas que desencadenan muerte súbita. [prensalibre.com]

Posteriormente el paciente decidió retomar sus estudios de maestría en el extranjero, y, a la fecha de presentación del presente reporte de caso, consulta esporádicamente para controles con psicología y psiquiatría.Resultados Al inicio del tratamiento [elsevier.es]

• Anorexia

  El abuso de laxantes es una práctica común entre las personas que sufren de bulimia y anorexia nerviosa. Anorexia is otherwise known as anorexia nervosa. [context.reverso.net]

  Traducciones Patients of any age or gender with a primary clinical diagnosis of anorexia nervosa (AN) were included. expand_more Se incluyeron pacientes de cualquier edad o sexo con diagnóstico clínico primario de anorexia nerviosa (AN). [es.bab.la]

  Who are very thin (for example, from anorexia nervosa) Que son muy delgadas (por ejemplo, por anorexia nerviosa) The course and outcome of anorexia nervosa varies among people. [ingles.com]

  Key words: Anorexia; Eating; Feeding and Eating Disorders; Inpatients. La anorexia (AN) es un trastorno psiquiátrico severo, con consecuencias físicas y psicológicas habitualmente devastadoras. [scielo.cl]

  Para la enfermedad conocida como anorexia nerviosa, véase Anorexia nerviosa Anorexia Nervosa (Nombre completo: Anorexia Nervosa The Nihilistic Orchestra) fue una banda francesa de symphonic black metal. [es.wikipedia.org]

• Pérdida de peso

  La amenorrea con frecuencia precede a la pérdida de peso severa y continúa después de que se recupera el peso normal. [stanfordchildrens.org]

  Consiste principalmente en: - Mantener una ingesta de alimentos restrictiva e insuficiente para las necesidades energéticas y nutricionales corporales - Tener una importante pérdida de peso como consecuencia de la restricción (cayendo por debajo del 18 [clinicakaruna.com]

  Tiene una imagen corporal que está muy distorsionada, está muy concentrada en el peso corporal o la figura y se niega a admitir el peligro de la pérdida de peso. [medlineplus.gov]

  Concepto de dieta y pérdida de peso. [istockphoto.com]

  La pérdida de peso ha sido rápida o grave. [msdmanuals.com]

• Malnutrición

  Se puede requerir hospitalización para complicaciones médicas relacionadas con la pérdida de peso y la malnutrición. [stanfordchildrens.org]

  Durante la primera fase, también conocida como la fase para la recuperación del peso, el terapeuta se enfocará en: los peligros de una malnutrición severa asociados con la AN, tales como la hipotermia, los cambios en las hormonas de crecimiento, la disfunción [maudsleyparents.org]

  Aparte de las comorbilidades asociadas a la malnutrición severa, debe señalarse que una causa importante de mortalidad es el suicidio: hasta 20% de pacientes con AN lo intentan y una de cada 5 muertes en estas pacientes es por suicidio -más frecuente [scielo.org.pe]

  Por un lado, la malnutrición impacta negativamente las funciones cognitivas, incrementando la obsesividad y el pensamiento rígido; y, por otra parte, la inanición puede interferir en el efecto esperado de la terapia cognitivo-conductual (TCC) (Godier [elsevier.es]

• Anemia

  […] quiebra o cae, lanugo, amenorrea, estreñimiento, piel saca o amarillenta, intolerancia al frio, arritmia cardiaca, baja presión arterial, deshidratación, osteoporosis, sudoración en brazos y piernas, fallas renales, sistema inmunológico comprometido, anemia [asociacionestima.org]

  Un estimado de un tercio de pacientes anoréxicos tienen anemia leve (bajo conteo de glóbulos rojos). La leucopenia (bajo conteo de glóbulos blancos) ocurre en hasta el 50 por ciento de los pacientes anoréxicos. [stanfordchildrens.org]

  Otras complicaciones de la anorexia comprenden las siguientes: Anemia Problemas del corazón, como prolapso de la válvula mitral, ritmos cardíacos anormales o insuficiencia cardíaca Disminución de la masa ósea (osteoporosis), lo que aumenta el riesgo de [mayoclinic.org]

