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Angioedema


Presentación

  • La forma de presentación descrita (generalmente una hinchazón ostensible como respuesta a estímulos diversos, a veces identificables) hace que rememore una alergia, y a veces incluso se confunde con una de ellas.[alergiayasma.es]
  • Diagnosis del angioedema El diagnóstico de angioedema está principal con la ayuda de la historia de la exposición a un gatillo y de la presentación con las características clínicas típicas.[news-medical.net]
  • La mayoría de los afectados por el Angioedema Hereditario el primer síntoma en forma de edema en las dos primeras décadas de vida El Angioedema Hereditario (AEH), es una patología de base genética y muy variable en su presentación clínica en cuanto a[isanidad.com]
  • Mar. 2012 Presentación de Casos Angioedema hereditario Hereditary angioedema Hugo Ernesto Osorio 1 , Jairo Antonio Rodríguez 2 • Neiva (Colombia) 1 Residente de Medicina Interna, Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo[scielo.org.co]
Hinchazón de labios
  • El angioedema, o edema angioneurótico hereditario (HANE: Hereditary Angioneurotic Edema), es una enfermedad que se caracteriza por episodios de hinchazón en labios, cara, tracto intestinal o vías aéreas.[ivami.com]
Hinchazón
  • El síntoma principal es el desarrollo repentino de hinchazón bajo la superficie de la piel. También se pueden presentar ronchas o hinchazón sobre la superficie cutánea. La hinchazón generalmente ocurre alrededor de los ojos y los labios.[nlm.nih.gov]
  • Síntomas El síntoma principal es el desarrollo repentino de hinchazón bajo la superficie de la piel. También se pueden presentar ronchas o hinchazón sobre la superficie cutánea. La hinchazón generalmente ocurre alrededor de los ojos y los labios.[ecured.cu]
  • Angioedema refiere a la hinchazón de las capas más profundas de la piel. Esto es debido a la acumulación de líquidos causados por una reacción alérgica.[news-medical.net]
  • Pueden durar más que las colmenas, pero la hinchazón puede desaparecer en 24 horas. Los casos graves pueden causar desfiguración debido a la hinchazón prolongada de los tejidos. La urticaria y el angioedema pueden ocurrir juntos.[saludconsultas.org]
  • La afectación intestinal se manifiesta con hinchazón abdominal, náuseas y vómitos. El edema en las vías respiratorias puede afectar a la respiración, provocando obstrucciones de las vías aéreas.[ivami.com]
Dolor
  • El dolor que acompaña a estas tumefacciones oscila entre levemente incómodo a dolor extremo, según su localización y gravedad. El diagnóstico se efectúa a partir del cuadro clínico.[es.wikipedia.org]
  • «Las imágenes son impresionantes porque se producen unos abotargamientos muy pronunciados y sin dolor.[diariosur.es]
  • La bradiquinina es secretada por diversos tipos de células como respuesta a numerosos estímulos; también resulta un mediador del dolor . Diagnóstico.[fundaler.org.ar]
  • Los ataques abdominales causan dolor severo, náusea y vómitos, en muchas ocasiones simulando un abdomen agudo quirúrgico, llevando a cirugía innecesaria.[scielo.org.co]
  • Los síntomas son edemas , es decir, la piel o la mucosa (en los casos laríngeos e intestinal) se engrosan progresivamente provocando dolores intensos , principalmente en extremidades, cara, laringe y pared intestinal.[immedicohospitalario.es]
Malestar
  • La urticaria y el angioedema pueden tardar un tiempo en desaparecer y es posible que deba tomar algunas medidas para reducir el malestar.[saludconsultas.org]
Dificultad respiratoria
  • La dificultad respiratoria es una situación de emergencia. Las personas con angioedema deberían: Evitar cualquier alergeno o desencadenante conocido que cause sus síntomas.[nlm.nih.gov]
  • La dificultad respiratoria es una situación de emergencia. La aplicación de compresas frías o húmedas en el área puede brindar alivio al dolor. Los medicamentos empleados para tratar el angioedema abarcan: Antihistamínicos .[ecured.cu]
  • respiratoria, optando por la intubación electiva, teniendo en cuenta a la vez que la manipulación de la vía aérea puede agravar el edema (2).[scielo.org.co]
Estridor
  • Si afecta la glotis puede producir el llamado estridor con alteración de la voz y dificultad para respirar que puede llegar a la asfixia.[fundaler.org.ar]
