Edit concept Question Editor Create issue ticket

Angiomiolipoma


Presentación

  • ID: C2017-321 Hospital: Morales Meseguer Ciudad: Murcia Nº: 321 [email protected] o Autores: Irene Cases Susarte Helena Pérez Templado Ladrón de Guevara, Maria Jesún Gayán Belmonte, Elisabeth Cruces Fuentes, Carmen Botía González, Alba Patricia Solano Romero Presentación[serau.org]
  • Los AMLC tienen una presentación típica en cada una de las modalidades diagnósticas; sin embargo, en las variantes con bajo contenido graso 1 y epitelioide, que tienen una presentación muy similar, los hallazgos pueden ser indistinguibles a los de CCR[elsevier.es]
  • DISCUSIÓN La presentación del angiomiolipoma renal como un hematoma retroperitoneal espontáneo es infrecuente.[scielo.conicyt.cl]
  • Hospital General de Ciudad Real [email protected] Orden de Presentacion 34 INTRODUCCIÓN: El angiomiolipoma renal es un tumor benigno en el que sólo excepcionalmente se ha descrito transformación maligna.CASO CLÍNICO: Varón de 30 años con antecedentes personales[seap.es]
  • Angiomiolipomas renales: presentación, tratamiento y resultado de 20 casos. Actas Urol. Esp. 32(3):307-315. Castillo O, Fonerón A, Vidal I, Tapia C. 2008. Nefrectomía parcial laparoscópica en angiomiolipoma gigante. Rev. Chil. Cir. 60(5):442-446.[redalyc.org]
Dolor
  • Rev Méd Chile 2008; 136: 1031-1033 CASOS CLÍNICOS Angiomiolipoma renal complicado como causa de dolor lumbar: Caso clínico Renal angiomyolipoma rupture as a cause of lumbar pain.[scielo.conicyt.cl]
  • En nuestro paciente la manifestación más importante fue el dolor severo como causa de su enfermedad y motivo de consulta.[redalyc.org]
  • Angiomiolipoma renal complicado como causa de dolor lumbar: Caso clínico. Revista médica de Chile, 136(8). A Corte axial de angio-TC en ventana de partes blandas y con reconstrucción MPR en fase arterial.[serau.org]
  • A partir de los 4 centímetros, además, el 82 por ciento de estos tumores presenta síntomas como dolor lumbar y sangre en la orina, además suelen seguir creciendo en el futuro.[ecodiario.eleconomista.es]
Anemia
  • En los exámenes paraclínicos se evidenció anemia cuantificada en 9 g/dL. Durante su estadía hospitalaria fue transfundido con tres unidades de concentrado globular, logrando mejoría parcial de la sintomatología antes descrita, excepto el dolor.[redalyc.org]
Fiebre
  • El síndrome post-embolización (SPE) se ha definido como el cuadro consistente en dolor lumbar, fiebre y reacción leucocitaria dentro de las 72 horas posteriores a la embolización.[scielo.isciii.es]
Dolor abdominal
  • abdominal y lumbar difuso, deterioro del estado general e hipotensión (77/44mmHg).[serau.org]
  • A los 15 días consultó por febrícula y dolor abdominal, sin clínica de bacteriemia ni foco infeccioso evidente.[revistanefrologia.com]
  • Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, siendo las más frecuentes: un hallazgo inesperado en exámenes de imágenes, dolor abdominal, microhematuria y masa abdominal palpable.[scielo.conicyt.cl]
  • La triada clásica descrita, que se puede presentar hasta en un 40% de los casos, consiste en dolor abdominal agudo, masa palpable y hematuria 8 .[elsevier.es]
  • Suelen pasar desapercibidos a lo largo de la vida y diagnosticarse de forma incidental, si bien, hay casos sintomáticos, siendo característica en estos la Triada Clásica de Lenk (dolor abdominal agudo, masa palpable y hematuria).[sedia.es]
Masa abdominal
  • Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, siendo las más frecuentes: un hallazgo inesperado en exámenes de imágenes, dolor abdominal, microhematuria y masa abdominal palpable.[scielo.conicyt.cl]
  • abdominal palpable (hasta en 40% de los casos) ( López-Ramírez et al. 2002 ).[redalyc.org]
Hipotensión
  • Ladrón de Guevara, Maria Jesún Gayán Belmonte, Elisabeth Cruces Fuentes, Carmen Botía González, Alba Patricia Solano Romero Presentación Mujer de 85 años que acude a urgencias por cuadre de dolor abdominal y lumbar difuso, deterioro del estado general e hipotensión[serau.org]
  • La presencia de hipotensión arterial mantenida (TA sistólica Las complicaciones quirúrgicas y de las EAS han sido evaluadas por separado.[scielo.isciii.es]
Hematuria
  • Los signos o síntomas más comunes son: dolor en flanco, hematuria, masa palpable y menos frecuente choque hipovolémico (hemorragia retroperitoneal).[redalyc.org]
  • Cuando el tumor es mayor de 4 cm puede dar síntomas como: dolor, masa palpable o presencia de sangre en la orina ( hematuria ). Si se asocia a esclerosis tuberosa puede asociarse a las manifestaciones propias de esta enfermedad.[urologoenvigo.com]
  • La sospecha diagnóstica debe aparecer en todo cuadro de intenso dolor lumbar con alteración hemodinámica, aún en ausencia de hematuria macroscópica u otro síntoma urinario.[scielo.conicyt.cl]
  • La triada clásica descrita, que se puede presentar hasta en un 40% de los casos, consiste en dolor abdominal agudo, masa palpable y hematuria 8 .[elsevier.es]
  • Suelen pasar desapercibidos a lo largo de la vida y diagnosticarse de forma incidental, si bien, hay casos sintomáticos, siendo característica en estos la Triada Clásica de Lenk (dolor abdominal agudo, masa palpable y hematuria).[sedia.es]
Insuficiencia renal
  • Los angiomiolipomas muy pocas veces causan síntomas, pero pueden sangrar o crecer lo bastante como para ser dolorosos o causar insuficiencia renal.[cancer.gov]
  • Evolución: Insuficiencia renal, importante deterioro general y fallece a los 3 meses del inicio del cuadro clínico.AUTOPSIA: Destaca la existencia de angiomiolipoma renal bilateral con transformación sarcomatosa en el riñón derecho, con metástasis hepáticas[seap.es]
  • Otras indicaciones son AML múltiples, lesiones asociadas a CET, lesiones en pacientes con insuficiencia renal preexistente (para preservar la función renal) y lesiones en pacientes con alto riesgo quirúrgico 10,39 .[elsevier.es]
  • Un paciente se perdió para el seguimiento y otro sometido a nefrectomía falleció por un cuadro séptico en el contexto de hemodiálisis por insuficiencia renal de causa multifactorial.[scielo.isciii.es]
Dolor de flanco
  • Los signos o síntomas más comunes son: dolor en flanco, hematuria, masa palpable y menos frecuente choque hipovolémico (hemorragia retroperitoneal).[redalyc.org]
  • […] en flancos y hematuria.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Menos frecuentemente (15%) se diagnostica a raíz de una complicación hemorrágica denominada Síndrome de Wünderlich.[es.wikipedia.org]
  • Resonancia magnética Como se ha mencionado, el diagnóstico de AML es altamente probable cuando se detecta grasa dentro de la lesión en cualquiera de las modalidades diagnósticas.[elsevier.es]
  • Diagnóstico del angiomiolipoma renal La ecografía renal suele ser suficiente para realizar el diagnóstico de angiomiolipoma . Sin embargo El TAC y la RNM son necesarios en ocasiones para confirmar el diagnóstico.[urologoenvigo.com]
  • Diagnóstico en Patología Genitourinario. En: Tumores y afecciones de tipo tumoral del riñón. Marbán libros, Madrid. España, pp. 160-173.[redalyc.org]
  • En esta fase se objetiva una mayor extravasación de contraste (flecha azul) que apoya el diagnostico de sangrado activo. C Reconstrucción VR de angio-TC abdomino-pélvico.[serau.org]