  Otro sistema que suele verse afectado es el hematológico, algunas de las manifestaciones en orden de frecuencia son: anemia, leucopenia o trombocitopenia en un patrón que involucra de una a 3 líneas celulares simultáneamente. [scielo.org.mx]

  […] larga, la anorexia puede afectar a tu organismo de las siguientes maneras:5 Problemas cardíacos, incluyendo presión arterial baja, un ritmo cardíaco más lento, latidos irregulares, ataques cardíacos y muerte repentina a causa de problemas cardíacos6 Anemia [espanol.womenshealth.gov]

• Hipotermia

  Durante la primera fase, también conocida como la fase para la recuperación del peso, el terapeuta se enfocará en: los peligros de una malnutrición severa asociados con la AN, tales como la hipotermia, los cambios en las hormonas de crecimiento, la disfunción [maudsleyparents.org]

  Los hallazgos físicos frecuentes incluyen bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, cabello tipo lanugo o hirsutismo leve y edema. La grasa corporal se reduce mucho. [msdmanuals.com]

  Hipotermia, consecuencia de anomalías hipotalámicas en la termorregulación. Hiponatremia (con náuseas y dolor de cabeza asociados). [scielo.org.mx]

• Vómitos

  Un estudio y tratamiento de los problemas en la dieta que afecten al paciente, así como de los factores que influyen en los vómitos (ansiedad por el colegio, problemas con los padres o amigos). [cun.es]

  A veces, usted puede ingerir una cantidad enorme de una sola vez y luego provocarse el vómito. Incluso, a medida que usted adelgaza, quiere estar aún más delgado. [msdmanuals.com]

  Daños al miocardio (músculo del corazón) que pueden ocurrir como resultado de la desnutrición o vómitos repetidos que puede poner en peligro la vida. [stanfordchildrens.org]

  Convulsiones debido a la pérdida de líquido por la diarrea o el vómito repetitivos. Problemas de la glándula tiroides. Caries dental. Hable con su proveedor de atención médica si alguien que le importa está: Demasiado preocupado por el peso. [medlineplus.gov]

• Dolor abdominal

  La anorexia puede causar: En las mujeres, interrupción del periodo menstrual En las mujeres, crecimiento de vello en la cara y en el cuerpo Hinchazón Dolores abdominales Estreñimiento (dificultades para hacer caca) Depresión Si usted se provoca el vómito [msdmanuals.com]

  Los síntomas pueden incluir: Piel seca que cuando se pellizca y suelta permanece estrujada Deshidratación Dolor abdominal Estreñimiento Letargo Mareos Fatiga Intolerancia a temperaturas bajas Demacración Desarrollo de lanugo (cabello corporal fino, suave [stanfordchildrens.org]

  abdominal Piel seca o amarillenta Intolerancia al frío Ritmo cardíaco irregular Presión arterial baja Deshidratación Hinchazón de los brazos o las piernas Erosión dental y callosidades en los nudillos por la provocación de vómitos Algunas personas con [mayoclinic.org]

  abdominal difuso, estreñimiento, y en el hemograma mostraba 3400 leucocitos por mililitro, se solicitó interconsultas con otras especialidades médicas. [scielo.org.pe]

  abdominal, diarrea, estreñimiento, reflujo, gases o distensión abdominal, que pueden estar presentes por temporadas con mayor o menor intensidad, con períodos de completa remisión e irse alternando en un mismo paciente.[63] En otros casos, la anorexia [es.wikipedia.org]

• Distensión abdominal

  Celiac disease patients may present with gastrointestinal symptoms such as diarrhea, steatorrhea, weight loss, vomiting, abdominal pain, anorexia, constipation, bloating, and distension due to malabsorption. [es.wikipedia.org]

• Náusea

  People with anorexia nervosa may also feel nausea due to starvation and excess stomach acid. Los pacientes con anorexia nerviosa también pueden sentir náuseas debido a la inanición y el exceso de ácido estomacal. [context.reverso.net]