  • Un examen físico podría revelar sonidos anormales ( estridor ) al inhalar si la garganta está afectada. Se pueden ordenar exámenes de sangre o pruebas para alergias. Es posible que los síntomas leves no necesiten tratamiento.[nlm.nih.gov]
  • En casos graves se produce un estridor en las vías respiratorias, con sonidos de inspiración dificultosa y niveles decrecientes de oxígeno.[es.wikipedia.org]
Vómito
  • Con un progenitor con esta enfermedad, las posibilidades de que el hijo también la padezca aumentan al 50%», prosiguió Martos, que tuvo el primer síntoma a los 12 años (dolor abdominal y vómitos) y no le fue diagnosticado nada menos que 13 años después[diariosur.es]
  • La afectación intestinal se manifiesta con hinchazón abdominal, náuseas y vómitos. El edema en las vías respiratorias puede afectar a la respiración, provocando obstrucciones de las vías aéreas.[ivami.com]
  • Los pacientes con AEH también pueden padecer episodios recurrentes (también denominados 'ataques') de tumefacción interna que provocan graves dolores abdominales, generalmente acompañados por vómito intenso, debilidad y en ciertos casos, diarrea acuosa[es.wikipedia.org]
  • Los ataques abdominales causan dolor severo, náusea y vómitos, en muchas ocasiones simulando un abdomen agudo quirúrgico, llevando a cirugía innecesaria.[scielo.org.co]
  • Más de 90% de los pacientes presenta un episodio abdominal en alguna ocasión. 10 El dolor abdominal es intenso, acompañado de diarrea (41%), náusea y vómito (71%).[elsevier.es]
Dolor abdominal
  • Discusión El angioedema hereditario es una entidad poco frecuente y se debe sospechar en todo paciente que se presente con angioedema recurrente sin urticaria, o dolor abdominal que no sea ocasionado por otra patología.[scielo.org.co]
  • A pesar de que los síntomas más habituales son el dolor abdominal recurrente y la hinchazón de extremidades y cara, se estima que más del 50 % de los afectados sufrirá a lo largo de su vida al menos un ataque laríngeo (edema de glotis), principal riesgo[levante-emv.com]
  • El edema laríngeo también es una indicación, así como la dependencia de analgésicos opioides debido a la intensidad y frecuencia del dolor abdominal.[elsevier.es]
  • Con un progenitor con esta enfermedad, las posibilidades de que el hijo también la padezca aumentan al 50%», prosiguió Martos, que tuvo el primer síntoma a los 12 años (dolor abdominal y vómitos) y no le fue diagnosticado nada menos que 13 años después[diariosur.es]
  • Los pacientes con AEH también pueden padecer episodios recurrentes (también denominados 'ataques') de tumefacción interna que provocan graves dolores abdominales, generalmente acompañados por vómito intenso, debilidad y en ciertos casos, diarrea acuosa[es.wikipedia.org]
Náusea
  • La afectación intestinal se manifiesta con hinchazón abdominal, náuseas y vómitos. El edema en las vías respiratorias puede afectar a la respiración, provocando obstrucciones de las vías aéreas.[ivami.com]
  • Los ataques abdominales causan dolor severo, náusea y vómitos, en muchas ocasiones simulando un abdomen agudo quirúrgico, llevando a cirugía innecesaria.[scielo.org.co]
  • Más de 90% de los pacientes presenta un episodio abdominal en alguna ocasión. 10 El dolor abdominal es intenso, acompañado de diarrea (41%), náusea y vómito (71%).[elsevier.es]
Diarrea
  • Los pacientes con AEH también pueden padecer episodios recurrentes (también denominados 'ataques') de tumefacción interna que provocan graves dolores abdominales, generalmente acompañados por vómito intenso, debilidad y en ciertos casos, diarrea acuosa[es.wikipedia.org]
  • Más de 90% de los pacientes presenta un episodio abdominal en alguna ocasión. 10 El dolor abdominal es intenso, acompañado de diarrea (41%), náusea y vómito (71%).[elsevier.es]
Cólico
  • Otros síntomas pueden ser: Cólicos abdominales Dificultad respiratoria Ojos y boca hinchados Inflamación del revestimiento de los ojos ( quemosis ) El proveedor de atención médica le examinará la piel y le preguntará si ha estado expuesto a cualquier[nlm.nih.gov]
  • Otros síntomas pueden ser: Cólicos abdominales . Dificultad respiratoria. Ojos y boca hinchados. Inflamación del revestimiento de los ojos ( quemosis ).[ecured.cu]
Hipotensión
  • La reposición de volumen será necesaria en el caso de hipotensión. 13 2.[elsevier.es]