Tratamiento

  • En los pacientes con esclerosis tuberosa el tratamiento con fármacos del tipo mTOR es una alternativa que, además, permite preservar mayor cantidad de tejido renal sano (no tumoral) que se perdería en el caso de realizar una nefrectomía o una embolización[es.wikipedia.org]
  • Un 80% de los casos son de aparición espontánea, suelen ser menores de 2 centímetros y no precisan tratamiento. El 20 por ciento restante se relaciona con síndromes congénitos, siendo el más frecuente de ellos la esclerosis tuberosa.[ecodiario.eleconomista.es]

Pronóstico

  • La transformación sarcomatosa conlleva un pronóstico fatal y debe ser diferenciada del angiomiolipoma con signos clínicos de malignidad (invasión vascular o trombosis de la vena porta), en los que se describen supervivencias de varios años sin recidiva[seap.es]
  • […] el pronóstico si el tumor es atípico en otros aspectos.[redalyc.org]
  • Resumen La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara caracterizada por la proliferación anormal de células musculares lisas inmaduras y una destrucción quística del pulmón, que condiciona el pronóstico de la enfermedad.[archbronconeumol.org]

Etiología

  • El 80% de pacientes con CET presentan AML renales en algún momento de su vida 5,6 y su etiología aún no es conocida.[elsevier.es]
  • La etiología de este tumor es desconocida, aunque diversos autores se apoyan en una malformación de origen mesenquimal (2,4).[scielo.isciii.es]

Fisiopatología

  • Apoyado en los nuevos conocimientos de la fisiopatología, se están ensayando agentes inhibidores específicos en las distintas vías patogénicas.[archbronconeumol.org]

Prevención

  • La eficacia del tratamiento es al menos similar a la de la embolización de los AML renales, procedimiento recomendado en la actualidad para la prevención del sangrado y para la preservación de la función renal, lo que constituyen los principales objetivos[revistanefrologia.com]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!