  Los pacientes se quejan de saciedad temprana, plenitud abdominal superior izquierda y náuseas. La gastroparesia no es permanente y se resolverá con el aumento de peso continuo2,7. [scielo.org.mx]

  […] masa ósea (osteoporosis), lo que aumenta el riesgo de sufrir fracturas Pérdida muscular En las mujeres, ausencia de la menstruación En los hombres, disminución de los niveles de testosterona Problemas gastrointestinales, como estreñimiento, hinchazón o náuseas [mayoclinic.org]

• Plenitud abdominal

  Los pacientes se quejan de saciedad temprana, plenitud abdominal superior izquierda y náuseas. La gastroparesia no es permanente y se resolverá con el aumento de peso continuo2,7. [scielo.org.mx]

• Hipotensión

  Complicaciones cardíacas comunes que pueden ocurrir y que incluyen las siguientes: Arritmias (una frecuencia cardíaca rápida, lenta o irregular) Bradicardia ( frecuencia cardíaca lenta) Hipotensión (baja presión arterial) Hematológica (sangre). [stanfordchildrens.org]

  Concomitantemente, hay hipotensión sistólica y diastólica proporcional que se traduce en frecuentes episodios de ortostatismo y hasta de lipotimia y síncope. [scielo.org.pe]

  Los hallazgos físicos frecuentes incluyen bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, cabello tipo lanugo o hirsutismo leve y edema. La grasa corporal se reduce mucho. [msdmanuals.com]

  La manifestación clínica más frecuente es la bradicardia sinusal, seguida de hipotensión y síntomas vagales. [scielo.org.mx]

• Acrocianosis

  […] xerosis (en brazos y espalda, por disminución de glándulas sebáceas); vello corporal tipo lanugo (cara, espalda, abdomen, brazos); efluvio telógeno (pérdida de cabello); acné; hiperpigmentación; dermatitis seborreica (principalmente en cuero cabelludo); acrocianosis [scielo.org.mx]

  […] arterial diastólica < 50 mm Hg Caída postural de PA > 20 mm Hg Intervalo QT corregido > 450 ms Temperatura < 35° C Incapacidad de mantenerse en pie Vómitos más de 4 veces al día Potasio sérico < 2,5 mEq/L Sodio sérico < 130 mEq/L Glucemia < 60 mg/dL Acrocianosis [scielo.org.pe]

• Taquicardia

  Trastornos del ritmo en la anorexia nerviosa La bradicardia descrita por Vázquez et al es uno de los hallazgos más frecuentes en los pacientes con anorexia1,10 y de hecho es uno de los factores que contribuyen al riesgo de taquicardia ventricular polimórfica [revespcardiol.org]

  Por otro lado, la presencia de taquicardia en casos establecidos de AN debiera alertar sobre posibles cuadros infecciosos subyacentes. [scielo.org.pe]

• Hipotensión ortostática

  Resumen La Anorexia Nervosa (AN) es el trastorno psiquiátrico con mayor nivel de mortalidad directa y, a la vez, causa de múltiples y riesgosas complicaciones somáticas tales como: bradicardia, hipotensión ortostática, arritmias cardiacas, hipoglicemia [scielo.org.pe]

• Osteoporosis

  En este sentido, se ha demostrado la mayor frecuencia de descalcificación del hueso y osteoporosis en chicas con anorexia. Esta osteoporosis hace que chicas adolescentes tengan los huesos descalcificados al mismo nivel que una mujer de 50 a 60 años. [cun.es]

  […] fatiga, insomnio, mareos o desmayos, decoloración azulada de los dedos, cabello delgado que se quiebra o cae, lanugo, amenorrea, estreñimiento, piel saca o amarillenta, intolerancia al frio, arritmia cardiaca, baja presión arterial, deshidratación, osteoporosis [asociacionestima.org]

  Cuando el inicio de los síntomas anoréxicos ocurre antes de que se logre la formación ósea máxima (generalmente a la mitad o el final de la adolescencia), existe un riesgo más grande de osteopenia (tejido óseo disminuido) u osteoporosis (pérdida ósea) [stanfordchildrens.org]

  […] reseca y cubierta con un fino vello Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento Depresión Boca seca Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer caliente) Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis [medlineplus.gov]