  • El angioedema mediado por mastocitos se asocia generalmente a urticaria, flushing, prurito, broncoespasmo y/o hipotensión. Los niveles de triptasa suelen elevarse y el tratamiento de base es la epinefrina 1 .[medintensiva.org]
  • Generalmente los síntomas inician en la niñez, con edema de extremidades y abdomen, dolor abdominal severo, vómito y en ocasiones el depósito de líquido a un tercer espacio puede inducir hipotensión.[revistaalergia.mx]
Edema facial
  • Los edemas faciales son un factor de riesgo para la afectación laríngea.[orpha.net]
  • El resultado de dicho tratamiento fue la mejoría notable del edema facial en las siguientes 24 horas ( fig. 2 ).[medintensiva.org]
  • facial como lupus eritematoso sistémico, polimiositis, dermatomiositis; enfermedades tiroideas; síndrome de vena cava; queilitis granulomatosa y enfermedad de Melkersson-Rosenthal; y triquinosis. 12 En la Figura 3 se muestra el algoritmo diagnóstico[elsevier.es]
Angioedema
  • […] respiratoria Desmayo Edema angioneurótico; Ronchas; Reacción alérgica - angioedema; Urticaria - angioedema Barksdale AN, Muelleman RL.[nlm.nih.gov]
  • OMIM 606860 (INH C1) OMIM 106100 (tipo 1/2 del angioedema hereditario) OMIM 300268 (tipo 3) Emedicine artículo sobre el angioedema asociación estadounidense del angioedema hereditario En MedlinePlus hay más información sobre Angioedema[es.wikipedia.org]
  • Uso inducido por las drogas de las necesidades del angioedema de medicaciones alternativas. Fuentes (1).pdf Lectura adicional Diagnosis de Angioedema Patofisiología de Angioedema Tratamiento de Angioedema[news-medical.net]
  • Angioedemas bradicinérgicos Los angioedemas histaminérgicos recurrentes y los angioedemas bradicinérgicos exigen un estudio más exhaustivo. El tratamiento dependerá del tipo de angioedema que nos diagnostiquen.[medicinatv.com]
  • Keywords: hereditary angioedema, complement C1 Inhibitor protein.[scielo.org.co]
Urticaria
  • Es una hinchazón, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de darse en la superficie. La urticaria con frecuencia se denomina ronchas o habones, y es una hinchazón superficial.[nlm.nih.gov]
  • Clasificación de urticaria. (Zuberbier T, 2014) Tipo Subtipos Urticaria aguda Habones y/o angioedema Urticaria crónica Espontánea Habones y/o angioedema 6 semanas. Inducible A frigore Por objetos, fluidos o aire fríos.[fisterra.com]
  • La urticaria y el angioedema pueden ocurrir juntos.[saludconsultas.org]
  • Más de un 18% de la población han padecido en algún momento de su vida de urticaria aguda ”.[nisainforma.es]
  • Las urticarias inducibles representan 15 a 25% de las urticarias crónicas y siempre requieren un disparador específico. 13,14 En el grupo de las urticarias inducibles se incluyen las urticarias físicas: el dermografismo sintomático, la urticaria por frío[revistaalergia.mx]
Erupciones
  • Las colmenas o la urticaria son erupciones rojas y que pica con los verdugones y la erupción típica que aparecen sobre la piel.[news-medical.net]
Cefalea
  • La presión afecta a las funciones desarrolladas por esas áreas, y por eso Dulce tiene cefaleas, ataques de vértigo y una sordera casi total.[lne.es]
  • Su vida media es de 32 a 46 horas, no se informan recurrencias del angioedema debido a su vida media prolongada. 21 Entre los efectos adversos que se reportan con su uso se encuentran: cefalea, fiebre, dolor abdominal, diarrea y vómito.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial incluye el síndrome de oclusión intestinal y el angioedema inducido por histamina (de origen alérgico o no alérgico) generalmente asociado a urticaria.[orpha.net]
  • Métodos diagnósticos El diagnóstico se establece basándose en datos clínicos, medición de la concentración de C4 y análisis cuantitativo y funcional de C1-INH.[orpha.net]
  • Por otro lado, el médico que atiende el brote agudo en urgencias se enfrenta a un paciente asustado, desconcertado y que necesita un diagnóstico rápido y correcto: “Tras realizar el diagnóstico, es importante tratar el ataque adecuadamente para paliar[semes.org]
  • Desde entonces, son los especialistas en esta materia los que se han encargado de profundizar en un mejor diagnóstico y la aplicación de posibles tratamientos.[diariosur.es]
  • Diagnóstico El retraso en el diagnóstico de la enfermedad es común debido a la falta de sospecha del padecimiento.[elsevier.es]