  Otras complicaciones de la anorexia comprenden las siguientes: Anemia Problemas del corazón, como prolapso de la válvula mitral, ritmos cardíacos anormales o insuficiencia cardíaca Disminución de la masa ósea (osteoporosis), lo que aumenta el riesgo de [mayoclinic.org]

• Atrofia muscular

  muscular y pérdida de grasa corporal El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a reconocer que tiene una enfermedad. [medlineplus.gov]

• Negación

  […] atracones y vomito auto-inducido, toma laxantes, enemas o implementos de dieta o hierbas, preocupación excesiva por la comida, negarse a comer, dietas crónicas a pesar de tener peso de riesgo, conteo de calorías y contenido de grasas en las comidas, negación [asociacionestima.org]

  El tratamiento de la anorexia nerviosa se complica por el aborrecimiento que tienen los pacientes por el aumento del peso y la negación de la enfermedad. [msdmanuals.com]

  Percepción distorsionada del peso y la imagen corporal, influencia indebida del peso e imagen en la autoestima o negación de la gravedad médica del bajo peso corporal. [scielo.org.mx]

  Consiste en un estudio descriptivo relativo al caso de un hombre joven adulto de 27 años de edad, quien presenta TOC y AN, cuyos síntomas de escrupulosidad le conducen a la inanición causada por su negación a comer, marcada pérdida de peso, estado de [elsevier.es]

• Comportamiento compulsivo

  Godier y Park (2014) sugieren que, con la evidencia actual, los comportamientos compulsivos observados en AN se asocian con neurocircuitos aberrantes y mecanismos disfuncionales de aprendizaje y recompensa que promueven el comportamiento compulsivo. [elsevier.es]

• Hirsutismo

  Los hallazgos físicos frecuentes incluyen bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, cabello tipo lanugo o hirsutismo leve y edema. La grasa corporal se reduce mucho. [msdmanuals.com]

  […] más marcados de la personalidad (grupo C), a una distancia de 6 años después del final del tratamiento[138] y también próximos 10 años, los estudios muestran resultados positivos en cuanto al peso, así como también a los trastornos físicos (tales como hirsutismo [es.wikipedia.org]

• Lanugo

  Espalda: con presencia de lanugo, se observó prominencia de vertebras y de huesos escapulares, debido a delgadez (figura 4). Imagen: Morales et al. Figura 1 Fotografía de la paciente durante exploración física. [scielo.org.mx]

  Síntomas y señales físicos Los síntomas físicos incluyen significativa pérdida de peso, apariencia delgada, conteos sanguíneos anormales, fatiga, insomnio, mareos o desmayos, decoloración azulada de los dedos, cabello delgado que se quiebra o cae, lanugo [asociacionestima.org]

  Los síntomas pueden incluir: Piel seca que cuando se pellizca y suelta permanece estrujada Deshidratación Dolor abdominal Estreñimiento Letargo Mareos Fatiga Intolerancia a temperaturas bajas Demacración Desarrollo de lanugo (cabello corporal fino, suave [stanfordchildrens.org]

  Los hallazgos físicos frecuentes incluyen bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, cabello tipo lanugo o hirsutismo leve y edema. La grasa corporal se reduce mucho. [msdmanuals.com]

  […] debido a una disminución en la temperatura corporal interna Mareos o sensación de debilidad Cansancio o pereza Períodos irregulares de ausencia del período menstrual Piel seca, enrojecida o amarillenta Crecimiento de vello fino en todo el cuerpo (llamado lanugo [espanol.womenshealth.gov]

• Piel seca

  Como consecuencia del adelgazamiento extremo aparecen algunos signos físicos como piel seca y rugosa, caída del cabello, pérdida de la menstruación durante al menos 3 ciclos consecutivos. [cun.es]

  Los síntomas pueden incluir: Piel seca que cuando se pellizca y suelta permanece estrujada Deshidratación Dolor abdominal Estreñimiento Letargo Mareos Fatiga Intolerancia a temperaturas bajas Demacración Desarrollo de lanugo (cabello corporal fino, suave [stanfordchildrens.org]

  seca o amarillenta Intolerancia al frío Ritmo cardíaco irregular Presión arterial baja Deshidratación Hinchazón de los brazos o las piernas Erosión dental y callosidades en los nudillos por la provocación de vómitos Algunas personas con anorexia tienen [mayoclinic.org]

  seca, enrojecida o amarillenta Crecimiento de vello fino en todo el cuerpo (llamado lanugo) Constipación o hinchazón severa Debilidad muscular o inflamación en las articulaciones Las niñas o mujeres con anorexia también pueden presentar cambios en la [espanol.womenshealth.gov]

• Letargo

  […] tener peso de riesgo, conteo de calorías y contenido de grasas en las comidas, negación del hambre, mentiras acerca de las cantidades de comida ingeridas, aislamiento social, irritabilidad, ansiedad, dificultad para concentrarse, pérdida del lívido, letargo [asociacionestima.org]

  Los síntomas pueden incluir: Piel seca que cuando se pellizca y suelta permanece estrujada Deshidratación Dolor abdominal Estreñimiento Letargo Mareos Fatiga Intolerancia a temperaturas bajas Demacración Desarrollo de lanugo (cabello corporal fino, suave [stanfordchildrens.org]

• Amenorrea

  Nuestros datos apoyan la hipótesis de que la amenorrea podría no ser un criterio diagnóstico útil para la AN. Palabras clave autores: Amenorrea, anorexia nerviosa, criterio diagnóstico, DSM-IV-TR. [scielo.org.co]

  La amenorrea con frecuencia precede a la pérdida de peso severa y continúa después de que se recupera el peso normal. [stanfordchildrens.org]

  Síntomas y señales físicos Los síntomas físicos incluyen significativa pérdida de peso, apariencia delgada, conteos sanguíneos anormales, fatiga, insomnio, mareos o desmayos, decoloración azulada de los dedos, cabello delgado que se quiebra o cae, lanugo, amenorrea [asociacionestima.org]

  […] de las manifestaciones clínicas que se presentan de manera común en los cuadros de AN ex- trema asociadas con el sistema endocrino son: La secreción de la hormona liberadora de gonadotropina se reduce, lo que finalmente evita la ovulación y causa una amenorrea [scielo.org.mx]

  Luego de un año y un mes desde el inicio de sus síntomas, tuvo su primera consulta psiquiátrica, para ese entonces reportó amenorrea de cuatro meses, restricción dietética y ejecución de ejercicio físico intenso pero sin empleo de diuréticos, laxantes [scielo.org.pe]

• Falla renal

  renales, sistema inmunológico comprometido, anemia. [asociacionestima.org]

Traducciones Patients of any age or gender with a primary clinical diagnosis of anorexia nervosa (AN) were included. expand_more Se incluyeron pacientes de cualquier edad o sexo con diagnóstico clínico primario de anorexia nerviosa (AN). [es.bab.la]

Diagnóstico personalizado. Equipo multidisciplinar. [cun.es]

A la luz del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5 (American Psychiatric Association [APA], 2014), el paciente cumplía todos los criterios para establecer un diagnóstico de TOC y de AN. [elsevier.es]

• Prolongación de intervalo QT

  Por otro lado, diversos autores han observado una prolongación del intervalo QT, tal como describen Vázquez et al. [revespcardiol.org]

  Más bien, ante prolongación evidente del intervalo QT debieran buscarse otras causas específicas como alteraciones electrolíticas o uso de fármacos cardiotóxicos 20. [scielo.org.pe]

Discusión Si bien existe consenso entre las guías sobre algunas generalidades del tratamiento de la AN, no existen propuestas de tratamiento estandarizados que ayuden a estructurar de manera más universal las decisiones clínicas frente a estos pacientes [scielo.cl]

National clinical guideline for the treatment of anorexia nervosa [2016] Tratamiento quirúrgico de la anorexia nerviosa resistente al tratamiento médico [2016] The level of CB1 receptors were investigated in women with anorexia nervosa and bulimia nervosa [ingles.com]