Tratamiento

  • En estos casos, el cuadro también se resuelve al sustituir el tratamiento antihipertensivo por otro de diferente familia.[medicinatv.com]
  • Para controlarlos existen diferentes tipos de tratamientos: el tratamiento agudo de los ataques, cuando se presentan, o bien, tratamiento para prevenirlos.[isanidad.com]
  • Manejo y tratamiento El tratamiento de la enfermedad asociada debe permitir un control de los episodios e incrementar los niveles/función de C1-INH.[orpha.net]
  • Los casos crónicos deben recibir un tratamiento con esteroides, lo cual suele proporcionar una respuesta positiva.[es.wikipedia.org]
  • Tras el tratamiento con esta dosis se obtuvo una reducción del 75% de los ataques en los pacientes . Además, un 43% de los pacientes tratados no experimentó ningún ataque durante el periodo de tratamiento.[revistageneticamedica.com]

Pronóstico

  • Pronóstico Con un diagnóstico apropiado y tratamiento, el pronóstico para los pacientes con AEH es bueno. El pronóstico para la AEA depende de la enfermedad subyacente.[orpha.net]
  • Pronóstico Su pronóstico depende del riesgo de desarrollo de manifestaciones hematológicas. El rituximab puede ser un tratamiento alternativo en casos de AEA asociados con anticuerpos C1-INH.[orpha.net]

Etiología

  • Etiología Los edemas están provocados por el aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos en respuesta a niveles elevados de bradicinina como resultado del déficit de C1-INH.[orpha.net]
  • Etiología El angioedema puede estar causado por un defecto cuantitativo o funcional del inhibidor C1 de la proteasa del plasma (C1-INH codificado por el gen SERPING1 ; 11q12-q13-1), o por mutaciones de ganancia de función del factor de coagulación 12[orpha.net]
  • […] diagnóstico de angioedema mediado por bradicinina de tipo HAE-nC1INH 7 como manifestación de un síndrome paraneoplásico o secundario a manipulación quirúrgica traumática (realizada 24 horas antes) de la vía aérea superior, ambas causas descritas como posibles etiologías[medintensiva.org]
  • Concentraciones menores a 30% aparecen en 90% de los pacientes, causando duda en cuanto al diagnóstico si los niveles son normales durante un episodio agudo. 19,11 Diagnóstico diferencial Deben considerase otras causas de angioedema como las de etiología[elsevier.es]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia se estima en 1/100,000.[orpha.net]
  • Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida. Esta enfermedad suele aparecer después de los 50 años.[orpha.net]
  • William Osler, en 1888, el comentar el carácter hereditario de la enfermedad y su patrón autosómico dominante. 1 La mejoría en las técnicas de laboratorio permitió a Virginia Donaldson identificar el defecto molecular del Inhibidor de C1 en 1963. 3 Epidemiología[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Un nuevo tratamiento subcutáneo, el icatibant, está a punto de convertirse en un importante paso en el tratamiento del angioedema hereditario por déficit del inhibidor C1, una enfermedad rara en la que los avances en el conocimiento de su fisiopatología[cuidateplus.marca.com]
  • El defecto genético se ha identificado en el gen del Factor XII de la coagulación. 6 Fisiopatología Inhibidor de C1 : El inhibidor de C1 es un miembro de la familia de serpinas o inhibidores de serin proteasa, también conocido como SERPING1. 7 Es una[elsevier.es]
  • Fisiopatología de la urticaria crónica.[revistaalergia.mx]

Prevención

  • El ensayo clínico ha evaluado la eficacia y seguridad de BCX7353, un inhibidor oral de la kalikreína en la prevención de los brotes de angioedema. Imagen: estructura de la kalikreína.[revistageneticamedica.com]
  • . • no prevención de ataques con anti H1 mantenidos. 2. Criterio de laboratorio: descartado AEH clásico (tipo I y II) y AE adquirido. B.[alergoaragon.org]

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