A finales de 2005, Pomers se registró en una instalación de tratamiento para la anorexia nerviosa. That's like thinking somebody with anorexia nervosa has an overdeveloped sense of vanity. [context.reverso.net]

Los padres que notan síntomas de anorexia en su hijo o adolescente pueden ayudar buscando una evaluación y tratamiento tempranos. El tratamiento temprano puede con frecuencia prevenir problemas futuros. [stanfordchildrens.org]

Los programas de tratamiento pueden ayudar a las personas afectadas a regresar a un peso normal, pero es común la recaída de la enfermedad. [medlineplus.gov]

Por otra parte, se ha demostrado que su detección y tratamiento precoz mejora el pronóstico, disminuyendo su cronificación y sus complicaciones tanto médicas como psiquiátricas5-7. [scielo.cl]

La cuarta parte restante tiene un mal pronóstico, que incluye recidivas y complicaciones físicas y mentales persistentes Los niños y los adolescentes tratados por anorexia nerviosa tienen mejor pronóstico que los adultos. [msdmanuals.com]

De ahí que es imprescindible incrementar los recursos de salud, reforzar la información en los médicos de primer contacto para identificar este padecimiento, y aumentar los factores de buen pronóstico como la atención temprana de los pacientes. [scielo.org.mx]

Si bien la AN predomina en adolescentes, el inicio de esta patología a partir de la edad adulta es indicativo de peor pronóstico 5. [scielo.org.pe]

De hecho, muchos de los proponentes de aquella aproximación considerarían que los ‘problemas familiares’ forman parte de la etiología de la AN. [maudsleyparents.org]

Se desconoce la etiología de la anorexia nerviosa. Además de ser mujer, se han identificado pocos factores de riesgo. [msdmanuals.com]

Anorexia nerviosa en niños y adolescentes (Parte 1): Criterios diagnósticos, historia, epidemiología, etiología, fisiopatología, morbilidad y mortalidad. Arch Argent Pediatr. 2006; 104:253-260. [ Links ] 7. Keel PK. [scielo.org.pe]

Los genes resultantes fueron: FOXP1, MGMT1, CADM1 y PTBP2, los cuales se cree que podrían desempeñar un papel en la etiología de esta compleja enfermedad. [73] Familiaridad[editar] Ya en el pasado se asumió una forma de familiaridad del trastorno,[74] [es.wikipedia.org]

Anorexia nerviosa en niños y adolescentes (Parte 1): Criterios diagnósticos, historia, epidemiología, etiología, fisiopatología, morbilidad y mortalidad. Arch Argent Pediatr. 2006; 104:253-260. [ Links ] 7. Keel PK. [scielo.org.pe]

Para la epidemiología: (en inglés) Maria Makino, Koji Tsuboi, Lorraine Dennerstein, (dicembre de 2004). «Prevalence of Eating Disorders: A Comparison of Western and Non-Western Countries». MedGenMed. [es.wikipedia.org]

Brevemente, la fisiopatología de la AN puede dividirse en aquella dependiente del ayuno y la emaciación, aquella dependiente de la purga (en caso de AN purgativa), y el síndrome de realimentación 6. [scielo.org.pe]

Prevención de la anorexia nerviosa Las medidas de prevención para reducir la incidencia de la anorexia no se conocen en este momento. [stanfordchildrens.org]

No hay nada que garantice la prevención de la anorexia nerviosa. [mayoclinic.org]

Desde un punto de vista práctico, la prevención de las arritmias ventriculares graves y la muerte súbita en los pacientes con anorexia nerviosa se debe basar en un control riguroso de los factores predictores de arritmias ventriculares. [revespcardiol.org]

[…] discute la existencia de anorexia nerviosa secundaria al TOC, las relaciones descritas entre ambas patologías, la importancia del diagnóstico dual en este caso, y las particularidades y los retos de la intervención desde las técnicas de exposición y prevención [elsevier.es]

Lo anterior busca hacer énfasis y concientizar a la comunidad médica, acerca de la importancia de la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de estos trastornos, con la finalidad de evitar en lo posible el desarrollo de complicaciones graves. [scielo.org.mx]